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肝硬化腹水

  肝硬化腹水,俗称肝腹水,是指由于肝脏疾病引起的反复炎症、纤维化和肝硬化形成后,由于多种病理因素,如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等,导致腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个独立的疾病,而是许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共同临床表现。引起肝硬化腹水的常见疾病有:乙型、丙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。一旦肝脏疾病发展到肝硬化腹水阶段,通常提示肝硬化已进入失代偿期,如果不进行积极干预治疗,预后较差。

目录

1何为肝硬化腹水的发病原因
2.肝硬化腹水容易导致什么并发症
3.肝硬化腹水有哪些典型症状
4.肝硬化腹水应该如何预防
5.肝硬化腹水需要做哪些化验检查
6.肝硬化腹水患者的饮食宜忌
7.西医治疗肝硬化腹水的常规方法

1. 何为肝硬化腹水的发病原因

  Alle Ursachen, die zur Zirrhose führen können, sind Ursachen für Leberascites. Die Hauptursachen umfassen

  1、Virale Hepatitis: Derzeit in China ist virale Hepatitis, insbesondere chronische Hepatitis B, einer der Hauptfaktoren, die zur portalen Zirrhose führen.

  2、Alkoholismus: Eine lange und große Menge an Alkoholmissbrauch ist einer der Faktoren, die zur Zirrhose führen können.

  3、Nährstoffmangel: Die meisten Wissenschaftler erkennen an, dass Mangelernährung die Resistenz der Leberzellen gegen toxische und infektiöse Faktoren verringern kann und als indirekte Ursache der Zirrhose angesehen wird.

  4、Industrielle Toxine oder Medikamente: Eine lange oder wiederholte Exposition gegenüber reizenden Substanzen kann verursacht werden.

  5、Zirkulationsstörungen: Chronische kongestive Herzinsuffizienz, chronische restrictive Perikarditis können eine lange Zeit lang zu stauendem Blutfluss und Sauerstoffmangel in der Leber führen, was zu Zelltod und Fibrose der Leberzellen führt, wird als stauende Zirrhose bezeichnet, wird auch als kardiale Zirrhose bezeichnet.

  6、Metabolische Störungen: Wie Porphyrie und Hepatolenticular Degeneration (auch als Wilson-Krankheit bezeichnet).

  7、Gallestase: Bei der Obstruktion der extrapankreatischen Gallenwege oder der intrahepatischen Gallestase hat der hochkonzentrierte Bilirubin eine schädigende Wirkung auf die Leberzellen, was letztlich zu einer Zirrhose führen kann, die durch intrahepatische Gallestase verursacht wird, wird als primäre biliäre Zirrhose bezeichnet, die durch die Obstruktion der extrapankreatischen Gallenwege verursacht wird, wird als sekundäre biliäre Zirrhose bezeichnet.

  8、Schistosomiasis: Bei Schistosomiasis wird die Schistosomatose durch die Eier in der Portalvenenregion, die durch die Zellwuchsaktivierung der Bindegewebszellen verursacht wird, zu einer Schistosomatose-Fibrose, was zu einer erheblichen portalhöheren Druck führen kann, wird auch als Schistosomatose-Zirrhose bezeichnet.

  9、Ursache unbekannt: Ein Teil der Leberzirrhose hat keine bekannte Ursache und wird als kryptogene Leberzirrhose bezeichnet.

2. Was sind die Komplikationen, die leicht durch Leberzirrhose ascites verursacht werden können?

  Ascites sollte rechtzeitig behandelt werden, wenn nicht wirksam behandelt wird, kann es ebenfalls viele Krankheiten verursachen.

  1、Peritonitis

  Das Bauchwasser bei Patienten mit Leberascites ist förderlich für das Wachstum von Bakterien, insbesondere wenn Bauchpunktionen oder Aszitesabfließen durchgeführt werden, kann es leicht zu Sekundärinfektionen kommen, was zu sekundärem oder primärem Peritonitis führen kann. Bei akutem Peritonitis kann es zu Symptomen wie Bauchmuskelspannung, Druckschmerzen und Reboundschmerzen kommen.

  2、Hypotonie oder Schock

  Bei Patienten mit Leberascites führt die große Menge an Flüssigkeit, die in die Bauchhöhle sickert, zu einer Verdünnung des Blutes, was zu einer Verringerung des effektiven zirkulierenden Blutvolumens führt, die Blutfähigkeit steigt, der Blutfluss verlangsamt sich und führt zu Hypotonie oder Schock. Besonders wenn der Blutfluss in der Leber verringert wird, kann dies den Zustand der Ischämie und Hypoxie der Leberzellen verschlimmern und die Zelltod der Leberzellen weiter verschlimmern.

  3、Eine geschwollene Bauchhöhle und mobile Dünndünne Geräusche

  Eine geschwollene Bauchhöhle und mobile Dünndünne Geräusche sind typische Symptome von Ascites, der durch Leberzirrhose verursacht wird, die Bauchhöhle kann wie eine Fröscheier sein, der Bauch ist weich beim Berühren, bei den meisten Patienten gibt es keine Druckschmerzen, mobile Dünndünne Geräusche sind symmetrisch auf beiden Seiten; aber wenn es zu Adhäsionen im Bauchraum bei entzündlichem Ascites kommt, kann es auch bei großen Mengen an Ascites und einem aufgeblähten Bauch keine offensichtlichen mobile Dünndünne Geräusche oder ungleiche mobile Dünndünne Geräusche auf beiden Seiten geben. Außerdem können Aszites, die durch Bauchtumoren verursacht werden, lokalisierte Erhebungen oder Tumoren berühren.

  4、Lebergroßzügigkeit oder Leberschrumpfung

  Ascites, der durch Leberzirrhose verursacht wird, insbesondere Ascites durch alkoholische Leberzirrhose, tritt oft mit Lebergroßzügigkeit auf, kann im fortgeschrittenen Stadium jedoch schrumpfen; wenn Ascites durch Leberkrebs verursacht wird, ist die Leber groß und hart wie Stein, kann auch nodulär sein.

  Außerdem kann der portalhöhere Druck bei Patienten mit Leberascites zu einer Erweiterung der Venen am unteren Ösophagus, am Magenboden und am Anus führen, und Leberascites tritt oft mit Magenschleimhauterosionen und Ulkuskrankheiten auf.

3. Welche typischen Symptome gibt es bei Leberbauchwasser?

  In der Regel treten bei frühen Symptomen von Leberbauchwasser Symptome wie Fieber und Bauchschmerzen auf, die oft mit Kälte, Fieber, Bauchschmerzen, Spannung und Schmerz der Bauchmuskulatur und Druckempfindlichkeit einhergehen und auf Bauchfellentzündung durch verschiedene Ursachen hinweisen. Frühzeitige Symptome von Leberbauchwasser sind oft mit Ikterus, Erbrechen von Blut und schwarzen Stuhlgang verbunden, die häufig bei Zirrhose oder Leberkrebs und anderen gastrointestinalen Tumoren auftreten.

  Mit zunehmender Krankheitsdauer von Leberbauchwasser kann es zu einem großen Volumen von Leberbauchwasser kommen, was zu einer Erweiterung des Bauches und einer strafferen, glänzenden Bauchwand führt, was wie ein Froschbauch aussieht. Der Patient hat Schwierigkeiten zu gehen, manchmal ist die Diaphragma erheblich erhöht, was zu schneller Atemfrequenz und Atemnot führt, und es können frühzeitige Symptome von Bauchwasser auftreten, wie Atemnot und Narbenhernie. Vor dem Auftreten von Leberbauchwasser haben Patienten oft ein Gefühl der Blähung, und wenn eine große Menge an Bauchwasser gebildet wird, wird die Blähung schwerer, und man kann beobachten, wie der Bauch allmählich erweitert wird, die Bauchwand straff und glänzend wird, was wie ein Froschbauch aussieht. Die erweiterte Bauchhöhle kann die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen, es gibt Schwierigkeiten zu gehen, und eine große Menge an Bauchwasser kann die Diaphragma heben, was den Volumen des Thoraxvolumens verringert und die Lungen komprimiert, was zu einer erhöhten Atemfrequenz und flachen Atmung führt, was zu einem sitzenden Atem und einer Narbenhernie führen kann.

  In fortgeschrittenem Stadium kann es zu endokriner Dysfunktion, Blutungsneigung und Anämie kommen. Neben der großen Ansammlung von Bauchwasser, die zu einer Erweiterung des Bauches führt, treten oft auch Ödeme der unteren Extremitäten auf, die oft flüssigkeitsgefüllte Ödeme sind. Wenn Bauchwasser spontan eine Bauchfellentzündung verursacht, können Symptome wie Fieber, Bauchschmerzen und vermehrte Stuhlfrequenz auftreten, die als Reizsymptome des Bauchraums angesehen werden.

  Andere Symptome: Patienten mit Leberbauchwasser können auch gleichzeitig mit anderen Komplikationen wie gastrointestinalen Blutungen, hepatischer Enzephalopathie und anderen auftreten. In diesem Fall können Anzeichen wie Anämie und Störungen des Bewusstseins und der Geisteszustand auftreten.

4. Wie kann man die Prävention von Leberbauchwasser bei Zirrhose verhindern?

  Die wirksame Prävention der Entwicklung von Leberbauchwasser ist auch eine sehr wichtige Maßnahme, um das Leben und die Gesundheit der Patienten zu retten.

  Zunächst sollte der Patient mit Leberzirrhose auf seine tägliche Ernährung achten. Der Patient muss mit dem Rauchen und Trinken aufhören, da Alkohol in den Flüssigkeiten nach der Metabolisierung erzeugte Formaldehyd eine sehr große Gefahr für die Leber darstellt. Die Leberfunktion der Leberzirrhose-Patienten ist bereits geschädigt, und wenn sie in diesem Zustand Alkohol trinken, ist es, als würde man Schnee auf Schnee legen, was die Geschwindigkeit der Krankheitsentwicklung beschleunigt und leicht zu Alkoholelektrolyse führt.

  Darüber hinaus sollte der Patient hochproteinhaltige, hochvitaminreiche, hochkohlenhydrathaltige und fettarme Lebensmittel zu sich nehmen. Da hochproteinhaltige, hochvitaminreiche und hochkohlenhydrathaltige Lebensmittel genügend Energie für die Patienten liefern und die erforderlichen Substanzen im Körper ergänzen können, können sie den Verbrauch der Leber reduzieren und die Last der Leber verringern, sowie die Reparatur- und Regenerationskraft der Leberzellen erhöhen. Die Einnahme fettarmer Lebensmittel kann sowohl verhindern, dass der Patient durch den Verzehr von zu viel Fett Leberfett entwickelt, als auch die Verbrauch der Leberzellen senken und die Geschwindigkeit der Wiederherstellung der Leberzellen erhöhen. Der Patient sollte in der Ernährung eine salzarme Ernährung beibehalten und die Methode der kleinen Mahlzeiten oft anwenden, um die Last des Verdauungssystems im Körper nicht zu erhöhen. Der Patient sollte leichte, faserreiche, wenig scharfe, nicht reizende und weiche Lebensmittel wählen.

  Außerdem sollte der Patient die Aufnahme von Wasser und Natrium streng begrenzen. Viele der Gründe für den Auftreten von Bauchwasser sind auf eine übermäßige Ansammlung von Wasser und Natrium im Körper zurückzuführen. Wenn Leberzirrhose-Patienten dies nicht ernst nehmen, kann es leicht zu einer übermäßigen Ansammlung von Wasser und Natrium im Körper führen, was zu Bauchwasser führen kann. Es sollte beachtet werden, dass der Patient ausreichend ruhen und ein gutes Rhythmusgefühl entwickeln sollte, und er kann auch an angemessenen Übungen teilnehmen, um Geist und Körper zu erfreuen.

  除了日常的饮食方面之外的预防,慢性肝炎也是肝硬化的一大诱因,慢性肝炎因为症状不明显,所以很容易被忽略,以至于病毒持续感染,造成肝硬化。

  Neben der täglichen Ernährung sollten Patienten auch rechtzeitig zum Arzt gehen, die Behandlungspläne des Arztes unterstützen und Vertrauen in die Überwindung der Krankheit entwickeln. Nur durch eine vollständige Heilung können andere Komplikationen verhindert werden, und eine gute Vorbeugungsarbeit und eine gesunde Lebensweise sollten entwickelt werden.

5. 除了患者的日常饮食,病人还应及时到医院就诊,配合医生的治疗方案,而且要树立起战胜疾病的信心,只有彻底的治愈,才能预防其他的并发症的产生,做好预防工作,养成良好的生活习惯。

  肝硬化腹水需要做哪些化验检查

  1Leberflüssigkeitserkrankungen: Welche Untersuchungen müssen durchgeführt werden400mg/. Alpha-Fetoprotein (AFP)-Test: Konvektions-Elektrophorese positiv oder Immunoassay messen>

  2ml; während vier Wochen und das Vorhandensein von Schwangerschaft, aktiver Lebererkrankung und Geschlechtsdrüsen-embryonalen Tumoren ausschließen.1. Andere Marker-Untersuchungen: Alkalische Phosphatase (A2(P)约有-0% der Hepatokarzinom-Patienten erhöht r-Glutamyltransferase (r5-GT) bei den meisten Hepatokarzinom-Patienten erhöht5-Nukleotid-Diphosphatase Isoenzyme V (-PDase-v)xq Die meisten Patienten haben dieses Enzym metastasierendes Karzinom und die Positivitätsrate ist höher-Antitrypsin (α90% der Hepatokarzinom-Patienten erhöhtes Plasminogenaktivator (AT)约905Hepatokarzinom-Patienten erhöhter Tumornekrose-Antigen (CEA) bei Hepatokarzinom-Patienten70%增高异常凝血酶原>300mg/ml.

  3. Leberfunktion und乙肝抗原抗体系统检查:Leberfunktion Anomalien und乙肝标志物阳性提示,有原发性肝癌的肝病基础。

  4. Alle Arten von bildgebenden Untersuchungen: Hinweise auf zystische Läsionen im Lebergewebe.

  5. Laparoskopische und Leberpunktion: Die Laparoskopie kann die Oberfläche der Leber direkt anzeigen; Leberpunktion zur Biopsie.

  Da die individuellen physischen Symptome unterschiedlich sind, sollten die spezifischen Untersuchungsprojekte nach dem Schweregrad der Erkrankung des Patienten bestimmt werden.

6. Leberzirrhose-Bauchwasser-Patienten: was sie essen und vermeiden sollten

  Leberzirrhose-Bauchwasser-Patienten sollten sich nicht nur ausruhen und aktiv an der Behandlung mitarbeiten, sondern auch eine wichtige Maßnahme zur Unterstützung der Behandlung ist die Ernährung.

  1、Wasser und Natrium - Die Begrenzung der Aufnahme von Wasser und Natrium ist eine wichtige Maßnahme zur Behandlung von Bauchwasser bei Leberzirrhose. Für Patienten mit großem Bauchwasser und geringem Harnausgang sollte der tägliche Gesamteinfluss an Wasser, einschließlich Infusionen, nicht überschreiten1500nd bevorzugt, sollten sie eine salzarme Ernährung einhalten. Nachdem der Zustand verbessert und die Flüssigkeit im Bauch reduziert und die Urinausscheidung erhöht wird, können sie eine mäßig salzarme Ernährung einhalten, täglich2-3g Natriumsalz.

  2、Fett - Es ist am besten, Pflanzenöle mit ungesättigten Fettsäuren zu verwenden. Ein zu hohes Gehalt an Speisefett kann nicht nur die Verdauung beeinträchtigen, sondern auch leicht in der Leber ansammeln und die Funktion der Leber verringern.

  3、Kohlenhydrate - Eine ausreichende Zufuhr von Kohlenhydraten kann den Verbrauch von Proteinen reduzieren und die Belastung der Leber verringern; Kohlenhydrate können den Gehalt an Glykogen in den Leberzellen erhalten, um sie für die Struktur und Proliferation des Lebergewebes zu verwenden und die Leber zu schützen. Daher sollten Leberzirrhose-Patienten, abgesehen von der Ernährung, nicht zu viel Zucker oral einnehmen.

  4、维生素 - Patienten neigen leicht dazu, verschiedene Vitaminauszüge zu erleiden. Daher sollten Patienten regelmäßig mehr Lebensmittel mit hohem Vitamingehalt wie Gemüse, Obst, grobe Getreide, Eigelb, Fleisch und Leber konsumieren.

  5、Protein: Eine Leberzirrhose mit Bauchwasser ist oft mit einem niedrigen Proteinspiegel verbunden. Eine hochproteinhaltige Ernährung kann den Plasmaspiegel erhöhen und die Wiederherstellung und Regeneration geschädigter Leberzellen fördern. Bei Patienten mit erheblichem Rückgang der Leberfunktion oder Anzeichen eines Leberkoma sollten die Proteinaufnahmen streng begrenzt werden, nicht mehr als täglich.20g。

  6、Alkoholische Leberzirrhose mit Bauchwasser: Patienten mit alkoholischer Leberzirrhose haben oft Varizen im Ösophagus, was zu Brüchen und Blutungen führen kann. Sie sollten weiche, leichte und leicht verdauliche Lebensmittel zu sich nehmen, am besten in Form von Halbfesten oder weichen Mahlzeiten, in kleinen Portionen mehrmals am Tag. Es sollte von frittierten, fettigen, harten und leicht schwellenden Lebensmitteln und von allen Arten von Alkohol abgesehen werden.

7. Die Standardbehandlungsmethode der westlichen Medizin für Leberzirrhose und Bauchwasser

  Die Traditionelle Chinesische Medizin glaubt, dass die Kombination von Leber- und Bauchwasser sowie spontaner bakterieller Peritonitis und anderen Infektionen oft auf Stagnation der inneren Organe, Verlust der Auf- und Abwärtsbewegung und der Umwandlung von Stagnation in Hitze führt, was zu einem inneren Hitze-Syndrom führt. Dies führt weiter zu einer Ansammlung von Hitze, Gift, Stau und Feuchtigkeit, die sich nicht lösen. Die Behandlung konzentriert sich auf Hitze und Gift, hat eine明显的 antibakterielle und entzündungshemmende Wirkung, beseitigt Endotoxine und stärkt die nichtspezifische Infektionsabwehr des Körpers.

  Die Behandlung von Leberzirrhose und Bauchwasser in der Traditionellen Chinesischen Medizin kann von der Stärkung der Milz und der Förderung des Feuchtigkeitflusses, der Erleichterung des Leber-Qi, der Förderung des Qi-Flusses und der Förderung des Wasserflusses, der weichen Knoten und der Entfernung von Stauung ausgehen, um die Umkehr der Leberfaserisierung zu verhindern, die Portale Hypertension zu lindern, die Urination zu fördern und die Proteinkonzentration zu regulieren, die Leberfunktion zu verbessern und die Leber zu verkleinern und die Milz zu verkleinern.

  A, Für Patienten mit Viren und fortschreitender Leberfunktionsstörung sollten mehr hitzeabbauende und giftabbauende Medikamente verwendet werden.

  B, Für Patienten mit einem trüben und gelben oder schwarzen Gesichtsfarbe, die an Leberzirrhose leiden, sollte von der Verwendung von bitterkalten Medikamenten abgesehen werden und leichte, sanfte Gallenreinigungsmittel verwendet werden.

  C, Blutfördernde Medikamente können die Funktion der Aktivierung von Blut und Entfernung von Stauung und die Funktion der Stärkung des Qi und der Nourishment des Yins verbessern.

  D, Dangshen, Huangqi, Baizhu und Fuling können verwendet werden, um Müdigkeit und Schwäche, Ödeme im ganzen Körper, weißen, fettigen舌苔 und Bauchschmerzen zu behandeln, was die Funktion der Nahrungsaufnahme und des Abbaus von Feuchtigkeit verbessert. Es kann auch Zhike, Chenpi, Xiangfu und andere verwendet werden, um die Funktion des Regulierens des Qi zu erreichen.

  E, Für Patienten mit Leberzirrhose und viel Bauchwasser, die an Bauchschmerzen und viel Bauchwasser leiden, sollte sowohl der Yang und Wasserfluss verbessert, als auch der Wärme und Wasserfluss des Nieren und Wasserflusses verbessert werden, um die Menge an Wasser und Natrium im Urin zu erhöhen.

  F, Spätstadium der Leberzirrhose: Der Patient wird in diesem Stadium oft Leber- und Nieren Yin schädigen, daher können Biejia, Guibai, He Shou Wu, Huang Jing und andere verwendet werden, um die Funktion von Nourishment des Yins und Hitzeabfuhr zu unterstützen, weiche Knoten zu lösen, Yinyin zu heben und Yang zu stärken, und die Knochen zu stärken.

  Die Traditionelle Chinesische Medizin glaubt, dass die Kombination von Leber- und Bauchwasser sowie spontaner bakterieller Peritonitis und anderen Infektionen oft auf Stagnation der inneren Organe, Verlust der Auf- und Abwärtsbewegung und der Umwandlung von Stagnation in Hitze führt, was zu einem inneren Hitze-Syndrom führt. Dies führt weiter zu einer Ansammlung von Hitze, Gift, Stau und Feuchtigkeit, die sich nicht lösen. Die Behandlung konzentriert sich auf Hitze und Gift, hat eine明显的 antibakterielle und entzündungshemmende Wirkung, beseitigt Endotoxine und stärkt die nichtspezifische Infektionsabwehr des Körpers.

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