La软化 de la cartilage de la patella

　　Une possible cause de la软化 de la patella pourrait être une anomalie osseuse congenitale. Bien sûr, à part cette cause, dans la plupart des cas, la cause de la软化 de la patella est due à des flexions et des torsions répétées du genou, qui font que les surfaces articulaires se frôlent et s'usent constamment, ce qui entraîne des lésions usantes après un certain temps. Certains pensent que cela est lié à l'endocrinologie, l'athérosclérose artérielle senior, l'insuffisance de l'apport sanguin local, etc., sont également des causes de cette maladie. En règle générale, une radiographie peut être utilisée pour diagnostiquer cette maladie.
　　Cette maladie est généralement causée par des entorses répétées, des lésions chroniques accumulatives ou une exposition prolongée aux facteurs de froid, de vent et d'humidité, etc. Dans les activités de flexion et d'extension prolongées du genou, la surface articulaire du patella est usée et mal nourrie par le frottement répété ou les chocs mutuels, ce qui entraîne une dégénérescence, la formation de fibres de la source de软化 dans la surface cartilagineuse, sans brillance, avec une élasticité réduite, et même des fissures et des défectus, formant ainsi cette maladie. En même temps, la membrane synoviale et le pad adipeux du genou peuvent également présenter des changements tels que congestion, exsudation et hypertrophie en raison de l'atteinte. De plus, les changements de position de l'articulation du genou, tels que des lignes de force incorrectes, une haute ou une basse position du patella, peuvent également entraîner une stress anormal sur le cartilage articulaire, accélérant ainsi le processus de dégénérescence et de softening du cartilage articulaire.
　　Cette maladie est souvent observée chez les adolescents actifs, les athlètes, les femmes obèses de moyenne âge et les personnes âgées.

　　Les symptômes de cette maladie sont souvent légers au début, peuvent être soulagés par le repos ou par la prise de médicaments analgésiques, la maladie continue de se développer dans un état de 'caché', jusqu'à ce qu'elle évolue en arthrite patello-fémorale, chez les patients graves, les mouvements de flexion et d'extension du genou sont limités, ils ne peuvent pas se tenir sur un genou. Lorsque la maladie est déjà en phase avancée, la cartilage et l'os sous-chondral de la zone lésée sont gravement endommagés, le cartilage n'a plus la capacité de régénération et de réparation. De plus, cette maladie est facile à combiner avec des lésions du ménisque et de l'arthrite traumatique, etc.

　　La chondromalacie du patella commence lentement, au début de la maladie, on se sent généralement une douleur sourde ou douloureuse au genou, puis la douleur s'aggrave, les symptômes s'aggravent lors de la montée et de la descente des escaliers ou après l'effort, et se soulagent ou disparaissent après le repos. Le genou n'a généralement pas de gonflement明显的, s'il y a du liquide, il y a un gonflement limité, il y a parfois un sentiment de bloquement et un son élastique lors de la marche.
　　Il y a aussi un cas où les athlètes jeunes sont plus fréquents. Au début, il y a une douleur sous le patella, qui est évidente au début de l'entraînement, qui s'atténue légèrement après une activité, la chondromalacie du patella s'aggrave après une longue période d'entraînement, disparaît progressivement après le repos, avec l'allongement de la maladie, le temps de douleur est plus long que la guérison, ne peut pas se baisser, difficulté à monter et descendre les escaliers ou à tomber soudainement sans force.
　　Bien sûr, dans la plupart des cas, il y a une douleur à la bordure du patella. Le comprimé ou le déplacement du patella peut entraîner une sensation de frottement et de douleur, et dans le cas d'une lésion simple du cartilage du patella, sans accumulation de liquide synovial après la formation de la maladie osseuse de la jonction patello-fémorale, une inflammation synoviale secondaire peut survenir, entraînant une accumulation de liquide synovial, à ce moment-là, le test de flottement du patella est positif. Les patients souffrant de longues maladies, il y a une atrophie des quadriceps.
　　Les symptômes principaux de la chondromalacie du patella sont la douleur au genou, principalement la douleur à l'effort, la douleur à la saut, la douleur à l'escalier, la difficulté à se baisser, la sensation de faiblesse fréquente, la faiblesse, les sons et les sensations de frottement lors de l'activité articulaire. En continuant à évoluer, des douleurs peuvent apparaître lors de la marche sur un terrain plat, des gonflements des articulations. L'IRM peut être normale ou légèrement atrophique. Le traitement peut utiliser des médicaments topiques, la physiothérapie par ultra-haute fréquence, l'administration orale de glucosamine et de vitamine D, etc., en même temps, une entraînement de force des quadriceps (entraînement de squat statique). En règle générale, après le traitement, les symptômes de la chondromalacie du patella peuvent disparaître.

　　La prévention des maladies est plus importante que le traitement, comme on dit, prévenir les maux avant qu'ils ne se produisent. La chondromalacie du patella en est ainsi, pour éviter les maux, il faut bien faire la prévention quotidienne. Beaucoup d'amis souffrant de chondromalacie du patella sont malades parce qu'ils ne protègent pas bien les genoux dans la vie quotidienne, donc il est très important de développer de bonnes habitudes quotidiennes.

　　1、Contrôle du poids:L'obésité est une cause courante de l'usure des genoux, car les articulations des obèses ne peuvent pas supporter le poids du corps, accélérer l'usure des tissus mous entre les articulations, entraînant une dégradation précoce des articulations, et l'apparition de symptômes.

　　2、Exercices appropriés:Il est recommandé de faire plus de mouvements articulaires sans charge, alléger la pression sur les articulations osseuses, renforcer la force des muscles autour des articulations, afin d'augmenter la fonction de protection des articulations. La natation est le meilleur moyen de prévention, le cyclisme et la marche sur un terrain plat sont également bons, ne pas faire de courses de longue distance, de ballon, d'escalade et d'autres activités physiques intenses.

　　3Éviter les activités physiques intenses:Éviter les positions de flexion des genoux prolongées et les activités physiques intenses comme l'escalade et l'ascension des escaliers. Éviter les changements soudains de l'intensité de l'exercice, renforcer progressivement la force et la résistance, augmenter progressivement la quantité.

　　4Attention à la posture :Changer régulièrement, éviter de rester assis ou debout longtemps, éviter que les articulations d'un seul endroit soient constamment sous le poids, réduire les escaliers, éviter de marcher sur des pentes, éviter de se baisser et de se relever fréquemment.

　　5Attention au réchauffement :Ne laissez pas les articulations toucher le vent froid, avec le temps devenant de plus en plus froid, la protection du genou doit être prise au sérieux, portez des genouillères pendant les jours froids.

　　La déformation du cartilage du patella peut nous causer de graves dommages, comme la douleur au genou, une mobilité réduite, et même atrophie musculaire, ce qui peut affecter notre capacité de mouvement. Par conséquent, nous devons prêter attention à la protection du genou dans notre vie quotidienne pour prévenir les dommages causés par la déformation du cartilage du patella à notre santé.

　　La déformation du cartilage du patella est due à des lésions chroniques du cartilage de la surface du patella, entraînant une tuméfaction, une fissuration, une fragmentation, une infiltration et une chute du cartilage, et finalement, le cartilage de la fémur condyle adjacent subit également des changements pathologiques similaires, formant ainsi une maladie ostéoarthritique de la articulation patello-fémorale. Le diagnostic de cette maladie nécessite une combinaison des résultats des examens suivants pour être clairement diagnostiquée.

　　1Les radiographies

　　Au début, il n'y a pas d'anomalie, à la fin, on peut voir que le cartilage semi-circulaire de la patella est affecté par l'ostéophyte, ce qui peut entraîner une surface de la patella fémorale non lisse ou une diminution de l'espace, et les radiographies peuvent également révéler une partie des causes, telles que les petites patelles, les patelles hautes ou les épaules basses des os fémoraux externes et autres anomalies.

　　2L'ostéoscopie nucléaire

　　Lors de l'examen de l'ostéoscopie nucléaire, la vue latérale montre une concentration radioactif limitée du patella, ce qui a une signification diagnostique précoce.

　　3L'examen arthroscopique

　　L'examen arthroscopique est la méthode la plus précieuse pour diagnostiquer la déformation du cartilage du patella. Il peut déterminer si le cartilage articulaire est endommagé et l'étendue de la lésion, déterminer l'étendue de la déformation du cartilage du patella, et mieux distinguer les maladies caractérisées par la douleur antérieure du genou, en particulier les patients difficiles.

　　Les nutriments du cartilage du patella principalement viennent du liquide synovial, et les anomalies des composants du liquide synovial causées par diverses raisons peuvent entraîner une malnutrition du cartilage du patella, ce qui le rend vulnérable aux lésions mineures et susceptible de présenter des changements dégénératifs. Le traitement de cette maladie repose principalement sur des méthodes non chirurgicales.

　　En matière de régime alimentaire, les patients souffrant de la déformation du cartilage du patella devraient essayer de maintenir une alimentation légère et facile à digérer, éviter de manger des aliments épicés, irritants, gras, grillés, frits, etc., pour maintenir un intestin fluide, ce qui est bénéfique pour l'ajustement du corps, mais il faut aussi prêter attention à l'absorption complète des nutriments.

　　1Utiliser souvent des jus, des fruits frais et des confitures, etc., ces aliments contiennent du sucre et des acides organiques, ce qui aide à la peristaltisme intestinale. De plus, le miel, les concombres crus, le chou-rave, le radis noir, la patate douce, etc., peuvent également produire des gaz, stimuler la peristaltisme intestinale.

　　2En notant les fibres alimentaires, en augmentant la peristaltisme gastro-intestinal, en évitant que les aliments ne soient trop raffinés, pour prévenir l'apparition de la constipation.

　　3En mangeant, il est conseillé aux patients de rester dans une position assise confortable, en évitant diverses stimulations négatives.

　　4Des aliments riches en vitamine B1Des aliments tels que les céréales, le son de blé, les légumineuses, la viande maigre, les organes internes des animaux, les légumes frais, etc.

　　5Boire beaucoup d'eau et manger des aliments semi-solides, les patients ont souvent peur de l'urine abondante et essaient de boire le moins possible, ce qui est néfaste pour eux, les patients paralytiques devraient avoir une quantité d'eau suffisante.

　　Les nutriments du cartilage du patella principalement viennent du liquide synovial, et les anomalies des composants du liquide synovial causées par diverses raisons peuvent entraîner une malnutrition du cartilage du patella, ce qui le rend vulnérable aux lésions mineures et susceptible de présenter des changements dégénératifs. Le traitement de cette maladie repose principalement sur des méthodes non chirurgicales.

　　1Après l'apparition des symptômes, la première chose à faire est de freiner le genou1-2semaines, en même temps, effectuez des exercices de résistance des quadriceps pour augmenter la stabilité du genou.

　　2, Lorsque l'enflure et la douleur s'aggravent soudainement, appliquez un froid48heures après, utilisez un traitement thermique humide et une thérapie physique.

　　3, Les médicaments anti-inflammatoires 'amoxicilline' contiennent de l'acide glucosaminique, qui aide à la synthèse de la protéine glycosaminoglycane dans le cartilage, prise par voie orale 0.2-0.4g, deux fois par jour, peut soulager la douleur et est bénéfique pour la guérison du cartilage.

　　4, L'injection intrajoint de sodium hyaluronate (sodium hyaluronate) peut améliorer la viscosité et la fonction de lubrification du liquide synovial, protéger le cartilage articulaire, promouvoir la guérison et la régénération du cartilage articulaire, soulager la douleur et augmenter la mobilité articulaire. Souvent, chaque injection2ml, chaque semaine1fois4-5C'est une série de traitements.

　　5, Selon la médecine traditionnelle chinoise, les causes de la chondromalacie du patella incluent des facteurs internes et externes. Les facteurs externes sont les lésions mécaniques du cartilage articulaire, et les facteurs internes sont le vieillissement et les lésions du cartilage articulaire, l'obstruction des points d'acupuncture, l'accumulation de sang et de qi qui causent l'inflammation du genou. Chondrite du patella. L'effet de la medication passe à travers la peau, directement à la lésion, en s'attaquant à la cause racine de la chondromalacie du patella, en ouvrant les points d'acupuncture bloqués, en éliminant le sang et le qi stagnants; en interne, il nourrit le foie et les reins, renforce le sang et le qi, renforce les tendons et les os, et élimine les facteurs internes. La médecine traditionnelle chinoise appelle la chondromalacie du patella 'fatigue du patella'. La médecine traditionnelle chinoise considère que les causes principales en sont deux aspects: les facteurs externes sont les lésions du genou et du patella qui bloquent les points d'acupuncture et accumulent le sang et le qi; les facteurs internes sont le déficit des reins et du foie, le déficit de sang et de qi, et les os et les tendons qui manquent d'humidité. Lorsque le qi ne se transforme pas en sang coagulé, les vaisseaux nerveux sont bloqués, et cette maladie se produit finalement.

　　6, L'injection intrajoint de prednisolone acétonide peut soulager les symptômes, mais en raison de l'inhibition de la synthèse de glycoprotéines et de collagène, elle est défavorable à la guérison du cartilage, donc elle doit être utilisée avec prudence.

　　7, Les traitements non manuels stricts sont inefficaces ou les anomalies congénitales peuvent être traitées par chirurgie.

　　Objectif de la chirurgie :

　　(1) Augmenter la stabilité pendant les activités du genou, comme la libération de la capsule externe, la垫高术 de l'épicondyle externe du fémur, etc.

　　(2) Enlever les petites lésions érosives du cartilage articulaire du genou, favoriser la guérison.

　　(3) Pour ceux dont le cartilage articulaire du genou est complètement détruit, la méthode d'excision du patella peut atténuer le développement de l'arthrose du genou rotulien, mais après l'opération, le genou est fortement affaibli et difficile à continuer sa carrière sportive.