Les organes ou les tissus abdominaux des hémorroïdes perinéales après hystérectomie s'écartent vers l'avant du sinus rétropéritonéal élargi et fragilisé du plancher pelvien, ce qui est appelé hémorroïde perinéale après hystérectomie, ou hémorroïde pelvienne après hystérectomie. Cette maladie est l'une des complications de l'hystérectomie, qui peut survenir après une hystérectomie vaginale ou une hystérectomie abdominale.
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Hémorroïde perinéale après hystérectomie
- Table des matières
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1.Quelles sont les causes de l'apparition des hémorroïdes perinéales après hystérectomie
2.Quelles complications peuvent être causées par les hémorroïdes perinéales après hystérectomie
3.Les symptômes typiques des hémorroïdes perinéales après hystérectomie
4.Comment prévenir les hémorroïdes perinéales après hystérectomie
5.Les examens de laboratoire nécessaires pour les hémorroïdes perinéales après hystérectomie
6.Les aliments à éviter et à consommer pour les patients souffrant d'hémorroïdes perinéales après hystérectomie
7.Les méthodes conventionnelles de traitement des hémorroïdes perinéales après hystérectomie en médecine occidentale
1. Quelles sont les causes de l'apparition des hémorroïdes perinéales après hystérectomie
Les hémorroïdes perinéales après hystérectomie sont l'une des complications de l'hystérectomie, qui peuvent survenir après une hystérectomie vaginale ou une hystérectomie abdominale, et les causes de cette maladie sont les suivantes.
1、lésions des structures de soutien des fascias supérieurs du vagin :Les structures de soutien des fascias supérieurs du vagin incluent le ligament sacro-utérin, le ligament principal, le séparet rectovaginal, etc., qui peuvent être attaqués et blessés à divers degrés pendant l'hystérectomie, ce qui peut directement entraîner une fragilité antérieure du plancher pelvien.
2、le fornix vaginal non fixé à la ligamenté coronale et au ligament sacro-utérin pendant l'opération:Certains chercheurs ont déjà prouvé que si le sommet du fornix vaginal est suturé et fixé au ligament sacro-utérin pendant l'opération, le taux de incidence peut être considérablement réduit.
3、relaxation des tissus pelviens et vaginaux :Les patients âgés, avec l'augmentation de l'âge, les tissus pelviens subissent progressivement une métaplasie et une relaxation, et le vagin aussi, avec l'augmentation de l'âge et la ménopause, devient progressivement relâché.
4、augmentation de la pression intra-abdominale :、constipation, toux ou d'autres maladies causant une augmentation chronique de la pression intra-abdominale, peuvent déclencher cette maladie.
5、élargissement pelvien, réduction de la base pelvienne, hystérectomie:Le Douglas pouch non fermé peut élargir la cavité pelvienne, réduire la base pelvienne, faire chuter en grande quantité les contenu abdominaux, et en raison de l'augmentation de la pression intra-abdominale et de la fragilité de la base pelvienne, les péritoines pelviens s'hydropubes progressivement et commencent à se développer. En particulier après10Les cas survenant après plus d'un an, sont souvent étroitement liés à l'âge avancé, à la relaxation des tissus pelviens et vaginaux, et à la constipation.
2. Quelles complications peuvent être causées par les hémorroïdes perinéales après hystérectomie
Le contenu hémorragique des hémorroïdes perinéales après hystérectomie est principalement composé de l'intestin grêle, du côlon sigmoïde et de la grande omentum, souvent accompagné d'un prolapsus du fornix vaginal. De plus, il peut coexister avec une excroissance rectale antérieure médiane. Les examens de radiographie de l'évacuation fécale, de radiographie de l'évacuation fécale synchronisée ou de radiographie pelvienne montrent une hypotension des péritoines pelviens, ce qui a une grande valeur pour le diagnostic. Les chercheurs chinois Zhang Lianyang et al. ont rapporté la radiographie de l'évacuation fécale synchronisée ou la radiographie pelvienne3cas, parmi lesquels}}2cas où le côlon sigmoïde peut être vu en疝1cas avec une distance recto-vaginale de4cm1cas avec une excroissance rectale médiane2cas avec un prolapsus rectal interne
3. Quelles sont les symptômes typiques de l'hernie perineale après ablation de l'utérus
Après la hystérectomie, les hernies perinéales sont d'environ2/3Se produisant60 ans des personnes âgées, il y a souvent des difficultés à selle, la sensation de descente anale, la sensation d'incomplétude, la selle interrompue et la pression autour de l'anus pour expulser les selles等症状. Avec l'allongement de la maladie, l'effort prolongé pour selle, l'augmentation de l'âge et la relaxation progressive du plancher pelvien et du vagin après la ménopause, les symptômes s'aggravent progressivement, environ1/4Les patients après2~10Année avec une obstruction rectale chronique de type constipation.
4. Comment prévenir l'hernie perineale après ablation de l'utérus
L'hernie perineale après ablation de l'utérus est une complication post-opératoire, il faut faire attention à la prévention pendant l'opérationLa structure de soutien des fascias supérieurs du vagin est endommagée. Si, pendant l'opération, le sommet du plafond vaginal peut être cousu et fixé au ligament sacro-utérin, l'incidence peut être considérablement réduite. Les patientsIl faut manger plus de légumes et de fruits riches en fibres, pour maintenir les selles souples, éviter de s'efforcer trop fort ou de rester assis sur la toilette trop longtemps..
5. Quelles examens de laboratoire doit faire un patient atteint d'hernie perineale après ablation de l'utérus
Les contenus herniaires de l'hernie perineale après ablation de l'utérus sont principalement les intestins, le côlon sigmoïde, la grande omentum, souvent accompagnés de prolapsus du plafond vaginal, parfois ils peuvent coexister avec l'excroissance rectale médiane.Rectum, vagin. Double examenOu le tiers examen peut palper la présence de contenus herniaires tels que les intestins entre les deux.. La radiographie de la selle, la radiographie de la selle synchronisée ou la radiographie pelvienne peuvent montrer une atrophie anormale de la membrane péritonéale pelvienne.
6. Les aliments à éviter pour les patients atteints d'hernie perineale après ablation de l'utérus
Les patients atteints d'hernie perineale après ablation de l'utérus devraient suivre une alimentation légère, facile à digérer et avec peu de résidus, pour éviter l'augmentation du nombre de selles. Les patients ayant une constipation habituelle ou une difficulté à selle, devraient manger plus de légumes et de fruits riches en fibres, pour maintenir les selles souples, éviter de s'efforcer trop fort ou de rester assis sur la toilette trop longtemps. Chez les adultes, la position idéale pour la selle est la position oblique, pas la position debout, attention à l'alimentation, éviter la constipation ou la diarrhée. Les patients ne devraient pas manger des aliments irritants, tels que l'huile piquante, le wasabi, le piment, etc. Ne pas manger trop de gras, ne pas manger des aliments comme le poisson séché, le crabe, etc. Les remèdes à base de nourriture pour cette maladie incluent les suivants.
Prescription1
Composition:poivron60 grammes, persil300 grammes, pomme400 grammes, sel et poivre en quantité appropriée.
Fabrication et utilisation:Ne pas enlever la base de poivron, couper les légumes et les fruits mentionnés ci-dessus en petits morceaux et les mettre dans un mixeur pour obtenir du jus. Ajouter du sel et du poivre pour assaisonner et boire.
Principal traitement:Hernie.
Prescription2
Composition:noyaux de litchi50 graines, le陈皮9grammes, soufre9grammes.
Fabrication et utilisation:Mélanger tous les ingrédients en poudre fine, former des pilules en les battant avec du sel d'eau, comme la taille d'une moutarde. Prenez10graines, chaque jour2fois.
Principal traitement:Hernie.
Prescription3
Composition:Le noyau du dragon's eye.
Fabrication et utilisation:Le noyau du dragon's eye (épluché) est frit noir et broyé en poudre, prenez5~10grammes, prenez-les avec du vin de sorgho le matin et le soir. Pour ceux qui ne boivent pas d'alcool, prenez une moitié de bouillon et une moitié de vin. Ou le dragon's eye sec14graines, les racines fraîches de banyan20 grammes, bouillonnées ensemble et prises en une dose3~4fois.
Principal traitement:Hernie.
Prescription4
Composition:Noix de pamplemousse10~20 grammes.
Fabrication et utilisation:Prendre les ingrédients ci-dessus en décoction pour boire, une dose par jour2fois.
Principal traitement:Hernie.
Prescription5
Composition:Le rameau nouveau de la myrtille60 grammes.
Fabrication et utilisation :Le rameau nouveau de la myrtille est lavé, coupé en morceaux et bouillonné. Ajouter de la bière et du sucre roux pour ajuster la dose et prendre.
Principal traitement:Hernie.
Prescription6
Composition:Noix de litchi, aneth, noix de longan, guanma.
Fabrication et utilisation:Les ingrédients ci-dessus sont séchés et broyés en poudre en parts égales. Prendre le vide.3Gramme, prendre avec le guanma3Gramme, boire avec de l'eau ou du vin.
Principal traitement:Hernie latérale, douleur intestinale.
Prescription7
Composition:Noix de cerise, aneth.
Fabrication et utilisation:Frotter les ingrédients ci-dessus, les broyer en poudre, bien mélanger. Chaque fois5~10Gramme, prendre avec du vin jaune chaud avant de dormir.
Principal traitement:Hernie intestinale, tumeur des testicules.
Prescription8
Composition:Le sommet du litchi3Pièce.
Fabrication et utilisation :Le sommet du litchi cuit et broyé en poudre, administré avec une quantité appropriée de vin jaune.
Principal traitement:Douleur d'hernie.
Prescription9
Composition:Fruit de la cerise6Gramme, vinaigre.
Fabrication et utilisation:Fruit de la cerise cuit avec du vinaigre, broyé en poudre. Chaque fois15Gramme, boire de l'eau bouillante.
Principal traitement :Douleur d'hernie.
7. Les méthodes conventionnelles de traitement des hernies perinéales après hystérectomie en médecine occidentale
Après la hystérectomie, les hernies perinéales sont d'environ2/3Se produisant6Pour les personnes de 0 ans et plus, les mesures de traitement courantes sont les suivantes.
Premièrement, traitement non chirurgical
Indiqué pour ceux qui ne peuvent pas tolérer la chirurgie ou pour ceux dont la poche herniaire est petite. Inclut une alimentation riche en fibres (comme les légumes frais, les fruits, les céréales entières), une consommation accrue d'eau, l'adoption d'une bonne habitude intestinale, des exercices de levage du rectum, etc. Si nécessaire, des herbes médicinales pour lubrifier les intestins ou des laxatifs peuvent être administrés.
Deuxièmement, traitement chirurgical
Toute hernie qui dépasse l'orifice vaginal, qui forme une ulcération ou qui a des symptômes graves doit être traitée chirurgicalement.
1、Chemin opératoire traditionnel :Il existe des réparations par voie vaginale, abdominale, et par voie vaginale et abdominale combinées.3Cette méthode, ses points essentiels sont les suivants.
(1)Chirurgie vaginale : inclut la séparation et la ligature haute de la poche herniaire, la réparation de la hernie par le ligament sacro-utérin, le tissu séptique rectovaginal et le fascia levator ani.
(2)Chirurgie abdominale : inclut l'incision de la dépression de Douglas, le fermeture de l'espace rectovaginal, et la fixation du diaphragme vaginal à la vertèbre sacrale.
(3)Si une extrusion antérieure du rectum et un prolapsus rectal interne sont présents simultanément, une correction chirurgicale simultanée est nécessaire, par exemple, une thérapie de suspension fonctionnelle du rectum.
2、Chirurgie de réparation des hernies perinéales par laparoscopie périnéale :Cette opération est réalisée sous laparoscopie, ligature haute de la poche herniaire, réparation des déficits pelviens, fixation du diaphragme vaginal à la vertèbre sacrale et suspension du rectum. Cette opération est particulièrement recommandée dans les pays d'Europe et d'Amérique ces dernières années, et il n'y a pas encore de rapports sur son développement en Chine. Pour ceux qui en ont les moyens, c'est une bonne option.
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