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Bilärische Ascaris-Infektion

  Bilärische Ascaris-Infektion (biliary ascariasis) ist eine häufige chirurgische akute Bauchkrankheit, die häufiger bei Kindern und Jugendlichen auftritt und in ländlichen Gebieten häufiger vorkommt. Mit der Verbesserung der Hygieneeinrichtungen nimmt die Erkrankung der Darminfektionen ab, was auch die Inzidenz dieser Krankheit erheblich senkt.

  The clinical manifestations of the disease:1.Sudden paroxysmal pain in the upper abdomen like a drill, intermission as if a normal person.2.During the attack of绞痛, accompanied by nausea and vomiting, worms may be vomited.3.Later stages have symptoms of cholangitis and various complications.4.The abdominal muscles are soft, with deep pressure pain only under the xiphoid process or in the upper right abdomen.5.No signs during the intermission.6.Severe symptoms but mild signs, 'symptom-sign discrepancy' is a characteristic of the disease.

  .The principle of traditional Chinese medicine treatment for biliary ascariasis is to relieve spasm and pain, anti-inflammatory and choleretic, expel the worms, and mainly target the expulsion of intestinal worms. Western medicine treatment is mainly surgical treatment, including exploration of the common bile duct to remove worms and bile drainage. For patients with gangrenous cholecystitis, the gallbladder should be removed. For patients with biliary hemorrhage, ligation of the proper hepatic artery can be performed. Appropriate treatment should be given for other complications. Worm expulsion from the intestines should be considered during and after surgery to prevent recurrence. Worms can also be removed under endoscopic vision.

  The main symptom of the disease is abdominal pain, so daily care should focus on pain relief. Non-drug pain relief methods: assist the patient in lying in bed and adopting a comfortable position, guide the patient to perform rhythmic deep breathing to achieve relaxation and pain relief.

Contents

1.What are the causes of biliary ascariasis
2.What complications can biliary ascariasis lead to
3.What are the typical symptoms of biliary ascariasis
4.How to prevent biliary ascariasis
5.What laboratory tests should be done for biliary ascariasis
6.Dietary taboos for biliary ascariasis patients
7.The conventional method of Western medicine for treating biliary ascariasis

1. What are the causes of biliary ascariasis

  The causes of biliary ascariasis, in addition to the presence of worms in the intestines or bile ducts, are mainly some predisposing factors, such as:

  1). Changes in the environment of the intestinal lumen during fever or diarrhea

  2). Insufficient dosage of anthelmintic drugs not only fails to expel the worms but also irritates the worms to increase their activity

  3). A decrease in acidity in the intestinal lumen caused by drugs or food can significantly increase the upward movement of the worm. After understanding the predisposing factors of biliary ascariasis, we can take better preventive measures to prevent its occurrence.

2. Biliary ascariasis is prone to cause what complications

  What complications can biliary ascariasis lead to

  After the worm enters the bile duct, complications may not appear immediately. Only when the body's resistance decreases, the bile duct is obstructed, and the bile drainage is not smooth, complications may occur. Common complications of biliary ascariasis include:

  1.Biliary infection. For example, suppurative cholangitis, accounting for40%; or cholecystitis, accounting for40%; or septic shock, accounting for6%. At this time, in addition to severe pain in the upper right abdomen, the patient often has chills, high fever, jaundice of the skin and sclera, and increased abdominal distension. Physical examination shows expanded tenderness in the upper right abdomen and muscle tension. If biliary obstruction occurs, an enlarged gallbladder can be palpated.

  2.Biliary hemorrhage. The incidence is3.5%, usually occurring on the basis of cholangitis infection, with initial symptoms such as fever, abdominal pain, followed by hematemesis and melena.

  3.Liver abscess. The worm can bore into the liver along the bile duct, causing liver abscess. Or, on the basis of intrahepatic cholangitis, secondary hepatitis and liver abscess may occur. Liver abscess is often multiple scattered small abscesses. When the abscess breaks, subdiaphragmatic abscess or empyema may occur.

  4.Gallstones. The incidence is about19Prozent, die Bruchstücke oder verbleibenden Keratin der Bandwürmer im Gallengang können die Kern des Steins bilden, was zu Steinen führt, diese Steine sind oft Gallenpigmentsteine.

  5. Bandwürmer können auch den Gallenweg durchbohren und Gallen Fisteln bilden oder in die Lebervene eindringen, bei schweren Fällen können sie in die Leber eindringen und dann in die Lunge eindringen, was zu hämorrhagischen Lungeninfarkten und Lungenabszessen führen kann.

3. Welche typischen Symptome hat die Gallenwegbandwurmkrankheit

  ⒈ Häufig bei Kindern und Jugendlichen, oft mit einer Vergangenheit von Wurmkuren.

  ⒉ plötzliche, periodische, krampfartige Schmerzen im oberen linken Bauch, in der Pause wie bei gesunden Menschen.

  ⒊ Bei Krämpfen können Übelkeit und Erbrechen auftreten, Würmer können erbrochen werden und oft in den rechten Schulterblättern oder in den Rücken strahlen.

  ⒋ Später gibt es Anzeichen von Cholangitis und verschiedenen Komplikationen.

  ⒌ Die Bauchmuskulatur ist weich, es gibt nur Schmerzen durch tiefen Druck unter dem Brustbein oder im rechten Oberbauch.

  ⒍ In der Pause gibt es keine Anzeichen.

  ⒎ Akute Bauchschmerzen, die nicht mit den leichten Bauchzeichen übereinstimmen, dh 'Symptomatik unvereinbar', ist ein Merkmal dieser Krankheit.

4. Wie kann man die Gallenwegbandwurmkrankheit vorbeugen

  Um die Infektion mit Darminvasionen zu reduzieren oder auszuschließen, muss die Anzahl der Gallenwegbandwurmkrankheiten reduziert werden. Es sollte auf folgende Punkte geachtet werden:

  1) Die Hygienepropaganda in der Stadt und auf dem Land sollte verstärkt werden, um eine sichere Verwaltung von Kot zu gewährleisten.

  2) Die persönliche Hygiene sollte verbessert werden, ungesunde und unhygienische Lebensmittel sollten vermieden werden, um die Infektionsquelle zu unterbrechen und die Infektionsrate von Darminvasionen zu verringern.

  3) Durchführung regelmäßiger Überwachungsuntersuchungen der Kotabsonderung der Bevölkerung.

  4) Patienten mit positiven Eiernachweisen sollten aktiv Wurmkur durchführen und die Behandlung vollständig unterstützen, ohne die Behandlung abzubrechen, um eine weitere Zunahme oder Aktivierung der Würmer zu verhindern.

  5) Berichte über Studien, dass die regelmäßige Einnahme saurer Substanzen (wie山楂、食醋等),hat auch eine gewisse positive Wirkung auf die Prävention von Gallenwegbandwurmkrankheiten.

  6) Für2Jährige Kinder sollten regelmäßig Wurmmittel einnehmen.

  7) Verbessern Sie die Ernährungsstruktur, üben Sie aktiv Sport, stärken Sie die Gesundheit und erhöhen Sie die Widerstandsfähigkeit.

5. Welche Laboruntersuchungen müssen bei der Gallenwegbandwurmkrankheit durchgeführt werden

  Über die Laboruntersuchungsmethoden der Gallenwegbandwurmkrankheit:

  Nach der Krankengeschichte des Patienten, ob es eine Vergangenheit von Bandwurmkrankheiten gibt.

  Durch Blutuntersuchung, bei Patienten mit Symptomen ist die Anzahl der weißen Blutkörperchen oft normal oder leicht erhöht, die Anzahl der eosinophilen Granulozyten im Blut ist oft erhöht.

  Durch Mikroskopie der Duodenalsekretflüssigkeit auf Eier, durch die Methode der Färbung des Kotfilms oder die Methode der Salzwasseraufbereitung kann das Eier leicht nachgewiesen werden. In den letzten Jahren wird oft die verbesserte Kato-Methode verwendet. Diese Methode hat eine höhere Eierdetektionsrate

  Durch Untersuchung der Kotabsonderung, Bandwurmeier können im Kot leicht nachgewiesen werden.

  Durch Ultraschalluntersuchung, wenn Ultraschallbilder von Bandwurmknoten im Gallengang nachgewiesen werden, kann eine Diagnose gestellt werden.

  Die intravenöse Gallenwegkontrastuntersuchung, die retrograde endoskopische Cholangiographie oder die Cholangiographie über den T-Tubus können dem Arzt helfen, zu bestätigen, ob es sich um eine Gallenwegbandwurmkrankheit handelt.

6. Dietary tabus und Empfehlungen für Patienten mit Gallenwegbandwurmkrankheiten

  Bandwurmkrankheiten sind bei Kindern häufiger, können die körperliche Gesundheit und das Wachstum und die Entwicklung der Kinder beeinträchtigen. Neben der Einnahme von westlichen Medikamenten wie Mebendazol, Levamisole und Antihelmintika können auch folgende einfache Nahrungsmitteltherapien verwendet werden:

  1Zwiebelknoblauch-Sprengkorn besteht aus Karottenkörnern5Gramm, Sichuan-Pfefferpulver5Gramm. Anwendung: Karottenkörner leicht rösten, vermahlen und mit dem gemahlenen Sichuan-Pfeffer vermischen, auf nüchternen Magen einnehmen, täglich2mal. Wirkung: Stärkt den Magen und verjagt Würmer.

  2Pfirsichblattsaft besteht aus frischen Pfirsichblättern60 Stück. Anwendung: Die frischen Pfirsichblätter gründlich waschen, zerkleinern und mit kochendem Wasser übergießen, mit dem ganzen Pulver trinken. Wirkung: Beruhigt und verjagt Würmer.

  3Pfeffer und grüne Bohnen sind die Hauptbestandteile des Pfeffer-Bohnensprengkorns.4große Körner. Anwendung: Die beiden Zutaten werden zu feinem Pulver zermahlen und mit Wein angerührt. Wirkung: Beruhigung und Schmerzlinderung.

  4Gramm. Anwendung: Die beiden Zutaten werden in Pulverform gegeben und eingenommen. Anwendung: Täglich10Gramm. Anwendung: Die beiden Zutaten werden zerkleinert und in Pulverform gegeben, mit Wein angerührt und eingenommen. Wirkung: Beruhigung und Expulsion von Würmern.15. Prunus mume und Sichuanpfeffer Brühe besteht aus Sichuanpfeffer10 Gramm, Prunus mume

  5Mal, zusammen mit25. Sesam und Zwiebel und Prunus mume Brühe besteht aus Sesamstraw50 Gramm, Zwiebeln30 Gramm, Prunus mume1Mal, zusammen mit3Tagen. Wirkung: Beruhigung und Expulsion von Würmern.

  6. Silkesamen: Entfernen Sie die Schale der schwarzen frischen Silkesamen und nehmen Sie die Kerne auf nüchternen Magen mit warmem Wasser ein. Jedes Mal50 Kapseln, täglich1mal. Es kann Würmer beruhigen und expellieren.

  7. Pfirsichblattsafttrinken: Frische Pfirsichblätter60 Tabletten. Die frischen Pfirsichblätter wereinigen, zerkleinern und mit kochendem Wasser übergießen, den Sud mit den Resten trinken. Es kann Würmer beruhigen und expellieren.

7. Die Standardbehandlungsmethode der westlichen Medizin bei der Behandlung von Ascariasis der Gallenwege

  Das therapeutische Ziel der medikamentösen Behandlung von Ascariasis der Gallenwege ist hauptsächlich, die Krämpfe der Gallenwege und des Oddi-Sphinkters zu lösen, die Schmerzen zu lindern, die Würmer auszuschleusen und die Infektion zu behandeln. Die spezifische Medikation ist wie folgt:

  1. Schmerzlinderung und Krampflösung:①Atropin: Atropin ist ein Anticholinergikum, das die Krämpfe der glatten Muskulatur lösen kann. ②Pethidin: Pethidin kann die Schmerzempfindung im Cortex des Gehirns unterdrücken und eine schmerzlindernde Wirkung haben, erhöht jedoch gleichzeitig die Spannung der Gallenwege, so dass die Oddi-Sphinkterkrämpfe und sogar Krämpfe auftreten können, daher muss es mit Atropin kombiniert werden, um eine gute schmerzlindernde und krampflösende Wirkung zu erzielen.

  2. Behandlung von Ascariasis:Derzeit werden häufig verwendete Wurmmittel: ①Tebenzol: Ein künstlich hergestelltes Benzimidazol-haltiges breitspektriges, hochwirksames Wurmmittel, das in der klinischen Anwendung gezeigt hat, dass es bei Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Enterobius vermicularis, Taenia solium und Trichuris trichiura eine gute Wirkung hat. Die Rate der negativen Konversion der Eier bei der Behandlung von Ascariasis beträgt83% ~100%. ②L-Ascorbinsäure: Ein breitspektriges Wurmmittel. Dieses Medikament kann Würmer wie Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale und Enterobius vermicularis beseitigen. Die Rate der negativen Konversion der Eier bei der Behandlung von Ascariasis beträgt95% ~98%, die beste Wirkung. ③Albendazol: Ein breitspektriges, hochwirksames Wurmmittel, das die Aufnahme von Glukose und mehreren Nährstoffen durch den Wurmkörper stört, so dass der Wurmkörper erschöpft und stirbt. ④Thiacetamid: Es hemmt die Aktivität der Cholinesterase im Wurmkörper, unterbricht die Informationsübertragung zwischen Nerven und Muskeln, so dass der Wurmkörper gelähmt wird und aus dem Körper ausgeschieden wird.

  3. Behandlung von Infektionen:Antibiotika werden in der Regel nicht empfohlen. Bei verdächtigen Sekundärinfektionen oder nachgewiesenen Infektionen können jedoch angewendet werden. Da die Bakterien, die von Würmern in die Gallenwege gebracht werden, in der Regel gramnegative Bakterien sind, sollte die Behandlung dieser Bakterien bevorzugt mit Antibiotika erfolgen.

Empfohlenes: 肝腹水 , Magengeschwür , Gallensteine , 上腹 > , Gastroptosis , Leberinsuffizienz

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