Cancer gastrique

　　Les groupes à haut risque de cancer de l'estomac actuellement bien confirmés sont :

　　Les personnes atteintes de lésions précancéreuses :Les lésions précancéreuses sont des maladies bénignes avec une tendance au cancer, telles que la gastrite atrophique chronique, le taux de cancer peut atteindre10％ ; les ulcères gastriques chroniques, le taux de cancer est inférieur à3％ ; les polypes gastriques, le diamètre >2centimètres, avec un taux de cancer plus élevé chez ceux qui sont multiples et dont la base est large ; chez ceux qui ont subi une résection partielle de l'estomac, le taux de cancer résiduel peut atteindre 0.3％~10％. D'autres lésions précancéreuses, telles que l'hyperplasie muqueuse gastrique gigantesque, la gastrite verruciforme, etc.

　　Mauvaises habitudes alimentaires :Comme une alimentation non régulière, manger rapidement, aimer les aliments salés, les aliments brûlants, aimer les aliments conservés avec une teneur élevée en nitrites cancérigènes, les produits marins séchés, les plats préparés la veille, aimer les viandes grillées, consommer souvent des aliments contaminés par la moisissure, manger peu de légumes frais, etc.

　　Alcoolisme chronique et tabagisme :L'alcool peut changer les cellules muqueuses et provoquer des mutations cancéreuses. Fumer est également un facteur de risque important pour le cancer de l'estomac, et les personnes qui commencent à fumer à l'adolescence sont les plus à risque.

　　Histoire familiale de cancer de l'estomac ou de cancer de l'oesophage :患者家属中胃癌发病率比正常人群高2~3fois.

　　Un état psychologique déplaisant à long terme:Comme la dépression, la tristesse, la nostalgie, l'isolement, la dépression, la haine, la dégoût, la honte, la culpabilité, la tension des relations humaines, la crise nerveuse, l'énervement, etc., le risque de cancer gastrique est significativement plus élevé.

　　Certains métiers spéciaux:Les personnes exposées longtemps à la brume sulfurique, au plomb, à l'amiant, aux herbicides et aux travailleurs de l'industrie métallurgique ont un risque de cancer gastrique significativement plus élevé.

　　Infection par Helicobacter pylori (Hp):Des études montrent que environ la moitié des cancers gastriques sont liés à l'infection par Helicobacter pylori.

　　1, généralement des saignements mineurs, des saignements graves sont rares. Environ5％ des patients peuvent présenter des saignements graves, se manifestant par des vomissements de sang et (ou) des selles noires, parfois comme symptôme initial. Il peut y avoir des maux de tête, des palpitations, des selles noires, des vomissements de café.

　　2, la métastase péritonéale du cancer gastrique peut comprimer la vésicule biliaire principale, entraînant l'ictère.

　　3, obstruction pylorique due au cancer gastrique, plus fréquente dans les origines du pylore et de la cardie. Lorsque le cancer bassement de l'estomac s'étend à la cardie ou à l'oesophage, il peut entraîner une obstruction de l'extrémité inférieure de l'oesophage. Les tumeurs proches du pylore sont sujettes à l'obstruction pylorique. Il peut y avoir des vomissements, une expansion visible de l'estomac à l'abdomen supérieur, et l'audition du bruit de l'eau fréquentée.

　　4, perforation du cancer gastrique, causant une péritonite diffuse, plus rare que les ulcères benignes. Il peut être visible dans le cancer gastrique ulcéré, se produisant le plus souvent dans les ulcères cancérigènes antérieur à l'pylore, sans adhésion couvrante, ce qui peut causer une péritonite. Il peut y avoir une rigidité musculaire abdominale, une douleur abdominale, etc. des symptômes de stimulation péritonéale.

　　5, la formation de fistules gastro-entériques, voir les aliments indigestes éjectés.

　　Les patients atteints de cancer gastrique précoce70％ sans symptômes, les symptômes sont généralement atypiques. Un malaise léger dans l'abdomen supérieur est le symptôme initial le plus courant, similaire à une dyspepsie ou une gastrite. Les symptômes cliniques des patients atteints de cancer gastrique avancé sont les suivants.

　　1.Aucun historique de maladie gastrique, mais une douleur épigastrique inexpliquée ou une douleur épigastrique fréquente et aiguë récemment; ou un historique d'ulcère gastrique, une augmentation de la fréquence et de la gravité de la douleur épigastrique récemment.

　　2.Le sentiment de satiété dans l'abdomen supérieur est souvent le premier symptôme du cancer gastrique avancé chez les personnes âgées, accompagné parfois de brûlures d'estomac, de réflux acide et de vomissements. Si le tumor se situe à la cardie, il peut se sentir mal à manger; si le tumor se situe à l'pylore, lorsque l'obstruction se produit, le patient peut vomir des aliments avariés de la veille.

　　3.Diminution de l'appétit, perte de poids et faiblesse: selon les statistiques, environ50％ des patients âgés ont une diminution significative de l'appétit, une perte de poids progressive et une faiblesse; il y a40％~60％ des patients consultent pour une perte de poids.

　　4.Hémorragie digestive: vomissements de sang(10％), selles noires(35％) et des selles latentes persistantes en sang(60％~80％)(quantité faible, visible à l'œil nu sans saignement mais détectable par des tests) positif.

　　1Mangez plus de nourriture fraîche
　　Utilisez le moins possible ou ne pas utiliser les aliments avec une saveur due à la moisissure, tels que la choucroute. Car dans ces légumes salés, il y a beaucoup de nitrites, qui stimulent l'estomac et peuvent canceriser. Mangez plus de légumes frais et de fruits, qui contiennent des vitamines, peuvent participer à la réparation de la barrière naturelle du corps et empêcher la synthèse des substances cancérigènes chimiques dans le corps.

　　2Pratiquez une bonne habitude alimentaire
　　Si vous avez l'habitude de boire et de manger rapidement ou de suralimenter, veuillez corriger cela rapidement. Car cela peut très fortement stimuler l'estomac et est également lié de manière inévitable à l'apparition du cancer gastrique.

　　3.Éviter les substances cancérigènes
　　Ce point doit attirer l'attention des amis masculins, il est nécessaire de ne pas fumer ni de boire de l'alcool ou de ne pas fumer et de boire de l'alcool en petites quantités. Tous le monde sait que le tabagisme est la principale cause du cancer gastrique, car sa fumée contient de nombreux substances cancérigènes; bien que l'alcool en lui-même ne soit pas un substance cancérigène, les boissons alcoolisées fortes peuvent irriter la muqueuse gastrique, endommager les tissus muqueux, et promouvoir l'absorption des substances cancérigènes. Si l'alcool et le tabac sont consommés en même temps, les dangers sont encore plus grands, car l'alcool peut augmenter la perméabilité de la membrane cellulaire, renforçant ainsi l'absorption des substances cancérigènes présentes dans la fumée.

　　Les examens de laboratoire nécessaires pour les patients atteints de cancer gastrique incluent l'examen physique, les examens de laboratoire, les examens d'imagerie et les examens endoscopiques, etc.

　　1.Examen physique :Il peut y avoir une augmentation des ganglions lymphatiques sous-claviens, des masses abdominales supérieures, et la palpation rectale peut découvrir une masse à la base pelvienne (les cellules cancéreuses tombées dans la pelve et poussées à croître).

　　2.Examen de laboratoire :Les tests sanguins de dépistage précoce sont généralement normaux; à un stade moyen et tardif, il peut y avoir une anémie de divers degrés, un test de occultation des selles positif. Il n'existe pas encore de marqueurs tumoraux spécifiques pour le diagnostic du cancer gastrique. CEA, CA50、CA72-4、CA19-9、CA242et la surveillance continue de plusieurs marqueurs pour la détection et le pronostic du cancer gastrique ont une certaine valeur.

　　3.Examen d'imagerie :Les examens d'imagerie incluent la radiographie en deux dimensions de l'appareil digestif supérieur, l'angiographie CT renforcée, l'IRM (imagerie par résonance magnétique), la PET-CT, endoscopie gastrique ou laparoscopie et ultrasons, etc.

　　4.Examen endoscopique :L'examen endoscopique gastrique peut découvrir le cancer gastrique à un stade précoce, distinguer les ulcères bénins et malins, déterminer le type et la portée de la tumeur gastrique. Si l'ulcère gastrique ou la gastrite atrophique est découvert, une biopsie pathologique est nécessaire pour évaluer l'importance de l'hyperplasie cellulaire atypique, et ceux qui ont une hyperplasie atypique sévère (hyperplasie atypique) doivent être traités comme un cancer précoce. L'examen laparoscopique, dans les hôpitaux équipés, peut atteindre un effet similaire à une laparotomie, peut comprendre en détail la situation autour de la tumeur cancéreuse, en particulier peut découvrir si la péritonéite a des grains de millet largement métabolisés, ce qui est difficile à découvrir par d'autres examens.

　　Les patients atteints de cancer gastrique après l'opération doivent ajuster la quantité et le type de nourriture, l'intervalle et la fréquence de la nourriture en fonction de la tolérance à la nourriture et de la capacité gastro-intestinale. Au début de la période post-opératoire, une nutrition par voie spéciale est généralement utilisée, comme la nutrition intraveineuse ou la nutrition intestinale.3-4jours après l'échappement de gaz et la récupération des fonctions gastro-intestinales, on peut progressivement manger, généralement suivant les principes suivants :

　　1Manger de petites portions à plusieurs reprises :parce que l'espace d'acceptation des aliments après l'opération est considérablement réduit, la quantité de nourriture à chaque repas ne peut pas être trop grande, on ne peut que manger de petites portions à plusieurs reprises pour satisfaire les besoins nutritionnels de l'organisme, avec une fréquence quotidienne de8～10repas commencer, après l'opération,1mois environ, progressivement passer à5~6repas,3~6mois, progressivement passer à3~4repas.

　　2Manger plus de aliments riches en protéines :Au début de la période post-opératoire, il est recommandé de suivre l'ordre de l'alimentation avec des aliments liquides sans résidus, des aliments liquides avec peu de résidus, des aliments semi-liquides, des aliments tendres et des aliments normaux. Les aliments liquides devraient être des bouillons de riz, des soupes d'œufs, des soupes de légumes, de la poudre de lotus, des préparations nutritionnelles intestinales, du lait, de la poudre de protéines; les aliments semi-liquides devraient être riches en protéines, en calories, en vitamines, faibles en graisses, frais et faciles à digérer. Les protéines animales peuvent être obtenues principalement à partir des poissons, mais on peut également manger des œufs en gelée et du yaourt; les protéines végétales sont meilleures sous forme de tofu. Après avoir pris des aliments normaux, il est recommandé de manger plus de légumes et de fruits.

　　3.Réduire la consommation de sucrés et de graisses :Éviter d'ingérer une grande quantité de nourriture sucrée qui pourrait causer des inconforts. L'apport en graisses ne doit pas dépasser une certaine proportion de l'énergie totale35Pourcentages, réduire la consommation de graisses animales, et consommer des graisses faciles à digérer et à absorber, telles que les huiles végétales, le beurre, les jaunes d'œufs, etc.

　　4.Mâcher lentement et bien :La fonction de broyage gastrique après la chirurgie est affaiblie, pour les aliments rugueux et difficiles à digérer, il est recommandé de mâcher lentement et bien.

　　La médecine traditionnelle chinoise divise le cancer gastrique en types de syndrome tels que la chaleur interne due au vide Yin, la faiblesse du Spleen et de l'Estomac, et le type de stase de Qi et de sang. Selon les différents symptômes, un traitement diagnostique peut être appliqué, ce qui peut avoir un certain effet.

　　Type de chaleur interne due au vide Yin
　　Méthode de traitement : Nourrir le Yin et renforcer l'Estomac, apaiser la chaleur et adoucir la sécheresse.
　　Recette : Xiyangshen ou Taizishen, Maidong, Baibian Dou, Shengdi, Yuzhu, Dazao, Jiangbanxia, Maiya, Zhigancao.
　　Modifications : Si le Yin des Rein et du Foie est vide, ajouter Gouqizi, Nuzhenzi; Si il y a des saignements, ajouter Xianhecao, Diyu, Sanqi, Dahuang; Si les selles sont sèches, ajouter Huomaren, Yuliren, Guolou.
　　Mode d'emploi : Chaque jour1Prendre par voie orale, bouillir avec de l'eau

　　Type de faiblesse du Spleen et de l'Estomac
　　Méthode de traitement : Renforcer le Qi et fortifier le Spleen, ramollir et dissoudre les nodules.
　　Recette : Dangshen ou Renshen, Fuling, Baizhu, Chenpi, Qingbanxia, Huangqi, Fufang, Quanxie, Wuqiong, Jiangshi, Walenzi.
　　Modifications : Si le Rein est vide, ajouter le moutong, Buguzhi, Nuzhenzi, Gouqizi; Si Yang est faible, ajouter Fuzi, Ganjiang; Si le Sang est vide, ajouter Danggui, Baishao, Shudi, Huangjing, Ejiao, Zhishou; Si Qi et Yin sont tous deux faibles, remplacer Dangshen par Shashen, ajouter Shihu, Maidong, Tianhuafen; Si il y a du痰湿, ajouter Shanchigou, Tuber Fritillaria thunbergii, Shengyiren.
　　Mode d'emploi : Chaque jour1Prendre par voie orale, bouillir avec de l'eau ; après que les symptômes s'améliorent et deviennent stables, prendre tous les deux jours1Prendre selon les besoins ou interrompre les médicaments.

　　Type de stase de Qi et de sang
　　Méthode de traitement : Harmoniser le Qi et l'Énergie, apaiser l'estomac et purifier le poison.
　　Recette : Taoren, Honghua, Shengdi, Shudi, Danggui, Dahuang, Zhishi, Houpu, Zhizhu, Baihuasheshecao, Qiyeyizihua, Shengma, Zhigancao, Jingshengzhi, Jiecai汁.
　　Modifications : langue pourpre, tumeur plus grande et non complètement enlevée, si le Qi n'est pas vide, ajouter Chuanxiong, Didong, Gegan, Sanlie, Niuxi; si la douleur est fixe et persiste, ajouter Yanhusuo, Wulingzi.
　　Mode d'emploi : Faire bouillir l'eau, puis filtrer et concentrer300 millilitres, ajouter du jus de gingembre et de chou rouge. Chaque jour1Dose, divisée6～8Prendre selon les besoins