tumor embryonnaire rénale

　　Renal embryonal tumor is a malignant mixed tumor composed of epithelium and stroma, often a large solid tumor, with a capsule outside and containing various tissues such as glands, nerves, muscles, light bones, fat, etc. The tumor grows very fast, highly malignant, and can occur distant metastasis at an early stage, the metastasis途径 is the same as that of renal cell carcinoma, often metastasizing to lung, liver, bones, etc. The tumor composition is diverse, in addition to the embryonic cell nests and the formation of immature glomerular or tubular structures, loose mucinous tissue can be seen in the stroma, and sometimes striated muscle, cartilage, bone, or fat tissue can also be seen. The occurrence of renal embryonal tumor is related to11p13of WT-1loss of or mutation of genes related.

　　Renal embryonal tumor can be metastasized hematogenously to lung, liver, bone, brain, etc. There is12% to15% of children may have congenital malformations, such as congenital iris choroidal defect, duplicated kidney, horseshoe kidney, polycystic kidney, ectopic kidney, visceral hypertrophy, umbilical hernia, macroglossia, hemihypertrophy, etc. The clinical manifestations of adult renal embryonal tumor are similar to those of renal cell carcinoma patients, and may be accompanied by asymptomatic hematuria, lumbar pain, abdominal mass, and other manifestations.

　　Renal embryonal tumor is often asymptomatic mass, usually found by family members and doctors during routine physical examination, common symptoms include abdominal pain, bloating, anorexia, nausea and vomiting, fever, hematuria, etc., common signs include abdominal mass, about25% to60% of patients have hypertension, which may be related to increased renin levels, tumor staging: NWTS staging is mainly based on surgical treatment and pathological findings, and the most widely used at present is NWTS3The staging method, the tumor staging is:

　　Stage Ⅰ: The tumor is limited to the kidney and can be completely removed; there is no ulceration before or during surgery, and there is no tumor residue at the resection margin.

　　Stage Ⅱ: The tumor has spread outside the kidney and can be completely removed; there is limited spread, such as the tumor has penetrated the renal capsule to the surrounding soft tissue; there are tumor emboli in the extrarenal blood vessels or the tumor has infiltrated; there has been a biopsy or the tumor has been found in surgery, but it is limited to the lumbar region, and there is no obvious tumor residue at the resection margin.

　　Stage Ⅲ: There is non-hematogenous tumor residue in the abdomen, and the tumor metastasis is found in the renal hilum or para-aortic lymph nodes by pathological examination; there is extensive tumor infiltration in the peritoneal cavity; there is tumor implantation in the peritoneum, and there is tumor residue at the resection margin observed grossly or under the microscope; due to the infiltration of surrounding important tissues, the tumor could not be completely removed.

　　Stage Ⅳ: There is hematogenous metastasis, such as lung, liver, bone, brain, etc.

　　The etiology of renal embryonal tumor is unknown, and there is no special prevention. Under the combined application of surgery, radiotherapy, and chemotherapy, the long-term survival rate of renal embryonal tumor has been significantly improved. For early-stage patients, the five-year survival rate is9Above 0%. However, for children with simple surgery or late-stage disease, the five-year survival rate is very unsatisfactory. For patients who have not recurred after five years of treatment, the chance of recurrence in the future is greatly reduced.

　　Pour la tumeur embryonnaire rénale, il est recommandé de manger plus de nourriture qui peuvent résister aux tumeurs rénales, comme les tortues, les carpes, les hippocampes, les vers de mer, le serpent à lunettes, l'huile de baleine, les holothuries, les concombres de mer, les reins de porc et de bœuf, les algues vertes, les figues, les concombres, les papayes, le coix, les vers à soie, les pamplemousses, les fleurs de Sophora japonica.

　　Pour la tumeur embryonnaire rénale, il est recommandé de manger plus de nourriture pour renforcer le système immunitaire et améliorer la constitution, comme les sardines, les crevettes, le poisson jade, le mulet, les algues brunes, les huitres, les reins de porc et de bœuf, le coix, les lotus, les noix, les pommes, les kiwis, le dolique, les haricots rouges, le sang du fœtus, le miel, les graines de sésame.

　　Pour la tumeur embryonnaire rénale, les aliments qui soulagent les maux de dos devraient inclure les grenouilles, les goyaves, le coix, le coriandre, le saindoux, les os de porc et de bœuf, le dolique, le noix de pépin de pin, les reins de porc et de bœuf, les huitres, les holothuries, les serpents de mer, les algues brunes, les figues, les concombres, les papayes, le coix, les vers à soie, les pamplemousses, les fleurs de Sophora japonica.

　　Les tumeurs embryonnaires rénales sont également comme les cancers rénaux, une fois diagnostiquées, elles doivent être opérées par laparotomie le plus tôt possible. Pour les tumeurs tumorales过大, une radiothérapie peut être préalablement administrée pour réduire la taille de la tumeur, ce qui facilite l'opération et peut réduire les saignements et réduire la difficulté de l'opération. Après la guérison de la plaie opératoire, la radiothérapie peut être poursuivie, ce qui peut augmenter le taux de guérison. La chimiothérapie peut utiliser la daunorubicine,15à25microgrammes/kilogrammes/jours, administré en continu5jours, injection intraveineuse, puis toutes les3mois, répété une fois, au total7fois. Ou vinblastine40 à60 microgrammes/kilogrammes/jours, administration intraveineuse, dose totale de100 à300 microgrammes/kilogrammes.

　　Avec l'application conjointe de la chirurgie, de la radiothérapie et de la chimiothérapie, le taux de survie à long terme des tumeurs embryonnaires rénales a déjà augmenté considérablement. Si l'patient est dans une phase précoce, le taux de survie à cinq ans est de9au-dessus de 0 %. Mais pour les enfants opérés simplement ou aux stades avancés de la maladie, le taux de survie à cinq ans est très médiocre. Les chances de récidive après cinq ans sans récidive après le traitement sont considérablement réduites.