Infection par le coronavirus

　　Le coronavirus (coronavirus) est un virus ARN monocaténaire, en forme de corona ou de diadème. Les coronavirus humains au moins6sérotypes229E et OC43Sa distribution est assez large. Il est difficile de séparer le virus pour la première fois, il est nécessaire d'utiliser des trachées de fibroblastes embryonnaires humains complets pour la prolifération. Après plusieurs passages229Le strain E peut se multiplier sur des cellules fibroblastes de fibroblastes diploïdes humains, OC43et OC38Les souches peuvent croître dans le cerveau des rats.

　　Après que les virus respiratoires infectent les cellules épithéliales ciliées superficielles des voies respiratoires humaines, ils se répliquent et se propagent à l'intérieur et causent directement des lésions cellulaires infectées, provoquant des lésions locales ou des symptômes systémiques de toxicose. Certaines lésions tissulaires causées par des infections virales peuvent être méditées par la réaction immunitaire de l'organisme, comme la destruction directe des cellules épithéliales ciliées respiratoires par le virus respiratoire syncytial, qui peut provoquer des maladies respiratoires graves chez les nourrissons et les jeunes enfants; l'âge le plus susceptible est lorsque le niveau des anticorps maternels est le plus élevé; après la vaccination, l'état des malades infectés naturellement peut même s'aggraver, etc., ce qui suggère que leur développement peut être lié à la réaction immunitaire. Les changements pathologiques des infections virales respiratoires incluent une congestion, un œdème, une exsudation et une infiltration de cellules mononucléaires des muqueuses nasales, des pharynges et de la larynx, certaines cellules peuvent se détériorer, nécroser et se détacher. Des inclusions peuvent être vues dans le cytoplasme ou le noyau des cellules épithéliales. L'importance des lésions est liée au type de virus, à la souche et à la localisation de l'infection. Les cas légers peuvent régénérer les cellules épithéliales après quelques jours et revenir à la normale. Si les lésions atteignent les bronchioles, les cellules épithéliales peuvent nécroser et se détacher, la paroi des bronchioles peut être infiltrée par des cellules mononucléaires, des fibrines, des fragments cellulaires et un mucus visqueux peuvent boucher les lumières des tubes, entraînant une atrophie pulmonaire et une emphysème. La pneumonie virale se manifeste initialement par une réduction progressive des cil, la formation de vésicules dans les cellules épithéliales, puis une détérioration des cellules épithéliales, une nécrose et un collapsus des alvéoles pulmonaires, la paroi des alvéoles peut également présenter une nécrose et un épaississement, un œdème des tissus interstitiels et une infiltration de cellules mononucléaires et lymphocytes. Lorsque l'infection bactérienne secondaire se produit, une congestion muqueuse, une infiltration de neutrophiles et des sécrétions muco-purulentes peuvent être observées, dans les cas graves, une empyème, une sepsie et des changements purulents dans plusieurs organes peuvent survenir.

　　Les complications des patients infectés par le coronavirus incluent l'ostéomélite frontale, l'otite moyenne, la bronchite chronique, la pneumonie et l'hydropisie pleurale.

　　1, ostéomélite frontale

　　L'ostéomélite frontale se manifeste par une sensation de plénitude ou d'obstruction dans la région frontale, plus marquée du côté atteint. Si l'évacuation du sinus frontal est obstruée, une céphalée peut survenir, une congestion nasale est évidente, généralement plus grave le matin, et souvent accompagnée d'une congestion nasale persistante du côté atteint.

　　2, otite moyenne

　　L'otite moyenne se manifeste le plus souvent par une sensation de plénitude ou d'obstruction dans l'oreille, une diminution de l'audition et des acouphènes. Elle se produit souvent après une grippe, ou de manière imperceptible. Parfois, un changement de position de la tête peut améliorer l'audition, avec un renforcement de l'auto-écoute. Certains patients peuvent présenter une légère douleur d'oreille. Les enfants peuvent se manifester par une sensibilité auditive réduite ou une concentration réduite.

　　3, d'autres

　　Si une infection bactérienne secondaire se développe, ou si les patients ont une longue histoire et des symptômes graves, ils peuvent évoluer vers une bronchite chronique, une pneumonie, et dans les cas graves, peuvent entraîner des complications telles que l'hydropisie pleurale.

　　La période d'incubation après l'infection par le coronavirus est généralement2～5jours. Les symptômes principaux sont des infections des voies respiratoires supérieures, qui peuvent être accompagnés de fièvre, de frissons, de maux de tête, de rhinite, de douleurs thoraciques et de toux. La plupart des patients sont relativement légers, dont environ77% des cas légers15% à %20% des symptômes de la grippe modérés, les cas graves représentent8% à %9%2～18En moyenne, une semaine. Parmi eux, quelques patients peuvent présenter une bronchite, une pneumonie, une diarrhée, une hydropisie pleurale, etc. Pour les enfants, une attention particulière doit être portée. Si un enfant a une grippe en hiver ou au printemps, même une légère maladie sans fièvre, cette maladie doit être prise en compte.

　　Il est presque impossible de prévenir l'infection par le coronavirus par vaccin, car il y a trop de types de virus, il n'y a pas d'immunité croisée entre les types, à l'exception du vaccin à adenovirus qui est en cours d'essai, d'autres virus respiratoires n'ont pas de vaccins efficaces. Et le vaccin à la glycoprotéine de surface du virus respiratoire syncytial est en cours de développement. Actuellement, les mesures de prévention de l'infection par les virus respiratoires sont principalement :

　　1et普及sanitaire知识，加强体质锻炼，避免受凉。

　　2et évitez de visiter des amis et de fréquenter des lieux publics pendant la période épidémique.

　　3et portez un masque ou une isolation respiratoire.

　　Les méthodes d'examen pour l'infection par le coronavirus peuvent être consultées pour l'infection par le rhinovirus, des examens de routine du sang, des examens sérologiques, etc. peuvent être effectués.

　　1et le profil sanguin : le nombre de leucocytes est normal, la proportion des neutrophiles est légèrement augmentée, la vitesse de sédimentation est modérément accélérée.

　　2et d'autres examens complémentaires : l'examen radiographique, les tracés pulmonaires bilatéraux sont augmentés, sans autres anomalies.

　　3Si possible, séparez le virus ou mesurez les anticorps neutralisants du sérum. Le diagnostic nécessite des tests virologiques. Prenez des échantillons d'échantillons2～4Les sécrétions nasopharyngées des patients atteints du coronavirus peuvent être isolées le plus tôt possible, la méthode moléculaire biologique pour détecter l'ARN viral est utile pour le diagnostic précoce, et les tests de double sérum pour détecter les anticorps spécifiques peuvent être utilisés pour la surveillance épidémiologique.

　　Les patients atteints du coronavirus devraient adopter une alimentation légère, manger des aliments faciles à digérer, boire plus d'eau, manger plus de fruits frais et de légumes, éviter de manger des aliments épicés, gras et brûlants. Pour les patients atteints du coronavirus, ils peuvent également soulager les symptômes par des délicieux plats médicinaux.

　　1et le boisson d'orange et de gingembre

　　Composition : gâteau d'orange2pièces, gingembre20 grammes.

　　Utilisation : Faites bouillir les deux ingrédients dans de l'eau, une fois par jour1préparation, utilisez-les ensemble3Comprimés.

　　2et le riz à la sauce de gingembre

　　Composition : gingembre frais25grammes, riz glutinoso100 grammes, sucre roux selon votre goût.

　　Utilisation : Rincez le riz glutinoso et lavez-le, faites-le bouillir dans de l'eau à feu vif, ajoutez de la sauce de gingembre, puis réduisez le feu pour cuire en continu jusqu'à ce que le riz soit cuit, assaisonnez avec du sucre roux et mangez-le.

　　3et le riz sucré

　　Composition : mungo150 grammes, sucre roux selon votre goût.

　　Utilisation : Faites bouillir le mungo dans de l'eau1environ heures, ajoutez du sucre roux, puis faites cuire à nouveau15minutes, mangez-le chaud, coupez-vous la sueur au lit.

　　4et le riz à la menthe

　　Composition : menthe5grammes, riz glutinoso50.

　　Utilisation : Faites cuire le riz glutinoso, attendez qu'il soit cuit, ajoutez la menthe, puis faites bouillir à nouveau5minutes, mangez-les à jeun.

　　5et le bouillon de mungo et porc maigre

　　Composition : mungo200 grammes, porc maigre50 grammes.

　　Utilisation : Lavez et coupez en tranches le porc maigre et le mungo, puis faites-les bouillir ensemble en soupe. Consommez une fois par jour2fois.

　　6et le bouillon de gingembre et radis noir

　　Composition : gingembre25grammes, radis noir50 grammes, un peu de sucre roux.

　　Utilisation : Lavez et coupez en tranches le gingembre et le radis noir, faites-les bouillir dans de l'eau abondante15minutes, puis ajoutez du sucre roux et faites cuire quelques instants.

　　7et le bouillon de boyaux de bœuf et chou rouge

　　Composition : boyaux de bœuf250 grammes, chou rouge frais500 grammes, gingembre3tranches, avec de l'huile de sésame et du sel selon votre goût.

　　Utilisation : Épluchez et lavez les boyaux de bœuf, hachez-les; coupez les chou rouge frais en tranches. Faites frire les boyaux de bœuf dans l'huile, faites sauter avec de la gingembre, puis mettez-les dans un pot de bouillie d'eau, faites bouillir à feu vif, puis réduire le feu pour mijoter1heures, ajuster selon votre goût. Consommez en accompagnement des repas.

　　8et le bouillon de huòxiāngxiāng et mungo

　　Composition : mungo50 grammes, huòxiāngxiāng10grammes.

　　Utilisation : Faites bouillir les deux ingrédients dans de l'eau, vous pouvez ajouter du sucre selon votre goût, une fois par jour1Comprimés.

　　Il n'existe pas de médicament antiviral efficace pour traiter l'infection par le coronavirus à l'heure actuelle. Les médicaments antiviraux actuels, en plus de ne pas être efficaces, ont des effets secondaires importants, et la plupart des infections virales respiratoires sont auto-limitées, ce qui rend l'utilisation des médicaments antiviraux actuels peu significative. Pour les infections respiratoires sévères par le virus respiratoire syncytial chez les nourrissons, il est recommandé de traiter avec ribavirine. La ribavirine est un médicament antiviral nucléosidique synthétique, efficace contre certains types de virus herpes, virus varicelle-zostéris, virus de l'influenza, virus parainfluenza, virus rhinovirus, virus respiratoire syncytial, virus entérique, etc. Le mécanisme d'action de son effet antiviral n'est pas encore clair. Il est principalement utilisé pour traiter les infections respiratoires sévères par le virus respiratoire syncytial chez les nourrissons par inhalation d'aérosol quotidiennement12h, utilisé en continu3jours, peuvent soulager les symptômes et raccourcir la période d'excrétion du virus. Les expériences animales peuvent entraîner des malformations, et les femmes enceintes doivent s'abstenir. Les infections virales respiratoires, en plus du repos au lit pendant la période fébrile, de la consommation d'eau en grande quantité et des traitements généraux, sont principalement des traitements symptomatiques : la fièvre peut être réduite par des méthodes physiques ou médicamenteuses, et les maux de tête sévères peuvent être traités par de l'acétosalicylate de trisaccharide (aspirine à plusieurs composants). Lorsque la bronchite bronchique et la pneumonie se manifestent par une dyspnée, de l'asthme, et une cyanose, l'oxygène, la dé痉挛ie, et l'élimination des expectorations doivent être administrés pour maintenir la perméabilité des voies respiratoires, et une trachéotomie et une assistance respiratoire artificielle doivent être pratiquées si nécessaire, et les patients souffrant de cardiopathie congestive doivent être traités par des agents cardiotoniques. Les infections secondaires bactériennes doivent être traitées rapidement avec des antibiotiques efficaces.

　　L'infection par le coronavirus a généralement un bon pronostic. Les infections des voies respiratoires inférieures ou les infections secondaires bactériennes sont plus graves. Les prénatals, les personnes âgées ou celles souffrant de maladies cardio-pulmonaires et d'un système immunitaire affaibli ont un pronostic défavorable. Pour les patients atteints de pneumonie atypique transmissible, la plupart des patients se sont améliorés ou sont sortis de l'hôpital après un traitement intégré. Un petit nombre de patients peuvent évoluer vers l'ARD()2(inférieur à 0 %), et des cas de décès sont survenus. Le taux de mortalité des patients graves semble être lié à la maladie de base du patient. Les découvertes cliniques montrent que les patients atteints de maladies de base telles que le diabète et l'athérosclérose coronarienne ont un taux de mortalité plus élevé pour la pneumonie atypique transmissible. L'analyse univariée des facteurs influençant le pronostic a révélé que l'âge avancé, les hommes, et un faible nombre absolu de neutrophiles lors de l'apparition de la maladie sont des facteurs prédictifs de graves maladies et de décès. L'analyse multivariée a révélé que seules les personnes âgées (au-delà de4(les patients de 0 ans sont plus susceptibles de développer une maladie grave) et un faible nombre absolu de neutrophiles sont des facteurs prédictifs de mauvais pronostic.