Δυσαπορρόφηση του μικροσκοπικού εντέρου

　　Σε περιπτώσεις όπου η λειτουργία της μικροσκοπικής εντέρου μειώνεται λόγω διάφορων αιτιών, η απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών δεν μπορεί να γίνει κανονικά και αποβάλλονται μέσω των κόπρανων, προκαλώντας συμπτώματα υποθρεπτικότητας. Οι αιτίες περιλαμβάνουν όγκους του εντέρου και άλλες ασθένειες που προκαλούν τη μείωση της λειτουργίας της μικροσκοπικής εντέρου, η απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών δεν μπορεί να γίνει κανονικά και αποβάλλονται μέσω των κόπρανων, προκαλώντας υποθρεπτικότητα.

　　1, insufficient small intestinal absorption area such as excessive small intestinal resection (short bowel syndrome), gastrocolonic fistula, inappropriate gastrointestinal anastomosis, jejuno-colonic fistula, etc.

　　2, intestinal mucosal lesions such as small intestinal inflammation, including infectious, radioactive, drug-induced (neomycin colchicine, etc.); parasitic diseases, such as giardiasis, ascariasis, etc.

　　3, intestinal wall infiltrative lesions such as lymphoma, tuberculosis, Crohn's disease, Whipple's disease, etc.

　　4, intestinal motility disorders such as hyperkinetic thyrotoxicosis, which affects the absorption time of the small intestine, and hypokinetic disorders such as pseudo-obstruction of the small intestine, systemic sclerosis, leading to excessive growth of small intestinal bacteria.

　　5, lymphatic flow disorders such as lymphatic hypoplasia, lymphatic obstruction (trauma, tumor, tuberculosis, etc.), and circulatory disorders (portal hypertension, congestive heart failure).

　　1, medical history and symptoms

　　Diarrhea frequency, duration, fecal appearance and amount80％－97％ of patients have diarrhea, typically presenting with steatorrhea, pale feces, large amount, greasy or foamy, often with a foul smell, the number of bowel movements varies from several to more than ten, sometimes呈 intermittent diarrhea, abdominal pain, abdominal distension is rare, and attention should also be paid to inquire about the presence of weight loss, fatigue, tetany, sensory abnormalities, stomatitis, corneal dryness, night blindness, edema, and other symptoms of malnutrition, past examination and treatment also help in diagnosis.

　　2, physical examination findings

　　Patients may have weight loss, mild abdominal tenderness, abnormal sensation in the distal extremities, stomatitis or ulcers, hyperpigmentation like pellagra, edema, concave nails, muscle tenderness, clubbing (toes) and other signs.

　　1, it is best to adopt a high-calorie, high-protein, high-vitamin, easy-to-digest, non-irritating low-fat diet.

　　2, malabsorption syndrome is more common in the elderly, mainly related to the degenerative changes of the elderly digestive system. After entering the elderly period, the villi of the small intestine become shorter, the absorption area decreases, and the pancreas gradually atrophies, which can promote or exacerbate malabsorption syndrome.

　　3, physical labor should be limited, and it is not advisable to live in a hot environment.

　　Most have macrocytic anemia, serum electrolytes, plasma albumin, cholesterol, even folic acid, vitamin B12The level is reduced, and the fecal fat quantitative analysis is greater than6g/d, dextrose absorption test

　　Patients with poor digestion and absorption, due to symptoms such as diarrhea, abdominal pain, weight loss, anemia, and systemic malnutrition, dietary adjustment plays a very important role in improving the above symptoms and promoting the recovery of patients.
　　(1supplies sufficient heat energy and protein. Due to the long-term chronic course, the body consumes a lot, and sufficient heat energy should be provided to prevent further weight loss. High-protein, high-calorie, low-fat semi-liquid diet or soft rice can be provided, with protein100克/Heaven above, fat40克/天，总热能为10460兆焦/天(2500千卡/天)，选择脂肪含量少且易消化的食物，严重者可采用静脉高营养或要素饮食及匀浆饮食，以保证热能及下正氮平衡。
　　(2)补充足够的维生素。除食物补充外，必要时补给维生素制剂。结合临床症状，重点补充相应的维生素，如维生素A、复合维生素B、维生素C、维生素D、维生素K等。
　　(3)注意电解质平衡。严重腹泻时电解质的补充极为重要，早期可静脉补充。饮食中给予鲜果汁、无油肉汤、蘑菇汤等。缺铁性贫血者可进食含铁丰富的食物，如动物肝脏等，必要时口服铁剂。
　　(4)少量多餐。选择细软易消化的食物，既保证足够营养，又不致加重肠道负担。在烹调上尽量使食物细、碎、软烂，以煮、烩、烧、蒸等方法为宜，避免油煎、油炸、爆炒等，以减少脂肪供给量。应注意食物的色、香、味、型，想方设法提高病人食欲。每日以6～7餐为宜。
　　(5)为保证营养供给，对食欲不振的病人可用代替性治疗。口服要素膳，全营养制剂等，以补充营养。

　　替补治疗是治疗此类疾病的重要措施。最好选用静脉内高营养治疗，以补充丢失的水电解质及各种营养物质和维生素。必要时静脉输入白是白或输血。针对具体病因还有一些特殊措施。

　　1、麦胶性肠病

　　可给予硫酸锌200mg，口服，3παρά/d；维生素，K4，8mg，IM1παρά/d；10％葡萄糖酸钙10ml，IV。病情严重者，可应用氢化可的松静滴或强地松口服治疗。

　　2、τροπική στοματική διάρροια

　　τετρακυκλίνη250-500mg,4παρά/d, θεραπεία ένα μήνα, και στη συνέχεια άλλαξε2παρά/d διατηρείται για έξι μήνες.

　　3、Whipple νόσημα

　　Προκαϊνηνική πενικιλίνη G120 χιλιάδες μικροί + στρεπτοマイκροβίωση1.0g, IM,1παρά/d, συνολικά δύο εβδομάδες, αντικαταστάθηκε με τετρακυκλίνη 0.5g, προτεραιότητα,4παρά/d, διατηρείται για αρκετά μήνες.