La lésion du ménisque est l'une des lésions les plus courantes au genou, observée principalement chez les jeunes et les adultes, avec un taux plus élevé chez les hommes que chez les femmes. À l'étranger, le rapport entre les lésions du ménisque interne et externe est4～5∶1Alors que les rapports de Chine sont opposés, leur proportion est1∶2.5Le ménisque humain est une fibrocartilage en forme de deux croissants, situé à l'intérieur et à l'extérieur de la surface articulaire de la plate-forme tibiale. Sa section transversale est triangulaire, épais à l'extérieur et mince à l'intérieur, légèrement convexe en haut pour correspondre à l'épicondyle fémoral, et plat en bas pour se connecter à la plate-forme tibiale. La fonction du ménisque consiste à stabiliser le genou, transmettre la charge articulaire et promouvoir la nutrition intra-articulaire. C'est précisément en raison de l'effet de stabilisation de charge du ménisque que le genou peut résister aux efforts de charge pendant de nombreuses années sans être endommagé. Les lésions du ménisque sont généralement causées par une force de torsion externe. Lorsque l'un des membres supporte le poids, la jambe inférieure est fixée en position semi-fléchie et écartée, et le corps et le fessier subissent une rotation soudaine vers l'intérieur, entraînant une pression de rotation sur le ménisque médial entre l'épicondyle fémoral et la plate-forme tibiale, ce qui peut entraîner une déchirure du ménisque. Au début, il peut y avoir une douleur et une tuméfaction au genou, avec des douleurs pressives à l'intérieur et à l'extérieur du genou après une période prolongée, atrophie musculaire de la hanche, jambe molle, etc. Les médecins peuvent également utiliser des examens spéciaux, tels que le signe de McMurray positif, pour aider au diagnostic.
La phase aiguë de la lésion du ménisque, l'espace articulaire du genou présente une douleur, une tuméfaction et une accumulation de liquide, avec une difficulté à fléchir et à étendre le genou. Après la phase aiguë, la tuméfaction et l'accumulation de liquide peuvent disparaître spontanément, mais il reste une douleur à l'intérieur et à l'extérieur du genou lors de l'activité, en particulier lors des mouvements comme monter et descendre les escaliers, se baisser et se lever, courir et sauter. La douleur se situe souvent à l'intérieur de l'espace articulaire, mais peut également être située à l'arrière du genou, avec une sensation de «serrement». Les lésions graves du ménisque peuvent entraîner une boiterie ou une difficulté à fléchir et à étendre le genou, et certains patients peuvent présenter un phénomène de «verrouillage», c'est-à-dire que la partie brisée du ménisque glisse entre les os, causant un obstacle mécanique à l'activité articulaire, empêchant ainsi les mouvements de flexion et d'extension du genou, ou entraînant des clics lors de la flexion et de l'extension du genou.
Dans le cas où l'articulation a une hydropisie ou une hémorragie apparente, il est nécessaire de prélever le liquide sous des conditions strictes d'asepsie; si l'articulation est verrouillée, elle peut être déverrouillée par des techniques manuelles, mais dans la plupart des cas, une chirurgie est nécessaire pour déverrouiller la cause. Exercer activement les muscles quadriceps, adopter une position où le genou est tendu et les pointes des pieds vers le haut, en continuant }}5seconde par fois,2fois par groupe, un groupe le matin et un autre l'après-midi, pour prévenir l'atrophie musculaire.
Dans le cas où le traitement conservateur est inefficace et les symptômes et signes sont évidents pendant la phase chronique, il est recommandé de procéder à une chirurgie pour enlever le ménisque lésé afin de prévenir l'arthrite traumatique. Le patient est bandagé en position de flexion du genou après l'opération, peut marcher le lendemain, faire des exercices de fonction, généralement après l'opération2～3mois pour retrouver une fonction normale.
La chondroscopie peut traiter le traumatisme du ménisque latéral. La chirurgie de chondroscopie est l'une des méthodes de traitement micro-invasive les plus recommandées pour les lésions du genou. Elle est peu traumatisante, rapide à guérir et peut être utilisée pour traiter le traumatisme du ménisque latéral.
