Ascaris biliaris

　　Les causes de la maladie des vers biliaires, en plus de la présence de vers dans l'intestin ou les voies biliaires, sont principalement des facteurs déclenchants, tels que :

　　1) Une modification de l'environnement intestinal lors de la fièvre ou de la diarrhée.

　　2) Une dose insuffisante de médicaments anthelminthiques ne peut pas éliminer les vers, mais au contraire stimuler l'augmentation de l'activité des vers.

　　3) Une acidité intestinale réduite due à des médicaments ou à des aliments peut stimuler fortement la mobilité des vers. Une fois que nous avons compris les causes déclenchantes de la maladie des vers biliaires, cela peut nous aider à mieux prendre des mesures de prévention pour éviter son développement.

　　Quelles sont les complications potentielles de la maladie des vers biliaires

　　Les vers ne provoquent pas nécessairement des complications immédiatement après leur entrée dans les voies biliaires. Seules les complications peuvent survenir lorsque la résistance de l'organisme diminue, que les voies biliaires sont obstruées et que le drainage biliaire n'est pas fluide. Les complications courantes de la maladie des vers biliaires sont :

　　1.Infection biliaire. Par exemple, une cholangite purulente, représentant des complications d'infection biliaire40％; ou une cholécystite, représentant des complications d'infection biliaire40％; ou un choc septique, représentant des complications d'infection biliaire6％. À ce moment-là, en plus des douleurs aiguës dans le quart supérieur droit de l'abdomen, le patient présente souvent des frissons, de la fièvre élevée, une jaunisse de la peau et des yeux, et une augmentation de l'ascite. Lors de l'examen physique, la douleur est plus prononcée dans le quart supérieur droit de l'abdomen, avec une tension musculaire. Si une obstruction biliaire se produit, il est possible de palper une胆囊肿大.

　　2.Hémorragie biliaire. Sa prévalence est de3.5％, et se produit souvent sur la base d'une infection biliaire, avec d'abord de la fièvre, des douleurs abdominales, puis des vomissements de sang et des selles noires.

　　3.L'abcès hépatique. Les vers peuvent s'introduire dans le foie via les voies biliaires, causant un abcès hépatique. Ou sur la base d'une cholangite biliaire intra-hépatique, une hépatite et un abcès hépatique peuvent survenir secondairement. Les abcès hépatiques sont souvent multiples et dispersés, et peuvent éclater, entraînant une accumulation de pus sous-côtière ou une pleurite.

　　4.La cholestérolite biliaire. Sa prévalence est d'environ19%, les restes fragmentés ou les résidus kératiques des vers dans la voie biliaire peuvent devenir le noyau des calculs, former des calculs, et ces calculs sont généralement des calculs biliaires.

　　5. Les vers peuvent également pénétrer dans la voie biliaire pour former une fuite biliaire, ou pénétrer dans la veine porte du foie, dans les cas graves, ils peuvent pénétrer dans le foie et ensuite dans le poumon, provoquant une embolie hémorragique pulmonaire et une abcès pulmonaire.

　　⒈ Plus fréquent chez les enfants et les adolescents, souvent avec un historique de traitement des vers.

　　⒉ Une douleur aiguë soudaine et paroxystique dans l'abdomen supérieur, pendant la période intermittente, elle semble être une personne normale.

　　⒊ La colique est accompagnée de nausées et de vomissements, peut vomir des vers, et souvent se propage à la scapula droite ou au dos.

　　⒋ À la fin, il y a des symptômes de cholangite et de diverses complications.

　　⒌ Les muscles abdominaux sont souples, il y a seulement une douleur profonde sous le sternum ou dans l'abdomen supérieur droit.

　　⒍ Pas de signes pendant la période intermittente.

　　⒎ La douleur abdominale aiguë ne correspond pas aux signes abdominaux légers, c'est-à-dire «symptômes atypiques» de la maladie.

　　Réduire ou éliminer l'infection parasitaire intestinale, afin de réduire l'incidence de la maladie biliaire parasitaire. Il convient de noter les points suivants :

　　1) Renforcer la propagande sanitaire urbaine et rurale, bien gérer les déjections fécales sans danger.

　　2) Chaque personne doit prendre soin de l'hygiène alimentaire, ne pas manger de nourriture froide et sale, pour couper la source de transmission, réduire le taux d'infection parasitaire intestinale.

　　3) Périodiquement effectuer des enquêtes générales sur les déjections fécales des résidents.

　　4) Les patients positifs pour les tests des œufs de vers doivent recevoir un traitement antiparasitaire actif, et collaborer pleinement avec le traitement, sans arrêter au milieu du traitement, pour éviter que les vers ne s'accroissent ou ne deviennent plus actifs.

　　5) Des rapports de cas montrent que la prise régulière de substances acides (comme les fruits de kaki, le vinaigre alimentaire, etc.) joue également un certain rôle positif dans la prévention de l'ascaris biliaire.

　　6) Pour2Ans d'âge, les enfants doivent prendre régulièrement des médicaments antiparasitaires.

　　7Parfaire la structure alimentaire, s'exercer activement, renforcer la constitution, augmenter la résistance.

　　Sur les méthodes d'examen de laboratoire pour la maladie biliaire parasitaire :

　　Sur la base de l'histoire de la maladie du patient, demander s'il y a un historique d'ascaris.

　　Effectuer des analyses de sang, les résultats des tests des patients atteints de la maladie montrent souvent une augmentation du nombre de leucocytes normaux ou légèrement élevés, avec une augmentation du nombre de granulocytes éosinophiles dans le sang.

　　Effectuer un examen microscopique du liquide de drainage du duodénum, vérifier s'il y a des œufs de vers; la méthode de frottis fécal ou la méthode de concentration par sel peut facilement trouver des œufs de vers. Ces dernières années, la méthode améliorée de Kato est souvent utilisée. Cette méthode a un taux de détection des œufs de vers plus élevé

　　Effectuer des tests de déjection fécale, on peut facilement trouver des œufs de vers dans les déjections fécales.

　　Effectuer une échographie, une image échographique des voies biliaires avec des ascaris peut confirmer le diagnostic.

　　La cholangiographie veineuse, la cholangiographie endoscopique rétrograde ou la cholangiographie par tube T peuvent aider le médecin à diagnostiquer s'il s'agit d'une ascaris biliaire.

　　L'ascaris est plus courant chez les enfants, ce qui peut affecter la santé physique et la croissance et développement des enfants. En plus de prendre des médicaments occidentaux comme l'albendazole, le mebendazole et le pyrantel, on peut également utiliser les méthodes de traitement alimentaire simples suivantes :

　　1Composition de la poudre de poivre de piment: graines de carotte5g, poudre de poivre de Sichuan5g. Mode d'emploi : faire frire légèrement les graines de carotte, les moudre, les mélanger avec la poudre de poivre de Sichuan, prendre le vide gastrique, quotidiennement2fois. Effet : renforcer le système digestif et éliminer les vers.

　　2Composition du décoction de jus de fleurier: feuilles fraîches de fleurier60 pièces. Mode d'emploi : laver les feuilles de fleurier frais, les écraser, les infuser avec de l'eau bouillante, boire avec les résidus. Effet : apaiser les vers et éliminer les vers.

　　3Composition de la poudre de poivre et de mungo: poivre, mungo en quantité égale4大粒。用法：上二味同研成细末，酒调服。功效：安蛔止痛。

　　4grains. Mode d'emploi : les deux ingrédients sont broyés en poudre fine, pris avec du vin. Effet : apaiser et soulager la douleur des vers.10.Composition de la décoction de prune et poivre : poivre15g, prune noire1g. Mode d'emploi : les trois ingrédients sont bouillis ensemble, pris à jeun quotidiennement

　　5剂两煎，分次服。Effet : apaiser et éliminer les vers.25.Composition de la décoction de sésame, oignon et prune : paille de sésame50 g, blanc d'oignon30 g, prune noire1剂两煎，连用3jours. Effet : apaiser et éliminer les vers.

　　6.Sésame et gingembre : éplucher les graines de sésame noirs fraîches, enlever la coque et obtenir les graines, prendre avec de l'eau tiède à jeun. Chaque fois50 gélules, quotidiennement1fois. Il peut apaiser et éliminer les vers.

　　7.Boisson au jus de prunier : feuilles de prunier fraîches60 comprimés. Laver les feuilles de prunus persica fresh, écraser, infuser avec de l'eau bouillante, boire avec les résidus. Il peut apaiser et éliminer les vers.

　　L'objectif principal du traitement médicamenteux de la maladie biliaire parasitaire est de soulager les spasmes des voies biliaires et de l'ospère de Oddi, de soulager la douleur, d'éliminer les vers et de traiter les infections. Voici les médicaments spécifiques :

　　1.Décontraction et analgésie :①Atropine : l'atropine est un médicament anticholinergique, capable de soulager les spasmes des muscles lisses. ②Pethidine : la pethidine peut inhiber la zone de la sensibilité à la douleur du cortex cérébral, avoir un effet analgésique, mais à la fois exciter les muscles lisses des voies biliaires, augmenter la tension, contracter les sphincters d'Oddi, voire spasmer, donc il est nécessaire de l'utiliser avec de l'atropine pour obtenir un bon effet analgésique et antispasmodique.

　　2.Traitement anthelminthique :Les anthelminthiques couramment utilisés actuellement incluent : ①Mébendazole : anthelminthique à large spectre et haute efficacité synthétisé artificiellement, les résultats cliniques montrent qu'il est efficace contre les ascaris, les oxyures, les tenia et les trichuriens. Le taux de conversion des œufs d'ascaride à l'état négatif est83％～100％. ②Lévo-méth Hydrate : médicament anthelminthique à large spectre. Ce médicament peut éliminer les vers, les ascaris et les oxyures. Le taux de conversion des œufs d'ascarise à l'état négatif est95％～98％, avec un effet optimal. ③Albendazole : médicament anthelminthique à large spectre et haute efficacité, qui interfère avec l'absorption de glucose et de nombreux nutriments par les vers, les rend épuisés et tués. ④Thiabendazole : inhibe l'activité de l'ésterase cholinestérique dans les vers, interrompt la transmission des informations entre le système nerveux et les muscles, les vers deviennent paralytiques et sont expulsés de l'extérieur.

　　3.Traitement des infections :En règle générale, il n'est pas recommandé d'utiliser des antibiotiques. Mais pour les infections bactériennes concomitantes suspectées ou confirmées, ils peuvent être utilisés. Comme la plupart des bactéries introduites dans les voies biliaires par les vers sont des bactéries à Gram négatif, il est préférable de choisir des antibiotiques visant ce type de bactéries.