síndrome de inmunodeficiencia adquirida asociado con apendicitis aguda

　　I. Causas de desarrollo

　　La tasa de cirugía abdominal en pacientes con SIDA no es alta (4.2％), pero la apendicitis es fácil de ocurrir, y la razón puede estar relacionada con que la sangre es un vaso terminal sin ramificaciones, lo que puede causar la infección vascular y la hinchazón, lo que puede causar la embolización y la necrosis perforada del apéndice.

　　II. Mecanismo de desarrollo

　　Los pacientes con SIDA tienen una alta tasa de complicaciones y mortalidad debido a la supresión grave de la inmunidad, incluso las lesiones leves pueden causar reacciones significativas en todo el cuerpo y en el lugar, lo que puede llevar a muchas situaciones graves. Una vez que el apéndice se inflama, su desarrollo patológico es diferente al de la apendicitis normal, y también debe diferenciarse de la inflamación gastrointestinal específica de los pacientes con SIDA (como la colitis citomegalovirus, la enterocolitis aguda), que a menudo se puede curar sin cirugía, mientras que el retraso en el tratamiento de la apendicitis puede llevar a resultados mucho más peligrosos para los pacientes con SIDA que para los normales.

　　Hay casi1/3El retraso en el diagnóstico del paciente puede alcanzar3~21Día, todos formaron apendicitis perforada. La tasa de perforación es aproximadamente44％, con sangrado vaginal irregular antes del dolor abdominal, el dolor abdominal es repentino y severo, a menudo acompañado de palidez facial, disminución de la presión arterial y otros síntomas de shock; la tensión de los músculos lumbares es leve, hay ruido de movimiento, la exploración ginecológica muestra que hay sangre en la vagina, erosión cervical, hinchazón de un lado de los apéndices, el dolor en el abdomen o el punción lumbar posterior no coagula.

　　El dolor abdominal del síndrome de inmunodeficiencia adquirida comienza en el abdomen inferior, ubicado más bajo que la apendicitis, es bilateral en la mayoría de los casos, puede aparecer fiebre alta en la etapa inicial, y también hay un historial de aumento de la secreción de leucocitos vaginales; la exploración vaginal muestra un aumento de la secreción de leucocitos vaginales, dolor en el útero.

　　Los síntomas se centran en el dolor abdominal, y luego se limitan al abdomen inferior derecho,5Bajo el 0％, con náuseas y vómitos, todos tienen fiebre baja, los signos también son dolor en el abdomen inferior derecho, tensión muscular abdominal y signo de dolor de rebote positivo. El dolor abdominal y los signos abdominales son similares a los de la infección oportunista bacteriana en pacientes con SIDA, por lo que el diagnóstico es difícil.

　　La tasa de cirugía abdominal en pacientes con SIDA no es alta (4.2％), pero la apendicitis es fácil de ocurrir, y la razón puede estar relacionada con que la sangre es un vaso terminal sin ramificaciones, lo que puede causar la infección vascular y la hinchazón, lo que puede causar la embolización y la necrosis perforada del apéndice.

　　Después de la comida, evite correr de prisa, en pleno verano, evite el exceso de frío, especialmente no beber cerveza fría y otras bebidas frías, en el día a día, no coma demasiado graso, evite comer alimentos irritantes, debe participar activamente en ejercicios físicos, fortalecer la constitución física, mejorar la capacidad inmunológica, si tiene antecedentes de apendicitis crónica, debe evitar la recurrencia, mantener el intestino en buen estado.

　　La revisión de la sangre reveló1/3La cuenta de leucocitos del paciente solo aumenta ligeramente, el resto está en el rango normal o por debajo del normal (promedio3.9×109/En el caso de la acumulación de líquido alrededor del apéndice, la ecografía y la tomografía computarizada pueden ayudar a menudo, algunas personas recomiendan la laparoscopia como base para el diagnóstico, con una tasa de precisión muy alta, pero este examen es invasivo, a menos que se utilice adecuadamente, de lo contrario, aumenta la lesión innecesaria.

　　Primero, la dieta:

　　1y Fang Yi

　　Rhubarb10gramos, Natrium sulfuricum9gramos, Forsythia suspense, Flos Lonicerae cada12gramos, Spatholobus suberectus15gramos, Corydalis yanhusuo10gramos, Acorus tatarinowii, Prunus persica cada9gramos, Cortex Moutan12gramos. Hervir y tomar, todos los días1Dosis.

　　Este remedio tiene el efecto de calmar la fiebre y descomprimir, activar la circulación de la sangre y活血，适用于湿热瘀滞所致的阑尾炎，其主要症状如右小腹隐痛拒按，持续或阵发，或疼痛初在上腹部，或先绕脐疼痛，随后转移至右天枢穴附近，可伴腹皮挛急，脘胀纳呆，恶心嗳气，微热，大便正常或秘结。舌苔薄白或黄白相兼，脉弦滑、弦滑数或细涩。

　　2y Fang Er

　　Lonicera japonica12gramos, Taraxacum officinale, Viola yedoensis cada15gramos, Herba Hedyotis diffusa, Rhubarb cada10gramos, Prunus serrulata, Cortex Moutan cada9gramos, Radix Paeoniae rubra10gramos, Polygonum cuspidatum15gramos. Hervir y tomar, todos los días1Dosis.

　　Este remedio tiene el efecto de calmar la fiebre y desintoxicar, descomprimir y expulsar la pus, adecuado para la apendicitis causada por el calor, los síntomas principales como: el dolor abdominal es intenso y no se puede presionar, el dolor en el lado inferior derecho es más intenso, hay dolor rebotante, la piel abdominal está tenida, o se puede tocar un bulto, acompañado de fiebre y sed, falta de apetito y plenitud en el estómago, náuseas y vómitos, estreñimiento o diarrea, micción corta y roja, la lengua es amarilla y falta de humedad o espesa y grasosa, el pulso es delgado y rápido o delgado y rápido.

　　3y Fang San

　　Flos Lonicerae10gramos, Forsythia suspense12gramos, Scutellaria baicalensis, Radix Rehmanniae, Scrophularia ningpoensis cada9gramos, Radix Glycyrrhizae6gramos, Rhubarb10gramos, Viola yedoensis12gramos, Chrysanthemum indicum, Taraxacum officinale cada9gramos, Semillas de Benincasa30 gramos. Hervir y tomar, todos los días1Dosis.

　　Este remedio tiene el efecto de calmar la fiebre y desintoxicar, descomprimir y expulsar la pus, adecuado para la apendicitis causada por la diseminación de la sepsis, los síntomas principales como: el dolor abdominal se extiende desde el lado inferior derecho al abdomen completo, el dolor es intenso, la piel abdominal es tensa, el dolor en el abdomen es intenso, el dolor rebotante, fiebre alta que no baja o intermitente, rostro rojo y ojos rojos, labios secos y mal aliento, náuseas y vómitos, distensión abdominal y estreñimiento, o heces blandas y mal olor, micción frecuente como la micción, el color de la lengua es rojo y seco, la lengua tiene escamas amarillas y aserradas o amarillas y grasas, el pulso es delgado y rápido o delgado y rápido.

　　4y Fang Si

　　Jade anemone fresca60 gramos, Patrinia scabiosaefolia15---60 gramos, Viola yedoensis30 gramos. Elegir uno de los siguientes1especies, hervir; dividir3--4toma, todos los días - una dosis.

　　Este remedio puede ser utilizado para la apendicitis aguda.

　　5y Fang Wu

　　Radix Paeoniae alba18--45gramos, Glycyrrhiza uralensis, Bupleurum chinense cada6-12cada uno, Acorus tatarinowii, Cortex Moutan, Phellodendron amurense cada10--15gramos. Hervir y dividir3toma, todos los días1La dosis, en casos graves, se duplica.

　　Este remedio es adecuado para la apendicitis aguda y crónica.

　　6、 sexta fórmula

　　Houttuynia cordata, flor de sophora japonica cada30 gramos, semillas de loto150 gramos, gengibre30 gramos, fresco shengdi30 gramos, cebolla fresca20 raíces.

　　Hervir y dividir en tres dosis, una vez al día.

　　Esta fórmula es adecuada para la apendicitis aguda.

　　7、 séptima fórmula

　　Ajo60 gramos, mirabilita, rhubarb cada 0 gramos. Primero machacar el ajo y la mirabilita en una consistencia de barro y aplicar en el lugar más doloroso del abdomen (primero aplicar una capa de vaselina en la piel local para evitar lesiones de la piel)2Hora después de quitar las hierbas, tomar el polvo de rhubarb y mezclar con vinagre, aplicar en6---8Hora, una vez, si es necesario, repetir una vez cada pocas horas.

　　Esta fórmula se utiliza para la apendicitis aguda.

　　8、 octava fórmula

　　Cilantro fresco120 gramos (para los30 gramos), lentejas30--60 gramos. Hervir, dividir2--3Tomar una vez, diariamente

　　Esta fórmula es efectiva para la apendicitis aguda.

　　9、 novena fórmula

　　Cilantro50--100 gramos. Hervir el arroz en agua, ajustar la consistencia, y dividir1--2Tomar una vez, diariamente1Dosis.

　　Esta fórmula se utiliza para la fase de recuperación de la apendicitis aguda y la apendicitis crónica.

　　10、 décima fórmula

　　Calabaza dulce30 gramos, azúcar en cantidad adecuada. Machacarlo y molerlo finamente, y beberlo con agua hirviendo.

　　Esta fórmula es adecuada para la apendicitis aguda.

　　2. Principios de dieta:

　　Se debe proporcionar alimentación líquida, como leche, suero de soja, caldo de arroz, caldo de carne, etc. O alimentos semi-líquidos, como sopa, fideos suaves, etc. Si se prepara para el tratamiento quirúrgico hospitalario, se debe evitar comer y beber.

　　La información proporcionada es solo para referencia, y debe consultar a un médico para obtener detalles específicos.

　　Tratamiento médico occidental para la apendicitis aguda en pacientes con SIDA. Después de que se diagnostica claramente la apendicitis aguda, se debe realizar una cirugía de extirpación temprana de la lesión, y al mismo tiempo se debe administrar tratamiento con antibióticos de amplio espectro y alta eficacia.5~7Días. Aun así, después de la cirugía8Aproximadamente el 0％ de los pacientes tienen fiebre persistente1En la fase de fiebre, el recuento de leucocitos en la sangre no aumenta (promedio3.5×109/L), promedio de hospitalización11Puede recuperarse al nivel preoperatorio después de la cirugía. Sin embargo, las causas de la fiebre postoperatoria, aunque se han realizado varias veces, como exámenes físicos, cultivos de sangre, radiografías y otros, a menudo no se puede encontrar una causa. Se sospecha que el mecanismo de su aparición puede ser una inflamación local de bajo grado que persiste durante un período de tiempo prolongado, por lo que se utiliza el tratamiento de antibióticos de amplio espectro y alta eficacia como contramedida. Dado que la laparoscopia se puede utilizar para diagnosticar claramente, algunos opinan que se debe adoptar la laparotomía de apéndice como tratamiento, lo que facilita su realización en una sola vez.