Mélange de tumeur mésothéliale maligne ovarienne

　　Les causes du mélange de tumeur mésothéliale maligne ovarienne ne sont pas connues. La plupart des chercheurs pensent qu'elle pourrait provenir de l'épithélium superficiel ovarien, de la stroma ovarien ou se développer dans l'endomètre ovarien ectopique. Certains chercheurs ont rapporté que le sarcome ovarien pourrait être lié au traitement par radiothérapie, et que l'étiologie exacte nécessite encore d'être explorée.1988L'OMS a classé le sarcome ovarien comme une sous-type d'adénocarcinome endométrioïde ovarien en 2009, appartenant aux tumeurs malignes épithéliales ovarienne. Récemment, Moritani et al. ont rapporté un cas d'adénocarcinome endométrioïde ovarien qui a récidivé et est devenu un sarcome ovarien, suggérant que le sarcome ovarien pourrait provenir d'adénocarcinome endométrioïde sur le plan de l'histogénèse.

　　Les symptômes courants en clinique sont douleurs abdominales, ballonnement abdominal, malaise gastro-intestinal, tumeur abdominale et autres symptômes de métastase cancérine. Certains patients peuvent présenter des saignements vaginaux anormaux et des sécrétions lors de la consultation.80％ des patients sont déjà à un stade avancé. Mésothéliome péritonéal et métastase péritonéale.

　　La tumeur mésenchymateuse ovarienne maligne mixte se développe rapidement. Les symptômes cliniques courants incluent des douleurs abdominales, une distension abdominale, un malaise gastrique, des masses abdominales, etc. Les symptômes de métastase cancéreuse, une partie des patients peut avoir des saignements vaginaux anormaux et des écoulements lors de la consultation.80％ des patients sont déjà à un stade avancé. Le toucher peut détecter des masses pelviennes, généralement10cm peuvent présenter une ascite, une anémie, etc.

　　1、Mettre en œuvre une grande campagne de sensibilisation, promouvoir une alimentation riche en protéines, en vitamines A, C, E, éviter une alimentation riche en cholestérol. Les femmes à haut risque devraient utiliser des pilules contraceptives orales.

　　2、30 ans doivent subir un examen gynécologique une fois par an, les populations à haut risque devraient commencer le dépistage dès le jeune âge, des examens par ultrasons peuvent être effectués, et des tests réguliers de la alpha-fétoprotéine fœtale peuvent être effectués.

　　3、Détection précoce, traitement précoce. Les tumeurs kystiques ovarienne de diamètre supérieur à6cm doivent être excisés chirurgicalement et envoyés pour examen pathologique conventionnel. Parce que les tumeurs bénignes peuvent également se transformer en tumeurs malignes si elles continuent à croître. Les tumeurs solides ovarienne doivent être opérées le plus rapidement possible, des coupes congelées sont faites pendant l'opération pour déterminer la portée de l'opération. Les tumeurs pelviennes diagnostiquées de manière incertaine ou non traitées par des méthodes conservatrices doivent être examinées par laparoscopie ou laparotomie le plus tôt possible. Les patients atteints de cancer du sein, de cancer gastro-intestinal doivent subir un examen gynécologique conventionnel après l'opération, et suivre une surveillance régulière pour détecter les métastases précoces.

　　4、Le sélénium joue un rôle si important dans le traitement du cancer en tant que moyen d'assistance, et le sélénium est l'un des principaux composants de la glutathion peroxidase, capable de prévenir la formation de peroxides et de radicaux libres dans le corps, capable d'oxyder les peroxides lipidiques ou l'hydrogène peroxyde, thereby protecting cells dans le corps, inhibant la formation de cancer.

　　Première, examen histopathologique

　　1、Caractéristiques macroscopiques

　　La plupart sont solides ou kystiques, avec une surface irrégulière, blanche, avec des zones hémorragiques. coupes transversales :

　　（1）Il y a souvent une infiltration extensive pelvienne et abdominale, avec une ascite hémorragique.

　　（2）Peut présenter des zones jaunes et blanches solides, avec des hémorragies et des nécroses extensives.

　　2、Caractéristiques microscopiques

　　（1）Composition : composée de composants épithéliaux malins (adénocarcinome) et de composants de sarcome.

　　①Principal : adénocarcinome endométrial mal différentié et adénocarcinome serosique

　　②Autres : peuvent présenter un cancer adénocytique muqueux ou un cancer cellulaire clair.

　　（2）Composants de sarcome hétérogène : peuvent contenir des tissus cartilagineux immatures et d'autres composants hétérogènes.

　　（3）Composants de sarcome homogène : similaires à la tumeur fibreuse, à la tumeur mésenchymateuse endométriale ou à la tumeur myomateuse.

　　Deuxième, analyse d'hétérogénéité génétique

　　Phénomène de délétion d'alleles homologues. Les études de culture cellulaire, immunohistochimie, génétique moléculaire et autres ont prouvé une origine monoclonale.

　　Troisième, test de marqueurs tumoraux

　　Quatrième, examen laparoscopique

　　1、Taoren3grammes, Gancao6grammes, Guizhi10grammes, Mangxiao10grammes, Shuizhi10grammes, Dahuang16grammes.

　　Méthode d'utilisation : infusion, tous les jours1剂，日服2cette dose.

　　2、Gancao6grammes, Taoren9、Xingren, Jupi, Danpi, Guizhi chacun9grammes, Dahuang10grammes, vinaigre30 grammes, miel (dilué)30 grammes.

　　Méthode d'utilisation : infusion, tous les jours1剂，日服2cette dose.

　　3、Guanyao3Gui, Ansuang, Ganjiang chacun6grammes, Chuanxiong, Chishao, Puhuang, Zheliuxing, Wu ye10grammes, Cyperus rotundus12grammes, Corydalis yanhusuo15grammes, angélique sinensis20 grammes.

　　Mode d'emploi : chaque jour1dosage, infusé en400ml, divisé en2fois, sans interruption de la medication pendant la période menstruelle.

　　1, traitement chirurgical

　　Le traitement chirurgical principal est le même que celui de l'ovariane épithéliale, une hystérectomie bilatérale des appendices utérins est pratiquée à un stade précoce.+gratte-cul+appendice+résection des ganglions lymphatiques pelviens et des ganglions lymphatiques para-vertébraux, et la résection des cellules tumorales pour les stades avancés, mais en raison du développement rapide et de la gravité maligne élevée de la maladie, la plupart des patients sont déjà dans un stade avancé au moment de la consultation, il est difficile d'atteindre un effet de traitement chirurgical idéal. Le rapport de Le sur les patients atteints de stades III à IV montre que moins de15％. Yang Yue a rapporté7d'entre eux ne représente que4opérations satisfaisantes.

　　1994ans Prendiville a rapporté que l'hôpital Sainte-Marie de Manchester10ans2expériences de traitement des patients atteints de carcinome ovarien épithéliomateux avancé 0 cas les patients sont divisés3groupe, qui ont respectivement adopté des traitements combinés de chirurgie simple, chimiothérapie simple et chirurgie combinée à la chimiothérapie, les résultats montrent que45％ des patients après la chirurgie1ans après la mort, l'espérance de vie moyenne des patients est14mois, mais2patients après la chirurgie10cycles de PC (cisplatine et cyclophosphamide) combinés à la chimiothérapie après obtenir une réponse clinique complète suivie103et106mois toujours en vie.

　　2, chimiothérapie et radiothérapie

　　Le carcinome épithéliomateux est sensible à la chimiothérapie différemment que les sarcomes mous des tissus mous chez l'adulte, l'utilisation unique de la cisplatine et de l'ifosfamide est plus efficace que la doxorubicine (adriamycine), la chimiothérapie combinée principalement basée sur la cisplatine et la doxorubicine (adriamycine) peut espérer augmenter l'efficacité de la chimiothérapie chez les patients atteints de carcinome épithéliomateux, prolonger la durée de vie des patients.

　　Mdilli a résumé le rôle de la chimiothérapie dans le traitement du mélanome malin mésothéliomateux ovarien, les résultats montrent que la cisplatine et l'ifosfamide peuvent améliorer l'état de santé des patients. Harris a analysé rétrospectivement les données les plus nombreuses à ce jour (40 cas, et les résultats de l'expérience de traitement des patients atteints de carcinome ovarien depuis quelques années montrent que l'ablation tumorale satisfaisante est la base de l'amélioration du taux de survie des patients atteints de mélanome malin mésothéliomateux ovarien principalement basé sur la chimiothérapie combinée à l'platine, l'efficacité du schéma de chimiothérapie combinée est42％, tandis que l'efficacité des autres plans ne dépasse pas33％.