مرض الأميبا للجهاز البولي التناسلي

　　أولاً، السبب في الإصابة

　　يمكن للجذور النباتية أن تنتشر مباشرة من المرض الأساسي أو أن تنتشر عبر الدورة الدموية إلى جميع أنحاء الجسم، مما يؤدي إلى ظهور أمراض الجذور النباتية النادرة في الطب. تشمل أمراض الجهاز البولي الجذور النباتية التهاب المثانة، والتهاب البروستاتا، وتكون غالبًا ثانوية لأمراض الإسهال الناتج عن الجذور النباتية، وربما تكون ناتجة عن تدفق الدم في الأمعاء.-من خلال الانتشار اللمفاوي أو العدوى العكسية.

　　تتكون الحياة الجذور النباتية من فصلين، هما الفترة القابلة للمرض من الجذور النباتية والفترة القابلة للإنتشار من الأكياس. يمكن للجذور النباتية أن تخرج من الأكياس في بيئة مواتية، وتعيش في القولون الداخلي أو في جدار القولون، وتقوم بالتقسيم والانتشار. يمكن أن تكون حجم الجذور النباتية مختلفًا، ويتراوح قطرها15-30 سم هو الأكثر شيوعًا. يمكن أن تنتقل الجذور النباتية من الجزء العلوي والوسطي من القولون إلى الجزء السفلي من القولون، ويُنتج الغشاء الخارجي إذا كانت الظروف غير مواتية، ويكون حجمه مشابهًا للجذور النباتية. يتم إخراج الأكياس خارج الجسم مع البراز. إذا تناول الشخص المياه أو الطعام الملوثة بالأكياس، يمكن أن يصاب بالعدوى. يمكن أن تصل الأكياس إلى القولون، وتتحول إلى الجذور النباتية مرة أخرى إذا كانت الظروف مواتية، مما يؤدي إلى الإصابة بالمرض.

　　الجذور النباتية تُطرح من الجسم، ولا يمكن أن تتحول إلى أكياس خارج الجسم. لا يملك الجذور النباتية أي قدرة على الإنتشار، ويمكن أن يموت بسرعة بعد مغادرة الجسم. حتى إذا تم ابتلاع الجذور النباتية في المعدة، فإن حمض المعدة يمكن أن يقتلها. عكس ذلك، يمكن أن تكون الأكياس المقاومة جدًا للظروف غير المواتية في البيئة.2الأسبوع والآلاف، يمكن أن تكون ميتة في الماء5الأسبوع. في25-34درجة الحرارة يمكن أن تكون ميتة في التربة8يوم،2-6درجة الحرارة يمكن أن تكون ميتة40 يوم، يمكن أن تكون ميتة عند درجة حرارة 0 درجة مئوية60 يوم. عادة ما تكون تركيزات الكلور المتبعة في تعقيم المياه الصالحة للشرب غير قادرة على قتل الجذور النباتية، ولكن يمكن أن تكون ميتة عند تسخينها إلى5عند درجة حرارة 0 درجة مئوية، يمكن قتل الجذور النباتية.

　　ثانيًا، الآلية المرضية

　　طرق العدوى لأمراض الجذور النباتية في الجهاز البولي التناسلي تشمل:

　　1العدوى المباشرة:يمكن أن تصاب الكلى المحيطة بنتيجة للانفجار في الأكياس البكتيرية في الكبد، مما يؤدي إلى تطور التهاب الكلى المحيطة. يمكن أن ت穿透 الحالب وسبب مرض الجذور النباتية في الكلى، وتنتقل إلى المثانة عبر البول. يمكن أن تنتقل مرض الجذور النباتية حول المستقيم والقضيب أيضًا من مرض الجذور النباتية في الأمعاء.

　　2العدوى من خلال الدورة الدموية والنسيج اللمفاوي:الجذور النباتية يمكن أن تصيب الكلى وغيرها من الأعضاء البولية من خلال الدورة الدموية أو النسيج اللمفاوي. يمكن للجذور النباتية أن تصيب الكلى نتيجة للانفجار في الأكياس البكتيرية في الكبد، مما يؤدي إلى تطور التهاب البكتريا حول الكلى. يمكن أن ت穿透 الحالب وسبب مرض الجذور النباتية في الكلى، وتنتقل إلى المثانة عبر البول. يمكن أن تنتقل مرض الجذور النباتية حول المستقيم والقضيب أيضًا من مرض الجذور النباتية في الأمعاء.5من أكثر المواقع شيوعًا، ويكون الكلى اليمنى هي الأكثر شيوعًا. يمكن أن يظهر المرضى أعراض مثل التهاب البرد، ارتفاع درجة الحرارة، التبول المتكرر، ألم التبول، التبول العاجل، يشبه أعراض التهاب المسالك البولية الحادة، والبول يمكن أن يكون مثل حساء الأرز أو مثل عجينة الفاكهة، وفي بعض الأحيان يمكن أن يخرج من البول الأنسجة الفاسدة مثل أمعاء السمك الفاسدة.

　　3عدوى الاتصال:يمكن للرجال الشواذ أن يصابوا بالعدوى من خلال الجنس الشرجي. إذا كان هناك جروح صغيرة على جلد القضيب، يمكن أن تكون ملوثة بالبراز وسبب العدوى. يظهر على جلد القضيب بثور غير منتظمة غير عميقة، مع حواف متكورة، مغطاة بالمواد الدموية أو الرئوية أو النسيج الذبذبي البني، يسهل النزيف، ويكون مؤلمًا.

　　أولاً، التشوهات الداخلية

　　1نزيف الأمعاء:الجروح العميقة يمكن أن تؤدي إلى تسرب الدم في درجات مختلفة، وأحيانًا يمكن أن تصبح هذه الأعراض السبب الرئيسي للمرض. النزيف الكبير نادر.

　　2ثقب الأمعاء:يحدث غالبًا في الحالات الحادة والمرضى الذين لديهم جروح عميقة، ويكون مكان الثقب غالبًا في clusا، والclusa، والclusa، بعد الثقب يمكن أن يسبب التهاب البطن المحلي أو التهاب البطن المفرق. الثقب الحاد نادر، والثقب المزمن أكثر، ومعظمها لا يسبب ألم حاد، وينتشر الوقت الذي يحدث فيه الثقب غالبًا لا يمكن تحديده، لكن يزداد سوء الحالة العامة تدريجيًا. يمكن رؤية الغاز الحر في الفحص بالأشعة السينية لتحديد التشخيص. في بعض الأحيان، يمكن أن تشكل الأنسجة المتشابكة بعد الثقب حويصلات محلية، أو يمكن أن تشكل فتحة داخلية بعد أن ت穿透 إلى الأعضاء القريبة.

　　3التهاب الأمعاء البولية الناتج عن الأميبا:تسهل التوسع في التهابات الأمعاء البولية. الأعراض تشبه التهاب الأمعاء البولية، لكنه أكثر عرضة للثقب. يقال إن في المناطق الاستوائية والمناطق المدارية، يكتشف المرضى الذين يخضعون للجراحة بسبب التهاب الأمعاء البولية، إن حوالي1/3نتيجة للعدوى بالأميبا.

　　4أكزيما القولون:في الحالات المزمنة، بسبب زيادة المخاطيات، يمكن أن تحدث الأكزيما، وتشكيل كتل كبيرة تشبه الأورام، تُسمى أورام الأميبا، وتكون极易 التشخيص الخاطئ لأورام القولون. يكثر الظهور في المستقيم، والمعدة السفلية، والclusa.

　　ثانيًا، التشوهات الجانبية

　　يمكن للعناصر التغذوية من الأميبا أن تنتشر من الأوردة الوريدية للclusa أو الأوعية اللمفاوية أو حتى الانتشار مباشرة، إلى الكبد، والصدر، والرئة، والسطح القفصي، والقلب، والدماغ، والجهاز البولي التناسلي، والجلد القريب، مما يسبب الحويصلات أو الجروح، وأكثرها شيوعًا هي الحويصلات الكبدية.

　　مع وجود تاريخ مشبوه أو تاريخ من التهاب الصدر الحاد، أو التهاب الكبد الأميبي، أو الإسهال الأميبي.

　　1مرض الأميبا في الكلى والحالب

　　يمكن أن يظهر ألم خلفي حاد في منطقة الكلى، مع التهاب البرد، ارتفاع درجة الحرارة، التبول المتكرر، التبول العاجل، ألم التبول، يمكن أن يظهر ألم مستمر أو حاد في منطقة الكلى، مع تصلب العضلة الظهرية، يمكن أن يظهر البول مثل حساء الأرز أو مثل عجينة الفاكهة، وفي بعض الأحيان يمكن أن يظهر الأنسجة الفاسدة مثل أمعاء السمك الفاسدة، وهي أعراض شائعة لأميبا الحالب.

　　2مرض الأميبا عند القضيب

　　يمكن ظهور بثور غير منتظمة على سطح الجلد المبطن للقضيب، مع حواف متكورة، مغطاة بالمواد الدموية أو الرئوية.

　　الماء يجب أن يكون مغليًا، وتجنب تناول الخضار الطازجة، لتجنب تلوث الأغذية والمشروبات، وإذا تم تناول ماء مشبوه أو غذاء ملوث، يمكن تناول الميترونيدازول أو التيتراميزول للعلاج الوقائي. منع ظهور الذباب والقضاء عليه، لتقليل فرص الإصابة بالأميبا الطفيلية. فحص وعلاج المرضى الذين يعملون في مجال الطعام والشراب والمرضى المزمنين، يجب تغيير المهنة أثناء العلاج. في الأوقات العادية، يجب غسل اليدين قبل الأكل وبعد التبرز للحفاظ على النظافة الشخصية.

　　1يمكن العثور على الأووتار التي تحتوي على كرياتينين في العينات.

　　2يمكن العثور على الأووتار في البول مع كرياتينين، خلايا دم، أجزاء نسيجية، ويمكن العثور على الأووتار والبكتيريا في السمكة.

　　3اختبار الدم المباشر واختبار الفلورسنت المناعي هو أكثر الحساسية والتفضيل، لكنه يستجيب فقط للإصابات النشطة، وليس للواصل.

　　4في الفترة الحادة، يمكن رؤية التهاب المثانة الحليمي الشامل والانتفاخ، وفي الفترة المزمنة، يمكن رؤية الالتهابات الشبيهة بالثآليل أو الالتهابات السطحية، ويمكن العثور على الأووتار في الفحص الجراحي.

　　5يمكن رؤية الالتهابات في المناطق المصابة بالكسور؛ في بعض الأحيان يمكن رؤية التهاب اللفة الشرجية حول الكلى مع غموض في الظلال العضدية.

　　1ما هي الأطعمة التي يجب أكلها لمرضى التهاب الأوتار البولية التناسلية؟

　　فيما يتعلق بالطعام، يجب تعزيز التغذية، والنظام الغذائي الخفيف مثل تناول الكثير من الخضروات والفواكه، وتقديم الفيتامينات والمغذيات المعدنية اللازمة، مثل تناول البطاطا الحلوة، والبصل الأحمر، والخس، إلخ.

　　2ما هي الأطعمة التي لا يجب أكلها لمرضى التهاب الأوتار البولية التناسلية؟

　　تجنب شرب الخمور القوية، تناول الأطعمة المحفزة، وتجنب الأطعمة الزيتية، المحمصة، الفاسدة، والمعلبة.

　　الطريقة العلاجية

　　بالإضافة إلى العلاج الداعم، يشمل العلاج الدوائي ما يلي:

　　1، ميترونيدازول 0.4-0.8جرعة،3مرة/يوم، باستمرار5-7يوم. الأعراض الجانبية تشمل فقدان الشهية، القيء، الإقياء، إلخ.

　　2، تيتراميزول2جرعة،1مرة/يوم، تناول متواصل3يوم.

　　فوق2لا تستخدم للأمهات الحوامل والنساء اللائي يرضعن. لا تشرب الخمور أو المشروبات التي تحتوي على الكحول أثناء تناول الدواء.

　　3، إيميتين (إيميتين) 0.06[1مغ/[(كجم · يوم)] حقن تحت الجلد العميق، باستمرار6-9يوم. يجب فصل العلاج المتكرر20-30 يوم، السمية عالية، لا تستخدم لمرضى فشل الكلى، وكبار السن، والنساء الحوامل.

　　4في حالة الحاجة إلى العلاج الجراحي لمرض الأاميبا الكلوي الأخرى، يجب الانتظار حتى استقرار الحالة بعد العلاج الدوائي، وإلا يمكن أن يؤدي إلى انتقال الأاميبا.

　　النتائج المتوقعة

　　أما بالنسبة للنتائج المتوقعة للمرض، فإنها عادة جيدة. يسهل استئناف الإصابة للذين يعانون من التهابات الأمعاء الثانوية وتلك الذين لم يتم علاجهم بشكل كامل. يمكن أن تكون النتائج المتوقعة للمرضى الذين يعانون من نوع التفجيرية سيئة، حيث تكون هناك مضاعفات مثل النزيف الشرجي الشديد، ثقب الأمعاء، التهاب البطن الشامل، إلخ.