مرض الدودة الشريطية البحرية

　　سبب مرض الدودة في القناة الصفراوية، بالإضافة إلى وجود الدودة في الأمعاء أو القناة الصفراوية، هناك أيضًا بعض المسببات التي يجب الانتباه لها، مثل:

　　1) يمكن أن يتغير بيئة الأمعاء عند الإصابة بالحمى أو الإسهال

　　2) يمكن أن يؤدي تقليل جرعة الدواء المضاد للديدان إلى عدم القدرة على طرد الديدان، بل يمكن أن يزيد من نشاط الدودة

　　3) يمكن أن يؤدي تقليل جرعة الدواء المضاد للديدان أو الطعام إلى انخفاض درجة الحموضة في الأمعاء، مما يؤدي إلى زيادة حركة الدودة بشكل ملحوظ. بعد أن نفهم مسببات مرض الدودة في القناة الصفراوية، يمكننا اتخاذ إجراءات وقائية أفضل لمنع حدوثه.

　　ما هي المضاعفات التي يمكن أن يسببها مرض الدودة في القناة الصفراوية

　　لا يحدث بالضرورة حدوث مضاعفات عند دخول الدودة في القناة الصفراوية، ولكن فقط عندما تنخفض مناعة الجسم، ويحدث انسداد في القناة الصفراوية، ويصبح تدفق العصارة الصفراوية غير سلس، يمكن أن تحدث مضاعفات. من بين مضاعفات مرض الدودة في القناة الصفراوية الشائعة ما يلي:

　　1. التهاب القناة الصفراوية. مثل التهاب القناة الصفراوية المزمن، يشكل نسبة من مضاعفات التهاب القناة الصفراوية40٪؛ أو التهاب الكبد، تشكل نسبة من مضاعفات التهاب القناة الصفراوية40٪؛ أو الصدمة الدموية، تشكل نسبة من مضاعفات التهاب القناة الصفراوية6%، في هذه الحالة، بالإضافة إلى الألم الشديد في الجانب الأيمن العلوي من البطن، يحدث التعرق الشديد والحمى العالية، وتصبغ الجلد والشعر بالأصفر، وتزداد تورم البطن. عند الفحص، يتمدد الألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن، ويحدث التوتر العضلي. إذا كان هناك انسداد في القناة الصفراوية، يمكن الشعور بالكبد المتورم.

　　2. نزيف القناة الصفراوية. يحدث بنسبة3.5%، ويحدث غالبًا على خلفية التهاب القناة الصفراوية، أولاً يبدأ بالحمى والألم البطني، ثم يظهر النزيف بالأمعاء الدقيقة والبراز الأسود.

　　3. التهاب البطانة السامة. يمكن للديدان أن تنفذ في الكبد عبر القناة الصفراوية وتسبب التهاب البطانة السامة. أو يمكن أن يحدث التهاب البطانة السامة على خلفية التهاب القناة الصفراوية، وتباعده نوبة التهاب الكبد أو التهاب البطانة السامة. التهاب البطانة السامة يكون غالبًا من عدة تضخمات صغيرة متفرقة، وعندما تنكسر التضخمات، يمكن أن يحدث تراكم السموم تحت الحجاب الحاجز أو التهاب الصدر.

　　4.مرض حصوات الكبد. يحدث بنسبة حوالي19

　　5،ويمكن أن تصبح بقايا الديدان في القناة الصفراوية أو الكيراتين المتبقي نواة للحصوات،وتبدأ في تشكيل الحصوات،وهذه الحصوات تكون غالبًا حصوات الصفراء.

　　أعراض ديدان القناة الصفراوية الشائعة

　　غالبًا ما يحدث في الأطفال والمراهقين،وغالبًا ما يكون هناك تاريخ من طرد الديدان.

　　ألم شديد مفاجئ ومتكرر في الجزء العلوي السفلي من البطن،وفي فترة الهدوء يشبه الأشخاص العاديين.

　　عندما يكون هناك ألم شديد في البطن،يصاحبه الغثيان والقيء،ويمكن أن يخرج الديدان،وغالبًا ما ينتشر الألم إلى الرقبة اليسرى أو الظهر.

　　في المرحلة المتأخرة،يظهر التهاب القناة الصفراوية وعدة أعراض متعددة.

　　البطن ناعمة،والمغيض في أسفل الصدر أو في الجانب الأيمن العلوي من البطن.

　　في فترة الهدوء لا توجد أعراض.

　　كيفية الوقاية من ديدان القناة الصفراوية

　　1لتقليل أو منع الإصابة بالديدان المعوية،وخفض حدوث ديدان القناة الصفراوية. يجب الانتباه إلى النقاط التالية:

　　2)يجب على السلطات المحلية في المدينة والريف تعزيز التوعية الصحية،وإدارة نواتج البول بدون ضرر.

　　3)يجب على الأفراد الانتباه إلى النظافة الغذائية،عدم أكل الطعام البارد أو غير النظيف،لتقليص مصدر العدوى،خفض معدل الإصابة بالديدان المعوية.

　　4)يجب على السكان القيام بالفحوصات الشاملة لنواتج البول.

　　5)يجب على المرضى الذين لديهم نتيجة إيجابية للتحليل للبيض أن يبدأوا في العلاج المضاد للديدان بشكل نشط،ويشاركوا بشكل كامل في العلاج،وعدم التوقف في منتصف الطريق،لمنع زيادة أو نشاط الديدان.

　　6)تقارير تشير إلى أن تناول المواد الحمضية (مثل الكرز الأسود،خل التفاح،إلخ) يمكن أن يكون له تأثير إيجابي في الوقاية من ديدان القناة الصفراوية.2الأطفال فوق السن،يجب أن يستخدموا دواء طرد الديدان بانتظام.

　　7تحسين بنية النظام الغذائي،التمارين الرياضية النشطة،زيادة القوة البدنية،زيادة المقاومة.

　　طرق الفحص المخبري لمرض ديدان القناة الصفراوية

　　استنادًا إلى تاريخ المرضى،اسأل ما إذا كان لديهم تاريخ مرض الديدان.

　　للتحقق من الدم،وفي نتائج الفحص للمرضى المصابين بالمرض،يكون عدد خلايا الدم البيضاء عادةً طبيعيًا أو يزيد قليلاً،ويكون عدد خلايا الدم الeosinophils في الدم غالبًا متزايدًا.

　　للتحقق من وجود بيض الديدان في السائل المنوي المعدي،ويمكن العثور على بيض الديدان بسهولة باستخدام طريقة الرسم على نواتج البول أو طريقة التجمع في الماء المالح. في السنوات الأخيرة،يستخدم غالبًا طريقة كاوتهي المعدلة. هذه الطريقة لها معدل اكتشاف عالي للبيض.

　　لإجراء اختبار نواتج البول،ويمكن العثور على بيض الديدان بسهولة في نواتج البول.

　　لإجراء فحص الصوت،ويمكن التشخيص بوجود صورة ديدان في القناة الصفراوية.

　　يمكن للتصوير الديناميكي التدريجي للقناة الصفراوية الوريدية،واختبار العدسة المعكوسة للقناة البنكرياسية أو التصوير بالرنين المغناطيسي عبر أنبوب T الشكل مساعدة الطبيب على التشخيص.

　　مرض الديدان الدقيقة يكثر بين الأطفال،ويمكن أن يؤثر على صحة الأطفال والنمو. بالإضافة إلى تناول الأدوية المضادة للديدان مثل التابسيلوماز والليفاسولاميز والمضاد للديدان،يمكن أيضًا استخدام العلاجات الغذائية البسيطة التالية:

　　1مكونات مسحوق الفلفل الأحمر5جرام،ناعم الفلفل الأسود5جرام. طريقة الاستخدام: قم بتحميص بذور الجزر قليلاً،طحنها إلى ناعمة،خلطها مع ناعم الفلفل الأسود،تناولها على معدة فارغة،كل يوم2مرة. الفعالية: تعزيز الكبد وطرح الديدان.

　　2مكونات عصير التفاح الطازج60 أوراق. طريقة الاستخدام: غسل أوراق التفاح الطازجة وضربها إلى عجينة،غلي الماء،شرب المزيج مع القشور. الفعالية: استقرار الأمعاء وطرح الديدان.

　　3مكونات مسحوق الفلفل الأسود والعدس الأخضر: فلفل أسود،عدس أخضر4الفعالية: تهدئة الدودة الشريطية وتخفيف الألم.

　　4كبير الحجم. طريقة الاستخدام: يُسحق المكونان الثنائي ويُستخدمون في الخل، يُستخدمون في الخل10.مكونات غليان بذور الكمون والبصل الأسود: بذور الكمون15جرام، 乌梅1جرام. طريقة الاستخدام: يُصنع المزيج الثلاثي ويُصنع في الماء، يُستخدم على معدة فارغة، مرة في اليوم

　　5مزيج، يستخدم مرتين، يُستخدم مرة في كل مرة25.مكونات غليان بذور السمسم والبصل الأسود: بذور السمسم50 جرام، بصل أبيض30 جرام، 乌梅1مزيج، استخدمه مرتين، يستخدم مرتين3يوم. الفعالية: تهدئة الدودة الشريطية وتطرد الدودة الشريطية.

　　6.بذور الخيوت: اغسل بذور الخيوت السوداء النظيفة، أزيل القشرة، أطعمها بالماء الدافئ على معدة فارغة. مرة50 حبة، مرة في اليوم1مرة. يمكن أن تهدأ الدودة الشريطية وتطرد الدودة الشريطية.

　　7.شرب عصير التفاح الأخضر:60 أقراص. اغسل أوراق التفاح الطازجة النظيفة وامزجها، غطِّها بالماء الساخن وشربها مع الشوائب. يمكن أن تهدأ الدودة الشريطية وتطرد الدودة الشريطية.

　　هدف العلاج الدوائي لأمراض الدودة الشريطية في المعدة هو تخفيف تقلصات القناة البولية وأودي، تخفيف الألم، طرد الدودة الشريطية، علاج العدوى. استخدام الدواء كالتالي:

　　1.تخفيف الألم وتحسين التشنج:① أتروبين: هو دواء مضاد للنسيج العصبي، يمكنه إزالة تقلص العضلات الليفية. ② بروكسيكام: يمكن للبروكسيكام تثبيط منطقة الشعور بالألم في القشرة الدماغية، مما يُحدث تأثيرًا مسكنًا، ولكنه أيضًا يُثير العضلات الليفية في المسار البولي، مما يزيد من التشديد، ويتسبب في تقلص عضلة العضلة الودية، حتى تصل إلى التشنج، لذا يجب استخدامه مع الأتروبين للحصول على تأثير مسكن جيد.

　　2.علاج الدودة الشريطية:من الأدوية المضادة للدودة التي يتم استخدامها حاليًا: ① تيوفانيل: هو مركب من مجموعة بنزيميزول واسع الطيف ومضاد للدودة فعال، يُظهر التطبيق السريري أنه يُظهر تأثيرًا جيدًا على الدودة الشريطية، الدودة الشائكة، الدودة الشريطية، الدودة الشائكة والديدان الشريطية. معدل تحويل البيض إلى السلبية في علاج داء الدودة الشريطية هو83% ~100%．② ليفوميازول: هو دواء واسع الطيف مضاد للدودة. يمكن لهذا الدواء إزالة الدودة الشريطية، الدودة الشائكة والديدان الشريطية. معدل تحويل البيض إلى السلبية في علاج داء الدودة الشريطية هو95% ~98%، أفضل النتائج. ③ ألبندازول: هو دواء طيف واسع ومضاد للدودة فعال، يُتدخل في امتصاص الدودة للجلوكوز والعديد من المواد الغذائية المختلفة، مما يؤدي إلى تضعيف الدودة حتى الموت. ④ ثياميزين: يُحبط نشاط أنزيم الليباز في الدودة، مما يؤدي إلى انقطاع نقل المعلومات بين الأعصاب والعضلات، ويُسبب للدودة فقدان القدرة على التحرك ويُطرح منها.

　　3.علاج العدوى:لا يُنصح عادةً باستخدام المضادات الحيوية. ولكن يمكن استخدامها في الحالات المشتبه فيها بالعدوى الثانوية أو في الحالات التي تم إثبات وجود العدوى فيها. نظرًا لأن البكتيريا التي تنقلها الدودة الشريطية إلى قناة المرارة غالبًا ما تكون بكتيريا سالبة الجرام، لذا يجب اختيار المضادات الحيوية التي تستهدف هذا النوع من البكتيريا.