Cancer du foie

　　Les principaux facteurs de risque du cancer du foie en Chine, y compris l'infection par le virus de l'hepatite virale, la contamination des mycotoxines Aflatoxine dans les aliments et la pollution de l'eau potable dans les zones rurales.

　　1Les patients atteints de cancer du foie hépatique ont environ1/3Les patients ont une histoire de hepatitis chronique, le taux de positivité de l'austral (HbsAg) est beaucoup plus élevé que dans les zones à faible incidence, et il a été découvert que l'infection par le virus de l'hepatite C, comme l'infection par le virus de l'hepatite B, est étroitement liée à l'apparition du cancer du foie, les virus de l'hepatite B et le virus de l'hepatite C sont certainement des facteurs favorisants le cancer.

　　2Les patients atteints de cancer du foie hépatique ont environ50% à90%, ces dernières années, il a été découvert que le pourcentage de développement du hépatite virale C en cirrhose n'est pas inférieur à celui du hépatite virale B.

　　3Les métabolites du aflatoxine sont le aflatoxine B.1Ils ont un effet cancérigène très fort, ils se trouvent dans les aliments infectés par des moisissures, comme le maïs et les arachides, et les aliments sont contaminés par le mycotoxine B de l'Aspergillus flavus.1Dans les régions fortement polluées, le taux de incidence du cancer du foie est également élevé. Les nitrosamines, les amines azotées, l'alcool, les pesticides organochlorés et d'autres substances sont des substances cancérigènes suspectes.

　　4Certains eaux potables sont souvent polluées par des polychlorobiphényles, du chloroforme et d'autres substances, et ces dernières années, il a été découvert que les algues bleu-vert des étangs sont des plantes cancérigènes fortes qui peuvent polluer l'eau. Les infections parasitaires telles que l'infection par Schistosoma japonicum peuvent stimuler la prolifération de l'épithélium des voies biliaires, ce qui peut entraîner un cancer des voies biliaires primaires.

　　5L'alcoolisme chronique est le premier tueur du foie. C'est parce que l'alcool pénètre dans le corps, il est principalement métabolisé dans le foie, la toxicité de l'alcool pour les cellules hépatiques rend les cellules hépatiques incapables de décomposer et de métaboliser les acides gras, ce qui entraîne une accumulation de graisse dans le foie, causant ainsi une stéatose hépatique.

　　Les complications du cancer du foie peuvent être causées par le cancer du foie lui-même ou par une cirrhose concomitante, elles sont courantes à la phase tardive de la maladie du cancer du foie. Les principales complications du cancer du foie incluent les suivantes.

　　1、肝昏迷：Il est observé à la phase terminale du cancer du foie, les symptômes légers peuvent se manifester par un comportement anormal, par exemple, l'inversion du sommeil (sommeil pendant la journée, agitation la nuit), miction spontanée, etc., une progression plus avancée peut entraîner de l'irritabilité, et finalement une confusion. La confusion hépatique est souvent déclenchée par une hémorragie massive dans l'upper gastro-intestinal, peut également être déclenchée par une consommation massive de nourriture riche en protéines, etc., peut également survenir sans cause apparente.

　　2、上消化道大出血：Il s'agit souvent d'une hémorragie due à la rupture des veines oesophagogastriques causée par une hypertension portale, ou à une hémorragie due à une ulcère gastro-œsophagienne, les symptômes légers peuvent se manifester par des selles noires, les symptômes graves peuvent entraîner des vomissements de sang abondant, en raison de la grande quantité de sang, une hémorragie peut entraîner un choc, avec un taux de mortalité élevé.

　　3、肝癌破裂出血：Elle peut se manifester par une douleur soudaine dans la région hépatique et l'abdomen, si la capsule hépatique n'est pas brisée, l'hémorragie peut s'accumuler sous la capsule hépatique, formant un hématome local, si la capsule est brisée, la plupart des hémorragies sont importantes et forment une grande quantité d'ascites hémorragique, les patients peuvent présenter des symptômes de choc tels que de l'angoisse, de la sueur froide, une vision floue, une hypotension.

　　4、肝肾功能综合征：C'est une complication du cancer du foie à un stade avancé, se manifestant par une oligurie, une grande quantité d'ascites et d'oedème, cette complication est une dysfonction rénale secondaire à l'insuffisance hépatique.

　　5、感染：C'est aussi une complication courante du cancer du foie, car les patients atteints de cancer du foie ont une immunité affaiblie, associée à une insuffisance hépatique, ce qui rend facile la survenue d'infections, les infections les plus courantes étant la péritonite spontanée, les patients peuvent présenter de la fièvre, des douleurs abdominales, une augmentation récente des ascites, des analyses peuvent montrer une augmentation des leucocytes, un ascite trouble, une augmentation des leucocytes dans l'ascite, la culture de l'ascite peut cultiver des bactéries.

　　Certains symptômes typiques du cancer du foie ne se manifestent que lorsque la maladie progresse à un stade moyen ou tardif, et à ce moment-là, il est souvent trop tard pour une chirurgie, c'est pourquoi il est très important de faire des auto-examinations régulières.

　　Premièrement, les symptômes précoces

　　Il faut environ2ans. Pendant cette période, les patients peuvent ne présenter aucun symptôme ou signe, à l'exception d'un petit nombre de patients qui peuvent présenter une diminution de l'appétit, une sensation de plénitude dans l'abdomen supérieur, des douleurs abdominales, une faiblesse, une perte d'appétit, et quelques patients peuvent présenter une légère augmentation du foie, une jaunisse et un prurit cutané. Cependant, dans la plupart des cas, ces symptômes sont difficiles à attirer l'attention des autres, c'est pourquoi de nombreux patients atteints de cancer du foie sont souvent diagnostiqués à un stade moyen ou tardif.

　　Deuxièmement, les symptômes à moyen et à tardif stade

　　1La douleur dans la région hépatique est la plus courante, généralement une douleur aiguë ou chronique, douloureuse ou enflée, due à la croissance rapide du tumor qui tend à tirer sur la capsule hépatique et à envahir le diaphragme, entraînant une douleur qui peut se propager à l'épaule ou au dos droit; un tumor croissant vers l'arrière peut causer une douleur dans la hanche droite; une douleur abdominale soudaine et intense avec des signes de stimulation péritonéale peut indiquer une hémorragie sous la capsule du nodule cancéreux ou une rupture dans l'abdomen.

　　2、Symptômes gastro-intestinaux, perte d'appétit, malabsorption, nausées, vomissements et diarrhée, etc., en raison de leur manque de spécificité, ils sont souvent négligés.

　　3、Fatigue, perte de poids, faiblesse générale, quelques patients atteints de stade avancé peuvent présenter un syndrome de cachexie.

　　4、Fièvre, généralement de faible température, parfois atteignant39℃ au-dessus, avec une fièvre continue, une fièvre basse l'après-midi ou une fièvre de type ondulatoire. La fièvre est liée à l'absorption des produits de nécrose tumorale. La compression ou l'invasion des voies biliaires par la tumeur peut entraîner une infection biliaire.

　　Le développement des sciences et des technologies rend possible la prévention et le traitement intégraux du cancer du foie à différents stades de son développement. Dans le passé, le cancer du foie ne pouvait être traité que après son apparition,70年代在中国已可能“治早病”，即治疗无症状体征的病人，眼前展示了“治似病”，即治疗癌前期或癌的极早期，最后必将能“治未病”，这就是预防肝癌的前景。既然肝癌大多伴有肝硬化，这种肝硬化又主要为乙型肝炎所致，因而预防乙型肝炎将有可能在若干年后大幅度降低肝癌发病率。预防乙型肝炎的具体措施是接种乙型肝炎疫苗。另外，采用一种特殊的、高效价的免疫球蛋白也有截断或减轻由母体直接传给婴儿的乙型肝炎的效果。肝癌的发生还可能与发霉的谷物有关，因而实现防霉去毒，也可能减少肝癌；饮用死水在某些地区也可能与肝癌发病有关，故改善水质的措施在这些地区也将有助于预防肝癌。

　　Les examens spécifiques que les patients atteints de cancer du foie doivent faire sont les suivants :

　　Premièrement, le test de marqueur sérique du cancer du foie

　　1、Determination de l'alpha-fetoprotéine (AFP) sérique : Il a une spécificité relative pour le diagnostic de cette maladie. La méthode de dosage radioimmunologique de l'AFP sérique continue ≥400μg/L, et peut exclure la grossesse, la maladie hépatique active, et peut envisager le diagnostic de cancer du foie. Cliniquement, environ30% des patients atteints de cancer du foie AFP est négatif. Si le AFP hétérogène est détecté en même temps, cela peut augmenter considérablement le taux de positivité.

　　2、Examen des enzymes sanguines et des autres marqueurs tumoraux : Dans le sang des patients atteints de cancer du foie, le γ-L'alpha-glycosidase, ses isoenzymes, l'antigène prothrombinique anormal, l'alpha-glycosidase, l'isoenzyme de la lactate déshydrogénase peuvent être supérieurs à la normale. Mais ils manquent de spécificité.

　　Deuxièmement, les examens d'imagerie

　　1、Imagerie échographique : Elle peut afficher la taille, la morphologie, la localisation du tumor et si il y a des thrombus dans les veines hépatiques ou la veine porte, le taux de concordance diagnostique peut atteindre90%, c'est une méthode d'examen non invasif avec une bonne valeur diagnostique.

　　2、Imagerie par tomodensitométrie (TDM) : Elle a une haute résolution, le taux de concordance diagnostique du cancer du foie peut atteindre9De plus de 0%, peuvent détecter des diamètres1Les tumeurs cancéreuses microscopiques d'environ 0,0 cm.

　　3、Imagerie par résonance magnétique (IRM) : La valeur diagnostique est comparable à celle de la tomodensitométrie (TDM), pour les lésions bénignes et malignes intra-hépatiques, et est supérieure à celle de la TDM pour la discrimination des angiomes.

　　4、Imagerie angiographique sélective de l'artère péritonéale ou hépatique : Pour les tumeurs riche en vaisseaux, la limite inférieure de la résolution est d'environ1cm, concernant

　　5、Ponction biopsique pour l'examen cytologique : Ponction fine sous guidance échographique B, ce qui aide à augmenter le taux de positivité. Indiqué pour ceux qui, après divers examens, ne peuvent toujours pas être diagnostiqués, mais sont fortement soupçonnés.

　　Les patients atteints de cancer du foie doivent s'assurer d'avoir suffisamment de nutriments, généralement une alimentation riche en protéines, en sucre, en vitamines et pauvre en graisses, comme la viande maigre, les œufs et le yaourt, les jus de fruits frais, les jus de légumes frais, etc. En particulier, les légumes et les fruits frais doivent être inclus à chaque repas pour maintenir la bonne évacuation intestinale. Cependant, les patients atteints de cancer du foie ont souvent une varice oesogastrique, pour éviter les saignements, les aliments ne doivent pas être grossiers et ne doivent pas être durs ou trop chauds.

　　De plus, les patients atteints de maladies du foie doivent suivre les principes personnalisés en fonction de la gravité et de l'urgence de leur maladie. La nourriture doit être douce, froide et facile à digérer, par exemple, le pain, les pâtes, les pâtes à la main, le bouillon d'œuf, le jambon, etc., mais il est déconseillé de manger en grande quantité des aliments riches en protéines pendant une courte période pour éviter une augmentation soudaine de la concentration d'ammoniac dans le sang, ce qui pourrait entraîner un coma hépatique. Les patients doivent arrêter de boire de l'alcool et peuvent consommer en petites quantités du miel, du lait d'abeille, du lait de soja, des champignons, du poisson, etc. Le lait de soja peut être utilisé comme boisson courante pour les patients atteints de hepatitis chronique, les champignons sont riches en nutriments, en particulier en acides aminés et en vitamines, ils ont des effets antibactériens, anticancéreux et des fonctions d'amélioration de l'appétit et du renforcement du système digestif.

　　Les patients atteints de cancer du foie peuvent choisir le traitement traditionnel chinois sous la direction du médecin, comme la méthode de renforcement du spleen et du qi, la méthode de renforcement du qi et de nourrir le sang, la méthode de régulation du qi et de favoriser la digestion, la méthode de purger la chaleur et de解毒, la méthode de fluidifier le sang et de dissoudre les caillots, etc.

　　1、Méthode de renforcer le spleen et de renforcer le qi:Indiqué pour les personnes souffrant de fatigue et de faiblesse, un pouls faible, un revêtement de la langue mince, une langue non rouge. On peut utiliser le ginseng (ou le radix Codonopsis), le peonies, le radix Astragali, le radix Poria, etc.

　　2、Méthode de renforcer le qi et de nourrir le sang:Indiqué pour les personnes souffrant d'anémie ou de perte de sang, avec une peau et des ongles pâles, des maux de tête et une faiblesse, une langue pâle, un pouls fin et faible. On peut choisir le solanum paniculatum, le peonies, le fructus ligustri lucidus, le herbe de chrysanthème, etc.

　　3、Méthode de réguler le qi et de favoriser la digestion:Indiqué pour les personnes souffrant de sensation de distension dans la poitrine et sous le sein, de sensation de distension et de malaise dans l'abdomen, de distension après manger, de manque d'appétit gastrique, ou comme traitement adjoint pour l'hydropisie. Les herbes peuvent être le rhizome de rehmannia, la racine de peonie blanche, le fructus amomi, le magnolia officinalis, la pelure de magnolia, le huòxiāng, le jiānxiān, le jiānxiānxiān, le gǔjīn, le gǔyá, etc.

　　4、Méthode de purger la chaleur et de解毒:Indiqué pour les personnes souffrant de jaunisse, ou accompagnées de symptômes de fièvre, avec une langue rouge et un revêtement jaune collant, un pouls glissant et rapide. Les herbes peuvent être le maïs, le coix, la herbe de serpent, le reine-des-prés, le chrysanthème jaune, la racine de huangqin, etc.

　　5、Méthode de fluidifier le sang et de dissoudre les caillots:Indiqué pour les personnes souffrant de douleurs dans la région hépatique, avec des taches de sang sur la langue, etc. Les herbes peuvent être la sauge, le pollen de lotus frais, la prune, le solanum nigrum, le yujin, etc., mais il faut être prudent pour les personnes avec une tendance à saigner et pour les stades avancés du cancer du foie.

　　6、Méthode de dissoudre les nodules et de renforcer les os:Indiqué pour les personnes souffrant de tumeurs dans la région hépatique. On peut utiliser le coléus, le tartre calciné de tortue, le bérry de la Zhejiang, le pangolin, etc.