Première partie : points de diagnostic
1、Les principaux symptômes de la distinction entre le lent et l'urgent Bien que la distension abdominale ait une durée de maladie较长, mais il y a une distinction entre le lent et l'urgent dans le processus de changement lent. Si la distension abdominale progresse constamment de la lent à l'urgent dans une période de un à deux mois, c'est principalement un cas de yang et d'excès; si la distension abdominale s'étend sur plusieurs mois, c'est principalement un cas de lent et de vide, appartenant à la catégorie des syndromes yin et de vide.
2、Les principaux symptômes de la distinction entre le vide et le plein Bien que la distension abdominale soit principalement vide avec un mélange d'excès, les symptômes de vide et d'excès sont vus en même temps, mais les symptômes de vide et d'excès ont各有侧重 dans différentes étapes. En général, à l'étape initiale de la distension abdominale, avec de nouveaux facteurs pathogènes externes, une distension abdominale et une douleur, une ascite abondante, les veines saillantes sur la peau abdominale sont significativement apparentes, principalement en cas d'excès; avec une distension abdominale prolongée, les facteurs pathogènes externes sont éliminés, l'ascite est réduite, la tendance à la guérison est affaiblie, et les symptômes de faiblesse du foie, du spleen et des reins sont observés, principalement en cas de vide.
3、Les principaux symptômes de l'obstruction du qi, de l'obstruction du sang et de l'arrêt de l'eau sont l'œdème abdominal, la compression de l'abdomen, l'immédiat enfoncement et la levée rapide, comme la compression d'une vessie à air, la frappe comme un tambour, etc., principalement en cas d'obstruction du qi; l'abdomen est grand, avec des masses douloureuses à l'intérieur, des veines saillantes sur la paroi abdominale, des rougeurs et des filaments rouges sur le visage, le cou et le thorax, principalement en cas d'obstruction du sang; l'abdomen est grand, ressemblant à l'abdomen d'une grenouille, avec une compression semblable à une vessie contenant de l'eau, ou une abdomen fermement rempli, la peau abdominale tendue, en frappant produisant un son flou. Principalement en cas d'arrêt de l'eau. Ceux qui sont principalement des cas d'obstruction du qi sont appelés 'qi-bang'; ceux qui sont principalement des cas d'obstruction du sang sont appelés 'xue-bang'; ceux qui sont principalement des cas d'arrêt de l'eau sont appelés 'shui-bang'.
Deuxième partie : principes de traitement
Les caractéristiques pathogéniques de cette maladie sont la défaillance du yang et l'excès du yin, avec des symptômes de faiblesse et d'excès en même temps, donc le traitement doit être soigneusement basé sur la pathogénie, en appliquant à la fois l'attaque et le renforcement comme principe, en mettant l'accent sur l'élimination des facteurs pathogènes et le traitement des symptômes pour les cas principalement symptomatiques, en choisissant raisonnablement des remèdes pour circuler le qi, dissoudre les coagulats, renforcer le spleen et drainer l'eau en fonction de la maladie spécifique, et si l'ascite est grave, on peut temporairement appliquer des remèdes pour éliminer les excès, en même temps en complétant par des remèdes pour renforcer le yang. Pour les cas principalement symptomatiques, l'accent est mis sur renforcer le yang et renforcer le yang, en fonction des différences des symptômes, en appliquant respectivement des méthodes pour renforcer le spleen et réchauffer les reins, nourrir le foie et le rein, etc., en même temps en éliminant les facteurs pathogènes.
discuter des traitements par syndrome
1、l'obstruction du qi par l'humidité
Les symptômes: l'abdomen est grand, appuyé ne pas être fermé, le gonflement sous le sein ou la douleur, la réduction de l'appétit, l'œdème de l'abdomen après le repas, la bouche est légèrement réduite après l'échappement d'air, la réduction de la quantité d'urine, la langue est blanche et collante, le pouls est tendu et fin.
La méthode de traitement: ouvrir le foie et réguler le qi, renforcer le système digestif et éliminer l'eau.
Les médicaments: la décoction de柴胡疏肝散 et la décoction de胃苓.
Dans la décoction, la bupleurum, le tangerine, la芍药, le chuanxiong et le fructus cyperi aident à ouvrir le foie et réguler le qi pour dissiper l'obstruction; la racine de radix astragali, la poria, la poria alba et le泽泻 aident à renforcer le système digestif et éliminer l'eau; le gui est piquant et chaud pour ouvrir le yang, renforcer la fonction de l'urètre pour renforcer l'effet d'élimination de l'eau; le atractylodes, le magnolia officinalis et le peel de mandarin aident à renforcer le système digestif et réguler le qi pour éliminer l'humidité. Si le goudron est collant et légèrement jaune, la bouche est sèche et amère, le pouls est tendu et rapide, il peut être ajouté à la fructus mume et au fructus gardeniae jaune; si sous le sein fait mal et ne bouge pas, le visage est bleu et la langue est pourpre, le pouls est tendu et collant, il peut être ajouté à la rhizome de corydalis, la radix salviae miltiorrhizae et le fructus curcuma; si il y a des maux de tête et l'insomnie, la langue est rouge, le pouls est tendu et fin, il peut être ajouté à la radix polygoni multiflori, la fructus lycii et la fructus ligustri lucidus.
2、l'obstruction du système digestif par le froid et l'humidité
Les symptômes: l'abdomen est grand et gonflé, appuyé comme un sac d'eau, le thorax et l'abdomen sont gonflés et étouffants, ils sont plus confortables avec la chaleur, le corps est lourd, il a peur du froid et les membres sont enflés, le visage est flottant ou les membres inférieurs sont légèrement enflés, les selles sont molles et minces, l'urine est courte et peu, le goudron est blanc et collant, le pouls est tendu et lent.
La méthode de traitement: réchauffer le milieu et renforcer le système digestif, réguler le qi et éliminer l'eau.
Les médicaments: la décoction de实脾.
Dans la décoction, l'atriplex et le gingembre, la racine de radix astragali et la glycyrhiza sont utilisés pour réchauffer le milieu et renforcer le système digestif; la papaye, le areca et le poria sont utilisés pour réguler le qi et éliminer l'eau; le magnolia officinalis, le lignum amomum et le fructus amomi usitatissimum sont utilisés pour réguler le qi et renforcer le système digestif et sécher l'humidité; la glycyrhiza, le gingembre et la jujube harmonisent le qi de l'estomac. Pour ceux qui ont une insuffisance de l'eau, ajouter la canelle, la poria alba et le泽泻; pour ceux qui ont des douleurs à l'estomac et sous le sein, ajouter le 青皮, le fructus cyperi, le rhizome de corydalis et le radix salviae miltiorrhizae; pour ceux qui ont un gonflement de l'estomac et de l'abdomen, ajouter le fructus amomi usitatissimum, le tangerine et le semen arecae; pour ceux qui ont une faiblesse du qi et une faiblesse, ajouter le radix astragali, le radix codonopsis pilosula. La décoction de实脾 est utilisée.
utilisé pour musc 0.1g, poivre de Sichuan 0.1G, bien mélangés, ajustés en pâte avec de l'eau, appliqués sur l'ombilic, couverts avec un coton, fixés avec du ruban adhésif.2par jour1le second. Il a la fonction de réchauffer le milieu, dissiper le froid, réguler le qi et réduire l'œdème. Il est applicable à la syndrome de la stagnation du froid et de l'humidité dans le système digestif.
3、l'accumulation de chaleur et d'humidité
Les symptômes: l'abdomen est grand et fermé, le ventre est tendu et crispé, l'extérieur est dur et l'intérieur est gonflé, refusant d'être appuyé, fièvre et bouche amère, soif mais pas de soif de boire, urine rouge et collante, selles sèches ou collantes, ou parfois jaunissement des yeux et de la peau, la pointe de la langue est rouge, le goudron est jaune et collant ou gris et humide, le pouls est tendu et rapide.
La méthode de traitement: éliminer la chaleur et l'humidité, éliminer l'eau par la déjection.
Les médicaments: la poudre de 中满分消丸 combinée avec la décoction de茵陈蒿 et la poudre de舟车.
Le baie de baical, le baie de goldthread et le rhizome de anemarrhena sont utilisés pour éliminer la chaleur et l'humidité; le poria, le poria alba et le泽泻 sont utilisés pour l'irrigation et l'urination; le magnolia officinalis, le tangerine, le pinellia et le peel de mandarin sont utilisés pour réguler le qi et sécher l'humidité; le curcuma est utilisé pour fluidifier le sang et éliminer les coagulats; le gingembre et le baie de baical, le baie de goldthread et le pinellia sont utilisés ensemble, acides et amers ouverts et fermés, éliminant le remplissage du milieu, éliminant l'humidité et la chaleur; une petite quantité de racine de ginseng, de radix astragali et de glycyrhiza est utilisée pour renforcer le système digestif et le qi, renforcer le système digestif, protéger le système digestif, afin que l'eau soit éliminée et la chaleur éliminée sans nuire à l'essence, profondément en accord avec l'esprit de traiter l'œdème abdominal. Pour ceux qui ont une congestion excessive de chaleur et d'humidité, éliminer le racine de ginseng, le gingembre et la glycyrhiza, ajouter la fructus gardeniae jaune et le rhizome de Polygonum cuspidatum. Dans la décoction de茵陈蒿,茵陈 élimine la chaleur et l'humidité, le fructus gardeniae jaune élimine l'humidité et la chaleur des trois焦, le rhizome de rhei élimine la chaleur et la stagnation dans l'intestin. L'utilisation de la poudre de la décoction de舟车 pour éliminer l'eau et la stagnation, la poudre de euphorbia est utilisée pour éliminer l'eau et la stagnation dans l'abdomen; le rhizome de rhei et le semen raphani sont utilisés pour nettoyer et éliminer les selles; le 青皮, le peel de mandarin, le areca et le lignum amomum sont utilisés pour réguler le qi et éliminer l'humidité; la poudre légère de la décoction de舟车 est utilisée pour éliminer l'eau et ouvrir les intestins. La poudre de la décoction de舟车 est utilisée3-6g, ajuster la dose de prise en fonction de la maladie et de la réaction à la médication.
4, stase de sang du foie et du spleen
Symptômes: abdomen grand et fermé, palpé non陷 et dur, les veines sous-cutanées sont enflées, les douleurs au côté et sous le rein qui refusent d'être palpées, teint sombre, des points rouges et des lignes rouges visibles sur le cou, le thorax et les bras, la lèvre est pourpre et brune, les selles sont noires, la peau et les os sont en désordre, la bouche est sèche et l'eau ne veut pas être avalée, la langue est pourpre ou a des ecchymoses à la limite, le pouls est fin et sec.
Méthode de traitement: ameliorer le sang et dissiper les stases, circuler le qi et uriner.
Médicaments: boisson pour ajuster le Ying.
Dans la formule, le chuanxiong, le paeonia lactiflora, le rhei, le rhizoma curcumae, le yanyao, la radix angelicae sinensis et le fructus viticis ameliorent le sang et dissiper les stases et circulent le qi; le euryale, le areca, le sium, le paeonia alba, le cortex mori, le pericarpium citri reticulatae et le fructus amomi usitatus circulent le qi et urinent; le cinnamomum cassia, le asarum et le radix glycyrrhizae réchauffent les méridiens et circulent le yang; la radix glycyrrhizae harmonise les médicaments. Si les selles sont noires, on peut ajouter le radix notoginseng et la herba selaginellae; pour ceux qui ont des masses, on peut ajouter le scutellariae rhizoma et le leech; pour ceux qui ont des stases et du mucus, on peut ajouter le sium et le rhizoma pinelliae; pour ceux qui ont beaucoup d'eau stagnante et une distension excessive, on peut utiliser la décoction de dix grains pour attaque et éliminer les liquides.
5, vide du yang du rein et du spleen
Symptômes: abdomen grand et distendu, en forme de ventre de grenouille, pas trop étendu, large le matin et étroit le soir, teint jaunâtre, thorax et abdomen pleins et denses, appétence faible et selles molles, peur du froid, extrémités froides, urine peu abondante, gonflement des jambes, langue pâle et gonflée avec des traces de dents, pellicule épaisse et collante, pouls profond et faible.
Méthode de traitement: réchauffer le spleen et le rein, transformer le qi et circuler l'eau.
Médicaments: bolus de radix aconiti carmichaelii, de radix zingiberis et de radix angelicae sinensis combiné avec la poudre de five-fruit, bolus pour renforcer le rein et le qi de Jisheng.
Pour ceux qui ont un vide du yang du rein, on peut utiliser le bolus de radix aconiti carmichaelii, de radix zingiberis et de radix angelicae sinensis combiné avec la poudre de five-fruit; pour ceux qui ont un vide du yang du rein, on utilise le bolus pour renforcer le rein et le qi de Jisheng, ou il peut être alterné avec le bolus de radix aconiti carmichaelii, de radix zingiberis et de radix angelicae sinensis. Le bolus de radix aconiti carmichaelii, de radix zingiberis et de radix angelicae sinensis utilise la radix aconiti carmichaelii et le radix zingiberis pour réchauffer le milieu et disperser le froid; la radix codonopsis pilosula, la radix astragali et la radix glycyrrhizae pour tonifier le qi et renforcer le spleen et éliminer l'humidité. La poudre de five-fruit contient le poria, le poria et le alisma pour drainer l'humidité et uriner; la radix astragali est amère et chaude pour renforcer le spleen et éliminer l'humidité; le cinnamomum cassia est piquant et chaud pour circuler le yang et transformer le qi. Le bolus pour renforcer le rein et le qi de Jisheng contient la radix aconiti carmichaelii et le cinnamomum cassia pour réchauffer le yang du rein, transformer le qi et circuler l'eau; le rehmannia, le cornus officinalis, le dioscorea opposita et le cowage pour nourrir le rein et renforcer l'énergie; le poria, le alisma et le semen plantaginis pour uriner et éliminer l'humidité; le cortex moutan pour ameliorer le sang et dissiper les stases.
Mauvaise appétence et distension abdominale, pire après les repas, on peut ajouter la radix astragali, le dioscorea opposita, le job's tears et le dolichos lablab; peur du froid, fatigue, teint bleuâtre, pouls faible et faible, on peut ajouter le radix epimedii, le fructus evodiae et le herba epimedii; si les veines abdominales sont visibles, on peut ajouter le paeonia lactiflora, la herba polygoni multiflori, le notoginseng et le rhizoma curcumae; pour ceux qui ont des symptômes de distension abdominale, on peut légèrement ajouter le paeonia lactiflora, la herba polygoni multiflori, le notoginseng et le rhizoma curcumae.
Le bouillonnement de la carpe et du haricot rouge: la carpe500g (sans écaille et viscères), le haricot rouge30g, utilisé principalement pour les syndromes de distension abdominale vide.
6, vide du rein et du foie yin
Symptômes: abdomen grand et fermé, parfois les veines du bas-ventre sont visibles, la silhouette devient maigre, le teint est sombre, la bouche est sèche et la gorge est sèche, l'irritabilité et l'insomnie, le sang peut saigner du nez à l'occasion, l'urine est courte et peu abondante, la langue est rouge et brillante avec peu de salive, le pouls est filiforme et rapide.
Méthode de traitement: nourrir le rein et le foie, refroidir le sang et dissiper les stases.
Médicaments: baicalyside ou Oneiuriate combiné avec la décoction de sangsue sous le diaphragme.
Le baicalyside, le cornus officinalis et le dioscorea opposita nourrissent le rein et le foie, le poria, le alisma et le cortex moutan drainent l'humidité et aident à dissiper les stases. Dans l'Oneiuriate, le rehmannia, le sandarac, le ophiopogon et le fructus lycii nourrissent le rein et le foie, laangélique et le fructus viticis ameliorent le sang et aident à dissiper les stases, et la radix angelicae sinensis et le fructus ligustri lucidi nourrissent le sang et aident à dissiper les stases et à tonifier le foie. La décoction de sangsue sous le diaphragme utilise le sangsue, le paeonia lactiflora, le semen persicae, le flos carthami, et le cortex moutan pour ameliorer le sang et dissiper les stases, le chuanxiong, le huoxiu, le yanyao, le xiangfu et le pericarpium immaturum de citrus grandis pour circuler le qi et ameliorer le sang, et la radix glycyrrhizae pour harmoniser les médicaments. Pour le vide du rein yin, le baicalyside est utilisé principalement, combiné avec la décoction de sangsue sous le diaphragme; pour le vide du foie yin, l'Oneiuriate est utilisé principalement, combiné avec la décoction de sangsue sous le diaphragme.
Si le bouche sèche et le corps sec, ajouter le Shihu, le Huahua, le Lu Gen, le Zhimu; fièvre après le déjeuner, ajuster le Yin Chai Hu, le Biejia, le Digenpi, le Baiwei, le Qinghao; saignements du nez et du nez avec le Zhizi, le Lu Gen, le Oujie; jaunisse de la peau avec le Yin Chen, le Huang Bai; si il y a également des rougeurs du visage et des joues, il est possible d'ajouter le Gui Ban, le Biejia, le Mu Li.
7, épanchement et saignement
Symptômes: légers saignements du nez et du nez, graves éruptions soudaines de la maladie, saignements abondants par vomissement ou selles, distension de l'abdomen, malaise gastro-ombilical, saignement de sang frais ou selles grasses, langue rouge avec un enduit jaune, pouls tendu et rapide.
Méthode de traitement: apaiser l'estomac et éliminer le feu, éliminer le sang et arrêter les saignements.
Remèdes: décoction Xie Xin et poudre Shiyi.
Dans la décoction Xie Xin, le大黄, le Huang Lian, le Huang Qin sont très amers et froids, apaisent l'estomac et éliminent le feu; la poudre Shiyi élimine le sang et le sang coagulé. Ajouter du San Qi pour éliminer le sang et arrêter les saignements; si le saignement est excessif, le Qi s'échappe avec le sang, transpiration excessive, membres froids, il est urgent d'utiliser la décoction de la racine unique pour renforcer le bien-être et sauver. Il est également nécessaire de sauver activement en intégrant la médecine traditionnelle et moderne.
8, épanchement et confusion
Symptômes: confusion, fièvre élevée et irritabilité, regard en colère et cri, ou spasmes des membres, halitose, constipation, urines brunes, langue rouge avec un enduit jaune, pouls tendu et rapide.
Méthode de traitement: apaiser le cœur et ouvrir l'esprit.
Remèdes: pilule An Gong Niu Huang, pilule Zi Xue, pilule Zhi Bao ou injection intraveineuse Qingnao Jing.
Les remèdes ci-dessus sont tous des agents apaisants et ouvrants l'esprit, appropriés pour les symptômes de fièvre élevée, confusion, convulsions mentionnés ci-dessus, mais chacun a un point de concentration différent. Pour ceux qui ont une fièvre élevée et une défaillance du cœur, choisir la pilule An Gong Niu Huang; pour ceux qui ont une obstruction interne de la chaleur et de la bile, un coma profond, choisir la pilule Zhi Bao; pour ceux qui ont des crises convulsives sévères, choisir la pilule Zi Xue. On peut utiliser l'injection intraveineuse de Qingnao Jing.40-60nd ajouter5％-10％de solution de glucose pour perfusion intraveineuse, tous les jours1-2Parfois, en continu1-2Semaine. Si les symptômes incluent une expression affaiblie et bornée, une mauvaise haleine dans la bouche, une langue pâle avec un enduit gras et collant, un pouls tendu et fin, il faut traiter par la dissolution de la boue et l'ouverture des orifices, choisir la pilule de souci et le poudre de jade. Si l'état de la maladie s'aggrave davantage, les symptômes incluent un sommeil profond et insouvable, une transpiration excessive, des membres froids, des mains et des pieds collés à l'air, des tremblements不时, un pouls faible et près de l'extinction, c'est un signe de consommation de QI et de Yin, et de la défaillance du Yuanqi, un syndrome de déshydratation, il est possible d'utiliser l'injection intraveineuse de liquide de Shengmai pour traiter l'état d'urgence et de faire bouillir rapidement le décoction de Shenfu et de蚝. Et il est nécessaire de sauver activement en intégrant la médecine traditionnelle et moderne.
Asafétida, borax chacun30g, tous en poudre fine, mélangés avec de la boisson alcoolisée en quantité appropriée, appliqués sur l'ombilic, attachés avec une ceinture de tissu, changés tous les quelques jours, avec l'effet de ramollir les masses et dissoudre les adhérences.
