Syndrome d'absorption intestinale malade du petit intestin

　　La diminution des fonctions de digestion et d'absorption intestinales due à diverses causes, entraînant une absorption insuffisante des nutriments et leur élimination dans les selles, provoquant ainsi un syndrome clinique de carence nutritionnelle. Les causes incluent les tumeurs intestinales et d'autres maladies qui entraînent une diminution des fonctions de digestion et d'absorption intestinales, une absorption insuffisante des nutriments et leur élimination dans les selles, provoquant ainsi une carence nutritionnelle.

　　1, une surface d'absorption intestinale insuffisante comme l'excès de résection intestinale (syndrome court intestin), fistule gastrocolique, anastomose gastroentérique inappropriée, fistule intestinale ileocolique.

　　2, des lésions mucositaires intestinales telles que l'inflammation intestinale, y compris infectieuse, radioactive, médicamenteuse (neomycine colchicine, etc.); des maladies parasitaires, telles que la giardiase, la trichinose.

　　3, des lésions d'invasion de la paroi intestinale telles que la lymphome, la tuberculose, la maladie de Crohn, la maladie de Whipple.

　　4, des troubles de la motilité intestinale tels que l'hyperthyroïdie, qui affecte le temps d'absorption intestinale, une motilité ralentie comme l'obstruction intestinale pseudo-occlusive, la sclérose systémique, entraînant une hyperprolifération bactérienne intestinale.

　　5, des troubles du flux lymphatique tels que le développement lymphatique anormal, l'obstruction des vaisseaux lymphatiques (traumatisme, tumeur, tuberculose, etc.), des troubles de la circulation sanguine (hypertension portale, insuffisance cardiaque congestive).

　　1, l'histoire et les symptômes

　　Le nombre de selles, la durée, l'apparence et la quantité des selles80％-97％ des patients souffrent de diarrhée, la diarrhée typique est une diarrhée graisseuse, les selles sont pâles, en grande quantité, grasses ou en mousse, souvent malodorantes, le nombre de selles varie de quelques fois à une dizaine de fois, parfois une diarrhée intermittente, des douleurs abdominales et des ballonnements sont rares, il est également nécessaire de demander si il y a une perte de poids, une faiblesse, des crampes des mains et des pieds, des anomalies sensorielles, une stomatite, une sécheresse cornéenne, une nyctalopie, des œdèmes et d'autres symptômes de malnutrition, les antécédents de diagnostic et de traitement aident également au diagnostic.

　　2, les résultats de l'examen physique révèlent

　　Les patients peuvent présenter une perte de poids, des douleurs légères à la pression abdominale, des anomalies sensorielles des extrémités des membres, une stomatite ou une ulcération, une hyperpigmentation de type lichen scléreux, des œdèmes, des ongles creux, des douleurs musculaires, des orteils en griffe (ou en griffe) et d'autres signes cliniques.

　　1, il est préférable d'utiliser des aliments riches en énergie, en protéines, en vitamines, faciles à digérer et sans irritation, à faible teneur en graisse.

　　2, le syndrome de malabsorption intestinale est plus fréquent chez les personnes âgées, principalement en raison de la dégénérescence du système digestif chez les personnes âgées. Après l'âge adulte, les villosités intestinales raccourcissent, la surface d'absorption diminue, la pancréas se rétrécit progressivement, ce qui peut favoriser ou aggraver le syndrome de malabsorption intestinale.

　　3, il est recommandé de limiter l'effort physique, de ne pas vivre dans un environnement chaud.

　　Beaucoup de patients souffrent d'anémie macrocytaire, les électrolytes sériques, l'albumine plasmatique, le cholestérol, même la folacine, la vitamine B12Le niveau moyen diminue, la quantité de lipides fécaux >6g/d, test d'absorption du xylitol en sens inverse

　　Les patients souffrant de malabsorption intestinale, en raison de symptômes tels que la diarrhée, les douleurs abdominales, la perte de poids, l'anémie et la malnutrition systémique, l'alimentation adaptée joue un rôle très important dans l'amélioration des symptômes mentionnés ci-dessus et la guérison des patients.
　　(1) fournit une énergie thermique et une protéine suffisantes. En raison de la maladie chronique à long terme, le métabolisme du corps est élevé, une énergie thermique suffisante doit être fournie pour éviter une perte de poids continue. Il est possible de fournir des aliments semi-liquides à haute teneur en protéines et en énergie thermique, à faible teneur en graisse ou des riz à chair tendre, la protéine100 grammes/Au-delà du ciel, la graisse40 grammes/jour, l'énergie totale est10460 téra calories/jour(25000 calories/jour), choisir des aliments riches en lipides et faciles à digérer, les patients graves peuvent utiliser une nutrition intraveineuse ou une alimentation élémentaire et une alimentation homogène pour garantir l'équilibre énergétique et le balance azotée positive.
　　(2) suppléer en vitamines suffisantes. En plus de l'apport alimentaire, il est nécessaire de fournir des préparations vitaminiques si nécessaire. Selon les symptômes cliniques, il est nécessaire de suppléer en vitamines appropriées, telles que la vitamine A, la vitamine B complexe, la vitamine C, la vitamine D, la vitamine K, etc.
　　(3) maintenir l'équilibre des électrolytes. Le supplément d'électrolytes est extrêmement important lors de la diarrhée sévère, et il peut être administré par perfusion intraveineuse dès le début. Dans l'alimentation, donner des jus de fruits frais, des bouillons de viande sans graisse, des soupes de champignons, etc. Les patients souffrant d'anémie ferriprive peuvent manger des aliments riches en fer, tels que le foie d'animal, etc., et prendre des médicaments ferreux si nécessaire.
　　(4) mangez des petites portions. Choisissez des aliments fins, doux et faciles à digérer, ce qui garantit une nutrition suffisante sans alourdir la charge intestinale. En cuisine, essayez de rendre les aliments fins, en dés, tendres, en les cuisant, en mijotant, en rôtissant, en cuisant à la vapeur, etc., pour réduire la quantité de graisse fournie. Il faut prendre en compte la couleur, l'odeur, le goût et le type des aliments, trouver des moyens pour augmenter l'appétit des patients. Chaque jour,6~7) repas.
　　(5) Pour garantir l'apport nutritionnel, les patients souffrant d'anorexie peuvent utiliser des traitements de remplacement. Prendre des éléments oraux, des préparations nutritionnelles complètes, etc., pour compléter la nutrition.

　　Le traitement de remplacement est une mesure importante pour traiter ce type de maladie. Il est préférable d'utiliser une nutrition intraveineuse pour compenser les électrolytes et divers nutriments et vitamines perdus. En cas de nécessité, des transfusions sanguines peuvent être administrées. Il existe également des mesures spéciales pour les causes spécifiques.

　　1et la maladie cœliaque intestinale

　　on peut administrer du sulfate de zinc200mg, par voie orale,3fois/d; vitamine, K4,8mg, IM1fois/d;10Pourcentage de glucose acétylène10ml, IV. Pour les patients gravement malades, l'hydrocortisone peut être administrée par perfusion intraveineuse ou la prednisone par voie orale.

　　2et la diarrhée entérique tropicale

　　tétracycline250-500mg,4fois/d, traitement pendant un mois, puis passer à2fois/d, maintenir pendant six mois.

　　3et la maladie de Whipple

　　Pénicilline G de la prilocaine120 millions de μ + streptomycine1.0g, IM,1fois/d, pendant deux semaines, puis passer à la tétracycline 0.5g, par voie orale,4fois/d, maintenir pendant plusieurs mois.