Éruption tuberculaire pénienne

　　Les bacilles tuberculeux appartiennent aux mycobactéries, sont acido-résistants. Selon leur pathogénicité, elles peuvent être divisées en humaines, bovines, aviaires, murines, etc. Les principaux agents pathogènes de la tuberculose cutanée humaine sont les bactéries humaines, suivies des bactéries bovines. Rothe et al. ont inoculé le lupus érythémateux disséminé chez les rats, et ont isolé82% sont humains,18% sont des bactéries bovines. Les bacilles tuberculeux bovins sont pathogènes avec une plus haute proportion en Angleterre, à Londres1957ans rapportent que la lupus érythémateux disséminé et le lymphadénite tuberculeuse représentent50%, d'autres pays signalent généralement5% à25%.

　　Les bacilles tuberculeux sont des bacilles longs et légèrement incurvés, aérobies et acido-résistants, il est difficile de les distinguer morphologiquement entre les bacilles tuberculeux humains et bovins. La composition des bacilles tuberculeux est très complexe, principalement des polysaccharides, des lipides et des protéines, en dehors de quelques minéraux et d'eau. Les polysaccharides n'ont pas une forte activité antigénique, bien qu'ils puissent produire des anticorps après injection dans les animaux. La réaction cutanée immédiate aux tuberculines est également due aux antigènes polysaccharidiques. Les antigènes les plus importants sont les protéines des bacilles tuberculeux, qui sont connues pour avoir plusieurs compositions différentes et peuvent provoquer une immunité et une réaction allergique lymphocytaire T. La réaction tuberculinique retardée chez les patients allergiques est causée par elles. Les bacilles tuberculeux contiennent environ3des substances antigéniques évidentes, mais aucune ne montre qu'elles sont liées à la toxicité. Les lipides peuvent entraîner une augmentation des monocytes, une infiltration des cellules épithéliales et des lymphocytes, formant des nœuds tuberculeux.

　　La plupart des chercheurs ont rapporté que la toxicité des bacilles tuberculeux est réduite dans les foyers tuberculeux cutanés locaux. La toxicité des bacilles tuberculeux cultivés à différents sites d'un même patient est inégale. Griffith, selon une grande quantité de données, a découvert que seules30% des bactéries bovines et270% des bactéries humaines ont une toxicité. Il a été rapporté50% à90% des bactéries pathogènes de la lupus érythémateux disséminé ont une toxicité réduite à l'égard du BCG. La plupart des lésions cutanées contiennent peu de bactéries, mais dans les lésions primaires tuberculeuses ou la tuberculose acnéiforme, on peut voir une grande quantité de bactéries.

　　La dermatose tuberculeuse pénienne est une forme spéciale de tuberculose transmise par la voie sanguine à la peau, souvent accompagnée de tuberculose pulmonaire ou d'autres foyers tuberculeux dans le corps. Récemment, certains ont suggéré que la papule nécrotique tuberculeuse pourrait être une angiite, en fonction des changements pathologiques vasculaires.

　　Les patients avec une faible résistance peuvent développer d'autres maladies tuberculeuses dans d'autres parties du corps, comme la tuberculose pulmonaire (avec une histoire de fièvre basse, sueur nocturne, amaigrissement), la tuberculose péritonéale, la tuberculose ganglionnaire, la tuberculose osseuse, la tuberculose rénale, etc., pendant le processus de diagnostic et de traitement clinique, il est nécessaire de parfaire les examens de radiographie thoracique, l'échographie, et CT, MRI, etc. pour une analyse et un jugement intégrés, pour déterminer s'il y a des complications tuberculeuses dans ces parties. Il faut également distinguer d'autres maladies cutanées de la papule pénienne, comme l'infection HPV, HSV-2Infection, test HPV-IgM et HSV-2-IgM est clairement démontré.

　　Il se manifeste initialement sous forme de papules ou de nodules de couleur rouge ou de couleur cutanée normale, de taille de grains de riz à celle de la pois chiches, durs au toucher, les nodules peuvent être absorbés naturellement ou purulents, nécrotiques, érodés, formant des ulcères circulaires ou mal formés, avec des bords de l'ulcère légèrement perforés, le fond est recouvert d'une plaque nécrotique grise, avec des sécrétions purulentes, entouré d'une hémorragie régressive, commence par un cas unique, puis se multiplie au fil du temps, peut fusionner, ressentir une douleur, laisser des cicatrices凹陷 after healing, plus fréquents chez les jeunes adultes, favorisés par le gland et la gouttière périphérique, processus chronique, peut se répéter, souvent accompagné d'autres maladies tuberculeuses.

　　Pour prévenir l'apparition de la tuberculose, il faut noter les points suivants

　　1、Renforcer l'éducation en matière d'hygiène, pour que les jeunes sachent les dangers de la tuberculose et les modes de transmission. Développer de bonnes habitudes d'hygiène qui ne permettent pas de cracher par terre. Les expectorations des patients atteints de tuberculose doivent être brûlées ou désinfectées par des médicaments.

　　2、Il faut faire des examens de santé réguliers aux adolescents pour détecter les cas à temps, isoler et traiter à temps. En plus de cela, il faut administrer à temps des vaccins BCG aux nourrissons pour que l'organisme puisse développer une immunité et réduire l'incidence de la tuberculose.

　　3、Si des symptômes tels que de la fièvre basse, de la sueur nocturne, une toux sèche avec des filaments de sang dans les expectorations sont détectés, il faut consulter un hôpital à temps. Après avoir diagnostiqué la tuberculose, il faut traiter immédiatement avec des médicaments comme la streptomycine, la rifampicine et l'ethambutol. En même temps, il faut également prendre soin d'augmenter l'alimentation pour renforcer le体质. Si elle est découverte à temps et traitée complètement, la tuberculose peut être guérie complètement.

　　4、La tuberculose est une maladie transmise par les bacilles de la tuberculose via les voies respiratoires, principalement par les aérosols expulsés par le patient en toussant, éternuant ou parlant fort, donc pour éviter la transmission, il est nécessaire de développer de bonnes habitudes d'hygiène. Couvrir la bouche avec un mouchoir lors d'un éternuement, éviter de se tourner vers les autres; aérer fréquemment la pièce, plus encore dans les lieux densément peuplés; il faut aussi faire de l'exercice pour renforcer l'immunité.

　　Premièrement, l'examen histopathologique

　　La partie supérieure de la derme et toute l'épiderme montrent une nécrose局限性, entourée d'une infiltration de cellules inflammatoires non spécifiques, avec des structures tuberculeuses autour, l'épaisseur des parois vasculaires est augmentée ou des thromboses se forment.

　　Deuxièmement, les examens de laboratoire

　　1、OT test

　　Injecter des tests cutanés intradermiques avec des concentrations différentes de tuberculin chez le patient sur l'intérieur du bras avant. La concentration du premier test cutané est de 0.1mL contient1unités de tuberculine, après injection.}48heures, l'érythème local et l'épaississement de la taille en diamètre sont de5à2cm pour une réaction positive (+) ; érythème et épaississement de la taille en diamètre de2cm ou plus, pouvant même se développer en bulles ou en nécrose pour une réaction fortement positive (++)。

　　2, réaction en chaîne par polymérase

　　Prendre le sécrétat de la lésion cutanée pour détecter le DNA de Mycobacterium tuberculosis, cette méthode a une haute spécificité et sensibilité, mais nécessite un certain équipement, et si il y a une contamination pendant le test, cela peut produire une réaction faussement positive.

　　3, test de dérivé de protéine pure de Mycobacterium tuberculosis

　　L'éruption tuberculeuse pénienne peut présenter une réaction positive.

　　La valeur nutritionnelle de la viande de crabe

　　1, renforcer les yin et renforcer le vide

　　La viande de crabe est riche en protéines et en micro-éléments, ce qui en fait un bon remède à la carence.

　　2, action antituberculeuse

　　Le crabe a également une action antituberculeuse, manger du crabe est très bénéfique pour la guérison de la tuberculose.

　　Pendant la période de maladie ou quelques temps après la guérison de la maladie, il est recommandé de limiter ou d'interdire la consommation de poissons, de crevettes, de crabes et d'autres produits marins, ainsi que des aliments d'origine animale et des aliments irritants tels que l'oignon, l'ail, le piment et le poivre. Il est recommandé de manger plus de légumes et de fruits riches en vitamine C, vitamine A et vitamines du groupe B.

　　3, aliments recommandés

　　Sésame, haricots jaunes, jujubes, miel, noix de pécan, pastèque, carotte, chou-fleur, jaune d'œuf, lait, champignon, arachide, graines de tournesol, graines de courge jaune, etc.

　　Premièrement, traitement local

　　1%iodoxyde de iode utilisé topicalement,2/j, ou 0.9%selles salées physiologiques500ml ajoutant la gentamicine3210 000 UI mélangés, application locale humide,3à4/j.

　　Deuxièmement, traitement systémique

　　Si seule une éruption tuberculeuse pénienne sans tuberculose viscérale, le traitement systémique n'est pas nécessaire. Lorsqu'il y a une tuberculose viscérale, il devrait être utilisé en association2à3type de traitement médicamenteux, la durée du traitement est généralement3à6mois. Les médicaments courants incluent :

　　1, isoniazide

　　Peut inhiber et tuer les bacilles tuberculeux, efficace pour tous les tuberculoses cutanées, chez l'adulte, chaque fois100mg,3/j.

　　2, streptomycine

　　Peut inhiber la reproduction des bacilles tuberculeux, cliniquement, il devrait être utilisé en association avec d'autres médicaments antituberculeux tels que l'isoniazide, chez l'adulte1g/j, injection intramusculaire.

　　3, sodium acétylsalicylate

　　Peut inhiber la croissance des bacilles tuberculeux, cliniquement, il devrait être utilisé en association avec d'autres médicaments antituberculeux tels que l'isoniazide, chez l'adulte8à12g/j, divisé4prise.

　　4, rifampicine

　　Peut inhiber la synthèse des bacilles tuberculeux, chez l'adulte450 à600mg/j, prise du matin à jeun.