Lésion de la mésentère de l'intestin grêle

　　Les blessures contondantes sont causées par la violence qui comprime l'intestin grêle entre le rachis lombaire, le contenu intestinal se déplace brusquement vers le haut et le bas après la compression, jusqu'au ligament iléocæcal en haut et à la valve iléocolique en bas, formant un segment intestinal bouclé à haute pression. Les perforations se produisent généralement à l'extrémité supérieure et inférieure de l'intestin grêle.7Dans une distance de 0 cm. Parfois, à cause de la violence indirecte (chute d'une hauteur, arrêt soudain lors d'un déplacement rapide), en raison de l'inertie, l'intestin est secoué brusquement à l'intérieur de l'abdomen, le gaz et les liquides dans l'intestin sont soudainement transmissés à un segment de l'intestin, la pression dans la cavité est soudainement augmentée, entraînant la rupture de l'intestin. Un petit nombre de cas sont causés par une contraction excessive des muscles abdominaux ou des causes iatrogènes.

　　Peut survenir une péritonite, un choc et d'autres complications de toxicité.

　　Les contusions de la paroi intestinale ou les hémorragies peuvent présenter des symptômes de stimulation péritonéale légère ou limitée au début de la blessure, le patient ne présente pas de changement systémique notable, avec l'absorption des hémorragies ou la guérison de l'inflammation des contusions, les signes abdominaux peuvent disparaître, mais ils peuvent aussi s'aggraver en raison des changements pathologiques, entraînant la nécrose et la perforation de la paroi intestinale, ce qui peut entraîner une péritonite.

　　Lorsque l'intestin est rompu ou percé, les contenu intestinaux s'échappent, la péritonée est stimulée par les sécrétions digestives, les patients peuvent présenter des douleurs abdominales sévères, accompagnées de nausées et de vomissements. L'examen physique montre que le patient a une peau pâle, la peau froide, une pulsation faible, une respiration rapide, une pression artérielle descendante. Peut y avoir une douleur abdominale généralisée, une douleur réfléchie, une tension des muscles abdominaux, un son de浊音 mobile positif et la disparition des bruits intestinaux, avec l'augmentation des symptômes infectieux et toxiques avec le temps écoulé depuis la blessure.

　　Après la rupture de l'intestin grêle, seuls certains patients ont une péritonite gazeuse, si les symptômes de péritonite gazeuse ne sont pas présents, le diagnostic de perforation de l'intestin grêle ne peut pas être nié. Certains patients, en raison de la petite taille de la lésion de l'intestin grêle après la lésion ou de l'obstruction par les résidus alimentaires, la fibrine ou l'épithélium proéminent, peuvent ne pas présenter de symptômes inflammatoires péritonéaux clairs dans les quelques heures ou les quelques dizaines d'heures, ce qui est appelé période de symptômes latents, et il faut faire attention aux changements des signes abdominaux.

　　Les symptômes cliniques des lésions de l'intestin grêle dépendent principalement de l'étendue des lésions et de la présence ou non de lésions d'organe, principalement manifestés par péritonite, le choc et les symptômes de toxicité peuvent ne pas être évidents, certains patients peuvent présenter des hémorragies internes, en particulier lorsque les vaisseaux péritonéaux sont rompus, une休克 hémorragique peut survenir.

　　Il faut surtout attention à la régularité de l'alimentation, éviter de boire et de manger à la hâte, manger moins de nourriture riche en graisses pour prévenir la thrombose. Participer régulièrement à des activités physiques, l'exercice peut dilater les vaisseaux sanguins, augmenter l'élasticité des vaisseaux sanguins, promouvoir la circulation sanguine, éviter que les vaisseaux ne se bouchent.

　　L'examen radiographique abdominal a une valeur limitée, seules quelques cas peuvent voir des gaz éparpillés sous le diaphragme. La ponction péritonéale peut fournir des preuves solides. Les examens par CT et MRI sont utiles pour le diagnostic.
　　La ponction péritonéale peut obtenir des liquides digestifs ou des liquides hémorragiques, le diagnostic est souvent sans difficulté. L'examen radiographique abdominal a une valeur limitée, seules quelques cas peuvent voir des gaz éparpillés sous le diaphragme. Une partie des lésions contondantes de l'intestin grêle, au début (après le traumatisme,6Heures) il n'y a souvent pas de symptômes et de signes, le diagnostic est difficile, il faut surveiller de près, la ponction péritonéale peut fournir des preuves solides.

　　Premièrement, quels aliments sont bons pour protéger l'intestin

　　Légumes verts, nouilles, pâtes, wontons, poissons, crevettes, œufs et produits laitiers, afin que l'intestin puisse se reposer. Manger à des heures fixes et équilibrés, une variété de nourriture, mâcher lentement et bien, peut aider les patients à manger mieux, plus scientifiquement et plus sainement. Mais il faut noter que le poids doit être contrôlé de manière appropriée pour maintenir un niveau normal, éviter l'amincissement et l'obésité. Ne pas chercher une nutrition excessive, mais une absorption raisonnable, choisir une variété de légumes ou de fruits est préférable à choisir un seul.

　　Deuxièmement, pour protéger l'intestin, il est préférable de ne pas manger de nourriture épicée et irritante

　　1、aliments forts, épicés, brûlants et irritants, qui ont un effet irritant sur l'anus, ne doivent pas être mangés.

　　2、aliments riches en graisses et faibles en fibres.

　　3、éviter de manger trop de nourriture frite, fumée et salée.

　　Il faut opérer immédiatement après la confirmation du diagnostic. Si une hémorragie péritonéale est découverte, il faut d'abord explorer les organes solides et les vaisseaux péritonéaux, chercher les foyers d'hémorragie, traiter en fonction de la situation, puis explorer l'intestin, en examinant chaque segment à partir du ligament terminal. Les petites perforations situées à la marge péritonéale peuvent être difficiles à découvrir, les extrémités initiales et finales de l'intestin grêle, les segments粘连 et les intestins enroulés dans la poche herniaire sont sujettes à des blessures, une attention particulière doit être portée. Le point de穿孔 peut être légèrement pinçé d'abord pour arrêter l'exsudat intestinal de continuer à s'échapper, attendre que l'exploration complète de l'intestin grêle soit terminée, puis traiter en fonction des découvertes.