Gastro-entérite à adénovirus

　　1

　　L'adénovirus entérique est un adénovirus40 et41Ces deux types d'adénovirus principalement infectent le jéjunum pour provoquer une gastro-entérite et en obtenir le nom. Morphologiquement, ils sont similaires aux adénovirus ordinaires, avec un diamètre70～80nm, la partie centrale40～45nm, contenant une DNA en forme de ligne droite à double brin, avec une coquille dans le noyau; sans enveloppe lipidique. En plus des adénovirus31Ce type peut également causer de la diarrhée. L'OMS a confirmé que l'adénovirus entérique est le deuxième pathogène le plus important responsable de la diarrhée virale chez les enfants.

　　2

　　L'adénovirus entérique principalement infecte l'iléon et le jéjunum. Les villosités de l'épithélium muqueux intestinal deviennent plus petites et plus courtes, les cellules s'altèrent et se dissolvent, et il y a une infiltration de cellules mononucléaires dans la couche lamellaire intestinale. Cela entraîne une dysfonction de l'absorption intestinale, provoquant une diarrhée hypertonique.

　　Il peut survenir une pneumonie secondaire, manifestée par une fièvre persistante, une fièvre accompagnée de frissons, une fièvre accompagnée de toux, expectoration, douleur thoracique, toux, toux accompagnée de douleur thoracique, expectoration, expectoration de pus, expectoration muqueuse purulente. La pneumonie est causée par de multiples agents pathogènes, entraînant une congestion pulmonaire, un œdème, une infiltration cellulaire inflammatoire et des lésions exsudatives. Elle est courante cliniquement et peut survenir chez n'importe quel groupe de personnes, principaux symptômes incluant la fièvre, la toux, l'expectoration, la dyspnée, et des ombres inflammatoires sur les radiographies pulmonaires.

　　période d'incubation3～10jours, généralement7jours, les enfants présentent principalement des symptômes de diarrhée, plusieurs fois par jour, des selles aqueuses, persistantes1～2semaines, en moyenne8～9jours, certains peuvent persister3～4semaines,7% des enfants présentent des nausées,4% des enfants commencent par de la fièvre, avec de la diarrhée, la température corporelle38au-dessus de la température corporelle de2～3jours après la fièvre, certains enfants peuvent présenter des symptômes d'infection des voies respiratoires supérieures, tels que le rhume, l'angine de poitrine et la bronchite.3% à %6% ont des symptômes de pneumonie.

　　1Attention à l'équilibre entre travail et repos, ne pas être trop fatigué; les patients avec une forme fulminante, une forme aiguë et une forme chronique sévère doivent rester au lit et se reposer.

　　2Garder un bon moral, éviter les stimulations psychologiques, et se débarrasser des diverses pressions psychologiques. De plus, il est important de bien se vêtir, de maintenir une température confortable; faire une activité physique appropriée pour renforcer la constitution.

　　3En règle générale, il est recommandé de manger des aliments doux, faciles à digérer, riches en nutriments et suffisants en calories. Il est préférable de manger en petites portions fréquentes, et de补充多种维生素. Ne pas manger de nourriture crue, froide, grasse et riche en fibres; éviter les aliments gazeux pour les patients souffrant de colite chronique. Cette maladie, en raison de ses récidives fréquentes, provoque des ulcérations et des cicatrices fibroses alternées dans la muqueuse colique, ce qui réduit l'élasticité de la paroi interne du côlon. Si l'on mange trop de légumineuses, de produits laitiers, de fèves fraîches cuites, de patates douces et d'autres aliments gazeux, cela peut entraîner une accumulation de gaz intestinaux et des complications telles que une dilatation aiguë intestinale ou une perforation d'ulcère.

　　4Attention à l'hygiène alimentaire, éviter les infections intestinales qui pourraient déclencher ou aggraver la maladie. Éviter le tabac, l'alcool, les aliments épicés, le lait et les produits laitiers. En raison de la longueur du cours de la colite chronique, qui est souvent récidivante, pour améliorer l'état nutritionnel et l'environnement intestinal, une alimentation riche en protéines et en calories doit être fournie. De plus, des aliments riches en vitamines, minéraux et micro-éléments doivent être fournis, en particulier ceux riches en vitamine C, vitamine B et fer, pour renforcer l'énergie et nourrir le corps.

　　Première section : les analyses sanguines

　　Le nombre total de leucocytes dans le sang peripherique et leur classification sont généralement normaux, mais quelques-uns sont légèrement élevés, avec une augmentation des lymphocytes en classification.

　　Deuxième section : les analyses de selles

　　La plupart des analyses de fèces par microscopie ne révèlent rien de spécial, mais une petite partie peut montrer des leucocytes en petite quantité, et il n'y a pas de croissance de bactéries pathogènes lors de la culture.

　　Troisième section : les tests de diagnostic spécifiques

　　1Prendre des selles pour un examen direct ou par microscopie électronique immunocytochimique, afin de découvrir les particules du rotavirus.

　　2Détection des antigènes viraux dans le surnageant fécal par un test immunoenzymatique lié à la peroxidase ou par un test immunoenzymatique (test immunoenzymatique), avec une haute sensibilité et spécificité.

　　3Extraire l'ARN viral des selles, le soumettre à l'électrophorèse en gel de polyacrylamide et à la coloration d'argent, pour vérifier la présence de l'image de migration de l'ARN du rotavirus, ce qui a une valeur diagnostique et permet de distinguer les infections par des virus de différents types.

　　En règle générale, il est recommandé de manger des aliments doux, faciles à digérer, riches en nutriments et suffisants en calories. Il est préférable de manger en petites portions à plusieurs reprises, et de compléter une variété de vitamines. Ne pas manger de nourriture crue, froide, grasse et riche en fibres; les patients souffrant de colite chronique doivent éviter les aliments gazeux, tels que les légumineuses, le lait, etc. Prêter attention à l'hygiène alimentaire et éviter les aliments périmés.
　　Attention à éviter le refroidissement, éviter le travail de nuit, éviter les changements émotionnels trop grands, avoir une activité modérée, éviter les activités excessives.

　　1、traitement symptomatique principal basé sur les principes de traitement de la diarrhée aiguë. Comme pour corriger la déshydratation, on peut utiliser des sels de réhydratation oraux. La recette est du chlorure de sodium3.5g, hydrogénocarbonate de sodium2.5g, chlorure de potassium1.5g, glucose20g, ajouté à de l'eau bouillie1000ml, pris en plusieurs fois. La réhydratation orale est applicable aux patients légèrement ou modérément déshydratés, ou aux patients gravement déshydratés qui sont maintenus par réhydratation orale après administration intraveineuse, en fonction de la gravité de la maladie, l'utilisation peut être1～3groupe.

　　2、les patients gravement déshydratés doivent recevoir des fluides immédiatement pour maintenir l'équilibre hydrique et électrolytique et corriger l'acidose. Dose chez l'adulte: commencer par l'infusion5％Glucose-sel1000ml, ou10％Glucose en solution500ml, 0.9％Chlorure de sodium en solution500ml, et la dose subséquente est déterminée en fonction de l'étendue de la déshydratation et de la tension artérielle et du pouls. Une fois la tension artérielle revenue, administrer3：2：1Solution (10％Glucose3parties, 0.9％Chlorure de sodium2parties,1.4％Hydrogénocarbonate de sodium en solution1parties) Les patients qui ont de l'urine après l'ajout de la solution de chlorure de potassium, la concentration est dans3‰au maximum. La quantité est dans500～1000ml.

　　3、les patients enfants sont hospitalisés24hLa quantité totale de fluides administrés est calculée en fonction de l'étendue de la déshydratation par kilogramme de poids corporel, léger100～150ml, modéré150～200ml. Sévère200～250ml. Si l'urine n'est toujours pas visible, ajouter du potassium, la concentration est dans3‰au maximum. Choisissez les composants liquides parmi les liquides mentionnés. Privilégier les solutions pour l'acidose.5％Hydrogénocarbonate de sodium en solution, administrer la dose en fonction de la capacité de combinaison du dioxyde de carbone, ou selon5ml/kg, peut augmenter la capacité de combinaison du dioxyde de carbone10Volume, ou4.49mmol/L, pour ceux qui ne peuvent pas mesurer la capacité de combinaison du dioxyde de carbone à temps, les adultes peuvent recevoir d'abord5％Hydrogénocarbonate de sodium300ml, puis ajuster la dose en fonction de la capacité de combinaison du dioxyde de carbone.