Syndrome d'hyperventilation

　　L'hyperventilation excessive est courante chez les femmes, avec des manifestations de névrose ou des facteurs déclenchants le stress psychologique.

　　1、Hyperventilation psychique

　　C'est une cause courante d'alkalose respiratoire, mais généralement pas grave. Les cas graves peuvent présenter des maux de tête, des anomalies sensorielles, parfois des crampes. Il est courant chez les patients souffrant de crises hystériques.

　　2、Anomalies des processus métaboliques

　　Lorsque la thyroïde est hyperactive et fiévreuse, la ventilation peut augmenter considérablement au-delà de la CO2peut entraîner une alkalose respiratoire, mais généralement pas gravement. Mais cela montre que la quantité de ventilation ne dépend pas seulement de la concentration de [H+] et PCO2et est également liée à l'intensité métabolique et à la situation d'oxygénation. L'hyperventilation à ce moment-là peut être causée par une augmentation du flux sanguin pulmonaire par réaction réflexe.

　　3、Hypoxie hypoxique

　　L'hyperventilation lors de l'hypoxie hypoxique est une compensation de l'hypoxie, mais peut également entraîner une augmentation de CO2L'excrétion excessive et l'apparition d'une alkalose respiratoire. Il est courant chez les personnes qui entrent dans les hautes terres, les montagnes ou l'air. Les maladies des cageots et des poumons, telles que la pneumonie, l'embolie pulmonaire, la pneumothorax, l'hémorragie pulmonaire, etc., peuvent entraîner une stimulation réflexe de la transmission nerveuse des cageots, des vaisseaux pulmonaires ou des tissus pulmonaires et une augmentation réflexe de la ventilation. De plus, certains patients atteints de maladies cardiaques congénitales, en raison de l'augmentation du shunt droit-gauche, peuvent également présenter une hyperventilation hypotensive hypoxémie. Tous ces cas peuvent entraîner une augmentation du plasma H2CO3la descente et l'apparition d'une alkalose respiratoire.

　　4、Maladies du système nerveux central

　　Certains patients atteints de méningite, de tumeur cérébrale, d'accident vasculaire cérébral, de blessure crânienne et de traumatisme crânien peuvent présenter une stimulation du centre respiratoire et une hyperventilation en raison de l'excitation.

　　5、Intoxication par l'acide salicylique

　　L'acide salicylique peut stimuler directement le centre respiratoire pour augmenter son excitation, augmenter la sensibilité aux stimulations normales, et donc entraîner une hyperventilation.

　　6、Sepsis bactérienne à Gram-négatif

　　Les patients atteints de bactéries gram-négatives qui pénètrent dans la circulation sanguine et se multiplient peuvent présenter une hyperventilation évidente avant que la température et la pression artérielle ne changent. PCO2Il y a une hypcapnie17mmHg. Cette variation est très utile pour le diagnostic. Son mécanisme n'est pas clair, car dans les expériences animales, ce phénomène n'a pas pu être reproduit avec succès.

　　7、Hyperventilation respiratoire artificielle

　　8、Cirrhose hépatique

　　La cirrhose hépatique a de l'ascite et du NH3Les niveaux élevés peuvent entraîner une hyperventilation. Peut être NH3La stimulation du centre respiratoire par l'hypercapnie. Bien sûr, l'ascension de l'ascite peut également stimuler la respiration, mais les patients atteints d'ascite non cirrhose n'ont pas de réaction d'hyperventilation.

　　9、l'acidose métabolique est corrigée soudainement

　　Par exemple, l'utilisation de NaHCO pour corriger l'acidose métabolique, la concentration de [HCO] dans le liquide extracellulaire augmente rapidement à la normale, mais passe lentement à travers la barrière hémato-encéphalique, environ12~24heures, à ce moment-là, l'intérieur du cerveau reste une acidose métabolique, donc une hyperventilation persiste. Cela cause H2CO3une alkalose respiratoire extrêmement basse.

　　10、Grossesse

　　Il y a une augmentation modérée de la ventilation, qui dépasse la CO2La production, actuellement considérée comme une stimulation du centre respiratoire par la progestérone, certains préparations synthétiques de progestérone ont également cet effet. Pendant la période de réaction de grossesse, en raison des vomissements et d'un apport alimentaire insuffisant, il peut survenir une acidocétose, après la période de réaction de grossesse, il peut survenir une alkalose respiratoire, qui peut parfois entraîner des crampes aux mains et aux pieds.

　　Le syndrome d'hyperventilation est sujet à des complications de l'alcalose respiratoire. En raison de l'hyperventilation, la pression partielle du dioxyde de carbone dans les alvéoles diminue excessivement, la concentration de dioxyde de carbone dans le sang diminue excessivement, entraînant des complications d'alcalose respiratoire. Les symptômes cliniques sont assez évidents, y compris des sensations d'étouffement, de dyspnée, de vertiges, d'irritabilité, d'anomalies sensorielles des membres et des contours de la bouche, etc. Les cas graves peuvent présenter des troubles de la conscience, et le mécanisme peut être Pco2La diminution de la cause de la vasoconstriction cérébrale et de l'ischémie, les crampes des membres et des mains sont causées par une diminution du plasma albumine et une acidose chronique.

　　Les symptômes du syndrome d'hyperventilation sont nombreux et de courte durée. Les vertiges sont très similaires à ceux des patients souffrant de dysfonctionnement vestibulaire, tels que les vertiges rotatifs et les sensations de déplacement, mais peuvent également se manifester par un sentiment de lourdeur dans la tête, des étourdissements, des troubles de l'équilibre, la durée n'est pas déterminée, les sensations de déplacement sont généralement de quelques secondes à quelques minutes, et les étourdissements sont généralement persistants, souvent5~30 minutes, représentant environ60%. D'autres symptômes associés incluent :

　　1Symptômes neurologiques: syncope, troubles de la vision, maux de tête unilatéraux, engourdissements et anomalies sensorielles des membres et des contours de la bouche, parfois des sensations de chaleur, sueurs ou sensations froides, plus fréquent dans le côté gauche. L'incapacité à tolérer la lumière brillante et les sons forts.

　　2Symptômes cardiaques: palpitations, tachycardie, douleur à la poitrine, sensation de compression dans le bas du thorax.

　　3Symptômes respiratoires: respiration courte et rapide (difficile à détecter pour le patient), asthme, douleur thoracique, soupir profond, hyperventilation excessive, sensation de faim d'air, etc.

　　4Symptômes gastro-intestinaux: bouche sèche, difficulté à avaler, brûlure d'estomac, hiccups, régurgitation d'air, etc.

　　5Symptômes musculaires: spasmes, tremblements, convulsions.

　　6Symptômes psychologiques: anxiété, instabilité émotionnelle, dissolution de la personnalité, sensations irrationnelles et hallucinations occasionnelles, ainsi que des sentiments de terreur sans raison.

　　7Symptômes systémiques: faiblesse, fatigue, difficulté à se concentrer, diminution de la mémoire, insomnie, cauchemars, sueurs émotionnelles, évanouissements temporaires, etc. La fréquence, la durée et la gravité des symptômes varient, et les femmes sont plus sujettes à des crises fréquentes. De plus, la présence de signes d'hyperventilation peut affecter la compensation vestibulaire des patients souffrant de vertiges et retarder l'obtention de la compensation vestibulaire.

　　Pour prévenir le syndrome d'hyperventilation, il est nécessaire d'améliorer la qualité de vie, de bien équilibrer le travail et le repos, et de contrôler ses émotions en cas de problèmes. Il est préférable de parler à des amis proches pour exprimer ses émotions, éviter de garder des émotions négatives en interne et éviter les facteurs déclenchants comme le stress mental.

　　1Il est recommandé de libérer ses émotions négatives de manière appropriée, sans essayer de les réprimer.

　　2Il est important de reconnaître les symptômes initiaux du syndrome d'hyperventilation pour pouvoir se rappeler de se détendre et de ralentir sa respiration le plus tôt possible.

　　3Si le syndrome d'hyperventilation se produit à nouveau, il est recommandé de chercher une consultation psychologique appropriée.

　　4Il est important de calmer ses émotions, tout en ralentissant et en approfondissant sa respiration. Si cela est fait efficacement, généralement dans5-10Dans les minutes qui suivent, la maladie peut être rapidement apaisée.

　　5Il est recommandé d'éviter de rester éveillé tard dans la nuit et de boire des boissons stimulantes comme le café et le thé, ainsi que des drogues comme les MDMA et l'amphétamine.

　　Les patients souffrant de syndrome de surpneumatisation doivent faire une analyse de gaz dans le sang, on peut voir une PaCO2diminution, pH augmentation. Chez ceux qui ont des tachycardies, des anomalies peuvent être observées à l'électrocardiogramme.

　　1、analyse de gaz dans le sang: PaCO2diminution; pH augmentation, peut être supérieur à7。6。

　　2et les tests de fonction pulmonaire: augmentation du nombre de respirations ≥16/min, mesuré par un spiromètre, on peut constater une respiration irregulière, des respirations sighées peuvent apparaître de manière intermittente, et les conditions respiratoires du haut et du bas du thorax peuvent être enregistrées séparément, révélant que les patients de ce syndrome sont principalement sous la respiration du haut thorax.

　　3et la mesure des catécholamines dans le sang et les changements des électrolytes peuvent révéler une augmentation des catécholamines. En raison de l'intoxication alcaline respiratoire, la glycolyse est accélérée, les ions phosphore sont transférés dans les cellules, donc la concentration de phosphore dans le sang diminue considérablement. La concentration de potassium peut augmenter.

　　4et l'électrocardiogramme peut montrer une inversion transitoire de l'onde T, une légère descente du segment ST et une prolongation du QT.

　　5et l'examen EEG:8haute amplitude, l'amplitude de l'onde alpha augmente, des ondes rapides anormales apparaissent et l'amplitude augmente, des ondes lentes anormales peuvent également être observées, et des crises peuvent être observées parfois.

　　6et les fonctions vestibulaires de base sont également normales, mais peuvent présenter une augmentation de l'amplitude de la phase lente.

　　7et les fonctions auditives de base sont normales.

　　8et les tests de fonction neurovégétative tels que les tests de variabilité de la fréquence cardiaque, peuvent présenter des anomalies.

　　Les patients souffrant de syndrome de surpneumatisation devraient suivre une alimentation légère, consommer plus de légumes et de fruits frais, en particulier les légumes qui favorisent la ventilation, principalement les épinards, les radis, les bambous, les persil, les lotus, etc. Éviter les aliments irritants tels que le piment, le wasabi, etc. Abandonner les habitudes néfastes telles que le tabagisme et la consommation d'alcool. Le traitement alimentaire du syndrome de surpneumatisation (les informations suivantes sont à titre indicatif, pour plus de détails, consulter un médecin):

　　1et soupe de radis et tofu

　　radis400 grammes, tofu200 grammes. Nettoyer le radis, l'éplucher, le râper, le faire bouillir quelques instants dans l'eau bouillante, le refroidir dans l'eau froide; couper le tofu en tranches épaisses; faire chauffer de l'huile dans une poêle, faire frire l'ail haché, ajouter du bouillon, ajouter les lamelles de radis et les tranches de tofu, faire bouillir à feu vif; attendre que le radis soit bien cuit, ajouter du sel, du goût, cuire doucement à feu doux pour que les saveurs pénètrent, transférer dans un bol de soupe, saupoudrer de poivre de Sichuan et de coriandre hachée.

　　2et boulettes de radis rouge et prune

　　grand radis1oo grammes, shiitake et bambous50 grammes, œuf1pièces. Nettoyer le radis, le couper en fines lamelles, le faire bouillir dans l'eau bouillante, le refroidir dans l'eau froide, égoutter l'eau, mettre dans un bol et réserver; nettoyer les shiitake et les bambous, les couper en petits morceaux, les mélanger avec les lamelles de radis, ajouter du sel, du goût, de l'huile de sésame, bien mélanger, former des boules de radis; battre un œuf dans un bol, ajouter de la fécule de maïs, de la farine, bien mélanger et réserver; faire chauffer de l'huile dans une poêle, coller les boules de radis avec le mélange d'œuf, faire cuire quelques instants dans l'huile, ajouter du ketchup et cuire quelques instants, servir.

　　3et soupe de viande de mouton de radis

　　radis300 grammes, viande de mouton200 grammes, pois chiches100 grammes. Nettoyer la viande de mouton, la couper en morceaux, la mettre dans une casserole, ajouter de l'eau, faire bouillir, enlever les bulles à la surface du bouillon; nettoyer le radis, le couper en morceaux, le mettre dans le bouillon de mouton avec les pois chiches, faire bouillir à feu vif, puis réduire le feu pour cuire doucement, ajouter du sel et du poivre en quantité appropriée avant de retirer du feu, ajouter de la coriandre avant de servir.

　　4et jus de miel de radis

　　jus de radis frais500 millilitres, miel50 millilitres. Nettoyer le grand radis frais, le râper, le presser pour obtenir du jus, ajouter du miel (généralement selon10:1composants), bien mélanger et boire fréquemment.

　　5, soupe de chou-rave

　　Un chou-rave, bouillon4Cuillère à soupe de carvi, carvi en petite quantité. Le chou-rave est nettoyé, la peau enlevée et coupé en dés. Mettez le bouillon et les dés de chou-rave dans la casserole, portez à ébullition puis réduisez le feu, faites cuire jusqu'à ce que les baguettes puissent traverser le chou-rave, puis retirez du feu après assaisonnement. Saupoudrez de carvi avant de servir.

　　Avant le traitement de l'hypercapnie, il est nécessaire d'expliquer clairement au patient la relation entre les symptômes et l'hypercapnie pour soulager le fardeau mental du patient, éliminer la peur. Si nécessaire, administrer des médicaments tels que l'acide gamma-aminobutyrique, les bromures, les sédatifs, etc. Enseigner au patient à maîtriser la méthode de respiration correcte, c'est-à-dire la respiration abdominale, la respiration lente, pour réduire ou éliminer la tendance à l'hypercapnie en ralentissant le rythme respiratoire. Vous pouvez utiliser la thérapie de respiration répétée, en utilisant la thérapie de respiration répétée avec masque (ou sac) pendant une crise aiguë, pour que l'air inhalé contienne CO2améliorer et soulager les symptômes.

　　1, respiration dans le sac en papier :5~10L'bague en papier ou en plastique, placée sur le nez et la bouche et fermée hermétiquement, pour respirer.

　　2, inhalation de mélange gazeux,5%CO2,35%O2et l'azote, inhaler le mélange gazeux après l'équilibre.

　　3, essayer l'injection intraveineuse de gluconate de calcium.

　　4, thérapie de relaxation : allongé, les yeux fermés, concentrez alternativement votre attention pour relaxer progressivement une partie de votre corps, tout votre corps, le cou, le visage, la tête, jusqu'à ce que vous vous sentiez à l'aise, détendu ou que vous écoutiez de la musique relaxante. Vous pouvez également combiner la thérapie de relaxation avec l'entraînement respiratoire.

　　5, entraînement respiratoire : le patient doit se détendre complètement, respirer uniformément, ralentir consciemment le rythme respiratoire ou arrêter de respirer pour réduire l'émission de dioxyde de carbone, améliorer l'acidose alcaline et soulager les symptômes.

　　6, ralentir le rythme de vie et de travail ainsi que la pression psychologique.

　　7, traitement psychologique : les membres de la famille et les amis devraient se concentrer sur l'orientation psychologique du patient, communiquer activement avec lui, chercher activement les causes déclenchantes de sa maladie, et patiemment le guider et le consoler. Ne montrez pas de stress ou d'anxiété négative en présence du patient pour éviter de stimuler davantage sa maladie.

　　8, traitement médicamenteux :

　　(1) Antidépresseur sédatif : nitrazépam, diazépam, diazépam déméthylisé, triazolam, nitrazépam.

　　(2) Antidépresseur tricyclique : amitriptyline.

　　(3) Bêtabloquant de la série de l'adrénaline : propranolol.

　　(4VitB.