慢性浅表性胃炎

　　aunque los factores patogénicos de la gastritis superficial crónica no se han determinado completamente, pero ya se han identificado varios factores que pueden causar gastritis superficial. Las causas comunes incluyen:

　　1、细菌、病毒及毒素 es más común después de la gastritis aguda, la lesión de la mucosa gástrica no se cura o se repite repetidamente, y se desarrolla gradualmente en gastritis superficial.

　　2、鼻腔、口腔、咽部慢性感染 el sitio de infección crónica crónica en las partes de la nariz, boca, faringe, como la supuración de la encía, la amigdalitis, la sinusitis nasal, la ingestión a largo plazo de bacterias o sus toxinas puede estimular repetidamente la mucosa gástrica y causar gastritis superficial. Se ha descubierto que90％的慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。

　　3、胃酸 el ácido gástrico es la secreción ácida del líquido gástrico, el ácido gástrico normal en el estómago puede digerir los alimentos junto con la pepsina, y matar o eliminar la bacteria Helicobacter pylori en el estómago, cuando la secreción de ácido gástrico es excesiva, el ácido gástrico que se queda en la neutralización y digestión de los alimentos es más, lo que corroe la mucosa gástrica, desgasta la pared gástrica, lo que lleva a la aparición de úlceras o la inflamación de la capa mucosa.

　　4、吸烟 la principal sustancia nociva en el tabaco es la nicotina, el fumar en grandes cantidades a largo plazo puede relajar el esfínter pilórico, hacer que el líquido duodenal refluya, y causar la contracción de los vasos sanguíneos del estómago, el aumento de la secreción de ácido gástrico, lo que lleva a la destrucción de la barrera mucosa gástrica y la lesión inflamatoria crónica.

　　5、药物 ciertos medicamentos como los preparados de ácido salicílico, los corticosteroides, Digitalis,消炎痛,保泰松等，可引起慢性胃黏膜损害。

　　6、alimentos irritantes El consumo prolongado de alcohol fuerte, té fuerte, café, alimentos picantes y crudos, así como dietas desreguladas como el hambre o el exceso, pueden destruir la barrera protectora de la mucosa gástrica y causar gastritis.

　　7、trastornos de circulación y metabolismo La integridad estructural y funcional de la mucosa gástrica y su capacidad de defensa contra varios factores de daño están estrechamente relacionadas con un flujo sanguíneo mucoso adecuado. En el fallo cardíaco congestivo o la hipertensión portal, el estómago se mantiene en un estado de estasis y hipoxia a largo plazo, lo que lleva a una disminución de la función de barrera de la mucosa gástrica, una disminución de la secreción de ácido gástrico, una gran reproducción bacteriana y una lesión inflamatoria de la mucosa gástrica. En el fallo renal crónico, el urea se excreta por el tracto gastrointestinal en mayor cantidad, y bajo la acción de bacterias o enzimas digestivas intestinales, se produce bicarbonato de amonio y amoníaco, lo que produce lesiones irritantes en la mucosa gástrica, causando congestión y edema de la mucosa gástrica, e incluso erosión.

　　8、reflujo de bilis o líquido duodenal El reflujo biliar, confirmado por fibroesofagograma, es una de las causas importantes de la gastritis crónica. Debido a una disfunción de la esofagofaringe pílorica o a la cirugía gástrica, el líquido duodenal o el biliar puede reflujo al estómago, destruyendo la barrera de la mucosa gástrica y causando una serie de reacciones patológicas, lo que lleva a la gastritis crónica.

　　9、infección por Helicobacter pylori (HP) La infección por HP es una de las causas importantes de la gastritis crónica,60％～90％ de los pacientes con gastritis crónica cultivan HP en la mucosa gástrica, la gravedad de la infección por HP está positivamente correlacionada con la gravedad de la inflamación de la mucosa gástrica. El mecanismo patógeno puede ser principalmente destruir la barrera de la mucosa gástrica, lo que permite que H⁺difusión inversa, lo que finalmente lleva a la inflamación de la mucosa gástrica.

　　10、factores psicológicos Debido a un estado prolongado de tensión emocional, ansiedad o depresión, puede causar un desequilibrio en la función del sistema nervioso simpático y parasimpático del cuerpo, lo que lleva a un trastorno en la función de vasodilatación y vasoconstricción de los vasos sanguíneos de la mucosa gástrica, causando una disminución del flujo sanguíneo de la mucosa gástrica, destruyendo la función de barrera de la mucosa gástrica y, a continuación, formando una respuesta inflamatoria crónica de la mucosa gástrica.

　　Los pacientes con gastritis superficial crónica, debido a una inflamación crónica gastrointestinal prolongada, pueden causar trastornos en la función digestiva y de absorción, lo que lleva a lesiones en el estómago, así como a efectos sistémicos en la metabolización de nutrientes, la regulación de la función del sistema nervioso vegetativo, el nivel de liberación de hormonas endocrinas, la función de crecimiento y desarrollo y la función inmunitaria general, convirtiéndose en un factor subyacente importante para la aparición de complicaciones. Las complicaciones de la gastritis superficial crónica incluyen:

　　1、enfermedad ulcerosa

　　La gastritis superficial puede causar la atrofia y la delgadez de la mucosa gástrica debido a una estimulación crónica y evidente de la mucosa gástrica por la inflamación, lo que conduce a la erosión y úlcera.

　　2、cáncer

　　La carcinogénesis de la gastritis crónica está estrechamente relacionada con el hiperplasia gástrica, especialmente en los casos de gastritis crónica con anemia perniciosa y en los casos de inflamación atrofica con metaplasia intestinal y hiperplasia atípica grave. Si los daños en la mucosa gástrica del paciente no se tratan a tiempo, pueden causar trastornos en la función de vasodilatación y vasoconstricción de los vasos sanguíneos de la mucosa gástrica, lo que lleva a una disminución del flujo sanguíneo de la mucosa gástrica, destruyendo la función de barrera de la mucosa gástrica, agravando la respuesta inflamatoria crónica de la mucosa gástrica y finalmente causando atrofia de la mucosa gástrica, metaplasia intestinal y hiperplasia atípica.

　　3、anemia

　　Los pacientes con gastritis superficial pueden desarrollar anemia nutricional o anemia perniciosa debido a una disminución de la función digestiva, una reducción en la ingesta de alimentos y una disfunción de absorción de vitaminas. La anemia también puede aparecer después de una hemorragia gastrointestinal secundaria.

　　los pacientes con gastritis superficial crónica se manifiestan principalmente con síntomas digestivos crónicos, también pueden no tener síntomas, las manifestaciones clínicas comunes incluyen:

　　1dolor en el abdomen superior el dolor en el abdomen superior es el síntoma más común de la gastritis superficial crónica, la dolor abdominal es la mayoría de las veces irregular, sin relación con la dieta, generalmente dolor ardiente, dolor sordo, dolor distendido en el abdomen superior, en muy pocos casos se manifiesta como dolor cólico y se extiende hacia la espalda. A menudo, los síntomas se agravan al comer alimentos fríos, duros, picantes u otros alimentos irritantes, y algunos están relacionados con los cambios en el clima. Este dolor en el abdomen superior es difícil de aliviar con relajantes musculares y antiácidos.

　　2inflamación abdominal por lo general debido a la acumulación gástrica, el retraso en el vaciado, la dispepsia.

　　3eructación debido a la falta de ácido gástrico, la fermentación gástrica produce gas,等因素导致胃内气体积存，引起打嗝。患者胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。

　　4hemorragia repetida también es una manifestación común de la gastritis superficial. La causa de la hemorragia es una alteración aguda de la mucosa gástrica sobre la base de la gastritis superficial crónica.

　　5otros Disminución del apetito, acidez estomacal, náuseas, vómitos, debilidad, constipación o diarrea. La mayoría de los pacientes con gastritis superficial crónica tienen disminución del apetito, o de buena a mala. La mucosa gástrica inflamada es estimulada por factores físicos, biológicos, trastornos motilidad gástrica y la influencia de la onda inversa gástrica, lo que provoca náuseas y vómitos. La mayoría de los pacientes tienen síntomas de constipación, mientras que la diarrea es relativamente rara.

　　La prevención de la gastritis superficial crónica debe prestarse atención principalmente a la vida y la dieta, evitar y eliminar activamente varios factores patógenos. Las medidas preventivas específicas incluyen:

　　1tratar de manera temprana y completa la gastritis aguda para evitar que la enfermedad se convierta en gastritis superficial crónica debido a la evolución prolongada.

　　2detener o evitar el uso de medicamentos que dañen la mucosa gástrica, como aspirina, fenilbutazona, analgésico, reserpina, tolbutamida, hormonas, etc. Si es necesario usar estos medicamentos, deben tomarse después de las comidas o al mismo tiempo que los medicamentos antiácidos y protectores de la mucosa gástrica para evitar dañar la mucosa gástrica.

　　3tratar activamente las infecciones crónicas en la boca, la nariz y la garganta para evitar que las bacterias o sus toxinas de los foci de infección local se tragan a largo plazo, causando inflamación de la mucosa gástrica.

　　4la dieta debe ser regular y razonable, tomar alimentos en cantidades adecuadas, evitar el hambre y el exceso de comida, evitar la ingesta de té fuerte, café, especias, alimentos crudos y duros, dejar de fumar y beber alcohol para evitar dañar la mucosa gástrica.

　　5evitar la tensión emocional, la depresión y el cansancio excesivo, ser disciplinado en la vida, combinar el trabajo y el descanso, mantener una actitud optimista, al mismo tiempo que se debe fortalecer el ejercicio físico, mejorar la constitución física y fortalecer la función motora gastrointestinal.

　　6de tratar activamente enfermedades sistémicas que pueden causar gastritis crónica, como enfermedades del hígado, vesícula biliar, páncreas, corazón, riñones y trastornos endocrinos, etc.

　　Las pruebas comunes para la gastritis superficial crónica incluyen lo siguiente:

　　1de endoscopia gástrica y biopsia La endoscopia gástrica simultánea con la toma de tejido vivo para el examen histopatológico es el método más confiable para diagnosticar la gastritis crónica. Bajo la endoscopia, la gastritis superficial crónica se manifiesta como erupciones puntuales, en forma de parches o en forma de tira en la mucosa gástrica, la superficie mucosa es irregular y áspera, puede acompañarse de puntos de sangrado o manchas de sangrado, hinchazón de la mucosa y exudación, etc.

　　2, detección de Helicobacter pylori en la infección por Helicobacter pylori en la gastritis crónica7a9por ciento, se puede obtener el tejido de la mucosa gástrica mediante endoscopia, también se puede realizar una prueba de exhalación de helio o detectar anticuerpos de Helicobacter pylori en la sangre para diagnosticar la infección por Helicobacter pylori. La prueba de ureasa rápida es el método de elección para el examen invasivo, es simple de operar y de bajo costo. La inspección histológica puede observar directamente Helicobacter pylori, combinada con la prueba de ureasa rápida, puede aumentar la precisión del diagnóstico.

　　3, radiografía de barita oral La mayoría de los pacientes con gastritis crónica superficial no muestran alteraciones anormales en la radiografía de barita oral.

　　La dieta de los pacientes con gastritis crónica superficial debe ser ligera, nutritiva, regular y razonable, evitar el hambre y el exceso de comida, evitar el consumo excesivo y desordenado. A continuación, se describe brevemente la terapia dietética comúnmente utilizada en los pacientes con gastritis crónica superficial:

　　Métodos de食疗uno

　　suanza, gallus intestinalis, granulo tritici germinati coccidioides2gramos, trozos de papa fresca,小米6gramos, azúcar moreno en cantidad adecuada. Antes3de sabor hervir para obtener el jugo, luego cocer el小米 para disolver, agregar la papa y mezclar bien para hacer una sopa, luego ajustar el sabor con azúcar moreno. Cada día1Dosis, dividida2vez para consumir. Tiene efectos de fortalecer el sistema digestivo y el estómago, mejorar la digestión, etc. Se aplica en la gastritis crónica superficial del tipo debilidad del sistema digestivo y del estómago, disminución del apetito, hinchazón del abdomen, diarrea o dispepsia, etc.

　　Métodos de食疗dos

　　suanza20 gramos, fructus crataegi, granulo tritici germinati coccidioides, semen raphani10gramos, rodajas de repollo10gramos, cebollín, jengibre picado, sal, glutamato en cantidad adecuada. Antes4de sabor hervir para obtener el jugo, luego agregar el resto de los ingredientes y mezclar bien, hervir hasta que el repollo esté tierno y bien sazonado. Cada día1Dosis, dividida2vez para consumir. Tiene efectos de mejorar la digestión y el estómago, aliviar el estancamiento del qi, etc. Se aplica en la gastritis crónica superficial del tipo estancamiento de alimentos, hinchazón del estómago, especialmente después de comer, a veces eructa, falta de apetito, etc.

　　Métodos de食疗tres

　　coix seed, arroz60 gramos, pericarpium cucumeris30 gramos, radix pseudostellaria, poria alba, granulo tritici germinati coccidioides15gramos, atractylodes macrocephala, radix liquiritiae preparata, pericarpium citrus reticulatae, pinellia ternata preparata, lignum amurense10gramos, azúcar moreno en cantidad adecuada. Después9de sabor hervir para obtener el jugo, luego agregar el resto de los ingredientes2de sabor cocer para hacer una sopa, luego agregar azúcar moreno y ajustar el sabor. Cada día1Dosis, dividida2vez para consumir. Tiene efectos de refrescar el calor, eliminar la humedad, fortalecer el sistema digestivo y el estómago, etc. Se aplica en la gastritis crónica superficial del tipo estancamiento de humedad en el sistema digestivo y estancamiento de alimentos, calor opresivo.

　　Métodos de食疗cuatro

　　coix seed, euryale ferox, mungo, arroz30 gramos, poria, atractylodes macrocephala, phellodendron amurense, pericarpium citri reticulatae10gramos, azúcar moreno en cantidad adecuada. Hervir la poria, atractylodes macrocephala, phellodendron amurense, pericarpium citri reticulatae y obtener el jugo, luego agregar el resto de los ingredientes4de sabor cocer para hacer una sopa, luego agregar azúcar moreno y ajustar el sabor. Cada día1Dosis, dividida2vez para consumir. Tiene efectos de refrescar el calor, eliminar la humedad, fortalecer el sistema digestivo y el estómago, etc. Se aplica en la gastritis crónica superficial del tipo vacío del sistema digestivo y humedad.

　　Métodos de食疗cinco

　　gallus intestinalis, astragalus membranaceus20 gramos, trozos de zanahoria y de repollo blanco100 gramos, cebollín, jengibre, sal, glutamato y aceite de mostaza. Antes2de sabor hervir para obtener el jugo, luego agregar el resto de los ingredientes y hervir hasta que el repollo esté tierno y bien sazonado. Cada día1Dosis, dividida2vez para consumir. Tiene efectos de fortalecer el sistema digestivo, mejorar la digestión, aliviar el estancamiento del qi, etc. Se aplica en la gastritis crónica superficial del tipo desequilibrio de estómago y bazo.

　　Métodos de食疗seis

　　gallus intestinalis, atractylodes macrocephala20 gramos, fructus aurantii immaturus10gramos, finas tiras de tripas de cerdo cocidas, arroz100 gramos, cantidad adecuada de vino de soja, cebollín, jengibre, sal y glutamato. Antes3Gustos de decocción de la medicina, se añade al arroz cocido, se añaden los otros ingredientes y se cocina hasta que estén bien mezclados. Tomar diariamente.1Dosis, dividida2Vez. Tiene efectos de fortalecer el sistema digestivo, mejorar la digestión, regular el flujo de gases, etc. Es adecuado para la gastritis superficial crónica del tipo desequilibrio de estómago y bazo.

　　La gastritis superficial crónica se debe principalmente a una dieta irregular, por lo que los pacientes deben comer ligero y nutritivo, regular y moderado, en horarios y cantidades regulares, evitando el hambre y el exceso, el consumo excesivo de alimentos, evitando el consumo de té fuerte, café, especias, alimentos crudos y duros, dejando de fumar y beber, para evitar dañar la mucosa gástrica. Evitar o usar medicamentos que dañen la mucosa gástrica, como Aspirina, Prednisone, Indometacina, Nifedipine, Glibenclamide, hormonas, etc. Si es necesario usar estos medicamentos, deben tomarse después de las comidas o al mismo tiempo que los antiácidos y los medicamentos protectores de la mucosa gástrica, para evitar dañar la mucosa gástrica. Evitar el estrés emocional, la depresión y el trabajo excesivo, llevar una vida ordenada, combinar el trabajo y el descanso, mantener una actitud optimista, y al mismo tiempo fortalecer los ejercicios físicos, mejorar la constitución física y fortalecer la función motora gastrointestinal. Los tratamientos médicos comunes para la gastritis superficial crónica incluyen:

　　1Antagonistas del receptor de la célula gástrica Histamina H2Antagonistas del receptor, del receptor de gastrina y del receptor de acetilcolina, todos pueden reducir la secreción de ácido gástrico y se utilizan para tratar la gastritis, especialmente para los pacientes con ácido gástrico alto. Los medicamentos comunes incluyen Cimetidine, Ranitidine, Famotidine, Omeprazole, Rabeprazole, Pantoprazole, etc. Los medicamentos como Omeprazole, Rabeprazole, Pantoprazole son inhibidores de la bomba de protones, que pueden inhibir eficazmente la secreción de ácido gástrico.

　　2Medicamentos para proteger la mucosa gástrica Este tipo de medicamentos puede establecer rápidamente una capa protectora de mucosa gástrica, resistir la erosión ácida y prevenir que la mucosa gástrica se dañe aún más. Los medicamentos comunes incluyen Sucralfate, Colloidal bismuth subcitrate, Maizilin-S gránulos, etc.

　　3Controlar la infección por Helicobacter pylori (HP) La relación entre HP y la gastritis superficial es cercana, los medicamentos que matan a HP son beneficiosos para tratar la gastritis superficial. Los medicamentos comunes incluyen Omeprazole, Metronidazole, Amoxicillin, Clarithromycin, Bismuth potassium citrate trihydrate, etc. Generalmente, se utilizan tres a cuatro medicamentos combinados para fortalecer el efecto de la eliminación de HP.

　　4Medicamentos para controlar y mejorar la regurgitación biliar La regurgitación biliar puede causar gastritis debido a la destrucción de la barrera mucosa gástrica, por lo que se pueden usar medicamentos como Anticol, Antivert, Metoclopramide, Cisapride y Cholestyramine para tratar y controlar la regurgitación biliar.