Ηπατική υδροσύλλογή

　　Κάθε αιτία που μπορεί να προκαλέσει ηπατίτιδα hardening είναι η αιτία της κοιλιακής υδροηλίωσης της ηπατίτιδας hardening. Οι κύριες αιτίες περιλαμβάνουν

　　1、 ιογενής ηπατίτιδα: στο κινέζικο έδαφος, η ιογενής ηπατίτιδα, ειδικά η κοινή ηπατίτιδα B, είναι ο κύριος παράγοντας που προκαλεί την ηπατίτιδα hardening της φυσιολογικής φλέβας των εντέρων.

　　2、 τοξικότητα από αλκοόλ: η μακροχρόνια και μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ είναι ένας από τους παράγοντες που προκαλούν ηπατίτιδα hardening.

　　3、 διαταραχή της διατροφής: οι περισσότεροι ερευνητές παραδέχονται ότι η ανεπαρκής διατροφή μπορεί να μειώσει την αντοχή των ηπατικών κυττάρων έναντι των τοξικών και μεταδοτικών παραγόντων, και να γίνει η απευθείας αιτία της ηπατίτιδας hardening.

　　4、 βιομηχανικοί τοξίνες ή φάρμακα: η μακροχρόνια ή επαναλαμβανόμενη έκθεση σε ουσίες με ερεθιστικότητα μπορεί να προκαλέσει.

　　5、 διαταραχή της κυκλοφορίας: η κοινή ηπατική αναιμία και η κοινή ηπατική κυστική ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια αναιμία του ήπατος και ανεπαρκή οξυγόνωση, η ηπατική κυτταρική νεκρωση και η ινοποίηση, ονομάζεται ηπατίτιδα hardening από αναιμία, και ονομάζεται ηπατίτιδα hardening από καρδιακή αιτία.

　　6、 μεταβολική διαταραχή: όπως η ασθένεια του χρωμίου και η ασθένεια του δισκοειδούς (από άλλες ονομασίες, η ασθένεια του Wilson).

　　7、 οξεώδης κοιλιακή κυστική συσσώρευση: Όταν υπάρχει στένωση του εξωτερικού ήπατος ή της ενδοκοιλιακής κυστικής συσσώρευσης, η υψηλή συγκέντρωση της χρωμοσίνης μπορεί να έχει τοξική επίδραση στους ηπατικούς κυττάρους, μετά από μακρά διάρκεια μπορεί να προκαλέσει ηπατίτιδα hardening, η κυστική συσσώρευση που προκαλείται από την ενδοκοιλιακή κυστική συσσώρευση ονομάζεται πρωτογενής κυστική ηπατίτιδα hardening, η κυστική συσσώρευση που προκαλείται από την στένωση του εξωτερικού ήπατος ονομάζεται δευτερογενής κυστική ηπατίτιδα hardening.

　　8、 σπείρα του σαύρου: Κατά τη διάρκεια της σπείρας του σαύρου, λόγω της προσβολής των αυγών στη περιοχή των σωλήνων από το ήπαρ, η ανάπτυξη των συνδετικού ιστού μπορεί να προκαλέσει ηπατίτιδα hardening, η οποία μπορεί να προκαλέσει σημαντική υπέρταση της φυσιολογικής φλέβας των εντέρων, και ονομάζεται ηπατίτιδα hardening της σπείρας του σαύρου.

　　9、 ασαφής αιτία: Μερικές φορές η αιτία της ηπατίτιδας hardening δεν είναι γνωστή και ονομάζεται κρυπτογενής ηπατίτιδα hardening.

　　Η κοιλιακή υδροηλίωση πρέπει να θεραπευτεί άμεσα, αν δεν μπορεί να θεραπευτεί αποτελεσματικά, μπορεί να προκαλέσει πολλά νοσήματα.

　　1、 περιτονίτιδα

　　Η συσσώρευση υγρών στο κοιλιακό κενού των ασθενών με κοιλιακή υδροηλίωση ευνοεί τη ανάπτυξη βακτηρίων, ειδικά κατά τη διάρκεια της παρακένωσης του κοιλιακού κενού ή της απελευθέρωσης υδροηλίωματος, μπορεί να προκαλέσει δεύτερη λοίμωξη, και να προκαλέσει τη δημιουργία δεύτερης ή πρωτογενούς περιτονίτιδας. Κατά τη διάρκεια της σοβαρής περιτονίτιδας, μπορεί να προκαλέσει συστένωση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος, πόνους, και αντανακλαστική πόνους.

　　2、 υποταστική ή σοβαρή σοκ

　　Οι ασθενείς με κοιλιακή υδροηλίωση θα υποστούν τη μεγάλη ένδυση υγρών στον κοιλιακό κύριον, που μπορεί να οδηγήσει στη συρρίκνωση του αίματος, μείωση της ποσότητας του αποτελεσματικού κυκλοφορούντος αίματος, αύξηση της πυκνότητας του αίματος, αργή ροή αίματος, και έτσι να προκαλέσει υποταστική ή σοβαρή σοκ. Ειδικά όταν μειώνεται η ροή του αίματος στο ήπαρ, μπορεί να επιδεινωθεί η κατάσταση της ανεπαρκούς οξυγόνωσης του ήπατος, και να επιδεινωθεί περαιτέρω η νεκρωτική κατάσταση των ηπατικών κυττάρων.

　　3、 αίσθηση πλήρωσης του κοιλιακού τμήματος και κίνηση του θολού φωνοσημαίου

　　Η αίσθηση της πλήρωσης του κοιλιακού τμήματος και η κίνηση του θολού φωνοσημαίου είναι τυπικά συμπτώματα της κοιλιακής υδροηλίωσης που προκαλείται από ηπατίτιδα hardening, τα σωληνάρια μπορούν να παρουσιάσουν μορφή τσιπούρι, η αίσθηση κατά την ένταση είναι μαλακή, η πλειοψηφία δεν έχει πόνους, η κίνηση του θολού φωνοσημαίου είναι συμμετρική; Ωστόσο, όταν υπάρχει πλεκτότητα στο κοιλιακό υδροηλίωμα, ακόμη και με μεγάλη ποσότητα υδροηλίωματος, η κοιλιακή δόνηση μπορεί να μην είναι ορατή ή η κίνηση του θολού φωνοσημαίου μπορεί να μην είναι συμμετρική. Επιπλέον, η υδροηλίωση που προκαλείται από όγκους του κοιλιακού κενού μπορεί να εμφανιστεί ως περιορισμένη ογκωδία ή η επαφή με τον όγκο.

　　4、 διόγκωση ή συρρίκνωση του ήπατος

　　Η κοιλιακή υδροηλίωση που προκαλείται από ηπατίτιδα hardening, ειδικά η κοιλιακή υδροηλίωση που προκαλείται από ηπατίτιδα hardening από αλκοόλ, συχνά συνοδεύεται από διόγκωση του ήπατος, ενώ στη λείανση μπορεί να μειωθεί το μέγεθος του ήπατος; Όταν η κοιλιακή υδροηλίωση προκαλείται από καρκίνο του ήπατος, το ήπαρ είναι μεγάλο και σκληρό όπως ο λίθος, και η επιφάνεια μπορεί να είναι ογκώδης.

　　Επιπλέον, η υπέρταση της φυσιολογικής φλέβας των εντέρων στους ασθενείς με κοιλιακή υδροηλίωση μπορεί να προκαλέσει διόγκωση των φλεβών της οσφυϊκής περιοχής, του βOTTOMΟΥRETHRA και του ορθού, και συχνά συνοδεύεται από εξαφάνιση του γαστρικού επιθηλίου και έλκους.

　　Συνήθως, η υδροδόωση της ηπατικής cirrhosis εμφανίζεται αρχικά με συμπτώματα όπως πυρετός, καρδιακή πλάτη, σφιχτότητα και πονάει τους μυς του κοιλιακού τοιχώματος και άλλα συμπτώματα, τα οποία συχνά υποδηλώνουν σήψεις του κοιλιακού χώρου από διάφορους λόγους. Τα αρχικά συμπτώματα της υδροδόωσης συνοδεύονται από κίτρινο, αιμορραγία και σκοτεινές κόπρανα, τα οποία είναι συχνά παρατηρούμενα σε ασθενείς με ηπατική cirrhosis ή καρκίνο του ήπατος και άλλες καρκίνους του γαστρεντερικού συστήματος.

　　Με την αύξηση του χρόνου της ασθένειας της υδροδόωσης της ηπατικής cirrhosis, όταν εμφανιστεί μεγάλη υδροδόωση, η κοιλιακή περιοχή του ασθενούς θα εμφανίσει διόγκωση, η κοιλιακή περιοχή θα γίνει σφιχτή και λαμπρή, μοιάζει με την κοιλία ενός κρόσου, ο ασθενής θα αντιμετωπίσει δυσκολίες στην κίνηση, μερικές φορές η διάμεση θα είναι σημαντικά υψηλότερη, θα εμφανιστούν συμπτώματα όπως ταχεία αναπνοή και ομωπία. Πριν από την εμφάνιση της υδροδόωσης, ο ασθενής θα έχει αίσθηση δυσφορίας, όταν σχηματιστεί μεγάλη υδροδόωση, η δυσφορία θα αυξηθεί, μπορεί να παρατηρηθεί η αύξηση της κοιλιακής περιοχής, η κοιλιακή περιοχή θα γίνει σφιχτή και λαμπρή, μοιάζει με την κοιλία ενός κρόσου, η μεγαλύτερη κοιλιακή περιοχή μπορεί να επηρεάσει την καθημερινή ζωή του ασθενούς, η κίνηση θα είναι δύσκολη, η μεγάλη υδροδόωση μπορεί να ανεβάσει τη διάμεση, μειώσει το όγκο του θωρακικού χώρου, το πνεύμονα θα υποστεί πίεση, η συχνότητα της αναπνοής θα αυξηθεί, η αναπνοή θα είναι表淺 και θα εμφανιστεί συμπτώματα όπως η καθιστική αναπνοή και η ομωπία.

　　Η τελική φάση της υδροδόωσης της ηπατικής cirrhosis θα εμφανίσει δυστονία των ενδοκρινικών ενδύσεων, τάση αιμορραγίας και αναιμία, εκτός από την μεγάλη υδροδόωση στο κοιλιακό τμήμα που προκαλεί την αύξηση του κοιλιακού τμήματος, συχνά συνοδεύεται από διόγκωση των δύο ποδιών, συχνά είναι ηπιόληπη υδροδόωση. Όταν η υδροδόωση προκαλέσει αυτονοήσιμη περιτονίτιδα, συχνά εμφανίζονται συμπτώματα όπως πυρετός, καρδιακή πλάτη, αύξηση του αριθμού των κενών κόπρανων και άλλες σήψεις του κοιλιακού χώρου.

　　Άλλες συμπτώματα: Οι ασθενείς με υδροδόωση της ηπατικής cirrhosis μπορεί να εμφανίσουν ταυτόχρονα άλλες συνδρομές όπως αιμορραγία του γαστρεντερικού συστήματος, ηπατική εγκεφαλοπάθεια και άλλες συνδρομές, τότε πρέπει να εμφανιστούν σχετικές εκδηλώσεις όπως αναιμία, μη φυσιολογική συνείδηση και άλλες.

　　Η αποτελεσματική πρόληψη της εμφάνισης της υδροδόωσης είναι επίσης μια πολύ σημαντική μέθοδος για τη σωτηρία της υγείας και της ζωής του ασθενούς.

　　Πρώτα από όλα, οι ασθενείς με ηπατική cirrhosis πρέπει να προσέξουν την καθημερινή τους διατροφή. Ο ασθενής πρέπει να σταματήσει το κάπνισμα και το ποτό, γιατί η αλκοόλη που περιέχεται στο αλκοόλ μετά τη μετατροπή προκαλεί πολύ μεγάλη βλάβη στο ήπαρ, οι ασθενείς με ηπατική cirrhosis έχουν ήδη βλάψει τη λειτουργία του ήπατος, αν συνεχίσουν να πίνουν αλκοόλ, αυτό θα είναι σαν να βάλουν περισσότερο χιόνι, θα επιταχύνουν την ταχύτητα ανάπτυξης της νόσου και είναι πολύ πιθανό να προκαλέσουν ηπατική cirrhosis.

　　Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να καταναλώνει τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, βιταμίνες, υδατάνθρακες και χαμηλή περιεκτικότητα σε λίπη. Γιατί τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, βιταμίνες και υδατάνθρακες μπορούν να παρέχουν επαρκή ενέργεια στους ασθενείς, να συμπληρώσουν τα απαραίτητα συστατικά στο σώμα και να μειώσουν την κατανάλωση του ήπατος, να μειώσουν το φορτίο του ήπατος και να αυξήσουν τη δύναμη της αποκατάστασης και της αναγέννησης των ηπατικών κυττάρων. Η κατανάλωση τροφών με χαμηλή περιεκτικότητα σε λίπη μπορεί να αποφύγει την εμφάνιση ηπατοπάθειας λόγω της υπερβολικής κατανάλωσης λίπους από τον ασθενή, και επίσης μπορεί να μειώσει τη κατανάλωση των ηπατικών κυττάρων, να αυξήσει την ταχύτητα της αποκατάστασης των ηπατικών κυττάρων. Ο ασθενής πρέπει να διατηρήσει τη διατροφή με λίγο αλάτι και να ακολουθεί τη μέθοδο της λιγότερης και συχνότερης γεύματος, για να μην αυξήσει το φορτίο του ενδοκρινικού συστήματος, και ο ασθενής πρέπει να επιλέξει τρόφιμα που είναι εύκολα να καταναλωθούν, πλούσια σε φυτικές ίνες, λιγότερα πικάντικα, χωρίς ερεθιστικές ουσίες και λιγότερο μαλακά.

　　Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να περιορίσει αυστηρά την πρόσληψη υδατών και νατρίου. Γιατί η μεγάλη πλειοψηφία των αιτιών της εμφάνισης της υδροδόωσης είναι η υπερβολική συσσώρευση υδατών και νατρίου στο σώμα, αν οι ασθενείς με ηπατική cirrhosis δεν δώσουν την ανάλογη προσοχή, είναι πολύ πιθανό να προκαλέσουν υπερβολική συσσώρευση υδατών και νατρίου στο σώμα, προκαλώντας την εμφάνιση υδροδόωσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο ασθενής πρέπει να προσέξει την καθημερινή του ξεκούραση, να δημιουργήσει καλή καθημερινή ρουτίνα και μπορεί να συμμετάσχει σε κατάλληλες ασκήσεις, για να ευχαριστηθεί το σώμα και την ψυχή του.

　　Εκτός από την πρόληψη στη καθημερινή διατροφή, η χρόνια ηπατίτιδα είναι μια σημαντική αιτία της κίρρωσης του ήπατος, η χρόνια ηπατίτιδα λόγω της μη φανερής σύμπτωσης είναι πολύ εύκολα να αγνοηθεί, μέχρι να συνεχιστεί η λοίμωξη του ιού, προκαλώντας την κίρρωση του ήπατος.

　　Εκτός από την καθημερινή διατροφή, οι ασθενείς πρέπει να επισκεφθούν το νοσοκομείο καιρόνιο, να συνεργάζονται με το θεραπευτικό πρόγραμμα του γιατρού, και να αναπτύξουν την αυτοπεποίθηση να νικήσουν την ασθένεια, μόνο με πλήρη θεραπεία μπορεί να αποφευχθούν άλλες επιπλοκές, να γίνει καλή πρόληψη και να αναπτύξει κακές συνηθειές.

　　Τα στοιχεία που πρέπει να ελεγχθούν στους ασθενείς με κίρρωση του ήπατος και υδροπερικάρδιο:

　　1. Εκπαρασκόπηση της αμυλοπεπτιδάσης Α (AFP): Ποικιλία ηλεκτροφόρησης θετική ή ενδοφλέβια μέθοδος μέτρησης>400mg/ml; Συνεχής για τέσσερις εβδομάδες και αποκλείει την ενεργή γονιμοποίηση της κύησης, την ενεργή ασθένεια του ήπατος και τα όργανα των γονιδίων.

　　2. Άλλες εξετάσεις σημάτων: Αλκαλική φωσφατάση (A1(P) περίπου20％ των ασθενών με καρκίνο του ήπατος αυξάνεται r-Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (r-GT) Η πλειοψηφία των ασθενών με καρκίνο του ήπατος αυξάνεται5-Νουκλεοτίδεια διλιπομάση ενζύμο V(5-PDase-v)xq Πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν αυτή την ένζυμο με μεταστατικό καρκίνο του ήπατος και η συχνότητα της θετικότητας είναι υψηλότερη-Αντιπρωτεάζημα (α-AT) περίπου90％ των ασθενών με καρκίνο του ήπατος αυξημένης θρομβοπλάστας905Οι ασθενείς με καρκίνο του ήπατος έχουν αυξημένης συγκέντρωσης καρκινόγονη αντιγόνο (CEA) Οι ασθενείς με καρκίνο του ήπατος70％ αυξημένης αντιαντιγονικής πρωτεΐνης>300mg/ml.

　　3. Έλεγχος λειτουργίας του ήπατος και αντισωμάτων του ηπατίτιδας Β: Η διαταραχή της λειτουργίας του ήπατος και η θετικότητα των σημείων της ηπατίτιδας Β υποδηλώνουν μια ασθένεια του ήπατος με πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος.

　　4. Όλα τα είδη των ακτινολογικών εξετάσεων: Προτείνουν την παρουσία καρκινικών αλλοιώσεων στο ήπαρ.

　　5. Λαπαροσκοπία και βιοψία του ήπατος: Η λαπαροσκοπία μπορεί να δείξει τη κατάσταση της επιφάνειας του ήπατος; Βιοψία του ήπατος.

　　Βεβαίως, οι συγκεκριμένες εξετάσεις εξαρτώνται από την κατάσταση της νόσου του ασθενούς.

　　Οι ασθενείς με κίρρωση του ήπατος και υδροπερικάρδιο πρέπει να προσέχουν την ηρεμία, να συνεργάζονται ενεργά με τη θεραπεία και η διατροφή είναι μια σημαντική μέθοδος υποστήριξης της θεραπείας.

　　1、Νερό, νατριο Η περιορισμένη πρόσληψη νερού και νατρίου στους ασθενείς με κίρρωση του ήπατος και υδροπερικάρδιο είναι μια σημαντική μέθοδος θεραπείας του υδροπερικάρδιου. Για τους ασθενείς με μεγάλο υδροπερικάρδιο και λίγα ούρα, η συνολική πρόσληψη νερού την ημέρα, συμπεριλαμβανομένων των ενδοφλέβιων ενέσεων, δεν πρέπει να υπερβαίνει1500nd για την κατανάλωση, πρέπει να τρώνε χωρίς αλάτι, μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση της νόσου, να μειωθεί το υδροπερικάρδιο και να αυξηθεί η ποσότητα των ούρων, μπορεί να τρώνε χαμηλών αλάτι διατροφές, καθημερινά2-3g νατρίου.

　　2、Λίπη Προτιμάται το ελαιόλαδο που περιέχει ανυδρογονωμένα λιπαρά οξέα. Η υπερβολική κατανάλωση λίπους στη διατροφή μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία της πέψης και να προκαλέσει την κατανομή του ήπατος, προκαλώντας την υποβάθμιση της λειτουργίας του ήπατος.

　　3、Καbohydrάτες Η παροχή επαρκών υδατανθράκων μπορεί να μειώσει την κατανάλωση πρωτεϊνών, να μειώσει το φορτίο του ήπατος; Οι υδατανθράκες μπορούν να διατηρήσουν το περιεχόμενο γλυκόζης των ηπατικών κυττάρων, να χρησιμοποιηθούν για τη σύνθεση και την αύξηση του ιστού του ήπατος, ώστε να προστατεύσουν το ήπαρ. Επομένως, οι ασθενείς με κίρρωση του ήπατος και υδροπερικάρδιο, εκτός από τη διατροφή, δεν πρέπει να λαμβάνουν πολύ ζάχαρη από το στόμα.

　　4、Βιταμίνες Οι ασθενείς είναι πολύ ευάλωτοι στη λιποθυμία των βιταμινών. Επομένως, οι ασθενείς πρέπει να τρώνε συχνά πολλά τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες, όπως λαχανικά, φρούτα, θυμοκυττάρια, κόκκινα αυγά, κρέας και ηπατική χολή.

　　5、蛋白质　肝硬化腹水多伴有低蛋白血症，给予高蛋白饮食，可提高血浆蛋白含量，促使已损伤的肝细胞恢复和再生。肝功能显着减退或出现肝昏迷先兆的患者，为减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度，应严格限制蛋白质摄入量，每日不超过20g。

　　6、酒精肝硬化腹水病人，常伴食道静脉曲张，易发生食道静脉破裂出血。应给予细软、清淡、易消化的食物，以半流质或软饭为佳，少量多餐。禁食煎炸、油腻、坚硬及易胀的食物，忌各种酒类。

　　中医认为肝腹水并发自发性细菌性腹膜炎等感染，多是由于脏腑气机郁滞，升降失司，郁结化热而致里热实证，进而热、毒、瘀、湿结聚不散而成热毒炽盛、气血逆乱。可以清热解毒、通腑攻下为主，具有明显的抑菌消炎、清除内毒素、增强机体非特异性抗感染能力等作用。

　　中医治疗肝硬化腹水可从健脾利湿、舒肝理气、行气利水、软坚散结，以阻逆肝纤维化、缓解门脉高压、利尿为主，并能有效调整蛋白比值、改善肝功能、软肝缩脾。

　　A、对病毒携带者和肝功能进行性损害的患者应多用清热解毒的药物。

　　B、对于面色晦黄、黑黄的肝硬化病人，不宜过多用苦寒药，宜用轻缓利胆的药物。

　　C、可用补血药物达到活血化淤、益气养阴的功效。

　　D、可用党参、黄芪、白术、茯苓来治疗倦怠无力、全身浮肿、舌苔白腻及腹胀等症状可起到补脾祛湿的功效。也可用枳壳、陈皮、香附等达到理气的功效。

　　E、对于腹胀、腹水量多的肝硬化腹水患者，一方面通阳利水、温阳利水、温肾利水，以此来增加尿中水、钠的排出量。

　　F、肝硬化晚期：患者此时多伤及肝阴、肾阴，所以可应用鳖甲、龟板、何首乌、黄精等起到养阴清热，软坚散结，育阴潜阳，益肾壮骨的作用。

　　中医认为肝腹水并发自发性细菌性腹膜炎等感染，多是由于脏腑气机郁滞，升降失司，郁结化热而致里热实证，进而热、毒、瘀、湿结聚不散而成热毒炽盛、气血逆乱。可以清热解毒、通腑攻下为主，具有明显的抑菌消炎、清除内毒素、增强机体非特异性抗感染能力等作用。