试管婴儿

　　试管婴儿的发病原因应从男女双方考虑，在受孕条件中只要有一个因素不正常，便能阻碍受孕。

　　1、试管婴儿的发病原因中男方原因约占40％。（1）影响精子生成：如先天性睾丸发育不良或隐睾症，不产生精子，或后天性炎症，如结核性睾丸炎或精索静脉曲张影响精子生成。（2）影响精子输送：附睾疾患或先天性输精管阻塞，影响精子排出。（3）影响精液进入颈管：如阴茎过短、尿道下裂、早泄、阳痿等，可影响性交，不能将精液射入阴道，到达宫颈。（4）精液不正常：如死精症，精子无能、精液过稠等。

　　2、试管婴儿的发病原因中女方原因约占45％。（1）影响卵子发育 :下丘脑－垂体－卵巢轴功能紊乱，影响卵子成熟或干扰卵子排出；先天性卵巢发育不全，手术切除卵巢或外界环境改变和精神情绪影响等，都可以影响排卵。（2）qui affecte le transport des ovocytes, des spermatozoïdes ou des zygotes : après l'éjection des ovocytes, ils entrent dans les trompes de Fallope, les spermatozoïdes sont injectés dans le vagin et doivent passer par la cavité utérine et les trompes de Fallope pour rencontrer les ovocytes, et les zygotes passent également par les trompes de Fallope pour entrer dans la cavité utérine. Des recherches ont montré que chez beaucoup de femmes stériles souffrant d'inflammations des voies génitales, des corpuscules bactériens sont présents dans les sécrétions vaginales, cervicales et endométriales, ce qui pourrait être une cause de l'infertilité, et il est estimé qu'ils se fixent sur la queue des spermatozoïdes, affectant ainsi l'activité des spermatozoïdes. Chez les femmes stériles dont la cause n'est pas connue, le taux de détection des corpuscules bactériens est élevé.85～95％23％, tandis que le groupe témoin des femmes enceintes est3）qui affecte la montée des spermatozoïdes : tels que le diaphragme vaginal, l'inflammation de la muqueuse vaginale et du col de l'utérus, l'obstruction du col de l'utérus ou un déséquilibre endocrinien entraînant une sécrétion de mucus col utérin trop dense.

　　3、les facteurs des deux sexes représentent environ15％, principalement l'infertilité immunologique. Les spermatozoïdes, les ovocytes, les zygotes, les hormones de stimulation ovarienne, les hormones sexuelles et les sécrétions tout au long du processus de grossesse ont une certaine antigénicité, ce qui peut entraîner une réaction immunitaire et l'infertilité. Cette réaction immunitaire peut être divisée en deux catégories, l'une étant l'immunité hétérogène, qui désigne les spermatozoïdes, le sperme, les protéines sécrétées dans les voies génitales masculines ou les cellules éjectées, ou les zygotes qui peuvent provoquer une réaction immunitaire chez la femme, produisant des substances d'anticorps correspondantes pour s'opposer. L'autre est l'immunité auto, qui désigne les spermatozoïdes, le sperme, les ovocytes, les sécrétions génitales féminines qui pénètrent dans les tissus périphériques, provoquant une réaction immunitaire auto, produisant des substances d'anticorps correspondantes, affectant la vitalité des spermatozoïdes ou des ovocytes.

　　4、d'autres facteurs, tels que l'insuffisance nutritionnelle, les maladies métaboliques, les anomalies chromosomiques ou les facteurs physiques, psychologiques, peuvent également causer l'infertilité.

　　En général, la technique d'infertilité in vitro est sécurisée, mais elle peut entraîner des complications.

　　1、syndrome d'hyperstimulation ovarienne

　　En raison de la croissance de multiples follicules ovariens, certains facteurs dans le corps peuvent changer, ce qui entraîne la fuite de liquide intravasculaire dans l'abdomen, même dans la cavité thoracique, provoquant une hydropisie thoracique et abdominale. La fréquence est d'environ10％. La plupart des personnes ont des symptômes légers, tels que la distension abdominale, un malaise abdominal, une nausée légère, qui peuvent ne pas nécessiter de traitement ; mais quelques personnes peuvent présenter une distension abdominale sévère, une oligurie, des douleurs abdominales, une perte d'appétit, même des symptômes tels que une oppression thoracique et une dyspnée, dans ce cas, il est nécessaire de fournir des infusions intraveineuses, voire d'être hospitalisé pour un traitement. Insuffisance1％ peuvent développer des thromboses ou une insuffisance rénale.

　　2、lésions causées par la collecte d'ovocytes

　　(1）lésion de la vessie, le patient peut présenter de l'hématurie, généralement par le biais de l'insertion d'un cathéter urinaire et du lavage vésical, cela peut atteindre l'objectif de止血.

　　(2）parfois, il peut y avoir une pénétration accidentelle dans l'intestin ou les vaisseaux pelviens.

　　(3）hémorragie ovarienne : dans quelques cas, l'ovaire percé peut saigner de manière persistante, et parfois, il peut être nécessaire d'ouvrir le abdomen pour arrêter le saignement.

　　(4）infection pelvienne

　　3、torsion ovarienne

　　En raison du traitement de stimulation ovarienne qui entraîne la croissance de multiples follicules ovariens ou la formation de multiples kystes jaunes après la collecte des ovocytes, l'ovaire peut augmenter considérablement en taille. Dans ce cas, une activité excessive ou un changement de posture rapide chez la femme peut entraîner une torsion ovarienne. Le patient peut présenter une douleur abdominale aiguë soudaine, accompagnée de nausées et de vomissements. Si l'ovaire torsé ne peut pas être rétabli à temps, une chirurgie peut être nécessaire, et dans les cas graves, l'ovaire nécrosé doit être enlevé par chirurgie.

　　4Grossesse multiple

　　En raison du transfert de plusieurs embryons dans l'utérus, le taux de grossesse multiple causé par la technique de bébé de laboratoire est beaucoup plus élevé que la grossesse naturelle, environ 25-30% environ. Le risque de fausse couche précoce et d'accouchement prématuré chez les grossesses multiples est beaucoup plus élevé que chez les grossesses simples, avec un risque significativement accru de diabète gestationnel, d'hypertension gestationnelle, d'accouchement difficile et de hémorragie post-partum. Par conséquent, la grossesse multiple est néfaste pour la mère et l'enfant. Actuellement, de nombreux centres de fertilité tentent de réduire le taux de grossesse multiple en réduisant le nombre d'embryons transplanted, ou en effectuant un transfert d'embryon unique. Pour les femmes enceintes de triplés ou plus, il est nécessaire de réduire le nombre d'embryons, et pour les femmes enceintes de jumeaux, il est recommandé de réduire le nombre d'embryons.

　　5Grossesse ectopique

　　Le taux de grossesse ectopique chez la population générale est1%~2.5Pourquoi les bébés de laboratoire peuvent-ils atterrir dans les trompes de Fallope ? Bien que les bébés de laboratoire soient transplantés dans l'utérus, en raison de l'influence des facteurs chimiotactiques des trompes de Fallope sur les embryons, les embryons peuvent migrer vers les trompes de Fallope, s'implanter et se développer à l'intérieur, causant une grossesse ectopique. Parfois, les embryons peuvent également s'implanter dans le col utérin et d'autres parties. Par conséquent, le traitement de bébés de laboratoire ne peut pas prévenir l'apparition de la grossesse ectopique, au contraire, le taux de grossesse ectopique chez les femmes traitées par des bébés de laboratoire est plus élevé que chez le reste de la population, soit2%~4%

　　1Obstruction des trompes de Fallope : L'obstruction des trompes de Fallope est l'une des principales causes de l'infertilité féminine actuelle. L'obstruction des trompes de Fallope peut affecter la fusion normale des spermatozoïdes et des ovules, rendant ainsi les femmes incapables de concevoir, et entraînant ainsi des difficultés à avoir des enfants. L'obstruction des trompes de Fallope peut être causée par diverses raisons, telles que des infections inflammatoires, des rapports sexuels non protégés, etc.

　　2Rien de plus : Ce type de situation est généralement causé par une insuffisance congenitale et une malnutrition postnatale, ainsi qu'une fréquence sexuelle trop élevée qui peut également entraîner une insuffisance rénale. Le rein de l'homme est l'essence de l'homme, et l'insuffisance rénale peut directement entraîner une diminution de la constitution du patient, tout en affectant également la fonction du système reproducteur du patient, ce qui peut entraîner des difficultés de grossesse chez les femmes ou des avortements spontanés.

　　3Anovulation : C'est le rejet des ovules des femmes qui permet aux femmes de concevoir. Donc, si une femme ne peut pas éliminer normalement ses ovules, ce que l'on appelle l'anovulation, elle ne peut certainement pas ovuler. Dans ce cas, le patient ne peut pas détecter l'apparition de l'ovulation.

　　4Déficit en nutriments : La grossesse représente une charge très importante pour le corps des femmes. Si la condition physique des femmes est trop mauvaise et qu'elles ne peuvent pas satisfaire aux conditions nécessaires pour la grossesse, elles ne peuvent pas avoir un enfant en bonne et due forme.

　　5Les sécrétions vaginales anormales : Lorsque les infections vaginales, les inflammation du col utérin (érosion cervicale), l'inflammation endométriale, l'inflammation des appendices, l'inflammation pelvienne et diverses maladies sexuellement transmissibles existent, il peut y avoir une augmentation des sécrétions vaginales, une couleur jaune, une odeur, une apparence de morceaux de fromage râpé ou d'eau, ou des démangeaisons et des douleurs vulvaires, et ces maladies peuvent également influencer la fertilité de manière différente.

　　6、Symptômes avant et après la menstruation : Les symptômes qui apparaissent cycliquement avant et après la menstruation, tels que la seins gonflés avant la menstruation, les maux de tête pendant la menstruation, la diarrhée pendant la menstruation, les oedèmes pendant la menstruation, la fièvre pendant la menstruation, la bouche enflammée pendant la menstruation, l'acné faciale avant la menstruation, les éruptions cutanées de type érythème après la menstruation, la dépression ou l'irritabilité pendant la menstruation, etc., sont souvent causés par une déséquilibre endocrinien et une insuffisance fonctionnelle lutéale, ce qui peut entraîner l'infertilité.

　　7、Douleurs abdominales basses : Les douleurs abdominales basses chroniques, les douleurs latérales basses ou les douleurs lombosacrées peuvent apparaître lorsque l'on a une inflammation pelvienne, une myométrie, une inflammation ovarienne, une endométriose, une tumeur utérine, une tumeur ovarienne, etc.

　　8、Galactorrhée : La galactorrhée, c'est-à-dire la production spontanée ou la production après la compression du lait dans la période de non-allaitement, est souvent un signe de dysfonctionnement hypothalamique, de tumeur hypophysaire, de tumeur hypophysaire, de hypothyroïdie primaire, de insuffisance rénale chronique, etc. Elle peut également être causée par des contraceptifs et des médicaments hypotenseurs comme la nifédipine. La galactorrhée peut souvent être accompagnée d'amenorrhée, ce qui peut entraîner l'infertilité.

　　Les bébés conçus in vitro non seulement apportent une grande charge économique à la famille, mais peuvent également causer des complications graves, donc une prévention active est extrêmement importante.

　　(1) La prévention des bébés conçus in vitro devrait également diffuser largement les connaissances scientifiques et sanitaires, maîtriser les principes de la fécondation. Avec le progrès de la médecine, les connaissances sexuelles ne sont plus des choses mystérieuses et honteuses. Il est nécessaire de faire une campagne de sensibilisation à grande échelle pour que les gens puissent comprendre les connaissances sexuelles, réduire l'incidence des maladies, en particulier les maladies des organes génitaux, pour créer des conditions favorables à la grossesse.

　　(2) La prévention des bébés conçus in vitro devrait être principalement préventive, détecter et traiter à temps les maladies qui peuvent entraîner l'infertilité. Réduire les opérations, accorder de l'importance à la grossesse du premier enfant. Certaines personnes peuvent être infectées à cause de l'opération non stérile ou d'une mauvaise attention à l'après-opération, ce qui peut entraîner de la fièvre, une salpingite, une endométrite, ou former des kystes inflammatoires adjacents, ce qui peut entraîner l'infertilité. Certaines patients infertiles peuvent présenter des troubles menstruels ou une adhésion utérine après des opérations telles que l'ablation de la muqueuse utérine, l'avortement médicamenteux ou l'ablation de polypes cervicaux, ce qui peut affecter la fertilité. Réduire les opérations, accorder de l'importance à l'avortement du premier enfant, a une signification positive pour la prévention de l'infertilité.

　　(3) Pour la prévention des bébés conçus in vitro, il est également important de maintenir un esprit joyeux et réduire le stress mental. Un désir trop ardent d'avoir un enfant peut au contraire ne pas permettre la fécondation. En particulier, les personnes âgées ou celles qui se sont mariées depuis plusieurs années sans enfant sont plus stressées, ce qui peut perturber les fonctions neuroendocrines.

　　(4) Prêter attention à la protection personnelle, réduire l'incidence de l'infertilité. Certaines personnes exercent des métiers spéciaux, tels que le contact avec les rayonnements ionisants, certains produits toxiques, des travaux à haute température, etc., doivent prendre des mesures sérieuses conformément aux réglementations de protection du travail, se protéger personnellement, et réduire au minimum les facteurs d'infertilité.

　　(5Pour la fécondation, il est nécessaire de connaître la méthode de concentration des esprits. La节制性生活 est également extrêmement importante pour la prévention de l'infertilité.

　　Pour l'examen des bébés conçus in vitro, il faut d'abord clarifier la cause de l'infertilité et comprendre si l'on est adapté à la conception in vitro.

　　1Rapport de contrôle de la perméabilité des trompes de Fallope : radiographies en X de la hystérosalpingographie à l'iode à huile, rapports d'irrigation sous ultrasons, ou certificats d'hospitalisation de laparoscopie ou d'opération abdominale peuvent être fournis.

　　2． Les tests pour déterminer si l'ovulation a lieu : les rapports de pathologie endométriale au cours de l'année précédente et les graphiques de température de base des trois derniers mois.

　　3． Les rapports de laboratoire de routine des spermatozoïdes des hommes au cours des six derniers mois.

　　4． Les rapports de test de surface antigène et d'anticorps de l'antigène e et d'anticorps nucléaires du virus de l'hépatite B, d'anticorps du virus de l'hépatite C, de tests de fonction hépatique, de groupe sanguin, de vitesse de sédimentation des femmes, du test de tuberculine ; les anticorps du virus du SIDA.

　　Après que toutes les informations ci-dessus sont complètes, vous pouvez consulter un centre de traitement de l'infertilité, dans les dix jours avant l'arrivée prévue de la menstruation, une nouvelle visite gynécologique, une transplantation expérimentale, une exploration de la profondeur de la cavité utérine et de la direction du cathéter lors de la transplantation d'embryons.

　　Les points à noter dans l'alimentation des patients d'infertilité in vitro :

　　Un, les patients d'infertilité in vitro peuvent manger en petites portions plusieurs fois par jour, les aliments doivent être légers et faciles à digérer, ils peuvent manger des fruits acides tels que des jujubes, des oranges, etc., mais ne devraient pas manger des légumes marinés.

　　Deux, au milieu de la grossesse3Mois, le poids du fœtus augmente quotidiennement10Grammes, la quantité alimentaire de la femme enceinte devrait augmenter. Parce que l'utérus s'élargit et comprime l'intestin, il est facile de causer de la constipation, les femmes enceintes devraient manger plus de légumes et plus d'eau.

　　Trois, à la fin de la grossesse3Mois, le poids du fœtus double, les cellules cérébrales augmentent rapidement, c'est une période clé de nutrition pour la femme enceinte, il faut accorder de l'attention à une alimentation abondante et équilibrée.

　　Quatre, pendant la grossesse, en particulier à la fin de la grossesse, l'alimentation quotidienne moyenne doit être augmentée de manière supplémentaire9Grammes de protéines de haute qualité, équivalent à manger300 grammes de lait, deux œufs ou50 grammes de viande maigre, s'il s'agit de protéines végétales, il est recommandé de manger plus.15Grammes, équivalent à200 grammes de tofu ou de riz.

　　Cinq, l'augmentation brusque du volume de sang pendant la grossesse30％， nécessite700 mg de fer pour fabriquer des globules rouges, la quantité nécessaire quotidiennement est trois à quatre fois plus que d'habitude, il est recommandé de manger plus de viande maigre, de volaille, de poisson et d'autres aliments d'origine animale, de manger deux à trois fois de foie de porc par semaine, et de prendre des agents de fer si nécessaire, mais les patients d'infertilité in vitro ne devraient pas boire de thé.

　　Six, si les patients d'infertilité in vitro ne consomment pas beaucoup de produits laitiers, il est recommandé de prendre des comprimés de calcium et de se baigner au soleil le plus souvent possible.

　　Sept, les patients d'infertilité in vitro doivent obtenir une supplémentation adéquate en vitamines, il faut manger quotidiennement500~700 grammes de légumes, il est préférable de manger un fruit après le déjeuner et le dîner.

　　Huit, contrôler la quantité de sel, ne pas saler les légumes trop fort, ce qui est bénéfique pour les patients d'infertilité in vitro avec des œdèmes des membres inférieurs.

　　Méthode conventionnelle de traitement de l'infertilité in vitro par les médecins occidentaux :

　　Thérapie de stimulation de l'ovulation

　　Comme pas toutes les ovules peuvent féconder, pas toutes les ovocytes fécondés peuvent se développer en embryons viables, donc il est nécessaire d'obtenir plusieurs ovules dans le corps de la femme pour garantir que des embryons transplantables soient disponibles, ce qui nécessite un traitement de stimulation de l'ovulation pour la femme.

　　Avant d'entrer dans le cycle d'IVF, dans la plupart des cas, on demande aux femmes de prendre des pilules contraceptives dans le cycle précédent, dans le but d'inhiber l'ovulation, de sorte qu'il soit possible d'éviter que la grossesse naturelle ne soit affectée par l'application de l'agoniste de GnRH avant les menstruations (il existe un risque de fausse-couche). De plus, pour les personnes avec des menstruations irregulières, l'utilisation de pilules contraceptives facilite la détermination du moment de la stimulation de l'ovulation. De plus, l'utilisation de pilules contraceptives peut également prévenir la formation de cystes physiologiques ovariens, ce qui est bénéfique pour le traitement de la stimulation de l'ovulation.

　　Au cours du cycle menstruel2Jours, ou après satisfaction de la compression de la GnRH (les résultats des tests sanguins des hormones reproductives et l'échographie des ovaires et des utérus atteignent les exigences), la femme commence à utiliser des médicaments pour la stimulation de l'ovulation. Le médecin juge de l'évolution des follicules à partir des résultats de la surveillance échographique et des tests sanguins des hormones, et décide s'il est nécessaire d'ajuster la dose des médicaments pour la stimulation de l'ovulation. Lorsque les follicules sont matures, une injection d'hCG est administrée pour promouvoir la maturation finale des ovocytes. Souvent après l'injection d'hCG36-38Heures de collecte des ovocytes.

　　Collecte des ovocytes

　　Le médecin utilise une aiguille de collecte d'ovocytes spéciale sous guidance échographique pour piquer le follicule mûr par voie vaginale et aspirer les ovocytes. La collecte des ovocytes est généralement réalisée sous anesthésie veineuse, donc la femme ne ressent pas la douleur causée par le piqure.

　　Fécondation in vitro

　　Obtention des spermatozoïdes : lorsque la femme collecte des ovocytes, l'homme collecte des spermatozoïdes. Après un processus de lavage spécial, les spermatozoïdes et les ovocytes sont placés dans un milieu spécial pour espérer une fécondation naturelle. C'est ce qu'on appelle la méthode de fécondation classique.

　　Transplantation d'embryon

　　Après quelques jours de fécondation, appliquer un tube de transplantation d'embryon très fin pour insérer le meilleur embryon dans l'utérus maternel à travers le col utérin, en fonction de l'âge, de la qualité de l'embryon et des résultats précédents de l'IVF, décider du nombre d'embryons à transplanter, généralement transplanter2-3Embryon. Récemment, pour réduire le taux de grossesse multiple, certains centres choisissent la transplantation d'un seul embryon, ou au plus2Embryon.

　　En raison de la finesse du tube de transplantation d'embryon, les médecins agissent délicatement, donc les patients n'ont généralement pas de douleur.

　　Soutien lutéal

　　En raison de l'utilisation d'agonistes de la GnRH/les antagonistes et les médicaments pour la stimulation de l'ovulation, ainsi que la perte de cellules granuleuses folliculaires causée par la collecte d'ovocytes, les femmes ont généralement une fonction lutéale insuffisante pendant le cycle de collecte d'ovocytes, et nécessitent l'utilisation de la progestérone et/ou l'hormone chorionique pour compléter la luteine/Soutien. Si il n'y a pas de grossesse, arrêter la progestérone et attendre la venue de la menstruation. Si il y a une grossesse, continuer à utiliser la progestérone, généralement jusqu'à ce que le cœur fœtal soit visible à l'échographie.3Semaine.

　　Détermination de la grossesse

　　Après la transplantation d'embryon14Jours pour déterminer la concentration de HCG dans le sang pour déterminer s'il y a une grossesse. Après la transplantation d'embryon21Jours pour déterminer à nouveau la concentration de HCG dans le sang pour comprendre l'évolution de l'embryon. Après la transplantation d'embryon30 jour d'examen échographique vaginal pour déterminer s'il y a une grossesse intra-utérine et une contraction cardiaque fœtale.