Le mauvais développement des follicules se caractérise par une croissance des follicules qui ne peut jamais atteindre la taille d'un follicule mûr à la fin de la phase folliculaire, avec une fonction médiocre, une sécrétion insuffisante d'estrogènes, et une évaluation clinique du col utérin qui ne peut pas atteindre la valeur élevée attendue (>10Div.).Cette situation est très courante chez les femmes stériles, avec une incidence pouvant atteindre27.0%, et cela se répète souvent chez le même patient à différents cycles, avec un taux de répétition atteignant63.8.Cette découverte suggère que le mauvais développement des follicules peut être une cause importante de stérilité.
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Mauvais développement des follicules
- Sommaire
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1.Quelles sont les causes de l'apparition du mauvais développement des follicules?
2.Quelles complications peuvent être causées par un mauvais développement des follicules?
3.Quelles sont les symptômes typiques du mauvais développement des follicules?
4.Comment prévenir le mauvais développement des follicules?
5.Les examens de laboratoire nécessaires pour le mauvais développement des follicules
6.Les aliments à éviter et à manger pour les patients atteints de mauvais développement des follicules
7.Les méthodes de traitement conventionnelles en médecine occidentale pour le mauvais développement des follicules
1. Quelles sont les causes de l'apparition du mauvais développement des follicules?
Un mauvais développement des follicules chez les femmes peut être le résultat d'une combinaison de diverses causes physiologiques. Il est supposé que les causes possibles du mauvais développement des follicules peuvent inclure les suivantes:
1、problèmes hypophysaires
L'un des facteurs contribuant à un mauvais développement des follicules est une maladie courante causant des anomalies d'ovulation, y compris l'adénome pituitaire, l'hypерпrolactinémie et le syndrome de Sheffield, etc., un niveau élevé de prolactine peut inhiber l'ovulation.
2、dysfonctionnement hypothalamique
Les facteurs organiques primaires, les facteurs fonctionnels primaires, les lésions organiques secondaires, et les facteurs fonctionnels secondaires.
3、ovarctose précoce
Certaines femmes ont un mauvais développement des follicules à cause d'une prédisposition à l'ovarctose précoce. Les patients peuvent avoir des menstruations normales à l'étape initiale, même un historique de fécondité, mais par la suite, les menstruations deviennent rares, jusqu'à la ménopause complète. Dans ce cas, les follicules dans les ovaires des patients ont été épuisés, il est impossible d'utiliser des médicaments pour stimuler l'ovulation pour développer les follicules. Ou bien, il peut y avoir des follicules primaires, mais ils ne réagissent pas aux hormones gonadotropes.
4、syndrome des ovaires polykystiques
L'une des causes du mauvais développement des follicules est l'atteinte ovarienne polykystique. La syndrome des ovaires polykystiques est la cause la plus courante de l'absence d'ovulation chez les femmes. Les caractéristiques de ses ovaires sont une augmentation du volume des ovaires, plusieurs petits follicules, mais qui ne peuvent pas mûrir, nécessitant des médicaments pour promouvoir le développement des follicules.
2. Quelles complications peuvent être causées par un mauvais développement des follicules?
Les patients atteints de mauvaise développement des follicules peuvent présenter des troubles endocriniens, une stérilité et d'autres complications. Un mauvais développement des follicules persistant peut affecter la grossesse féminine et causer des effets néfastes sur la vie familiale, il est donc nécessaire de traiter à temps.
3. Quels sont les symptômes typiques du développement folliculaire ovarien anormal
Le développement folliculaire est mûr, et la fonction est complète, et les ovocytes éjectés sont matures et sains. Si le développement folliculaire ovarien est anormal, il ne peut pas ovuler normalement ou si la qualité des ovocytes éjectés n'est pas bonne, cela peut affecter la grossesse et la fécondité normale.
Les symptômes du développement folliculaire ovarien anormal :
1、Non développement :Le développement folliculaire n'est pas développé, et est seulement à un très petit niveau.
2、Le follicule est petit :Le développement folliculaire, mais pas mûr, le diamètre est souvent inférieur à18millimètres.
3、Le follicule n'est pas rond :Le développement n'est pas rond, se manifeste sous forme d'ellipse, voire de type 'graine de prune', sans capacité de fécondation.
4、Le follicule ne se brise pas :Le développement folliculaire est mûr, mais ne se brise pas, et ne peut pas ovuler
4. Comment prévenir le développement folliculaire ovarien anormal
Les femmes en âge de procréer doivent maintenir de bonnes habitudes de sommeil et de repos, éviter d'aller tard au lit ; manger moins de plats épicés ou irritants ; participer activement aux activités sportives en plein air, se détendre ; ne pas s'impliquer dans une trop grande pression, apprendre à se détendre de manière raisonnable.
5. Les examens de laboratoire nécessaires pour un développement folliculaire ovarien anormal
En règle générale, à partir du8Les jours à partir de2jours de surveillance échographique1fois, lorsque le diamètre du follicule atteint17millimètres, il est nécessaire de surveiller quotidiennement1fois, lorsque le diamètre du follicule atteint20~23millimètres, mesurer quotidiennement si nécessaire2à chaque fois, jusqu'à l'ovulation. D'autres examens incluent :
I. Examen des hormones endocriniennes :Pour mesurer les niveaux de FSH, LH, et E2Le niveau est considérablement bas, atteignant le niveau de la ménopause, il est nécessaire de faire des analyses3Seulement après cela peut-on poser un diagnostic définitif. Le PRL sanguin est normal.
II. Cellules squameuses vaginales :Le niveau d'oestrogène est bas, et des cellules basales ou des cellules basales dominantes apparaissent.
III. Examen laparoscopique :Les patients avec ovarisme prématuré peuvent présenter une ovaire petite et atrophique, les follicules ne sont pas visibles ; sous le microscope, il n'y a pas de follicules primaires, la fibrose stérile ovarienne, et des anticorps anti-ovaires peuvent être trouvés dans l'ovaire : pour le syndrome ovarien hyporesponsif, on voit une taille normale de l'ovaire, des petits follicules visibles à l'œil nu et au microscope. Des anticorps anti-couche de follicule, anti-granulocytes, et anticorps anti-FSH peuvent être trouvés dans le tissu ovarien.
IV. Échographie de développement folliculaire :Montrent une ovaire petite, sans follicules, ce qui est attribué à l'ovarisme prématuré ; l'ovaire de taille normale, avec plusieurs petits follicules visibles, est attribué au syndrome ovarien hyporesponsif.
1、Apparition des follicules : Chaque cycle menstruel commence par le développement simultané de plusieurs follicules, mais généralement1ou2Les follicules se développent jusqu'à la maturation, appelés follicules principaux (follicules dominants), et les autres follicules ferment progressivement. Selon les rapports,9Des cycles sur 100 ne présentent qu'un follicule qui grandit rapidement jusqu'à la maturation,5Les follicules principaux peuvent être visualisés dès le11Les follicules principaux peuvent être visualisés dès le2Les follicules principaux se développent.5-7Les jours, le diamètre le plus petit montré est4~5mm.
2、Vitesse de croissance des follicules : l'échographie montre que pendant le cycle menstruel3~5Les jours, on peut trouver des follicules小 dans l'ovaire, qui grandissent progressivement, en moyenne le14Les jours avant l'ovulation, la croissance maximale, et peut entraîner l'ovulation. Le5Les jours avant l'ovulation, la croissance moyenne quotidienne du follicule principal1.5mm ; le10Les jours avant l'ovulation, la croissance moyenne quotidienne1.2mm, avant l'ovulation.4La croissance moyenne quotidienne1.9mm, jusqu'à la maturation du follicule.
Les follicules mûrs peuvent présenter les caractéristiques suivantes : ① les follicules sont ronds ou elliptiques, le diamètre atteignant15~30mm(21.2+-.530.2mm), à l'intérieur du follicule, une zone d'écho nulle, claire et pure, avec des limites claires, une paroi mince. ②
30% des follicules matures un jour avant l'ovulation, on peut voir l'image de la masse cumulus oophorus (cumulus oophorus), qui présente une écho courte et forte près de la paroi du follicule.2、Imagerie ultrasonore des follicules proches de l'ovulation : ① Le taux d'apparition des follicules est d'environ180%, la plupart des cas apparaissent>24mm follicules matures, prévoir l'ovulation se produit24Heures. ② Un anneau de transparence autour du follicule, avec l'augmentation de la valeur de lh, le tissu sous-membranaire se gonfle, les cellules granulaires se séparent des cellules membranaires et forment ainsi une couche granulaire. Prévoir l'ovulation se produit
6. Heures. Actuellement, l'échographie montre un taux très bas. ③ Les cellules granulaires de la paroi folliculaire et le tissu sous-membranaire sont complètement séparés, et les dents de la paroi folliculaire apparaissent.
Aliments à éviter pour les patients souffrant d'infertilité ovarienne
1Les femmes avec des follicules ovariens sous-développés devraient prêter attention à l'entretien des ovaires dans leur alimentation quotidienne. Voici quelques recettes alimentaires appropriées pour entretenir les ovaires :
、Soupes de mouton aux deux Xian12grammes, herbe de Xianmao, herbe de Xianlingping15grammes, gingembre25grammes, viande de mouton
2、Soupes de viande de poissons et de porc
grammes, blé noir, porc maigre5grammes, baie d'argousier, ginseng royal2grammes, réhmannia glutinosa18grammes. Mettez le blé noir dans de l'eau claire pour le faire tremper et ramollir, coupez-le en petits morceaux; lavez le porc maigre, coupez-le en fines tranches; laver les autres ingrédients. Mettez tous les ingrédients dans une casserole, ajoutez de l'eau en quantité suffisante, faites cuire à feu doux.1~2Heures, avec du sel pour assaisonner, boire la soupe et manger le blé noir, le baie d'argousier et le porc maigre, finir dans une journée. Il a les effets de renforcer la santé et de refroidir le feu, aider les femmes à entretenir les ovaires.
7. Méthodes conventionnelles de traitement médical de l'infertilité ovarienne en médecine occidentale
Si les follicules ovariens ne se développent pas correctement, forcer à utiliser des médicaments pour stimuler l'ovulation à court terme, forcer l'ovulation, bien que les ovules puissent être expulsés, mais en raison du fait que les ovules expulsés de cette manière ne sont pas matures, ils ne peuvent pas être enceints normalement. Même si les spermatozoïdes et les ovules se combinent, il peut y avoir des avortements spontanés, des mortinatalités, etc. Pour ceux qui ont des follicules ovariens sous-développés, on peut généralement utiliser des médicaments pour stimuler l'ovulation, les médicaments occidentaux courants étant la clomiphène, et on peut également utiliser des hormones chorioniques gonadotropines, etc.
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