مرض الكأسية في الرئة

　　حتى الآن، تم العثور على27أكثر من 0 أنواع من الكأسية، ومن بينها الكأسية التي تسبب الأمراض للبشر هي الكأسية البيضاء (C.albicans)、الكأسية الاستوائية (C.tropical)、الكأسية الزائفة الاستوائية (C.pseudotropicalis)、الكأسية القريبة من السطح الناعم (C.parapsilosis)、الكأسية الكريستالية (C.kruseii)、الكأسية النجمية (C.stellatoidea)、الكأسية السميكة (C.glabrata)、الكأسية العليا (C.guilliermondii)، جميعها بكتيريا معديات تحتاج إلى ظروف معينة، وأقوى السم هو الكأسية البيضاء وأكثرها شيوعاً. الكأسية تنمو بسرعة في الأوساط العادية، تكون خلايا نواة بيضاوية، وتكون خيوط في الأوساط الخاصة. يجب استخدام الفحوصات البيولوجية للتحديد النوع.

　　قوة المرضى للكأسية مرتبطة بكيفية الشكل والقدرة على التثبيت، والنوع الجرثومي عادة لا يكون ممرضاً، والنوع الشمعي له القدرة على الإصابة. كأسية قوية التثبيت قوية في قوة المرضى. بعض الكأسية يمكنها إفراز السم والماء المعدني، مما يدمج الأنسجة.

　　يستوطن الفطريات في الجلد والفم والجهاز الهضمي للبشر العاديين، ولا يسبب الأمراض في الحالة الطبيعية، ولكن عندما تنخفض وظيفة الدفاع المناعي للجسم، يمكن أن تنقرض الفطريات المستوطنة في الفم والأنف العلوية وتنتقل إلى المسالك التنفسية وتسبب العدوى الداخلية. يمكن أن يؤدي الغذاء غير النظيف، والعدوى المتقاطعة في المستشفيات، إلى العدوى الخارجية. يمكن أن تؤدي الأدوات الموضعية والقرح المبطنة إلى تدمير تكامل المبطن، مما يسمح للفطريات بالدخول إلى الجسم. يمكن أن تكون الرئة مصدر العدوى الأولية، أو جزء من العدوى المتنقلة بالدم.

　　يمكن أن تؤدي إلى التهاب الصدر الناتج عن التسرب، أو انسداد الشعب الرئيسية للرئة، وما إلى ذلك. يمكن أن تؤدي الالتهابات الدموية إلى التهاب القلب، والتهاب الدم الالتهابي. لذا، يجب العلاج النشط عند اكتشافها، ويجب اتخاذ تدابير الوقاية في حياتنا اليومية.

　　1التهاب الشعب الهوائية:الأعراض خفيفة، السعال، والسعال مع المخاط الأبيض أو المخاط الأبيض، أو المخاط، يمكن رؤية الغشاء الأبيض الموجود على سطح اللسان والحنجرة والشعب الهوائية، والرئة يمكن سماع الصوت الجاف بشكل نادر.

　　2النوع الرئوي:يبدو مثل باء الرئة أو مصحوب بالشلل، مع البرد، والحمى، والسعال، والسعال مع المخاط الأبيض أو المخاط الأبيض، شفاف ومتماسك مثل الجليد، أو المخاط، أو حتى نزيف الدم، أو ضيق التنفس، وما إلى ذلك؛ في معظم الحالات، تكون الحالة العامة سيئة، ويمكن سماع رونق جاف أو رطب في الرئة.

　　3النوع التحسسي:يمكن أن تكون هناك أعراض مثل ضيق التنفس، الحكة في الأنف، السعال، السعال مع المخاط الأبيض أو الرمادي، شفاف ومتماسك مثل الجليد، أو المخاط، أو حتى نزيف الدم، أو ضيق التنفس، وما إلى ذلك؛ في معظم الحالات، تكون الحالة العامة سيئة، ويمكن سماع رونق جاف أو رطب في الرئة.

　　عند ظهور الحالات التالية، يجب النظر في إمكانية وجود مرض الفطريات في الرئة:

　　1لديهم تاريخ مرض الرئة، لكن التطور غير نمطي، والنتيجة معالجة المضادات الحيوية سيئة.

　　2بالنسبة للذين هم ضعفاء وكبار السن، خاصة بعد استخدام المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات أو الأدوية المسببة للشلل بعدة أجزاء.

　　3يظهر على الفحص بالأشعة السينية بقعاً مظلمة في الجزء السفلي من الرئة، لم يتم امتصاصها وتحسينها بعد العلاج.

　　4إذا ظهرت التهابات الفطريات في الرئة الشكلية، فإن البلغم يبدو بيضاء أو رمادية، شفاف ومتماسك مثل الجليد، يجب الانتباه إلى وجود إصابة بالفطريات في الرئة. يجب أولاً إزالة العوامل المسببة والمعالجة المرض الأساسي، وتعزيز المناعة الجسمية. في نفس الوقت، استخدم الأدوية المضادة للفطريات. في الحالات الشديدة، يمكن استخدام العلاج المناعي مثل حقن اللقاح أو ليفازول أو العامل المتبادل.

　　ثانيًا: التدابير الرئيسية:

　　1لا تستخدم المضادات الحيوية واسعة النطاق بشكل مفرط.

　　2بالنسبة للذين يستخدمون مضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات والمناعي المثبطين لفترة طويلة، يجب عليهم إجراء الفحوصات بانتظام للفقدان والبول والبلغم، والتحقق بدقة من الفحص الجسدي. إذا لزم الأمر، قم بإجراء فحص X-ray للصدر بانتظام.

　　3بالنسبة للذين يجب أن يستخدموا مضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة، يمكن إعطاء مضادات الفطريات بصفة预防ية بين الحين والآخر، مثل نيتروفوران، كيتوكونازول، وفلكونازول.

　　4على الممرضين والممرضات غسل أيديهم قبل وبعد التفاعل مع المرضى، لتجنب العدوى المتقاطعة.

　　أولاً: الفحص البيولوجي

　　1الأنف والبلغم والغسيل بالأنف والرئة، السائل الدموي، الدم، إلخ، يمكن إجراء الفحص المجهرية للطلاء المباشر أو إجراء طلاء Gram، طلاء Iemsa، أو طلاء PAS، إذا كان هناك بويضات من النمو، والخيوط الزائفة والخيوط لديها قيمة تشخيصية.

　　2بسبب أن منطقة الحلق والحنجرة العادية للبشر يمكن أن تحمل البكتيريا، فإن ثقافة المخاط.3إيجابية مرة واحدة فوق ذلك لديها معنى تشخيصي معين.

　　3بصورة عامة، أخذ عينات بفرشاة الحماية بالألياف الزجاجية (PSB) من التنفس هو موثوق. بسبب قصر فترة التهاب الدم، فإن معدل إيجابية ثقافة الدم منخفض.

　　بخش دوم: بررسی تشریحی:بیماربرداری ریه‌های فنی یا نمونه‌برداری از ریه‌ها از طریق پوست، بررسی تشریحی با وجود شواهد از نفوذ ساقه‌های قارچ می‌توان تشخیص را قطعی کرد.

　　بخش سوم: بررسی‌های ایمنی‌شناختی:بررسی‌های ایمنی‌شناختی آنتی‌گلومانوزان آنتی‌بادی، حساسیت و اختصاصیت آن ناشی از آن نیست، بیماران شدید و افراد با ضعف سیستم ایمنی اغلب نتیجه منفی نادرست نشان می‌دهند. بررسی‌های آنتی‌ژن قارچ‌ها عمدتاً شامل آنتی‌ژن‌های گلوکومانوزان و47گروه‌های KD، آنتی‌ژن‌های غیراستوایی، اما بین گونه‌های مختلف قارچ‌های کپک وجود دارند آنتی‌ژن‌های مشترک وجود دارند و برخی پروتئین‌های موجود در خون انسان با آنتی‌ژن‌های قارچ‌ها دارای ساختار آنتی‌ژن مشابه هستند، بنابراین پاکسازی و استاندارد آنتی‌ژن‌ها مشکلاتی دارد. نیاز به افزایش حساسیت و اختصاصیت آن وجود دارد.

　　بخش چهارم: بررسی‌های تصویری:در عکس‌های رادیوگرافی قفسه سینه، خطوط دو ریه تیره‌تر شده‌اند، در مناطق وسط و پایین دو ریه، لکه‌های نقطه‌ای و پوشش‌های کوچک وجود دارد. در عکس‌های رادیوگرافی نوع پنومونی، لکه‌های پوششی و نقطه‌ای وجود دارد که می‌تواند کل ریه را دربر گیرد، ممکن است غدد لنفاوی در ناحیه دروازه یا ميان‌ميان‌دنده بزرگ شوند، ممکن است حالت آبی‌رنگی پدید آید و تغییرات سایه‌ای در کوتاه‌مدت بزرگ شوند. در عکس‌های خونی، لکه‌های ریز و پراکنده و ناپایدار وجود دارد که می‌تواند با پیشرفت بیماری به لکه‌های کوچک و متفاوت تبدیل شود.

　　بخش اول: غذاهایی که بیماران قارچ‌های ریوی باید بخورند

　　غذاهای سبک و سبزیجات بیشتر بخورید، رژیم غذایی را به طور منطقی تنظیم کنید و به اندازه کافی مواد مغذی دریافت کنید.

　　بخش دوم: غذاهایی که بیماران قارچ‌های ریوی نباید بخورند

　　از سیگار و الکل خودداری کنید، از غذاهای تند و چرب خودداری کنید، از غذاهای چرب و چرب خودداری کنید، از غذاهای سرد خودداری کنید.

　　بخش اول: اصول درمان

　　1، درمان بیماری اصلی و حذف عوامل تحریک‌کننده.

　　2، تقویت درمان پشتیبانی.

　　3، استفاده از داروهای ضد قارچ: انتخاب استفاده از آمفوتریکین B (AmB) —5-فلوکورالوزین (5-Fc) و کونازول.

　　بخش دوم: اصول درمان

　　1، در موارد خفیف‌تر، باید ویتامین‌ها را به میزان کافی دریافت کنند، به ویژه ویتامین‌های گروه B و C. یا در حالی که از آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌طیف و کورتیکواستروئیدها استفاده نمی‌شود، از داروهای آنتی‌فانگال خوراکی یا استنشاقی استفاده شود.

　　2، در موارد شدیدتر، درمان اصلی از طریق تزریق خون انجام می‌شود و می‌توان از یک یا دو داروی آنتی‌فانگال ترکیبی استفاده کرد و از درمان پشتیبانی قوی‌تری استفاده شود.

　　3، در موارد مزمن می‌توان از درمان ایمنی‌زا استفاده کرد، مانند تزریق واکسن‌های باکتریایی و روش‌های ترکیبی دیگر.