Ascite hépatique

　　Toutes les causes qui peuvent entraîner la cirrhose hépatique sont des causes de l'hydropisie hépatique. Les causes principales incluent

　　1、hépatite virale : actuellement en Chine, l'hépatite virale, en particulier l'hépatite B chronique, est l'un des principaux facteurs qui peuvent entraîner la cirrhose portale hépatique.

　　2、intoxication alcoolique : le binge drinking à long terme et en grande quantité est l'un des facteurs qui peuvent entraîner la cirrhose hépatique.

　　3、troubles nutritionnels : la plupart des chercheurs reconnaissent que la malnutrition peut réduire la résistance des cellules hépatiques aux agents toxiques et infectieux, devenant ainsi une cause indirecte de la cirrhose hépatique.

　　4、toxines industrielles ou médicaments : le contact prolongé ou répété avec des substances irritantes peut entraîner.

　　5、troubles circulatoires : l'insuffisance cardiaque congestive chronique et l'endocardite constrictive chronique peuvent entraîner un long gonflement et une hypoxie hépatique chronique, entraînant ainsi la nécrose et la fibrose des cellules hépatiques, ce qui est appelé cirrhose hépatique congestive, également connue sous le nom de cirrhose cardiaque.

　　6、troubles métaboliques : tels que la porphyrie et la dystrophie de la neurorétinopathie hépatique (également connue sous le nom de maladie de Wilson).

　　7、obstruction biliaire : lors de l'obstruction de l'égout biliaire externe ou de l'obstruction biliaire intrahépatique, la concentration élevée de bilirubine peut avoir un effet néfaste sur les cellules hépatiques, ce qui peut entraîner la cirrhose hépatique après une période prolongée, la cirrhose hépatique due à l'obstruction biliaire intrahépatique est appelée cirrhose biliaire primitive, et celle due à l'obstruction de l'égout biliaire externe est appelée cirrhose biliaire secondaire.

　　8、shistosomose : lorsque les œufs de shistosomose stimulent la prolifération des tissus conjonctifs dans la zone de la veine porte, ils peuvent former une fibrose hépatique due à la shistosomose, ce qui peut entraîner une hypertension portale significative, également appelée cirrhose hépatique due à la shistosomose.

　　9、de cause inconnue : une partie de la cirrhose hépatique est de cause inconnue, appelée cirrhose hépatique cryptogénique.

　　L'hydropisie hépatique doit être traitée à temps, sinon elle peut également entraîner de nombreuses maladies.

　　1、péritonite

　　Les fluides péritonéaux accumulés chez les patients atteints d'hydropisie hépatique favorisent la croissance bactérienne, en particulier lors de la ponction péritonéale ou de la décompression péritonéale, ce qui peut faciliter l'infection secondaire, entraînant ainsi la péritonite secondaire ou primaire. Lors de la péritonite aiguë, cela peut entraîner des symptômes tels que la tension des muscles abdominaux, la douleur, la douleur réactionnelle, etc.

　　2、hypotension ou choc

　　Les patients atteints d'hydropisie hépatique, en raison de la pénétration massive de liquide dans l'abdomen, peuvent entraîner une concentration du sang, une réduction de la capacité de circulation sanguine effective, une augmentation de la viscosité du sang et une diminution du flux sanguin, ce qui peut entraîner une hypotension ou un choc. En particulier, lorsque la circulation sanguine hépatique diminue, cela peut aggraver l'état d'ischémie et d'hypoxie hépatique, aggravant ainsi la nécrose des cellules hépatiques.

　　3、distension abdominale et bruit mobile

　　La distension abdominale et le bruit mobile typique des symptômes de l'hydropisie hépatique due à la cirrhose hépatique peuvent présenter une forme de buisson de grenouille, le toucher abdominal est doux, la plupart du temps sans douleur, le bruit mobile est symétrique des deux côtés; mais lorsque l'hydropisie inflammatoire est accompagnée de collage intra-abdominal, même avec une grande quantité d'hydropisie, l'abdomen peut être enflé, mais sans bruit mobile ou avec un bruit mobile asymétrique des deux côtés. De plus, l'hydropisie due à une tumeur abdominale peut se présenter sous forme de bosses locales ou de palpation de bosses.

　　4、augmentation ou réduction du foie

　　L'hydropisie hépatique due à la cirrhose hépatique, en particulier celle due à la cirrhose hépatique alcoolique, est souvent accompagnée d'une augmentation du foie, qui peut diminuer à un stade avancé; lorsque l'hydropisie hépatique est causée par un cancer du foie, le foie est grand et solide comme la pierre, avec une surface pouvant présenter des nodules.

　　De plus, l'hypertension portale due à l'hydropisie hépatique peut entraîner l'expansion des veines sous-oesophagiennes, du fond de l'estomac et des veines rectales, et l'hydropisie hépatique est souvent accompagnée de lésions érosives et d'ulcères de la muqueuse gastrique.

　　Dans la plupart des cas, les symptômes précoces de l'ascite hépatique peuvent présenter de la fièvre, des douleurs abdominales, accompagnés de frissons, de fièvre, de douleurs abdominales, de tension et de douleur des muscles abdominaux, ce qui peut indiquer une péritonite due à diverses causes. Les symptômes précoces de l'ascite hépatique peuvent être accompagnés de ictère, de vomissements de sang, de selles noires, qui sont plus courants dans l'ascite due à la cirrhose, le cancer du foie et d'autres tumeurs digestives.

　　Avec l'augmentation du temps de maladie de l'ascite hépatique, lorsque la grande quantité d'ascite se forme, l'abdomen du patient est enflé, la paroi abdominale est tendue et brillante, ressemblant à un ventre de grenouille, le patient a des difficultés à marcher, parfois le diaphragme est élevé, ce qui entraîne une respiration rapide et une hernie ombilicale. Avant l'apparition de l'ascite hépatique, les patients ont souvent des ballonnements, lorsque la grande quantité d'ascite se forme, les ballonnements s'aggravent, on peut observer spontanément l'abdomen s'enfler progressivement, la paroi abdominale est tendue et brillante, ressemblant à un ventre de grenouille, l'augmentation de l'abdomen peut même affecter la vie quotidienne du patient, il est difficile de marcher, une grande quantité d'ascite peut lever le diaphragme, réduire la capacité thoracique, comprimer les poumons, augmenter la fréquence respiratoire, la respiration est superficielle et peut même être étouffante, apparaissant une respiration assise et une hernie ombilicale.

　　À un stade avancé de l'ascite hépatique, il peut y avoir des déséquilibres endocriniens, une tendance à saigner et une anémie. Lorsque l'ascite est présente, en plus de la grande quantité d'ascite qui provoque une distension abdominale, il y a souvent des œdèmes des deux membres inférieurs, qui sont souvent des œdèmes réductibles. Lorsque l'ascite provoque une péritonite spontanée, il y a souvent de la fièvre, des douleurs abdominales, une augmentation du nombre de selles, etc. des symptômes de stimulation péritonéale.

　　Autres symptômes : les patients atteints d'ascite hépatique peuvent également présenter des symptômes tels que des hémorragies gastro-intestinales, une encéphalopathie hépatique et d'autres complications, alors il devrait y avoir des manifestations cliniques telles que l'anémie, des troubles de la conscience et de l'esprit.

　　L'efficacité de la prévention de l'ascite hépatique est une mesure importante pour sauver la santé et la vie des patients.

　　Tout d'abord, les patients atteints de cirrhose doivent prêter attention à leur alimentation quotidienne. Les patients doivent arrêter de fumer et de boire, car l'alcool contenu dans le vin, après métabolisme, produit de l'acétaldéhyde qui est très nocif pour le foie. Les patients atteints de cirrhose ont déjà des fonctions hépatiques endommagées, et de boire de l'alcool à ce moment-là est inutilement ajoutant de la neige sur la neige, accélérant le rythme de développement de la maladie, et est également susceptible de former une hépatite alcoolique.

　　En outre, les patients doivent également consommer des aliments riches en protéines, en vitamines, en glucides et faibles en graisses. Car les aliments riches en protéines, en vitamines et en glucides peuvent fournir suffisamment d'énergie aux patients, compléter les substances nécessaires au corps, réduire la consommation du foie, alléger la charge du foie, et augmenter la force de réparation et de régénération des cellules hépatiques. La consommation d'aliments faibles en graisses peut à la fois éviter que les patients ne développent une hépatite graisseuse en consommant trop de graisses et peut également jouer un rôle dans la réduction de la consommation des cellules hépatiques, augmentant la vitesse de récupération des cellules hépatiques. Les patients doivent suivre une alimentation à faible teneur en sel et adopter une méthode de repas fractionnés en petites portions, afin d'éviter d'augmenter la charge du système digestif dans le corps, les patients doivent choisir des aliments faciles à digérer, riches en fibres, faibles en épices piquantes, sans irritation et tendres.

　　De plus, les patients doivent strictement limiter leur consommation d'eau et de sodium. Car une grande partie des causes de la formation d'ascite est due à une accumulation excessive d'eau et de sodium dans le corps, et si les patients atteints de cirrhose ne prennent pas cela au sérieux, cela peut facilement entraîner une accumulation excessive d'eau et de sodium dans le corps, provoquant l'apparition d'ascite. Il convient de noter que les patients doivent également se reposer quotidiennement, établir un bon régime de sommeil et de veille, et peuvent également participer à des activités physiques appropriées pour le bien-être physique et mental.

　　En plus de la prévention de l'alimentation quotidienne, la hépatite chronique est l'une des principales causes de la cirrhose, la hépatite chronique en raison des symptômes non évidents, donc il est facile d'être négligé, jusqu'à ce que l'infection virale persiste, entraînant la cirrhose.

　　En plus de la vie quotidienne alimentaire, les patients doivent également consulter le médecin à temps, suivre le plan de traitement du médecin, et avoir la confiance de vaincre la maladie, seulement un traitement complet peut prévenir l'apparition d'autres complications, faire une bonne prévention, et développer de bonnes habitudes de vie.

　　Les projets de contrôle nécessaires pour les patients atteints d'hydropisie hépatique:

　　1.Test de l'alpha-fetoprotéine (AFP): Méthode d'électrophorèse en courant alternatif positive ou dosage par immunoradiométrie>400mg/ml; pendant quatre semaines et exclure l'activité de la maladie hépatique gestationnelle et les tumeurs embryonnaires des glandes reproductrices.

　　2.Autres tests de marqueurs: L'alpha-phosphatase alcaline (A1(P) environ20％ des patients atteints de cancer hépatique augmentent r-La transpeptidase glutamique (r-GT) La plupart des patients atteints de cancer hépatique augmentent5-L'isoenzyme de la nucleotide二酯酶 V (5-PDase-v)xq La plupart des patients, cette enzyme apparaît dans le cancer hépatique métastatique, le taux de positivité est plus élevé-La trypsine alpha-1-antitrypsine (α-1-AT) environ-AT) environ90％ des patients atteints de cancer hépatique augmentent la plasminogène activant905Les patients atteints de cancer hépatique ont une teneur accrue de l'antigène embryonnaire cancéreux (CEA) Les patients atteints de cancer hépatique70％ d'augmentation anormale de la prothrombine>300mg/ml.

　　3.Les tests de fonction hépatique et du système d'antigène et d'anticorps de l'hépatite B: Des anomalies de la fonction hépatique et des marqueurs de l'hépatite B positifs suggèrent une base de maladie hépatique primaire de cancer hépatique.

　　4.Tous les types de tests d'images: Suggèrent des lésions occupantes intra-hépatiques.

　　5.La laparoscopie et la biopsie hépatique: La laparoscopie peut directement afficher la situation de la surface du foie; la biopsie hépatique.

　　En raison des différences individuelles dans le symptôme, les projets d'examen spécifiques doivent être déterminés en fonction de la gravité de la maladie du patient.

　　Les patients atteints de cirrhose et d'ascite doivent non seulement se reposer et coopérer activement avec le traitement, mais également prêter attention à leur alimentation, qui est une mesure importante d'assistance au traitement.

　　1、L'eau et le sodium: Limiter l'apport en eau et en sodium des patients atteints de cirrhose et d'ascite est une mesure importante pour traiter l'ascite. Pour les patients avec une grande quantité d'ascite et une faible urination, la quantité totale d'eau ingérée quotidiennement, y compris les perfusions, ne doit pas dépasser1500nd, il est recommandé de suivre une alimentation sans sel, et après que l'état de santé s'améliore, l'ascite diminue et l'urine augmente, il est possible de suivre une alimentation à faible teneur en sel, avec une consommation quotidienne de2-3g de sel.

　　2、Les graisses: Il est préférable d'utiliser des huiles végétales riches en acides gras insaturés. Une consommation excessive de graisses alimentaires peut non seulement perturber la digestion, mais aussi être facile à s'accumuler dans le foie, entraînant une réduction de la fonction hépatique.

　　3、Les glucides: Une quantité suffisante de glucides peut réduire la consommation de protéines, alléger la charge sur le foie; les glucides peuvent maintenir la teneur en glycogène des cellules hépatiques, les utiliser pour la constitution et la prolifération des tissus hépatiques, et protéger le foie. Par conséquent, pour les patients atteints de cirrhose et d'ascite, il ne faut pas prendre trop de sucre sous forme de médicament, en dehors de l'alimentation.

　　4、Les vitamines, les patients sont très sensibles à l'apparition d'une carence en vitamines. Par conséquent, les patients devraient consommer régulièrement des aliments riches en vitamines tels que les légumes, les fruits, les céréales, les jaunes d'œufs, la viande maigre, le foie d'animal, etc.

　　5、Protéines Les ascites hépatiques sont souvent accompagnés d'hypoprotéinémie, une alimentation riche en protéines peut augmenter le contenu de protéines plasmatiques, favoriser la récupération et la régénération des cellules hépatiques endommagées. Pour les patients whose fonction hépatique est considérablement réduite ou qui présentent des signes primitifs de coma hépatique, pour alléger la charge hépatique et réduire la concentration d'ammoniac dans le sang, il est nécessaire de limiter strictement l'apport en protéines, ne pas dépasser 30g par jour.20g。

　　6、Ascite hépatique due à l'alcoolisme : les patients atteints d'ascite hépatique due à l'alcoolisme accompagnée de varices gastro-oesophagiennes sont sujets à des hémorragies de varices gastro-oesophagiennes. Il est nécessaire de fournir des aliments doux, légers et faciles à digérer, de préférence en semi-solide ou en riz mou, en petites portions fréquentes. Il est interdit de manger des aliments frits, gras, durs et qui causent des ballonnements, ainsi que toutes sortes de boissons alcoolisées.

　　Selon la médecine traditionnelle chinoise, la hydrothorax hépatique et la péritonite bactérienne spontanée et autres infections sont souvent dues à l'obstruction de l'énergie des viscères, à la perte de contrôle de la montée et de la descente, à la transformation de l'obstruction en fièvre et à la manifestation réelle de la fièvre, ce qui conduit à la concentration de la chaleur, du venin, du sang coagulé et de l'humidité qui ne se dissout pas, formant ainsi une forte chaleur et du venin, une perturbation des énergies du sang et du qi. Il peut avoir un effet de refroidissement, de détoxication, de purification des intestins et d'attaque, avec une action évidente d'inhibition bactérienne et anti-inflammatoire, de purification des toxines internes, et d'augmentation de la capacité anti-infectieuse non spécifique de l'organisme.

　　Le traitement de l'ascite hépatique par la médecine traditionnelle chinoise peut partir du renforcement du spleen et de l'élimination de l'humidité, du soulagement du qi du foie, de la circulation du qi et de l'élimination de l'eau, de la dissolution des masses dures et de la décoagulation, pour empêcher la fibrose hépatique inverse, soulager la hypertension portale, uriner principalement, et peut ajuster efficacement les ratios de protéines, améliorer la fonction hépatique, et réduire le foie et le rein.

　　A. Pour les porteurs de virus et les patients avec une détérioration progressive de la fonction hépatique, il est nécessaire d'utiliser plus de médicaments pour refroidir et détoxiquer.

　　B. Pour les patients atteints de cirrhose hépatique avec une teinture jaune et noire, il ne faut pas utiliser trop de médicaments amers et froids, mais utiliser des médicaments légers et doux pour drainer la bile.

　　C. L'utilisation de médicaments pour enrichir le sang peut atteindre l'effet de la circulation du sang et de la décoagulation, de renforcer le qi et d'apporter de l'humidité.

　　D. L'utilisation de Radix Codonopsis pilosula, Radix Astragali membranacei, Rhizoma Atractylodis macrocephalae, Poria, etc. peut traiter les symptômes tels que la fatigue, l'œdème généralisé, la langue blanche et collante et le ballonnement abdominal, ce qui peut jouer un rôle dans le renforcement du spleen et l'élimination de l'humidité. Il peut également utiliser Fructus Aurantii grossuliferae, Pericarpium Citri reticulatae, Rhizoma Cyperi, etc. pour atteindre l'effet de régulariser le qi.

　　E. Pour les patients atteints de cirrhose hépatique avec une grande quantité de ballonnement abdominal et d'ascite, d'une part, il est nécessaire de drainer l'eau et de stimuler l'yang, de drainer l'eau par le Rein, afin d'augmenter la quantité d'eau et de sodium excrétés dans l'urine.

　　F. Stade avancé de la cirrhose hépatique : à ce stade, les patients sont souvent atteints de la déshydratation du Yin du foie et du Rein, donc l'utilisation de la carapace de tortue, de la plaque de tortue, de la Radix polygoni multiflori, de la Radix Polygoni multiflori, etc. peut jouer un rôle dans l'apport de Yin, la détoxication, la dissolution des masses dures, l'apport de Yin et l'apaisement du Yang, et le renforcement des os du Rein.

　　Selon la médecine traditionnelle chinoise, la hydrothorax hépatique et la péritonite bactérienne spontanée et autres infections sont souvent dues à l'obstruction de l'énergie des viscères, à la perte de contrôle de la montée et de la descente, à la transformation de l'obstruction en fièvre et à la manifestation réelle de la fièvre, ce qui conduit à la concentration de la chaleur, du venin, du sang coagulé et de l'humidité qui ne se dissout pas, formant ainsi une forte chaleur et du venin, une perturbation des énergies du sang et du qi. Il peut avoir un effet de refroidissement, de détoxication, de purification des intestins et d'attaque, avec une action évidente d'inhibition bactérienne et anti-inflammatoire, de purification des toxines internes, et d'augmentation de la capacité anti-infectieuse non spécifique de l'organisme.