Hydropisie anale

　　1、Les facteurs de développement insuffisant

　　Les enfants whose coccyx has not yet matured or adults with developmental defects, with a small angle of curvature of the coccyx forward, straight development, the rectum runs vertically, the position of the bladder or uterus fossa is higher, the rectum behind loses the support of the coccyx curve, it is easy to move downward when the intra-abdominal pressure increases, leading to rectal prolapse.

　　2、Les facteurs pathologiques

　　C'est l'une des causes de maladie les plus courantes cliniquement, dans un certain sens, l'hydropisie anale est une complication ou une maladie secondaire. Si une personne souffre de maladies chroniques de consommation, de troubles de la absorption, de malnutrition, d'hémorroïdes internes, de polypes rectaux, de tumeurs poussées à long terme à partir de la paroi intestinale, de faiblesse physique due à l'âge, de lésions des nerfs lombosacrés, il est facile que le groupe musculaire pelvien et le muscle sphincter anal deviennent faibles et relâchés, perdent l'effet de support sur l'intestin et le rectum, que les tissus sous-muqueux rectaux deviennent laxes, et que la muqueuse rectale et la couche musculaire perdent l'adhésion et l'effet de fixation, ce qui cause le glissement et le déplacement latéral de la muqueuse rectale.

　　3、Les facteurs physiques

　　Pour diverses raisons, une hypertension intra-abdominale persistante peut survenir, entraînant une relaxation des muscles, des ligaments, des fascias et autres tissus de soutien autour du rectum ou du plancher pelvien, ce qui ne peut pas supporter et se relâcher. Comme les difficultés à uriner associées à une sténose urinaire, des calculs vésicaux, une hypertrophie de la prostate, des efforts physiques intenses, une constipation tenace, une diarrhée chronique, les femmes multipares, etc., qui peuvent favoriser le prolapsus rectal, c'est-à-dire le prolapsus rectal.

　　1、Les facteurs de développement insuffisant
　　Les enfants whose coccyx has not yet matured or adults with developmental defects, with a small angle of curvature of the coccyx forward, straight development, the rectum runs vertically, the position of the bladder or uterus fossa is higher, the rectum behind loses the support of the coccyx curve, it is easy to move downward when the intra-abdominal pressure increases, leading to rectal prolapse.
　　2、Les facteurs pathologiques
　　C'est l'une des causes de maladie les plus courantes cliniquement, dans un certain sens, l'hydropisie anale est une complication ou une maladie secondaire. Si une personne souffre de maladies chroniques de consommation, de troubles de la absorption, de malnutrition, d'hémorroïdes internes, de polypes rectaux, de tumeurs poussées à long terme à partir de la paroi intestinale, de faiblesse physique due à l'âge, de lésions des nerfs lombosacrés, il est facile que le groupe musculaire pelvien et le muscle sphincter anal deviennent faibles et relâchés, perdent l'effet de support sur l'intestin et le rectum, que les tissus sous-muqueux rectaux deviennent laxes, et que la muqueuse rectale et la couche musculaire perdent l'adhésion et l'effet de fixation, ce qui cause le glissement et le déplacement latéral de la muqueuse rectale.
　　3、Les facteurs physiques
　　Pour diverses raisons, une hypertension intra-abdominale persistante peut survenir, entraînant une relaxation des muscles, des ligaments, des fascias et autres tissus de soutien autour du rectum ou du plancher pelvien, ce qui ne peut pas supporter et se relâcher. Comme les difficultés à uriner associées à une sténose urinaire, des calculs vésicaux, une hypertrophie de la prostate, des efforts physiques intenses, une constipation tenace, une diarrhée chronique, les femmes multipares, etc., qui peuvent favoriser le prolapsus rectal, c'est-à-dire le prolapsus rectal.

　　Première partie : saignement,

　　Parfois, une ulcère isolé rectal peut entraîner un saignement massif.

　　Deuxième partie : incontinence anale,

　　16%à20% d'incontinence gazeuse,17%à24%incontinence complète. Les causes de l'incontinence causée par le prolapsus rectal incluent :

　　1、Le prolapsus rectal produit une dilatation réelle du rectum, entraînant une inhibition réflexe et continue de la contraction des muscles sphinctériens internes de l'anus, en particulier chez les personnes âgées en raison de la faiblesse des muscles sacro-rectaux, lorsque le valve ne joue pas un rôle principal, une dysfonction des muscles sphinctériens internes peut entraîner une incontinence, et la cause de l'incontinence causée par le prolapsus rectal inclut :

　　2、Accouchement ou défécation prolongée peuvent entraîner une descente anormale du perineum, causant une extension des lésions neurologiques des nerfs pelviens, et une atrophie et une faiblesse des muscles striés du plancher pelvien. La manométrie rectale peut aider à comprendre les fonctions des muscles sphinctériens anaux, et les résultats de la manométrie rectale chez les patients atteints de prolapsus rectal montrent une diminution de la pression du canal anal, où le prolapsus de la muqueuse rectale présente une diminution de la pression de repos du canal anal, tandis que le prolapsus complet du rectum présente une diminution de la pression de repos et de la pression de toux du canal anal.

　　1、脱出

　　C'est l'un des symptômes les plus importants du prolapsus rectal. Au début, la muqueuse rectale peut prolapsus pendant la défécation et se rétablit d'elle-même après la défécation. Avec l'évolution de la maladie, la résistance du corps diminue progressivement, et sans traitement pendant une longue période, le rectum ou une partie du côlon sigmoïde peut prolapsus en totalité ou en partie, même pendant les éternuements, le port de charges, la marche, et la flexion, il peut également prolapsus, et il est difficile de se rétablir, il est nécessaire de le pousser à la main ou de se reposer au lit pour le rétablir.

　　2、潮湿

　　Certains patients peuvent présenter une relaxation et une contraction faibles des muscles sphinctériens anal, avec souvent une exsudation de mucus à partir de l'intérieur du rectum, ce qui peut entraîner une sensation d'humidité. Ou en raison de son prolapsus, s'il n'est pas rétabli à temps, la muqueuse rectale peut présenter une congestion, un œdème ou une nécrose, et le mucus peut irriter la peau autour de l'anus, causant des démangeaisons.

　　3、坠胀

　　En raison de la déhiscence sous-muqueuse, une intubation rectale ou colique peut survenir, comprimant la région anale, produisant une sensation de pesanteur, et certains patients peuvent ressentir une sensation de gonflement dans les fesses et le bas du dos.

　　4、出血

　　Les symptômes de saignement sont généralement absents, mais occasionnellement, lors de la constipation, des éraflures de la muqueuse peuvent saigner, le sang peut être présent dans les selles ou sur le papier toilette, mais la quantité de sang est généralement faible.

　　5、嵌顿

　　Lorsque la recto-anale prolapse ne peut pas être rétabli à temps pendant la défécation, après une période plus longue, le retour veineux local est bloqué, entraînant ainsi une inflammation et un gonflement, et une impaction peut survenir. À ce moment, la muqueuse change progressivement du rouge au rouge foncé, et même des ulcères et des nécroses superficiels de la muqueuse peuvent apparaître, ou le segment intestinal prolapsé peut être strangulé et nécrosé en raison du rétrécissement de l'anneau anal. Les symptômes du patient évoluent également de la réaction locale à une réaction systémique, avec une augmentation de la température corporelle, une diminution de l'appétit, une difficulté à uriner, une constipation, une aggravation de la douleur et de la sensation de pesanteur, un malaise, et dans les cas graves, des symptômes d'obstruction intestinale.

　　Les patients atteints de prolapsus rectal doivent persévérer dans les exercices physiques et l'entraînement des muscles abdominaux pour améliorer l'état de déficit de sang et de qi et de faiblesse du qi médius, ce qui a une importance réelle et pratique pour renforcer l'effet thérapeutique et prévenir le prolapsus rectal. Les mesures de prévention spécifiques incluent :

　　1Enlever activement tous les facteurs déclenchants, tels que la toux, le long séjour assis ou debout, la diarrhée, la longue toux, la colite, etc., en particulier pour les nourrissons et les jeunes enfants.

　　2En temps normal, il faut augmenter l'alimentation, régulariser la vie, ne pas s'asseoir ou se tenir longtemps sur la cuvette des toilettes, adopter l'habitude de l'évacuation des selles à heure fixe, prévenir la constipation, utiliser un bain de siège d'eau chaude avant et après l'évacuation des selles, stimuler la contraction des muscles sphinctériens anococcygiens, ce qui a un effet positif sur la prévention du prolapsus rectal.

　　3Les patients souffrant de constipation habituelle ou de difficultés à évacuer les selles doivent manger plus de aliments riches en fibres, et ne pas s'efforcer trop fort pendant l'évacuation des selles.

　　4Les femmes enceintes et les femmes après l'accouchement doivent se reposer suffisamment pour protéger la fonction normale des muscles sphinctériens anococcygiens. Si il y a une prolapsus utérin et un prolapsus visceral, il faut traiter à temps.

　　5Faire régulièrement des exercices anorectaux pour promouvoir le mouvement des muscles ischiococcygiens, ce qui a un effet d'augmentation de la fonction des muscles sphinctériens anococcygiens, et a un certain effet de prévention de la maladie.

　　Ce sont les mesures de prévention du prolapsus rectal, la prévention est très efficace pour la santé physique, la prévention est supérieure au traitement, et la prévention et le traitement combinés sont meilleurs.

　　1Radiographie abdominale ou cliché de plan

　　La radiographie abdominale ou le cliché de plan peuvent donner une idée générale des organes abdominaux, en particulier, ils peuvent voir s'il y a des gaz libres sous le diaphragme, et découvrir les gaz et les liquides dans l'intestin, ce qui est très utile pour le diagnostic des perforations coliques, des obstructions coliques et de l'étendue du blocage anal, et est également une méthode courante d'examen des maladies d'abdomen aigu.

　　2Lavage intestinal avec du baryté

　　Il est principalement utilisé pour observer les lésions du côlon, telles que les polypes, les cancers, les diverticules et les inflammations, etc. Il est contre-indiqué pour les maladies telles que la perforation intestinale, l'hémorragie aiguë et les maladies infectieuses. Cette méthode est une méthode d'examen du côlon par baryté oral ou par lavage intestinal avec du baryté, car cette méthode montre un état physiologique du côlon assez idéal, donc elle a une grande valeur diagnostique pour les lésions coliques. L'examen double baryté gazeux est avantageux pour la visualisation des lésions minuscules.

　　3IRM des selles

　　L'IRM des selles est une examination réalisé dans un état physiologique, utilisé pour déterminer les lésions fonctionnelles ou organiques potentielles du rectum, principalement indiqué pour les difficultés à évacuer les selles, l'incontinence fécale, la constipation rectale et les symptômes de besoin urgent d'évacuer les selles, les selles muqueuses ou hémorragiques non diarrhéiques, la douleur abdominale ou anale pendant l'évacuation des selles, ainsi que les patients suspectés d'avoir un prolapsus rectal.

　　4IRM des fistules

　　Cette méthode est principalement utilisée pour l'examen et le diagnostic des fistules anorectales complexes. Souvent, on utilise de l'iode ou une solution d'eau contenant de l'iode pour l'IRM, ce qui permet de déterminer clairement la direction de la fistule ou des sinus.

　　5IRM

　　L'examen par tomodensitométrie du côlon est principalement indiqué pour : la stade préopératoire et l'évaluation du pronostic des tumeurs malignes; la distinction entre les lésions intraintestinales et extraintestinales; la présence ou non de métastases et de récidives après le traitement des tumeurs malignes; les examens de l'appareil digestif et les examens endoscopiques n'ont révélé aucune lésion évidente, mais il y a des symptômes coliques inexplicables.

　　6IRM colique

　　L'angiographie colique est principalement utilisée pour le diagnostic différentiel des tumeurs, des inflammations et des hémorragies coliques, en particulier les tumeurs malignes. L'angiographie peut montrer l'étendue de la propagation des lésions et l'invasion extraintestinale, ainsi que la présence de métastases dans d'autres organes, ce qui est d'une grande importance pour déterminer les indications de la chirurgie et juger du pronostic.

　　7IRM lymphatique

　　L'IRM lymphatique peut prédire la présence et la localisation, la portée et l'importance des métastases lymphatiques, et est un moyen d'assistance pour évaluer l'état de progression du cancer colorectal, ainsi qu'un indicateur puissant pour la lymphadenectomie lors de l'opération.

　　8、Examen par ultrasons

　　Il est principalement utilisé pour les patients déjà diagnostiqués avec un cancer colorectal ou un cancer du côlon pour comprendre s'il y a une métastase hépatique, pancréatique ou biliaire, et un examen par ultrasons peut être effectué pour détecter la taille des métastases,1.5~2de métastases

　　Les patients souffrant de prolapsus rectal doivent ajuster leur alimentation, en particulier les personnes âgées doivent consommer de manière équilibrée divers nutriments, y compris des graisses appropriées, des protéines, des amidons, des vitamines, des minéraux, etc. Éviter de boire de l'alcool en excès, de fumer, et de vivre une vie régulière. De plus, boire plus d'eau, manger plus de légumes et de fruits, éviter les aliments trop froids et épicés, les aliments frits et les aliments qui favorisent le feu. Pour les personnes avec une faiblesse du système digestif et une défaillance, l'alimentation devrait être légèrement chaude, éviter les aliments crus, durs et froids, et les remèdes à base de plantes peuvent inclure le riz de millet avec l'astragale et le radix codonopsis, le bouillon de concombre de mer et de viande de porc. Pour les personnes souffrant de syndrome de chaleur et d'humidité descendant, on peut donner des melons, des haricots mungo, des persil, etc., et les remèdes à base de plantes peuvent inclure le porc cuit à la vapeur avec du riz de millet et des haricots mungo, des anguilles. En alimentation, manger plus de légumes et de fruits, et少吃刺激性食物.

　　Première, traitement général

　　Le temps de sédentarité pour la défécation ne doit pas être trop long, éviter la constipation ou la diarrhée, et remettre en place immédiatement après la défécation pour améliorer la situation locale, conseiller aux patients de contracter l'anus plusieurs fois par jour pour augmenter la capacité des muscles sphinctériens de l'anus.

　　Deuxième, traitement par injection

　　Injection de硬化剂 sous la muqueuse rectale, traitement des patients souffrant de prolapsus partiel, injection selon les quatre points avant, arrière, gauche et droit sous la muqueuse rectale, chaque point injectant1～2Millilitres. Injecté autour du rectum, il peut traiter un prolapsus complet et provoquer une inflammation stérile, fixant ainsi le rectum. Les médicaments courants incluent5％Huile de phénol végétal ou solution de glycérol, etc.

　　Troisième, traitement chirurgical

　　1、Excision de la muqueuse prolapsée

　　Pour les patients souffrant de prolapsus mucosal partiel, la muqueuse prolapsée est excisée et suture.

　　2、Anchorage anal

　　Deux petites incisions sont faites autour de l'anus sous anesthésie, et des pinces sont utilisées pour séparer latéralement sous la peau, permettant aux deux incisions de communiquer, et un fil métallique (ou une bande de nylon) est placé et noué en forme de boucle pour permettre à un doigt de passer par l'anus, afin d'arrêter le prolapsus rectal.

　　3、Anchorage rectal

　　Pour les patients souffrant de rectal prolapsus complet sévère, une opération abdominale est effectuée, et le rectum est suspendu et fixé sur la fascia iliacale sacrée à l'aide de deux tendons lataux (fascia antérieure des muscles fléchisseurs de la paroi abdominale, toile, tissu nylon, etc.), et le sinus rectal est fermé pour renforcer le soutien du rectum.