La prostatite bactérienne chronique

　　Les principaux facteurs pathogènes de la prostatite bactérienne chronique sont les infections rétrogrades des agents pathogènes, principalement les staphylocoques, suivis de l'Escherichia coli, les bacilles àGram positif et les streptocoques intestinaux, etc. Les calculs prostatiques et le reflux urinaire peuvent être des raisons importantes pour la persistance des agents pathogènes et la récurrence des infections.

　　L'infection urinaire récurrente est une caractéristique de la prostatite bactérienne chronique. Bien que les symptômes et les signes d'infection urinaire puissent être rapidement éliminés pendant la période de traitement antibactérien approprié, après un certain temps après le traitement, l'infection causée par la même bactérie peut se répéter facilement. En raison de l'élimination complète des bactéries dans l'urine, mais de la persistance des bactéries pathogènes dans la prostate, car la plupart des antibiotiques ne peuvent pas pénétrer dans le liquide prostatique. Par conséquent, après la fin du traitement, les bactéries restent bloquées dans la prostate, ce qui finira par entraîner une réinfection urinaire.

　　Les infections urinaires ascendantes et les épisodes de orchite bactérienne peuvent également être des complications de la prostatite bactérienne chronique, elles peuvent également former des calculs prostatiques infectieux et entraîner des infections chroniques résistantes aux médicaments. Parfois, la prostatite bactérienne chronique peut entraîner une obstruction urinaire vésico-urinaire due à une sténose du col vésical, mais il n'est pas clair s'il existe une causalité entre eux.

　　Les symptômes de la prostatite bactérienne chronique sont variés, avec des différences considérables en termes de gravité, certains peuvent ne présenter aucun symptôme, tandis que d'autres peuvent ressentir des maux partout dans le corps. Les symptômes courants incluent principalement les aspects suivants.

　　1、dysurie

　　Il peut y avoir des symptômes de stimulation de la vessie, tels que la fréquence urinaire, une sensation de brûlure à l'urination, une douleur qui irradie vers la tête du pénis, une sécrétion muqueuse peut se trouver à la bouche urinaire le matin, et une sensation de difficulté à uriner peut également survenir.

　　2、symptômes locaux

　　Un sentiment de pesanteur et d'inconfort dans l'urètre, le périnée et l'anus, l'inconfort est aggravé en se penchant, en défécant et en restant longtemps assis sur une chaise ou un fauteuil.

　　3、douleurs irradiantes

　　La douleur de la prostatite chronique ne se limite pas à l'urètre et au périnée, mais se propage également vers les zones voisines, et les maux de dos sont les plus courants, en plus, le pénis, les testicules, les scrotums, la petite ceinture, la région inguinale (le bas du mollet), la jambe, le rectum, etc. peuvent être touchés, il est nécessaire de noter que les maux de dos causés par la prostatite chronique sont dans le bas du dos, bien que cela puisse être confondu avec les maux de dos causés par des raisons orthopédiques, tels que la myosite fasciale, les lésions musculaires lombaires, etc., mais ces derniers sont généralement plus élevés que les maux de dos causés par la prostatite, ce qui peut être distingué.

　　4、dysfonction sexuelle

　　La prostatite chronique peut entraîner une diminution de la libido, une douleur à l'éjaculation et une prééjaculation précoce, et affecter la qualité du sperme. Après l'émission d'urine ou la défécation, il peut y avoir un écoulement blanc à la bouche urinaire, et une épithéliomélanose peut survenir lors de la conjonctivite des vésicules séminales.

　　5、autres symptômes

　　La prostatite chronique peut être accompagnée de neuroasthénie, se manifestant par une faiblesse, des maux de tête, une insomnie, etc. Une inflammation prostatique prolongée et persistante peut même entraîner une réaction allergique du corps, avec des lésions telles que la conjonctivite, l'arthrite, etc.

　　Comme les facteurs de risque ne sont pas encore déterminés, la prévention de la prostatite bactérienne chronique est difficile. Le fluide prostatique normal contient du zinc, qui est un puissant facteur antibactérien, et la teneur en zinc du fluide prostatique des patients atteints de prostatite bactérienne chronique est significativement réduite. Certains auteurs croient que ce facteur antibactérien dans le fluide prostatique des hommes est un mécanisme de défense naturelle contre les infections ascendantes du système génito-urinaire, mais l'administration de zinc à des patients mâles ne peut pas stimuler l'augmentation de la teneur en zinc du fluide prostatique. Il est nécessaire de traiter activement la prostatite bactérienne aiguë et de prévenir l'apparition de la prostatite bactérienne chronique, en utilisant une technique stérile stricte lors des examens instrumentaux urinaires et de l'urination pour prévenir l'infection prostatique iatrogène.

　　Les patients atteints de prostatite bactérienne chronique sont généralement des prostatites aiguës non guéries ou des prostatites chroniques, qui nécessitent généralement des examens de paramètres sanguins et d'ultrasons.

　　1、examen de laboratoire

　　En l'absence d'appendicite épididymaire aiguë ou d'épisode aigu d'infection chronique, les paramètres sanguins sont généralement normaux, les leucocytes ne montrent pas d'augmentation, et une grande quantité de cellules inflammatoires peut souvent être trouvée dans le fluide prostatique. Lorsqu'il y a une cystite secondaire, l'urine moyenne peut être purulente et bactérienne, et les bactéries pathogènes sont identiques aux bactéries pathogènes infectant la prostate. Lorsque l'urine elle-même est infectée, la collecte des urines segmentées et le fluide prostatique massé peuvent déterminer l'origine des bactéries pathogènes, les échantillons injectés dans le milieu de culture pour la culture24～48Heures, utiliser des méthodes de contrôle microbiologique standard pour identifier la croissance de diverses bactéries. Lorsque les échantillons de vessie (urine moyenne) sont stériles ou presque stériles, comparez le comptage des colonies des autres échantillons pour déterminer le site d'infection. Si le comptage des colonies des échantillons urinaires urinaires (urine initiale) est beaucoup plus élevé (au moins10Échantillon de prostate en fois), l'infection est située dans l'urètre, au contraire, l'infection provient de la prostate.

　　2, examen par rayons X, échographie

　　À l'exclusion des diverses complications (comme les calculs de la prostate, l'hyperplasie bénigne de la prostate, la sténose urétrale, l'infection rénale, etc.), l'urographie extravasale est normale.

　　3, examen instrumental

　　La cystoscopie ou l'uroscopie peut ne pas montrer d'anomalies, ou trouver que la portion urétrale de la prostate est enflammée et enflée, avec ou sans polypes inflammatoires. Ces manifestations ne sont pas spécifiques à la prostatite bactérienne chronique, elles peuvent également exister dans d'autres inflammations de la prostate.

　　Dans le traitement alimentaire des patients atteints de prostatite bactérienne chronique, on peut choisir de cuire du poisson à carpe en forme de lierre avec du tofu. Chaque fois, on peut choisir un poisson à carpe en forme de lierre vivant500 grammes, tofu frais250 grammes, sel, gingembre, sauce soja en quantité appropriée. Lors de la préparation, il faut d'abord ouvrir le poisson à carpe en forme de lierre, enlever les branchies et les organes internes, les laver, puis les mettre dans un bol de cuisson, avec du sel, du gingembre, de l'eau en quantité appropriée. D'abord, brûler avec force pour ouvrir le feu, puis cuire à feu doux jusqu'à environ cinq stades de maturité, puis, ajouter les cubes de tofu dans le bol de cuisson, puis cuire à feu doux jusqu'à ce que la viande de poisson à carpe en forme de lierre soit tendre, ajouter les assaisonnements pour manger avec des plats.

　　Le traitement de la prostatite bactérienne chronique est basé sur le principe d'élimination des débris de sang et d'impuretés, ou peut être complété par le refroidissement de la chaleur et la purification du sang, ou par l'expulsion de l'humidité et la filtration de l'eau, ou par la circulation du Qi et la dissolution des débris, ou par l'engraissement Yin, ou par le réchauffement du Yang. Clarifier l'humidité et éliminer les débris de sang est le principe de traitement de cette maladie. Dans le traitement clinique, en fonction de la situation diagnostique, ou se concentrer sur la clarification de l'humidité et la purification du sang, ou se concentrer sur l'activation de la circulation sanguine et l'élimination des débris de sang, ou se concentrer sur l'élimination des impuretés. Avec une longue maladie, des symptômes de confusion de la chaleur et du froid peuvent apparaître, ou être endommagé par le Yin, ou endommagé par le Yang, le traitement nécessite des produits de chaleur et de froid, endommagé par le Yin, ajouter les pilules Er Zhi, endommagé par le Yang, ajouter 附桂.

　　1. Diagnostics et traitement par syndrome

　　(Un) Syndrome d'humidité et de chaleur

　　Le traitement vise à refroidir la chaleur et purifier le sang, à éliminer l'humidité et à expulser les impuretés. La formule médicamenteuse est la déduction et l'ajout de la Boisson clarifiante de Huang Bai de Cheng Shi. La formule utilise 黄柏 pour refroidir la chaleur et purifier le sang; 萆薢, 车前子 pour clarifier et purifier l'humidité; 石菖蒲 pour éliminer l'humidité et expulser les impuretés; 丹参 pour refroidir le sang et activer la circulation. Ajouter 虎杖, 败酱草, 红藤, 金银花 pour refroidir la chaleur et purifier le sang, activer la circulation et éliminer les abcès, ce qui aide à clarifier l'humidité de la prostate et à ouvrir la circulation du sang et du Qi; 土茯苓, 瞿麦 pour refroidir la chaleur et purifier le sang, éliminer l'humidité et filtrer l'eau, ce qui aide à éliminer l'humidité de l'urètre sans qu'elle ne s'écoule dans la prostate, et l'humidité de la prostate a également un chemin d'élimination, c'est-à-dire qu'elle est éliminée par l'urètre. Pour les patients avec une constipation sèche, associer 大黄; Pour les patients avec des douleurs aiguës, ajouter 桃仁, 赤芍, 穿山甲 pour éliminer les débris de sang; Pour les patients avec une bouche sèche, associer 天花粉, qui peut nourrir l'humidité et produire du liquide, et éliminer les débris de sang et expulser les impuretés.

　　(Deux) Syndrome de sang coagulé

　　Le traitement vise à éliminer les débris de sang et à expulser les impuretés, à ramollir les masses dures et à dissoudre les nodules. La formule médicamenteuse est la déduction et l'ajout de la Decoction pour restaurer la circulation sanguine. Le大黄 (souvent le大黄 jaune), le穿山甲, le桃仁, le红花, le当归 éliminent les débris de sang et ouvrent les canaux, ramollissent les masses dures et dissoudent les nodules, et le穿山甲 a la fonction d'éliminer les impuretés; pour renforcer l'élimination des impuretés, restaurer la fonction de sécrétion des glandes, ajouter le冬瓜仁, le浙贝母, le红藤, le败酱草, et ils ont également l'effet de refroidir la chaleur et de purifier le sang; 柴胡 introduit tous les médicaments dans le méridien du foie, dissipe les dépressions et ouvre les canaux; 天花粉 refroidit la chaleur stagnante et élimine les impuretés. Les patients avec des nodules de la prostate, combinés avec le Pillule de Gui Zhi et Fu Ling avec le水蛭, le莪木 pour éliminer les débris de sang et dissoudre les masses dures; Les patients avec des douleurs aiguës, ajouter le poudre de 三七; Les patients avec des douleurs aiguës à l'urètre, ajouter le poudre d'琥珀; Les patients avec une dépression mentale, ajouter le龙骨, le牡蛎, ou alternativement utiliser la Decoction de Chai Hu avec le龙骨 et le牡蛎, ou utiliser de manière appropriée la poudre de corne de chamois.

　　(Troisièmement) Syndrome de mélange de froid et de chaleur

　　Thérapie combinant froid et chaud, éliminant les toxines et les sangs obstrués. Remède: Shanyao Fuzi Baijie San. L'angélique de sorgo draine l'humidité et élimine les toxines, l'angélique pousse à travers l'obstruction et transforme l'énergie, le fougère de la grue élimine la fièvre et les toxines, et élimine les sangs obstrués et les toxines. Ajouter les fleurs de kapok, le taraxacum, le rhizome de smilax glabra, le salvia miltiorrhiza, le radix paeoniae alba, l'angelica sinensis, leUncaria tomentosa pour éliminer la fièvre et les toxines, nourrir le sang et activer la circulation sanguine; le mijo, le scapulae carinata pour éliminer les sangs obstrués et les toxines. Les personnes avec faiblesse yin, ajouter Erzhi Wan; les personnes avec faiblesse yang, ajouter cinnamomum cassia et fuzi pour réchauffer le mingmen et ouvrir la circulation sanguine; les personnes avec douleur évidente, combiner Fuyuan Huoxue Tang ou ajouter poudre de panax notoginseng; les personnes avec une dépression mentale sévère, traiter la symptomatologie à court terme, utiliser Shugan Jiaguzi Tang, Baihe Dihuang Tang, Houpu Banxia Tang, Ganmai Daizao Tang, Si Nisi Decoction et d'autres pour traiter par differentiation, puis traiter la prostatite chronique après que la dépression mentale soit apaisée.

　　Deuxièmement, traitement par formules individuelles

　　1、poudre de panax notoginseng3g, tous les jours2fois. Indiqué pour la prostatite chronique avec douleur au périnée.

　　2、poudre d'ambre1.5g, tous les jours2fois, indiqué pour la prostatite chronique avec涩痛、灼热.

　　3、angelica sinensis10g、fritillaria thunbergii10g、kushen10g、talc15g, tous les jours1剂，服煎2fois. Indiqué pour la prostatite chronique avec brûlure urinaire et sécrétions fréquentes. Cette formule est une version modifiée de la formule Danggui Beimu Kushen Wan de la «Recueil des Formules Classiques de l'Empire Jin» pour traiter l'urination difficile chez les hommes.

　　4、cinnamomum cassia10g、poria10g、radix paeoniae alba15g、cortex moutan10g、amygdale10g, tous les jours1剂，服煎2fois. Indiqué pour la prostatite chronique avec une texture prostatique dure. Selon la recherche japonaise en médecine traditionnelle, cette formule a un bon effet sur l'amélioration de l'hémorragie locale de la prostate.

　　Troisièmement, traitement par physiothérapie

　　1、bain de siège d'eau chaude, température de l'eau42℃～43℃，tous les jours1～2fois, chaque fois2minutes. Mais interdit aux personnes sans enfants.

　　2、irradiation du traitement TDP de la région huiyin, tous les jours1fois.

　　3、introduire des ions d'électrolytes médicamenteux dans le rectum.

　　4、percuter le point acupunctural huiyin avec une lumière laser.

　　Quatrièmement, traitement externe par médicaments

　　1、suppositoires de chrysanthème sauvage1pièce, insérer dans l'anus, tous les jours1～2fois, en continu2semaine. Indiqué pour la prostatite chronique avec sensation de brûlure anale.

　　2、suppositoires d'ibuprofène1pièce, insérer dans l'anus, tous les jours1fois, en continu3jour. Indiqué pour la prostatite chronique avec douleur anale.

　　3、taraxacum30g, anethum30g, rhizome de smilax glabra30g, parthenocissus30g, trèfle10g, curcuma10g, épine de chèvrefeuille10g, préparer une décoction, d'abord tremper puis laver. Indiqué pour la prostatite chronique avec une texture prostatique dure.