Sindrome di malassorbimento intestinale

　　E'una sindrome clinica in cui la funzione di digestione e assorbimento dell'intestino tenue è ridotta per vari motivi, causando l'impossibilità di assorbire normalmente i nutrienti e l'espulsione attraverso le feci, portando a carenze nutrizionali. Le cause includono i tumori intestinali e altre malattie che riducono la funzione di digestione e assorbimento dell'intestino tenue, causando l'impossibilità di assorbire normalmente i nutrienti e l'espulsione attraverso le feci, portando a carenze nutrizionali.

　　1、Insufficiente superficie di assorbimento intestinale come resezione intestinale eccessiva (sindrome dello short bowel), fistola gastrocolica, intervento di anastomosi gastrointestinale inappropriata, fistola ileo-colica.

　　2、Lesioni mucose intestinali come infiammazione intestinale, inclusi infettivi, radianti, farmacologici (neomycin colchicine, ecc.); malattie parassitarie, come giardiasi, Strongiloidiasis.

　　3、Lesioni infiltrative della parete intestinale come linfoma, tubercolosi, morbo di Crohn, malattia di Whipple.

　　4、Disfunzione del movimento intestinale come ipertiroidismo, che influisce sul tempo di assorbimento intestinale, ipotonia motrice come ostruzione intestinale fittizia, sindrome di Sclerodermia sistemica, che porta a una crescita eccessiva di batteri intestinali.

　　5、Disfunzione del flusso linfatico come atrofia linfatica, ostruzione delle vie linfatiche (traumi, tumori, tubercolosi, ecc.), disfunzione del sistema circolatorio (ipertensione portale, insufficienza cardiaca congestizia).

　　1、Storia e sintomi

　　Frequenza di diarrea, durata, aspetto e quantità delle feci80％－97％ dei pazienti hanno diarrea, tipicamente presentata come diarrea grassa, feci chiare, in quantità elevate, appiattite o schiumose, spesso maleodoranti, la frequenza delle feci varia da diverse a più di una dozzina di volte, a volte presenta diarrea intermittente, dolore addominale, gonfiore addominale raro, altre domande devono essere fatte riguardo alla perdita di peso, astenia, convulsioni alle mani e ai piedi, anomalia di sensibilità, stomatite, secchezza delle cornee, cecità notturna, edema e altri sintomi di营养不良症, la diagnosi di precedenti esami e trattamenti è anche utile per la diagnosi.

　　2、La visita medica ha rilevato

　　I pazienti possono avere dimagrimento, dolore lieve alla pancia, anomalia di sensibilità agli estremi delle estremità, stomatite o ulcere, iperpigmentazione come malattia di vitiligine, edema, unghie concave, dolore muscolare, alluce a martello (o dito a martello) e altri segni e sintomi.

　　1、Meglio utilizzare una dieta a alta energia, alta proteina, alta vitamina, facile da digerire, non irritante e a basso contenuto di grassi.

　　2、La sindrome di assorbimento intestinale è più comune negli anziani, principalmente correlata alla degenerazione degenerativa del sistema digestivo degli anziani. Dopo l'età adulta, le vescicole intestinali si accorciano, la superficie di assorbimento diminuisce, la pancreas si atrofizza gradualmente, tutto ciò può promuovere o aggravare la sindrome di assorbimento intestinale.

　　3、Dovrebbe limitare il lavoro fisico, evitare di vivere in ambienti caldi.

　　Molti hanno anemia macrocitica, elettroliti sierici, albumina plasmatica, colesterolo, persino acido folico, vitamina B12Livello medio diminuito,粪脂定量>6g/d, test di assorbimento di d-xylose

　　I pazienti con digestione e assorbimento inefficienti, a causa di sintomi come diarrea, dolori addominali, dimagrimento, anemia e营养不良症 sintomi sistemici, quindi, l'alimentazione e la nutrizione sono molto importanti per migliorare i sintomi sopra menzionati e promuovere la guarigione del paziente.
　　(1Forniscono energia termica e proteine sufficienti. A causa della lunga durata della malattia cronica, il corpo consuma molto, quindi deve fornire energia termica sufficiente per prevenire la continua perdita di peso. Può fornire una dieta semi-liquida a alta proteina e alta energia a basso contenuto di grassi o cibo morbido, proteine100g/Dio superiore, grassi40g/giorno, l'energia totale è10460×10^6J/giorno(2500kcal/giorno), scegliere cibi con basso contenuto di grassi e facili da digerire, i casi gravi possono adottare la nutrizione parenterale, la dieta elementare e la dieta omogeneizzata per garantire l'equilibrio termico e il bilancio azotato positivo.
　　(2) Integrare abbastanza vitamine. Oltre all'integrazione alimentare, è necessario fornire vitamine in forma di preparato. In base ai sintomi clinici, integrare principalmente i vitamine appropriati, come vitamina A, vitamina del complesso B, vitamina C, vitamina D, vitamina K, ecc.
　　(3) Tenere sotto controllo l'equilibrio elettrolitico. La supplementazione degli elettroliti è estremamente importante nei casi di diarrea grave, che può essere somministrata per via endovenosa precocemente. Nella dieta, somministrare succo di frutta fresca, brodo di carne senza grassi, brodo di funghi, ecc. I pazienti con anemia da carenza di ferro possono mangiare cibi ricchi di ferro, come il fegato degli animali, ecc., e prendere integratori di ferro se necessario.
　　(4) Mangiare piccoli pasti più volte al giorno. Scegliere cibi sottili, facili da digerire, che assicurano un apporto nutrizionale sufficiente senza aumentare il carico intestinale. Nella cottura, cercare di rendere i cibi sottili, frantumati, morbidi, preferendo metodi come bollitura, cottura a fuoco lento, cotta e vaporizzazione, evitando frittura, friggitura e cottura a fuoco vivo per ridurre l'apporto di grassi. Prendere in considerazione il colore, l'odore, il sapore e la forma del cibo, cercare di aumentare l'appetito dei pazienti. Ogni giorno,6~7pranzo è preferibile.
　　(5) Per garantire l'apporto nutrizionale, i pazienti con appetito depresso possono utilizzare la terapia sostitutiva. Elementi dietetici orali, preparati nutrizionali integrali, ecc., per integrare i nutrienti.

　　La terapia sostitutiva è una misura importante per trattare queste malattie. È meglio scegliere la terapia di nutrizione parenterale per integrare i sali minerali persi e vari nutrienti e vitamine. Se necessario, somministrare plasma o sangue per via endovenosa. Per cause specifiche ci sono alcune misure speciali.

　　1, malattia intestinale celiaca

　　può essere somministrato zinco solforato200mg, per via orale,3volta/d; vitamina, K4,8mg, IM1volta/d;10％gluconato di calcio10ml, IV. Nei casi gravi, può essere applicato l'infusione endovenosa di idrocortisone o la somministrazione orale di prednisone.

　　2, diarrea enteropatica tropicale

　　tetracicline250-500mg,4volta/d, corso di un mese, poi cambiato in2volta/d mantenuto per sei mesi.

　　3, malattia di Whipple

　　Penicillina G procainica120×10^4μ+streptomicina1.0g, IM,1volta/d, per due settimane, cambiato in tetracicline 0.5g, per via orale,4volta/d, mantenuto per alcuni mesi.