Cancer de la vésicule biliaire

　　Au cours des dernières années, le cancer de la vésicule biliaire est devenu l'une des principales maladies menaçant la santé publique et humaine, apportant de grandes souffrances et des inconvénients aux humains. Pour réduire l'incidence du cancer de la vésicule biliaire, nous devrions comprendre les causes de son développement :

　　1、La relation entre la maladie des calculs biliaires et le cancer de la vésicule biliaire

　　Les patients atteints de cancer de la vésicule biliaire ont souvent des calculs biliaires, avec un taux de coïncidence de70％～80％， le Japon est58.80％, la Chine est80％. Le cancer de la vésicule biliaire est plus fréquent chez les patients atteints de calculose biliaire, avec un taux de coïncidence de10ans, donc on considère que les calculs biliaires et le cancer de la vésicule biliaire sont étroitement liés. Les calculs biliaires ont une incidence élevée dans la partie cervicale de la vésicule biliaire, qui est facile à être heurtée par les calculs, et se produisent fréquemment chez les patients atteints de calculs biliaires pendant une période prolongée3cm, le risque de cancer de la vésicule biliaire est plus élevé que celui chez les patients atteints de cancer de la vésicule biliaire avec un diamètre inférieur à1cm est plus grand10fois. Certains pensent que les calculs biliaires contiennent des facteurs cancérigènes, mais manquent de preuves concrètes, et l'incidence du cancer de la vésicule biliaire chez les patients atteints de calculose biliaire n'est que1％～2％. Par conséquent, il n'est pas clair s'il existe une causalité claire entre les calculs biliaires et le cancer de la vésicule biliaire.

　　Chez les patients atteints de cancer de la vésicule biliaire40％～50％ ont une inflammation chronique de la vésicule biliaire. Certains ont étudié les échantillons de胆囊切除 des patients atteints de calculose biliaire et ont发现,与炎症轻微组相比，炎症严重组的异型细胞增殖和恶性变的比率较高，在非癌部位有很高的肠上皮化生率，在癌灶内有类似肠上皮的肿瘤结构，从而认为肠上皮化生是发生癌变的重要病变。胆囊癌的发生可能是：正常胆囊黏膜→慢性胆囊炎（含结石）→肠上皮化生→分化型胆囊癌（肠型癌）的发生发展过程。

　　2、La relation entre les polypes bénins de la vésicule biliaire, les adenomes et le cancer de la vésicule biliaire

　　Sawyer rapporte29Exemple, les tumeurs bénignes de la vésicule biliaire, dont4Exemple, des tumeurs bénignes de la vésicule biliaire, dont20 ans de documents, considèrent que les adenomes de la vésicule biliaire sont des lésions précancéreuses. Les adenomes de la vésicule biliaire sont souvent uniques, avec un pied, et le taux de malignité est d'environ10％. Si une calculose biliaire est présente, le risque de malignité augmente. Des études ont montré que la taille inférieure à12mm, la plupart des adenomes sont bénins; la taille supérieure à12mm, la plupart des tumeurs primaires sont malignes. Tous les carcinomes in situ et19％ de cancer infiltratif avec des composants adenomateux, ce qui suggère que les adenomes ont une probabilité de malignité.

　　3、La relation entre l'anomalie de fusion des canaux biliaires et pancréatiques et l'incidence du cancer de la vésicule biliaire

　　Des recherches ont montré que la jonction commune des canaux biliaires et pancréatiques dépasse15mm, avec un reflux pancréatique biliaire, appelé anomalie de fusion pancréatique biliaire. De nombreux auteurs ont souligné que la fusion anormale des canaux biliaires et pancréatiques augmente l'incidence du cancer de la vésicule biliaire. Lorsque l'anomalie de fusion des canaux biliaires et pancréatiques est présente, le reflux prolongé du suc pancréatique cause une destruction continue de la muqueuse vésiculaire, une régénération répétée, et une tumeur maligne pourrait se développer au cours de ce processus. Des études ont montré que chez les patients atteints de cancer de la vésicule biliaire, il y a16％ avec une anomalie de fusion pancréatique-L' anomaly de fusion des canaux biliaires. Kimura et al. ont signalé96Exemple, le cancer de la vésicule biliaire a été confirmé par l'angiographie65Exemple, chez les patients avec une anomalie de fusion des canaux biliaires et pancréatiques, en observant65Exemple, chez les patients avec une anomalie de fusion des canaux biliaires et pancréatiques,16.7％ avec le cancer de la vésicule biliaire, le groupe de contrôle641Exemple, chez les patients avec une fusion normale des canaux biliaires et pancréatiques, l'incidence du cancer de la vésicule biliaire est de8％. Un autre groupe a signalé que chez les patients atteints d'une anomalie de fusion des canaux biliaires et pancréatiques, l'incidence du cancer de la vésicule biliaire est de25％, le groupe de fusion normal.635Exemple, l'incidence du cancer de la vésicule biliaire est de1.9％.

　　4、其他因素

　　De plus, Ritchie et al. ont signalé que la colite ulcéreuse chronique est souvent associée au cancer de la vésicule biliaire. Chez les patients atteints du syndrome de Mirizzi, l'incidence du cancer de la vésicule biliaire augmente, ce qui pourrait également être une cause. Il a été rapporté que l'incidence du cancer de la vésicule biliaire est liée à des anomalies des canaux biliaires ou à une dilatation congenitale des voies biliaires.

　　Les experts conseillent :Si vous ressentez des symptômes de maladie sur votre santé, ne laissez pas le diagnostic en suspens, allez à l'hôpital régulier le plus tôt possible pour éviter de retarder la maladie et de causer des conséquences graves.

　　Lorsque les patients atteints de cancer de la vésicule biliaire reçoivent un traitement clinique, ils peuvent présenter d'autres symptômes dans d'autres parties du corps. De nombreux patients souffrent très mal en raison de complications graves. Par conséquent, il est rappelé aux patients de ne pas ignorer la prévention des complications pendant le traitement. Voici quelques complications courantes du cancer de la vésicule biliaire.

　　Les complications du cancer de la vésicule biliaire incluent l'infection de la vésicule biliaire, l'empyème, la perforation, l'abcès hépatique, l'abcès sous diaphragmatique, la pancréatite, la thrombose de la veine porte, l'obstruction intestinale, les hémorragies gastro-intestinales et腹腔iques, etc. Ils peuvent également former des fistules avec les intestins gastro-intestinaux voisins.

　　1、Dans certains cas, la perte de poids progressive, la perte de poids, la faiblesse et l'apparence d'un syndrome malade sont observés.

　　2、Dans certains cas, les ganglions lymphatiques du cou peuvent être palpés comme des métastases, et des masses métastatiques peuvent également apparaître dans des endroits tels que les seins.

　　3、Stade avancé des cas, il peut y avoir des hémorragies gastro-intestinales en raison de la compression de la veine porte, des ascites et des signes de dysfonction hépatique.

　　4、Œdème, l'obstruction de l'artère biliaire principale peut entraîner des abcès hépatiques multiples, la formation de abcès dans la cavité biliaire où se trouve la tumeur ou autour de celle-ci est courante.

　　Résumé : Voici une introduction détaillée des complications du cancer de la vésicule biliaire. Les patients se voient généralement dans ces situations pendant le traitement, il est rappelé aux patients de ne pas traiter seuls les situations mentionnées ci-dessus, mais de contacter le médecin le plus tôt possible et de suivre les instructions du médecin pour un traitement professionnel.

　　Au cours des dernières années, le cancer de la vésicule biliaire est devenu l'une des grandes maladies qui menacent la santé humaine, apportant de grandes souffrances aux gens. Le cancer de la vésicule biliaire peut non seulement entraîner la mort du patient, mais aussi causer des complications. Quels sont les symptômes typiques du cancer de la vésicule biliaire ? Les experts du service de oncologie vous présentent en détail les connaissances sur les symptômes typiques du cancer de la vésicule biliaire, espérant vous aider.

　　1、Douleurs abdominales :

　　Environ la moitié des patients atteints de cancer de la vésicule biliaire ont des douleurs, des ballonnements ou des sensations désagréables dans la partie supérieure droite de l'abdomen, perte de poids, perte d'appétit et d'autres symptômes, ces symptômes de cancer de la vésicule biliaire sont souvent considérés comme des symptômes d'alerte précoce du cancer des voies biliaires. Au début de la douleur abdominale, il y a des symptômes similaires à ceux de la cholécystite ou de la cholécystite. Selon les observations cliniques, le cancer des voies biliaires se développe seulement3Mois, il peut apparaître des douleurs abdominales et une jaunisse.

　　2、Eczéma cutané :

　　Elle peut apparaître avant ou après la jaunisse, ou être accompagnée d'autres symptômes tels que des tachycardies, une tendance à saigner, une léthargie, une faiblesse, une diarrhée graisseuse, une distension abdominale, etc. L'eczéma cutané est dû à une augmentation du contenu de bilirubine dans le sang, qui stimule les terminaisons nerveuses périphériques de la peau.

　　3、Jaunisse :

　　Les patients atteints de cancer des voies biliaires n'ont pas de symptômes typiques à un stade précoce, la plupart des patients consultent pour jaunisse, la jaunisse est la première et la plus importante symptomatologie du cancer des voies biliaires. Les caractéristiques de la jaunisse sont une aggravation progressive et une profondeur croissante, et elles sont généralement sans douleur, quelques patients ont une jaunisse en fluctuations. La jaunisse du cancer des voies biliaires apparaît plus tôt, la jaunisse des segments moyen et inférieur peut apparaître plus tard en raison de l'effet tampon de la vésicule biliaire.

　　Rappel des experts :Si vous ressentez des symptômes de maladie sur votre santé, ne laissez pas le diagnostic en suspens, allez à l'hôpital régulier le plus tôt possible pour éviter de retarder la maladie et de causer des conséquences graves.

　　Quelles sont les méthodes de prévention du cancer de la vésicule biliaire ? Le cancer de la vésicule biliaire est également une tumeur maligne, qui cause de grandes lésions au corps humain. Pour éviter ces lésions, une prévention active est extrêmement importante. Alors, comment prévenir le cancer de la vésicule biliaire ? Voici les mesures de prévention du cancer de la vésicule biliaire.

　　Un, Avant de traiter le cancer, il est nécessaire de supprimer à temps les facteurs déclenchants susceptibles de causer le cancer, comme le traitement actif de la cholécystite, et pour les calculs biliaires symptomatiques ou les grosses pierres, il est nécessaire de procéder à la cholecystectomie à temps.

　　Deux, Soins psychologiques :

　　Les facteurs émotionnels ont une relation importante avec le développement de la maladie, l'effet du traitement et le pronostic. Les personnels de santé devraient encourager les patients à maintenir un état d'esprit heureux, construire la confiance pour vaincre la maladie, libérer pleinement les capacités latentes du corps, afin que les patients puissent coopérer activement avec le traitement et améliorer l'effet.

　　Trois, Régulation alimentaire :

　　Les patients atteints de cancer de la vésicule biliaire souffrent de l'écoulement du bile, ce qui affecte la digestion et l'absorption des aliments, en particulier les aliments gras qui sont difficiles à digérer. Les patients peuvent présenter une perte d'appétit, une diminution de l'appétit, une distension abdominale et des troubles de la défécation. Choisissez des aliments faciles à digérer et à absorber et riches en nutriments, comme les fruits frais et les légumes, mangez moins ou ne mangez pas de produits gras, interdisez le tabac et l'alcool, buvez plus d'eau.

　　Quatre, Encourager les patients à faire des choses à leur portée, pour转移mood negative, ajuster l'état d'esprit, comme pratiquer des exercices de qigong, se promener, écouter des connaissances scientifiques, faire des combinaisons d'animation et de repos.

　　Cinq, Lors du repos au lit, il est préférable de maintenir une position de sommeil confortable, généralement une position latérale ou une position ventrale, pour éviter que la vésicule biliaire soit comprimée.

　　Six, Selon les rapports de recherche actuels, il y a70% des patients atteints de cancer de la vésicule biliaire sont liés aux calculs biliaires, et le cancer de la vésicule biliaire peut survenir après10～15ans. Le cancer de la vésicule biliaire avec calculs biliaires est13.7fois, le diamètre3de calculs est1de10fois, ce qui signifie que l'apparition du cancer de la vésicule biliaire est le résultat d'une combinaison d'effets de stimuli physiques à long terme des calculs biliaires, d'inflammations chroniques de la muqueuse, de produits de bactéries infectieuses contenant des substances cancérigènes et d'autres facteurs.

　　Sept, Le cancer de la vésicule biliaire est l'un des cancers métastatiques pour lesquels le traitement est relativement mauvais, donc la prévention du cancer de la vésicule biliaire est la plus importante, par conséquent, la méthode unique et efficace de prévention du cancer de la vésicule biliaire est la cholecystectomie.

　　Huit, La cholecystectomie en l'absence d'inflammation aiguë est une opération assez facile à réaliser, et la plupart peuvent être réalisées par laparoscopie, avec peu de douleur et un rétablissement rapide. Après l'opération, un pompe analgésique peut être utilisé pour soulager la douleur apportée par l'opération. Donc, il n'est pas nécessaire de s'inquiéter de la douleur apportée par l'opération.

　　Ce sont les méthodes de prévention du cancer de la vésicule biliaire, la prévention active est plus importante que le traitement, pour la sécurité et la santé de la vie, il est nécessaire de prévenir activement les maladies dans la vie quotidienne, ainsi les maladies peuvent nous éloigner, pour le cancer, il est nécessaire de le découvrir et de le traiter tôt.

　　Le patient devrait avoir une conception correcte de la diagnose du cancer de la vésicule biliaire. Alors, quelles sont les bases de diagnostic du cancer de la vésicule biliaire ? Quelles sont les examens de laboratoire pour le diagnostic précoce du cancer de la vésicule biliaire ? Voici une introduction aux examens de laboratoire pour le cancer de la vésicule biliaire.

　　1、 Examen par ultrasons :

　　L'examen par ultrasons est simple, sans dommage et peut être utilisé à plusieurs reprises, son taux de précision diagnostique atteint9Au-dessus de 0%, c'est la méthode de diagnostic de choix pour la maladie de la vésicule biliaire. Avec la constante mise à niveau des instruments, aujourd'hui, non seulement on peut observer clairement la taille des lésions de la vésicule biliaire, mais aussi, par l'observation de la circulation sanguine des tissus lésés, on peut déterminer si une métastase cancéreuse se produit, et on peut observer s'il y a une métastase lymphatique évidente et si le foie est affecté. Les examinateurs expérimentés peuvent même déterminer à quelle couche de la vésicule biliaire la lésion s'étend.

　　2、 IRM :

　　L'IRM n'est pas aussi efficace que l'échographie pour le diagnostic précoce du cancer de la vésicule biliaire. Cependant, pour les patients dont le cancer de la vésicule biliaire est fortement suspecté après une échographie, l'examen CT renforcé est nécessaire. Les changements de l'image CT du cancer de la vésicule biliaire peuvent être divisés en trois types :

　　① Modèle épaissi : l'épaississement de la paroi de la vésicule biliaire est limité ou diffused et irrégulier.

　　② Modèle nodulaire : les nodules papillaires émergent de la paroi de la vésicule biliaire vers l'intérieur de la cavité.

　　③ Modèle de consolidation : en raison de l'infiltration et de l'épaississement généralisé de la paroi de la vésicule biliaire par le tumor et de la formation de tumeur solide dans la cavité, une tumeur solide est formée. Pendant l'IRM en renforcement, la tumeur généralement montre une vascularisation riche. Si la tumeur envahit le foie ou si il y a des métastases lymphatiques associées, elles peuvent être visualisées sur les images CT.

　　3、 IRM :

　　L'IRM n'est généralement pas utilisée comme examen de premier choix ou nécessaire pour le cancer de la vésicule biliaire, mais elle peut être envisagée lorsque l'on doit déterminer si la lésion s'étend au foie ou lorsque le patient présente une jaunisse obstructive. Son taux de précision est similaire à celui de la CT, mais elle a l'avantage d'être sans rayonnement et peut être répétée plusieurs fois.

　　4、 PET-CT :

　　En tant que projet de diagnostic relatif, ce test peut aider à diagnostiquer la lésion bénigne de la vésicule biliaire à condition d'exclure l'appendicite aiguë, et il peut également aider à déterminer s'il y a des lésions en dehors de la vésicule biliaire. Cependant, ce test est assez coûteux et peut donner des résultats faux positifs en cas d'appendicite aiguë, donc il n'est généralement pas utilisé comme examen de routine.

　　5Examen de laboratoire :

　　Lorsque les lésions de la vésicule biliaire évoluent vers un cancer, le niveau du marqueur tumoral augmente généralement. Le test des marqueurs tumoraux sériques (CEA, Ca125Ca19-9Ca724Ca153L'augmentation de ces paramètres peut aider à diagnostiquer le cancer de la vésicule biliaire, mais les métastases précoces peuvent ne pas montrer d'augmentation, ou des résultats faux positifs peuvent apparaître lorsque d'autres maladies digestives et certains types de tumeurs sont présents. Les tests de fonction hépatique sont généralement normaux, mais des anomalies peuvent se produire en cas d'obstruction biliaire.

　　Les tests et examinations ci-dessus jouent un rôle clé dans le diagnostic du cancer de la vésicule biliaire, sont importants pour comprendre les méthodes d'examen de la maladie du patient, et doivent être pris en compte avec sérieux.

　　La dernière étape du cancer de la vésicule biliaire se manifeste généralement par des douleurs douloureuses persistantes dans la partie médiane et supérieure de l'abdomen et dans la partie supérieure droite de l'abdomen, des troubles digestifs, des brûlures d'estomac, une diminution de l'appétit, une jaunisse avec des signes de dénutrition, lorsque le canal biliaire est bouché ou que le cancer métastase à foie ou à d'autres organes voisins, parfois, un gonflement fermé peut être palpé dans la partie supérieure de l'abdomen. Quelles sont les exigences alimentaires des patients atteints de cancer de la vésicule biliaire ? Voici les interdictions alimentaires des patients atteints de cancer de la vésicule biliaire.

　　1Les aliments que les patients atteints de cancer de la vésicule biliaire devraient manger :

　　) Éviter le tabac, l'alcool et les aliments piquants et irritants.1Il est recommandé de manger plus d'aliments qui ont un effet anti-cancer des voies biliaires et des canaux biliaires : les ailes de poisson, les tripes de poulet, le blé sauvage, le riz brun, le bouillie de soja, le chou-fleur.

　　) Éviter le tabac, l'alcool et les aliments piquants et irritants.2Il est recommandé de manger plus d'aliments qui ont un effet anti-infection et anti-cancer : le blé sauvage, les pois chiches, les choux de Bruxelles, les fèves de soja, les fèves de moutarde, les fèves de soja, les oignon blanc, les melons, les fleurs de broussonetia, les oreilles d'oreille de cerf, les carpes, les serpents d'eau, les crevettes, les carpes, les anguilles, les oursins, les carpes jaunes, les carpes à aiguilles.

　　) Éviter le tabac, l'alcool et les aliments piquants et irritants.3Il est recommandé de manger des aliments qui ont un effet de facilitation de la digestion et de drainage de la bile : les pieds de mouton, les racines de bardane, les figues, les noix de cajou, le sésame, les fèves de soja, les champignons shiitake, les concombres de mer.

　　) Éviter le tabac, l'alcool et les aliments piquants et irritants.4La faim est faible, il est recommandé de manger des baies de myrtilles, des tubercules de dioscorea, du riz brun, des carottes, des anguilles, des chou-fleur.

　　) Éviter le tabac, l'alcool et les aliments piquants et irritants.5)腹痛、黄疸参看肝癌有关内容。

　　2、胆囊癌患者忌吃的食物：

　　) Éviter le tabac, l'alcool et les aliments piquants et irritants.1) Douleurs abdominales, ictère, voir le contenu relatif au cancer du foie.

　　) Éviter le tabac, l'alcool et les aliments piquants et irritants.2Les aliments à éviter pour les patients atteints de cancer de la vésicule biliaire :

　　) Éviter le tabac, l'alcool et les aliments piquants et irritants.3) Éviter les graisses animales et les aliments gras.

　　) Éviter le tabac, l'alcool et les aliments piquants et irritants.4) Éviter de boire et de manger trop rapidement, ou de manger trop.

　　) Éviter le tabac, l'alcool et les aliments piquants et irritants.5) Éviter les aliments pourris, frits à l'huile, fumés et salés.

　　) Éviter les aliments durs, collants et difficiles à digérer.

　　Méthodes de traitement conventionnelles du cancer de la vésicule biliaire en médecine occidentale

　　En médecine traditionnelle chinoise, le traitement du cancer de la vésicule biliaire est divisé en traitement par syndrome, traitement par monopréparation et traitement par acupuncture. Actuellement, la plupart des traitements en médecine traditionnelle chinoise pour le cancer de la vésicule biliaire sont utilisés après une chirurgie, ou en association avec une chimiothérapie. Mais il y a aussi des rapports de patients qui ne peuvent pas supporter une chirurgie en raison de leur état de santé ou qui préfèrent ne pas souscrire à une chirurgie et qui ne sont traités que par des herbes médicinales.

　　1、滞型：

　　Thérapie : apaisement du foie et régulation du qi, soulagement de la douleur et de la rétention

　　Médicament : Bupleurum10g, Scutellaria baicalensis10g, Fructus Aurantii immaturus12g, Radix Paeoniae alba15g, Pinellia ternata12g., Citrus peel6g, Sparganium stoloniferum10g, Curcuma phaeocaulis10g., Herba Scutellariae baicalensis18g., Germe de blé15g, Rhubarb6g, Atractylodes macrocephala10g.

　　2、热型：

　　Thérapie : refroidissement de la chaleur et drainage de l'humidité, apaisement du foie et régulation du qi

　　Médicament : Bupleurum12g, Scutellaria baicalensis10g, Inula japonica15g, Rhubarb9g, Pinellia ternata12g, Curcuma10g, Herba Lysimachiae15g., Herba Scutellariae baicalensis15g, Fructus Aurantii immaturus12g., Germe de blé12g, Gardenia jasminoides10g., Citrus peel6g, Atractylodes macrocephala12g.

　　3、毒型：

　　Thérapie : élimination du feu et du poison, apaisement du foie et refroidissement de la chaleur

　　Médicament : Bupleurum10g, Scutellaria baicalensis10g, Rhubarb9g (à ajouter à la fin), Fructus Aurantii immaturus10g, Gardenia jasminoides10g, Gypsum fibrosum30g, Inula japonica15g, Rhizoma Imperatae30g, Coptis chinensis6g, Radix Paeoniae alba15g., Herba Scutellariae baicalensis15g., Germe de blé18g.

　　4、虚型：

　　Thérapie : renforcement des énergies du sang et du yin, renforcement du spleen et du rein

　　Médicament : Radix Pseudostellariae20g, Astragalus membranaceus30g, Atractylodes macrocephala10g., Poria12g., Citrus peel6g., Polygonatum odorum12g., Spathulata30g, Radix Paeoniae alba15g., Epimedii10g., Radix Rehmanniae praeparata12g., Germe de blé15g., Herba Scutellariae baicalensis15g.

　　Voici une introduction à la thérapie médicinale traditionnelle chinoise pour le cancer de la vésicule biliaire, dans l'espoir de fournir un certain nombre d'aides à la prévention et au traitement à temps pour les patients atteints de cette maladie, et d'espérer que les patients trouvent et traitent le plus tôt possible pour prolonger la durée de vie et améliorer la qualité de vie.