Hepatokarzinom

　　Die Hauptursachenfaktoren für Leberkrebs in China sind die Infektion mit viraler Hepatitis, die Kontamination von Aflatoxin in Lebensmitteln und die Wasserverschmutzung in ländlichen Gebieten.

　　1Die Patienten mit Leberkrebs sind etwa1/3Diese Patienten haben eine Geschichte von chronischer Hepatitis und die Positivitätsrate von HBsAg ist signifikant höher als in den Gebieten mit niedrigerer Inzidenz. Es wurde festgestellt, dass die Infektion mit dem Hepatitis C-Virus so eng mit der Entwicklung von Leberkrebs zusammenhängt wie die Infektion mit dem Hepatitis B-Virus. Hepatitis B-Virus und Hepatitis C-Virus sind sicherlich Faktoren, die das Karzinom fördern.

　　2Die Patienten mit Leberkrebs, die eine Leberzirrhose haben, sind etwa50% ~90%, in den letzten Jahren wurde festgestellt, dass das Prozentsatz der Entwicklung von Hepatitis C zu Leberzirrhose nicht weniger als 0% ist.

　　3Experimente haben gezeigt, dass die Metaboliten von Aflatoxin B sind.1Sie haben eine starke krebserregende Wirkung und sind in verfaultem Mais, Erdnüssen und anderen Lebensmitteln enthalten, die durch Aflatoxin B kontaminiert sind.1In Gebieten mit starkem Verschmutzungsgrad ist die Inzidenz von Leberkrebs auch höher. Nitrosamine, Azochemikalien, Alkohol, organochlorierte Pestizide und andere sind verdächtige krebserregende Substanzen.

　　4Einige Trinkwasserquellen werden oft durch polychlorierte Biphenyle, Trichloroethen und andere kontaminiert. In den letzten Jahren wurde festgestellt, dass blaugrüne Algen, die in Teichen wachsen, starke krebserregende Pflanzen sind und das Wasser verschmutzen können. Parasitenkrankheiten wie die Infektion mit Clonorchis sinensis können die Proliferation der Epithelzellen der Gallenwege stimulieren und primäres Gallengangskarzinom verursachen.

　　5Langerfristiger Alkoholkonsum ist der erste Todesursache für die Leber. Dies liegt daran, dass Alkohol nach dem Eintreten in den Körper hauptsächlich im Leber metabolisiert wird, die Toxizität des Alkohols für die Leberzellen führt dazu, dass die Leberzellen die Spaltung und Metabolisierung von Fettsäuren behindern, was zu einer Fettansammlung in der Leber führt und zu Leberfett führen.

　　Die Komplikationen des Leberkarzinoms können durch das Leberkarzinom selbst oder die bestehende Leberzirrhose verursacht werden und treten häufig im späten Stadium der Krankheit auf. Die wichtigsten Komplikationen des Leberkarzinoms sind folgende.

　　1、Hepatische Koma:Tritt im Endstadium des Leberkarzinoms auf, leichte Symptome sind Verhaltensänderungen, wie z.B. umgekehrte Schlafmuster (tagsüber schlafen, nachts unruhig), willkürliche Wasserlassen usw., weiteres Fortschreiten kann zu Unruhe führen, schließlich zu Koma. Hepatische Koma kann durch massive obergastrointestinale Blutungen ausgelöst werden, kann auch durch den Verzehr großer Mengen von proteinreichem Essen usw. ausgelöst werden, kann auch ohne offensichtlichen Auslöser auftreten.

　　2、Massive obergastrointestinale Blutungen:Häufig durch den Riss der Vena portae und des Venenkorpus der Speiseröhre und des Magens verursachte Blutungen oder durch die Blutungen aus den Ulzera des oberen Gastrointestinaltrakts, leichte Symptome können Schwarzbrot sein, schwere Symptome können große Mengen von rotem Blut erbrechen, aufgrund der großen Blutverlustes kann es zu einem Schock kommen, die Mortalität ist hoch.

　　3、Leberkapselruptur und Blutung:Kann plötzliche Schmerzen im Leber- und Bauchbereich verursachen, wenn die Kapselfalte des Leber nicht zerbrochen ist, kann das Blut sich unter der Kapselfalte ansammeln und einen lokalen Bluterguss bilden, wenn die Kapselfalte zerbrochen ist, dann ist der Blutverlust in der Regel groß und es bilden sich große blutige Bauchflüssigkeit, die Patienten können Symptome wie Herzrasen, kalter Schweiß, dunkle Augen vor dem Gesicht, Blutdruckabfall und andere Schocksymptome zeigen.

　　4、Leber-Nieren-Syndrom:Ist eine Komplikation des fortgeschrittenen Stadiums des Leberkarzinoms, die durch oligurische Symptome, großen Bauchwasseransammlung und Ödeme gekennzeichnet ist, diese Komplikation ist eine sekundäre Nierenschädigung nach der Leberfunktionsversagen.

　　5、Infektion:Ist auch eine häufige Komplikation des Leberkarzinoms, da die Immunitätsfunktion der Patienten mit Leberkarzinom niedrig ist und die Leberfunktion unvollständig ist, leicht Infektionen zu entwickeln, die häufigsten sind spontane Peritonitis, die Patienten können Fieber, Bauchschmerzen, verstärkte Bauchflüssigkeit in der Nähe haben, die Laboruntersuchungen können eine Erhöhung der Leukozyten, trübe Bauchflüssigkeit, erhöhte Leukozyten im Bauchwasser zeigen, und das Kultivieren des Bauchwassers kann Bakterien kultivieren.

　　Einige typische Symptome des Leberkarzinoms treten nur auf, wenn die Krankheit fortgeschritten ist, und dann ist es oft zu spät für eine Operation, daher ist es sehr wichtig, sich regelmäßig selbst zu untersuchen.

　　Ein, frühe Symptome

　　Von der Bildung der ersten Zelle des Karzinoms im Lebergewebe bis zum Auftreten von自觉症状 beim Patienten, dauert es etwa2Jahre dauert. In dieser Zeit können Patienten keine Symptome oder Anzeichen haben, nur wenige Patienten können Appetitlosigkeit, Übelkeit im oberen Bauch, Bauchschmerzen, Schwäche und Appetitlosigkeit aufweisen, einige Patienten können auch leichte Lebervergrößerung, Ikterus und Juckreiz der Haut haben. Aber in der Regel werden diese Symptome selten von den Menschen beachtet, daher sind viele Patienten mit Leberkrebs oft im fortgeschrittenen Stadium der Krankheit, wenn sie entdeckt werden.

　　Zwei, Symptome im mittleren und späten Stadium

　　1Die Schmerzen im Leberbereich sind am häufigsten intermitterende oder anhaltende dumpfe oder schmerzhafte Schmerzen, die durch das schnelle Wachstum des Tumors verursacht werden, da die Leberhaut gespannt wird und die Pleura侵犯，was Schmerzen verursacht, die sich bis zum rechten Schulter- oder Rückenbereich ausstrahlen können; Tumoren, die sich nach rechts hinten entwickeln, können Schmerzen im rechten Lendenbereich verursachen; plötzlich auftretende heftige Bauchschmerzen und Symptome der Peritonealentzündung können auf subkapselförmige Blutungen oder Brüche in den Bauchraum des Karzinomballs hinweisen.

　　2、Symptome des Gastrointestinaltrakts, wie Appetitlosigkeit, Dyspepsie, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall, können leicht übersehen werden, da sie keine spezifische Merkmale aufweisen.

　　3、Müdigkeit, Abnahme des Gewichts, allgemeine Schwäche, einige spät Stadium Patienten können in einem Zustand von Schwäche sein.

　　4、Fieber, in der Regel niedrig, selten hoch39℃ oder mehr, zeigen anhaltende Fieber, nachmittägliche Fieber oder fluktuierendes hohes Fieber. Fieber ist mit der Absorption der nekrotischen Produkte des Tumors zusammenhängend. Der Tumor kann die Gallenwege komprimieren oder infiltrieren und eine Cholangitis verursachen.

　　Die Entwicklung der Wissenschaft macht es möglich, die umfassende Prävention und Behandlung von Leberkrebs in verschiedenen Stadien zu realisieren. In der Vergangenheit konnte Leberkrebs nur 'bestehende Krankheiten behandeln',70 Jahren in China war es bereits möglich, 'frühe Krankheiten zu behandeln', d.h. Patienten mit symptomfreien Anzeichen zu behandeln, das Augenblick zeigt 'ähnliche Krankheiten zu behandeln', d.h. präkanzeröse oder sehr frühe Krebs zu behandeln, letztlich wird es sicherlich 'Krankheiten vorbeugen' sein, das ist die Zukunft der Prävention von Leberkrebs. Da die meisten Leberkrebsfälle mit Leberzirrhose verbunden sind und diese Zirrhose hauptsächlich durch Hepatitis B verursacht wird, könnte die Prävention von Hepatitis B in einigen Jahren die Inzidenz von Leberkrebs erheblich senken. Die spezifischen Maßnahmen zur Prävention von Hepatitis B sind die Impfung gegen Hepatitis B. Darüber hinaus kann eine spezielle, hochkonzentrierte Immunglobulintherapie die Übertragung von Hepatitis B von der Mutter auf das Kind direkt abschneiden oder reduzieren. Die Entstehung von Leberkrebs könnte auch mit vergammelten Getreideprodukten zusammenhängen, daher könnte die Vermeidung von Vergammelung und Giftigkeit auch die Inzidenz von Leberkrebs reduzieren; das Trinken von Leitungswasser in einigen Gebieten könnte auch mit der Incidenz von Leberkrebs zusammenhängen, daher werden Maßnahmen zur Verbesserung der Wasserqualität in diesen Gebieten auch zur Prävention von Leberkrebs beitragen.

　　Die spezifischen Untersuchungen, die bei Patienten mit Leberkrebs erforderlich sind, sind wie folgt:

　　Eins, Leberkrebs-Serummarkoren

　　1、Bestimmung des Serumalphafetoproteins (AFP): Hat eine relative Spezifität für die Diagnose dieser Krankheit. Die radioimmunologische Methode zur Bestimmung von SerumAFP≥400 μg/L, und es kann die Schwangerschaft, aktive Lebererkrankung ausgeschlossen werden, dann kann die Diagnose von Leberkrebs in Betracht gezogen werden. In der Klinik beträgt约30% der Patienten mit Leberkrebs AFP ist negativ. Wenn gleichzeitig AFP-Heteromere getestet werden, kann die Positivitätsrate erheblich erhöht werden.

　　2、Blutenzymologie und andere Tumormarkoren: In der Serum von Patienten mit Leberkrebs liegt γ-Glycintransferase und ihre Isoenzyme, anomale Fibrinogen, Alkalische Phosphatase, Lactatdehydrogenase Isoenzyme können über dem Normalwert liegen. Aber es fehlt an Spezifität.

　　Zwei, Bildgebende Untersuchungen

　　1、Ultraschalluntersuchung: Zeigt die Größe, die Form, den Standort des Tumors sowie die Präsenz von Karzinombildungen in den Leber- oder Pfortaderen an, die Übereinstimmungsrate der Diagnose kann erreichen90%, ist eine nichtinvasive Untersuchungsmethode mit guter diagnostischer Wert.

　　2、CT-Untersuchung: Hat eine hohe Auflösung, die Übereinstimmungsrate der Diagnose von Leberkrebs kann erreichen90% oder mehr, kann man Durchmesser1.0 cm großen kleinen Karzinomherden.

　　3、Magnetresonanztomografie (MRT): Der diagnostische Wert ist ähnlich wie bei der Computertomografie (CT), bei gutartigen und bösartigen intraperitonealen Läsionen, insbesondere bei der Differenzierung von Angiomen, ist sie besser als die CT.

　　4、Selektive Angiographie der abdominalen Aorta oder der Leberarterie: Bei Tumoren mit reichlichem Blutfluss liegt die minimale Auflösung etwa1cm, für

　　5、Punktion zur Zytologie: Mit der Ultraschallführung wird eine feine Nadel verwendet, um die Positivitätsrate zu erhöhen. Es ist geeignet für Patienten, die nach verschiedenen Untersuchungen noch nicht diagnostiziert werden können, aber stark verdächtig sind.

　　Patienten mit Leberkarzinom müssen sicherstellen, dass sie genügend Nährstoffe aufnehmen, im Allgemeinen eine Ernährung mit hohem Protein, hohem Zuckergehalt, hohem Vitamin- und niedrigem Fettgehalt bevorzugen, wie Fleisch, Eier und Joghurt, frischer Saft, frischer Gemüse- und Obstsaft usw. Besonders frisches Gemüse und Obst sollten in jeder Mahlzeit vorhanden sein, um eine reibungslose Darmentleerung zu gewährleisten. Aber Patienten mit Leberkarzinom haben oft Varizen im Ösophagus und im Magenboden, um Blutungen zu verhindern, sollte die Nahrung nicht rau und nicht hart und zu heiß sein.

　　Darüber hinaus sollten Patienten mit Lebererkrankungen ihre Schwere und Dringlichkeit der Krankheit selbst beurteilen und dem Prinzip der Individualisierung folgen. Die Ernährung sollte weich, kühl und leicht verdaulich sein, z.B. Brot, Nudeln, Nudelspätzle, Eierbrühe, Wurst etc., aber es sollte vermieden werden, in kurzer Zeit eine große Menge an hochproteinhaltigen Lebensmitteln zu konsumieren, um eine plötzliche Erhöhung des Blutammoniakspiegels zu verhindern und Leberkoma zu verursachen. Patienten sollten Alkohol vermeiden und können in Maßen Honig, Bienengift, Sojamilch, Pilze, Fisch usw. konsumieren. Sojamilch kann als täglicher Trank für Patienten mit chronischer Hepatitis dienen, Pilze sind reich an Nährstoffen, insbesondere Aminosäuren und Vitaminen, haben antibakterielle, antitumorale Wirkungen und können die Leber und den Magen stärken.

　　Patienten mit Leberkarzinom können unter ärztlicher Anleitung nach dem Krankheitsverlauf chinesische Medizin anwenden, wie die Stärkung der Leber und des Qi, die Stärkung des Qi und des Blutes, die Regulierung der Lungenfunktion und die Förderung der Verdauung, die Kühlung und Entgiftung, die Blutverflüssigung und die Blutstau lösen usw.

　　1、Stärkung der Leber und Stärkung der Qi Methode:Anwendbar bei Müdigkeit und Schwäche, schwachen Puls, dünnem Zungenfilm, nicht rotem Zungenkörper. Es können Ren Shen (oder Dang Shen), Dang Gui, Bai Zhu, Yun Fu Ling usw. verwendet werden.

　　2、Stärkung der Qi und Blut Methode:Anwendbar bei Anämie oder nach Blutverlust, gelber Haut, blasser Lippen und Nagel, Schwindel und Schwäche, feiner Zungenkörper, feiner Puls. Es können Huang Qi, Dang Gui, Gou Qi, Xian He Cao usw. gewählt werden.

　　3、Regulierung der Lungenfunktion und Verdauung fördern Methode:Anwendbar bei Schmerzen im Brustbereich und Schmerzen im Magen, Schmerzen im Magen nach dem Essen, schlechter Appetit, oder als辅助治疗腹水. Es können Shu Di, Bai Shao, Zhi Shi, Chuan Hou Po, Da Fu Pi, Wu Yao, Jiang Xiang, Jiao San Xian, Ji Nei Jin, Gu Ya usw. verwendet werden.

　　4、Kühlung und Entgiftung Methode:Anwendbar bei Ikterus oder bei Menschen mit Hitze-Syndrom, roter Zungenkörper, gelber und klebriger Zungenfilm, glatter und häufiger Puls. Es können Chen, Yi Ren, Bai Hua She She Cao, Ban Ji Lian, Tian Ji Huang, Hu Zhang Gen usw. verwendet werden.

　　5、Blutverflüssigung und Blutstau lösen Methode:Anwendbar bei Schmerzen im Lebergewebe, Zungenblutungen usw. klassischen Blutstau. Es können Atractylodes macrocephala, Sheng Pu Huang, Tao, Yuan Hu Suo, Yu Jin usw. verwendet werden, beachten Sie, dass Menschen mit Blutungsneigung und fortgeschrittenem Leberkarzinom vorsichtig verwendet werden sollten.

　　6、Weichmachen und Zellteilung verhindern Methode:Anwendbar bei Personen mit Tumoren im Lebergewebe. Es können Anemarrhena asphodeloides, Zisha jia, Zhe bei mu, Chuan shan jia usw. verwendet werden.