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syndrome d'immunodéficience acquis accompagné d'appendicite aiguë

  États-Unis1996par an, les infectés par le VIH10millions de personnes, les patients atteints du SIDA27millions de personnes.1997par an, dans le monde entier3000 millions de personnes portent le virus du SIDA, et son incidence augmente également. Par conséquent, les chirurgiens ont de plus en plus d'opportunités de traiter les maladies générales chirurgicales de ces patients et les lésions secondaires de la maladie du SIDA. Bien que le nombre de patients atteints d'appendicite aiguë soit peu élevé chez les patients atteints du SIDA, le taux de diagnostic erroné est élevé et les complications nombreuses, nécessitant l'attention des chirurgiens gastro-entérologues.

 

Table des matières

1. Quelles sont les causes de développement de l'appendicite aiguë associée au syndrome d'immunodéficience acquis (AIDS)
2. Quelles sont les complications potentielles de l'appendicite aiguë associée au syndrome d'immunodéficience acquis (AIDS)
3. Quels sont les symptômes typiques de l'appendicite aiguë associée au syndrome d'immunodéficience acquis (AIDS)
4. Comment prévenir l'appendicite aiguë associée au syndrome d'immunodéficience acquis (AIDS)
5. Examen de laboratoire nécessaire pour l'appendicite aiguë associée au syndrome d'immunodéficience acquis (AIDS)
6. Diététique recommandée pour les patients atteints d'appendicite aiguë associée au syndrome d'immunodéficience acquis (AIDS)
7. Méthodes de traitement conventionnelles en médecine occidentale pour l'appendicite aiguë associée au syndrome d'immunodéficience acquis (AIDS)

1. Quelles sont les causes de développement de l'appendicite aiguë associée au syndrome d'immunodéficience acquis (AIDS)

  Première partie: causes de développement

  Le taux de chirurgie abdominale chez les patients atteints du syndrome d'immunodéficience acquis (AIDS) n'est pas élevé (4.2%), mais l'appendicite est facile à survenir, et l'une des raisons serait liée à son apport sanguin par des vaisseaux sanguins terminaux sans branches, ce qui entraîne une infection intravasculaire et un œdème, causant des thromboses qui rendent l'appendice plus sujet à la gangrène et à la perforation.

  Deuxième partie: mécanisme de développement

  Les patients atteints du syndrome d'immunodéficience acquis (AIDS) ont une fonction immunitaire gravement supprimée, ce qui entraîne un taux élevé de complications et de mortalité, même les lésions mineures peuvent entraîner des réactions systémiques et locales significatives, entraînant de nombreuses situations graves. Une fois que l'appendice est enflammé, son développement pathologique est différent de celui de l'appendicite normale, et il doit être différencié des inflammations gastro-intestinales spécifiques aux patients atteints du syndrome d'immunodéficience acquis (par exemple, la colite cytomégaloïde, la colite aiguë), qui peuvent souvent être guéries sans chirurgie, tandis que le retard de l'appendicite peut entraîner des résultats dangereux pour les patients atteints du syndrome d'immunodéficience acquis bien plus graves que pour les personnes normales.

 

2. Quelles sont les complications potentielles de l'appendicite aiguë associée au syndrome d'immunodéficience acquis (AIDS)

  Il y a presque1/3Les diagnostics retardés peuvent atteindre3~21jour, tous ont formé une appendicite perforée. Le taux de perforation est d'environ44%. Avant l'apparition soudaine des douleurs abdominales, il peut y avoir une hémorragie vaginale irrégulière, les douleurs sont soudaines et graves, souvent accompagnées de pâleur, une diminution de la tension artérielle et d'autres symptômes de choc; la tension musculaire pelvienne est légère, avec un bruit mobile; l'examen gynécologique révèle du sang dans le vagin, une érosion cervicale, un gonflement d'un appendice ovarien, et une ponction lombaire ou postérieure indique du sang non coagulé.

  L'appendicite pelvienne aiguë commence par des douleurs abdominales dans la partie inférieure, située plus bas que l'appendicite, principalement bilatérale, avec une fièvre élevée dès le début, et une augmentation de la sécrétion de leucorrhée; l'examen gynécologique montre une augmentation de la leucorrhée, une douleur à l'utérus, et un gonflement d'un appendice utérin.

3. Quels sont les symptômes typiques de l'appendicite aiguë associée au syndrome d'immunodéficience acquis (AIDS)

  Les symptômes principaux sont les douleurs abdominales, qui se limitent ensuite à la partie inférieure droite de l'abdomen,5Moins de 0% ont des nausées et des vomissements, tous ont une fièvre basse, les signes cliniques sont également des douleurs à la partie inférieure droite de l'abdomen, une tension musculaire abdominale et des signes de douleur réfléchie positive. Les douleurs abdominales et les signes abdominaux sont similaires aux symptômes gastro-intestinaux des infections opportunistes de l'AIDS, rendant le diagnostic difficile.

 

4. Comment prévenir l'appendicite aiguë associée au syndrome d'immunodéficience acquis (AIDS)

  Le taux de chirurgie abdominale chez les patients atteints du syndrome d'immunodéficience acquis (AIDS) n'est pas élevé (4.2%), mais l'appendicite est facile à survenir, et l'une des raisons serait liée à son apport sanguin par des vaisseaux sanguins terminaux sans branches, ce qui entraîne une infection intravasculaire et un œdème, causant des thromboses qui rendent l'appendice plus sujet à la gangrène et à la perforation.

  Il est déconseillé de courir après les repas, d'éviter d'abuser du refroidissement pendant l'été et surtout de ne pas boire de bière froide ou d'autres boissons froides. De plus, il est conseillé de ne pas manger trop gras et d'éviter de trop manger des aliments irritants. Il est recommandé de participer activement à des activités physiques pour renforcer le système immunitaire et améliorer l'immunité. Si vous avez une histoire de appendicite chronique, il est encore plus important d'éviter les récidives et de maintenir un bon transit intestinal.

 

5. Quelles analyses de laboratoire sont nécessaires pour les patients atteints d'appendicite aiguë associée au syndrome d'immunodéficience acquis

  Le contrôle du sang a révélé1/3Le comptage des leucocytes du patient ne monte que légèrement, le reste est dans la fourchette normale ou inférieure à la normale (en moyenne3.9×109/L). Lorsque le liquide s'accumule autour de l'appendice, les examens par ultrasons et les examens par tomodensitométrie peuvent souvent aider, et quelqu'un recommande l'examen laparoscopique comme critère de diagnostic, avec un taux de diagnostic très élevé, mais cet examen est un examen traumatisant, à moins qu'il ne soit utilisé à bon escient, sinon il augmente des blessures inutiles.

6. Les aliments à éviter et à manger pour les patients atteints d'appendicite aiguë associée au syndrome d'immunodéficience acquis

  一、食疗方:

  1、方一

  le rhamnus chinensis10grammes, le natrium sulfuricum9grammes, le forsythia, le flos lonicerae chaque12grammes, le sargentella15grammes, le corydalis10grammes, le costus, le amygdalus chaque9grammes, la pelure de peonie12grammes. La décoction est prise, une fois par jour1Dosage

  Ce remède a la fonction de清热通腑, 行气活血, 适用于湿热瘀滞所致的阑尾炎, 主要症状如右小腹隐痛拒按,持续或阵发,或疼痛初在上腹部,或先绕脐疼痛,随后转移至右天枢穴附近,可伴腹皮挛急,脘胀纳呆,恶心嗳气,微热,大便正常或秘结。舌苔薄白或黄白相兼,脉弦滑、弦滑数或细涩。

  2、方二

  le flos lonicerae12grammes, le taraxacum, l'anthème des champs chaque15grammes, le herba epimedii, le rhamnus chinensis chaque10grammes, le cornus officinalis, la pelure de peonie chaque9grammes, le peonier rouge10grammes, le Polygonum cuspidatum15grammes. La décoction est prise, une fois par jour1Dosage

  Ce remède a la fonction de清热解毒, 化瘀消痛, 适用于热蕴所致阑尾炎, 主要症状如:腹痛拒按,右下腹压痛较明显,有反跳痛,腹皮挛急,或可扪及包块,伴身热口渴食少脘痞,恶心呕吐,大便秘结或便溏不爽,小便短赤,苔黄少津或厚腻,脉弦数或滑数。

  3、方三

  le flos lonicerae10grammes, le forsythia12grammes, le scutellaria baicalensis, le rehmannia, le scutellaria baicalensis chaque9grammes, le glycyrhizate6grammes, le rhamnus chinensis10grammes, l'anthème des champs12grammes, le chrysanthème sauvage, le taraxacum chaque9grammes, le melon d'eau30 grammes. La décoction est prise, une fois par jour1Dosage

  Ce remède a la fonction de清热解毒, 通腑排脓, 适用于脓毒溃散所致的阑尾炎, 主要症状如:腹痛自右下腹扩展至全腹,痛势剧烈,腹皮紧急,全腹压痛,反跳痛,高热不退或往来寒热,面红目赤,唇干口臭,恶心呕吐,腹胀便秘,或大便溏薄而秽臭不爽,小便频数似淋,舌质红降而干,苔黄糙起刺或黄厚而腻,脉弦滑数或细数。

  4、方四

  le chrysanthème sauvage60 grammes, l'herbe à la sauge noire15---60 grammes, l'anthème des champs30 grammes. Choisissez l'un d'eux1espèces, la décoction; divisée3--4prise, une fois par jour — dose.

  Ce remède peut être utilisé pour les appendicites aiguës.

  5、方五

  le peonier blanc18--45grammes, le glycyrhizate, le bupleurum chaque6—12de chaque, la coque de magnolia, la pelure de peonie, le cortex phellodendri chaque10--15grammes. La décoction est divisée3prise, une fois par jour1La dose, pour les cas graves, est doublée.

  Ce remède est applicable aux appendicites aiguës et chroniques.

  6、第六方

  Sanglier, fleurs de mûrier30 grammes, le scutellare150 grammes, le ginseng30 grammes, l'herbe fraîche30 grammes, l'oignon vert enraciné20 racines.

  Faites une décoction, prenez trois fois, une dose par jour.

  Cette recette est applicable à l'appendicite aiguë.

  7、第七方

  Ail60 grammes, le nitrate de magnésium, le rhubarbe en poudre de 0 grammes. Prenez d'abord l'ail et le nitrate de magnésium et le rhubarbe en poudre et battez-les en pâte (dans la zone la plus douloureuse de l'abdomen, appliquez d'abord une couche de vaseline pour prévenir les blessures cutanées)2Heures après avoir retiré les médicaments, appliquez l'acide de poudre de rhubarbe mélangé avec le poudre de rhubarbe extérieurement6---8Heures, tous les jours, si nécessaire, répètez après quelques heures.

  Cette recette est utilisée pour l'appendicite aiguë.

  8、第八方

  Cresson frais120 grammes (s'il y a30 grammes), mungo30--60 grammes. Faites une décoction, diviser2--3Prenez le repas,

  Cette recette est efficace pour l'appendicite aiguë.

  9、第九方

  Coix50--100 grammes. Cuire à la vapeur pour faire du riz, avec une consistance appropriée, diviser1--2Faites le repas, tous les jours1Dosage

  Cette recette est utilisée pour la période de rétablissement de l'appendicite aiguë et l'appendicite chronique.

  10、第十方

  Ami du sucre30 grammes, du sucre en poudre en quantité appropriée. Le mélanger et le broyer en poudre, puis le boire avec de l'eau bouillante.

  Cette recette est applicable à l'appendicite aiguë.

  Deuxièmement, principes de régime alimentaire :

  Il convient de donner des aliments liquides, tels que du lait, du lait de soja, du riz, du bouillon de viande, etc. Ou des aliments semi-liquides, tels que du riz au lait, des pâtes souples, etc. Si vous prévoyez une hospitalisation et une chirurgie, il est recommandé de ne pas manger ni de boire.

  Les informations fournies sont à titre indicatif, veuillez consulter un médecin pour des conseils spécifiques.

7. Méthodes conventionnelles de traitement西医 pour l'appendicite aiguë associée au syndrome d'immunodéficience acquis (SIDA)

  Méthodes de traitement西医 pour l'appendicite aiguë chez les patients atteints du syndrome d'immunodéficience acquis (SIDA) après diagnostic clair de l'appendicite aiguë, il est recommandé de procéder à une ablation chirurgicale précoce de la lésion, tout en administrant un traitement antibiotique à large spectre et à haute efficacité en association.5~7Jours. Même ainsi, après l'opération8Environ 0% des patients ont une fièvre persistante1Semaine sans d'autres symptômes systémiques de sepsis. Pendant la période fébrile, le nombre de leucocytes dans le sang n'a pas augmenté (en moyenne3.5×109/L), hospitalisation moyenne11Le rétablissement après la chirurgie peut atteindre le niveau avant l'opération, mais la cause de la fièvre après l'opération, bien que des examens corporels, des cultures sanguines, des examens radiographiques et d'autres méthodes aient été utilisées plusieurs fois, le plus souvent, la cause n'est pas trouvée. Il est supposé que le mécanisme de développement est dû à une inflammation locale de basse intensité qui dure pendant une période prolongée, par conséquent, un traitement antibiotique à large spectre et à haute efficacité est utilisé comme mesure de contrepoids. En raison de la capacité de la laparoscopie à diagnostiquer de manière claire, certains préconisent l'utilisation de la laparotomie appendiculaire laparoscopique comme traitement, ce qui facilite son achèvement en une seule fois.

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