إصابة بفيروس الكورونا

　　فيروسات الكورونا هي فيروسات RNA أحادية السلسلة تشبه زهور الزهور أو القبة الشمسية. على الأقل، هناك فيروسات كورونا في جسم الإنسان6أنواع السلالات المختلفة،229E وOC43تنتشر على نطاق واسع. من الصعب فصل هذا الفيروس لأول مرة، ويجب استخدام رئات الأجنة المزروعة التي تحتوي على شعيرات كاملة لتكاثره. بعد عدة جينات229السلالة E يمكنها النمو على خلايا الألياف الديبلايدية من الرئة البشرية، OC43及OC38株可在鼠脑内生长。

　　呼吸道病毒侵入人的呼吸道表面的纤毛上皮细胞后，在其内复制和扩散并直接引起受染细胞损伤，造成局部病变或产生全身毒血症状。某些病毒感染的组织损伤可能由机体免疫反应所介导，如呼吸道合胞病毒对呼吸道纤毛上皮细胞的直接破坏最轻，但能引起婴幼儿严重呼吸道疾病；最易罹患的年龄正是母传抗体水平最高的阶段；接种疫苗后反而使自然感染者的病情加重等均提示其发病可能与免疫反应有关。呼吸道病毒感染的病理改变有鼻、咽、喉黏膜充血、水肿、渗出与单核细胞浸润，部分细胞可发生变性、坏死、脱落。上皮细胞胞质或胞核内可见包涵体。病变程度与病毒种类、型别和感染部位有关。轻者数天后上皮细胞可再生而恢复正常。如病变累及细支气管，可发生上皮细胞坏死、剥脱，细支气管壁有广泛单核细胞浸润，纤维蛋白、细胞碎片和黏稠的黏液可堵塞管腔而致肺不张、肺气肿。病毒性肺炎最初表现为纤毛进行性减少，上皮细胞空泡形成，继之上皮细胞变性，肺泡实质性坏死、萎陷，肺泡壁也可见坏死和增厚，间质水肿和单核细胞、淋巴细胞浸润。并发细菌性感染时，可见黏膜充血，中性粒细胞浸润和黏液脓性分泌物，严重者可发生肺脓肿、败血症及多个器官的化脓性变化。

　　المضاعفات المرتبطة بإصابة بفيروس الكورونا تشمل التهاب الجيوب الأنفية الجبهية، والتهاب الأذن الوسطى، والتهاب الشعب الهوائية المزمن، والالتهاب الرئوي والسمنة البطنية.

　　1، التهاب الجيوب الأنفية الجبهية

　　التهاب الجيوب الأنفية الجبهية يظهر كامتلاء في مقدمة الرأس، والجنب المصاب واضح. إذا كانت قناة الجيوب الأنفية الجبهية معيقة، يمكن أن يحدث الصداع، والشلل الأنفي واضح، عادةً في الصباح، وغالبًا ما يصاحبه انسداد أنفي مستمر في الجنب المصاب.

　　2، التهاب الأذن الوسطى

　　التهاب الأذن الوسطى يظهر غالبًا كشعور بالامتلاء أو انسداد في الأذن، وفقدان السمع، والصداع الأذني. يحدث غالبًا بعد نزلة البرد، أو يحدث دون وعي. في بعض الأحيان، يمكن تحسين السمع عند تغيير وضعية الرأس، مع زيادة الإصغاء الذاتي. بعض المرضى قد يصاحبهم ألم خفيف في الأذن. يظهر الأطفال غالبًا كعدم الاستجابة للكلام أو عدم التركيز.

　　3، أخرى

　　إذا كانت هناك إصابة ثانوية بالبكتيريا، أو إذا كانت الحالة الطبية طويلة، والأعراض شديدة، يمكن أن تتحول إلى التهاب الشعب الهوائية المزمن، والالتهاب الرئوي، والذي يمكن أن يؤدي إلى السمنة البطنية وما إلى ذلك من مضاعفات.

　　فترة حضانة بعد إصابة بفيروس الكورونا2～5يومًا. الأعراض الرئيسية هي التسبب في التهاب الجهاز التنفسي العلوي، وقد يصاحبه الحمى، والبرد، والصداع، والرشح، والتهاب الحلق والسعال. معظم المرضى يعتبرون حالتهم خفيفة، ومن بينهم حوالي77% يظهر كأعراض خفيفة،15% ~20% من الأعراض المتوسطة لنزلة البرد، والمرضى الشديد يأخذون8% ~9%.2～18يومًا، في المتوسط أسبوعًا. قد يكون بعض المرضى يعانون من التهاب الشعب الهوائية، والالتهاب الرئوي، والاسهال، والسمنة البطنية، وما إلى ذلك. يجب الانتباه للغاية للأطفال، إذا حدثت نزلة البرد للأطفال في فصل الشتاء والربيع، حتى لو كانت خفيفة، فإنها لا تحدث في أغلب الأحيان الحمى، يجب النظر في هذا المرض.

　　من الصعب تقريبًا اتخاذ لقاح للوقاية من فيروس كورونا، لأن هناك أنواعًا كثيرة من الفيروس، ولا توجد مناعة متقاطعة بين الأنواع، باستثناء أن لقاح فيروس الأدنو يُجرّب حاليًا، لا يزال هناك لقاحات أخرى للفيروسات التنفسية غير فعالة. ويجري تطوير لقاح للبروتين السكري على سطح فيروس الالتهاب الرئوي المختلط. في الوقت الحالي، الإجراءات الرئيسية لتجنب الإصابة بالفيروسات التنفسية هي:

　　1، نشر المعرفة الصحية، تعزيز التدريب البدني، تجنب البرد

　　2، تجنب الزيارات خلال فترة الوباء وتجنب الذهاب إلى الأماكن العامة

　　3، يجب ارتداء الكمامات أو العزل التنفسي

　　يمكن استشارة طرق الفحص لفيروس البرد الشائع لفيروس كورونا، يمكن القيام بالتحليل الدموي، الفحص الدموي، الفحص السريري، إلخ

　　1، الأرقام البيولوجية: حساب الخلايا البيولوجية الطبيعية، ارتفاع خفيف في خلايا الدم البيضاء، زيادة متوسطة في السرعة الeosinophilic

　　2، الفحوصات المساعدة الأخرى: فحص X-ray، زيادة في خطوط الرئة، لا توجد أعراض أخرى

　　3، إذا كان هناك إمكانية، يمكن فصل الفيروس أو قياس الأجسام المضادة في الدم. الحصول على التشخيص يتطلب فحص الفيروس.2～4أفضل طريقة للعزل الفيروسي للأنف والحنجرة هي في اليومين الأولين، يمكن استخدام الطريقة البيولوجية لتشخيص فيروس RNA، يمكن استخدام التحليل الدموي للتحقق من الأجسام المضادة الخاصة بالفيروس لمراقبة الأوبئة.

　　مرضى فيروس كورونا يجب أن يكونوا في نظام غذائي خفيف، ويكون الطعام سهل الهضم، يجب شرب الماء بكثرة، و تناول الفواكه والخضروات الطازجة، و لا يجب تناول الأطعمة الحارة، الزيتية، والحرارة. يمكن للمرضى المصابين بفيروس كورونا أيضًا تناول الأطعمة الطبية لتخفيف الأعراض.

　　1، مشروب الليمون والبصل

　　المكونات: جبن الليمون2قطعة، بصل الأوريجانو2جرام

　　استخدام: قم بغلي المكونين معًا في الماء1مرة، استخدمها بشكل متكرر3الجرعة.

　　2، حساء الأرز

　　المكونات: بصل الأوريجانو25جرام، الأرز الأبيض10جرام، سكر أسود معقول

　　استخدام: غسل الأرز النقي، أضف الماء إلى نار عالية، قم بإعادة غليه، أضف بصل الأوريجانو، ثم قم بتحميصه على نار منخفضة حتى يصبح حساءً

　　3، حساء الفاصوليا الحلو

　　المكونات: الفاصوليا الخضراء15جرام، سكر أسود معقول

　　استخدام: وضع الفاصوليا الخضراء في الماء، غليها1ساعة تقريبًا، أضف السكر الأسود، ثم طهيها مرة أخرى15دقيقة، تناولها ساخنة واطلب النوم والعرق

　　4، حساء الأرز

　　المكونات: الأوريجانو5جرام، الأرز الأبيض5دقيقة

　　استخدام: طهي الأرز الأبيض، انتظر حتى يصبح ناضجًا، أضف الأوريجانو، ثم قم بإعادة غليه5دقيقة، تناولها على معدة فارغة

　　5، مرق الكوسا واللحم الدهن الناعم

　　المكونات: الكوسا2جرام، لحم الدهن الناعم5جرام

　　استخدام: غسل لحم الدهن الناعم، تقطيعه إلى شرائح، قطع الكوسا إلى شرائح، ثم طهيها معًا كمرق2مرة

　　6، مرق الجزر

　　المكونات: الجزر25جرام، الجزر5جرام، سكر أسود قليل

　　استخدام: غسل الجزر والجزر، تقطيعهما إلى شرائح، أضف الماء الكافي، ثم قم بتحميصه15دقيقة، ثم أضف السكر الأسود واطبخ قليلاً

　　7، منقوع اللحم البقري والبروكلي

　　المكونات: اللحم البقري25جرام، البروكلي الطازج5جرام، الجزر3قطع، زيت السمسم، ملعقة صغيرة من الملح

　　استخدام: قشر اللحم البقري، غسله، تقطيعه إلى قطع صغيرة؛ غسل البروكلي النيء وتقطيعه إلى قطع. وضع اللحم البقري في مقلاة، قم بتحميصه بالجزر، ثم ضعه في قدر مائي يغلي، قم بغليه على نار عالية، ثم قم بتحميصه على نار هادئة1ساعة، يمكن تعديل النكهة. استخدمه كوجبة إضافية.

　　8، منقوع الفار والفاصوليا الخضراء

　　المكونات: الفاصوليا الخضراء5جرام، الهواء الفار10جرام

　　استخدام: استخراج الماء من البذور الخضراء والبصل، يمكن إضافة السكر البني المعدل بكمية معقولة، مرة واحدة في اليوم1الجرعة.

　　لا يزال العلاج بالفيروسات المضادة لفيروس الكورونا غير فعال حتى الآن. بالإضافة إلى أن تأثير الأدوية المضادة للفيروسات ليس جيدًا، فهي أيضًا لها آثار جانبية كبيرة، وكثير من فيروسات الشعب الهوائية تكون ذاتية الحد، ولم يكن من الضروري استخدام الأدوية المضادة للفيروسات الحالية. يُنصح بالعلاج بالريبافيرين لعلاج الإصابة الشديدة بفيروسات الشعب الهوائية المشتركة لدى الأطفال. الريبافيرين هو دواء مضاد للفيروسات مصنوع اصطناعيًا من النواة النووية، وله تأثير فعال على بعض أنواع الفيروسات مثل فيروسات الهربس، وفيروسات الحصبة، وفيروسات الإنفلونزا، وفيروسات الربو، وفيروسات الشعب الهوائية المشتركة، وفيروسات الأمعاء، وما إلى ذلك. لم يتم توضيح ميكانيكية تأثيره المضاد للفيروسات. يتم استخدامه بشكل رئيسي لعلاج الإصابة الشديدة بفيروسات الشعب الهوائية المشتركة لدى الأطفال، ويتم استنشاقه مرة واحدة في اليوم.12ه، باستخدام3يوم، يمكن أن يقلل من الأعراض ويقصر فترة الت排毒. يمكن أن يؤدي التجارب الحيوانية إلى تشوهات، ويجب على النساء الحوامل الامتناع عن تناولها. بالإضافة إلى الراحة في الفراش، وشرب الماء بكميات كبيرة أثناء فترة الحمى، والعلاج العادي مثل شرب الماء، فإن العلاج الرئيسي هو العلاج السعالي: يمكن للحمى العالية أن تستخدم التبريد الفيزيائي أو الدوائي، والشخص الذي يعاني من صداع شديد يمكن أن يأخذ الأسبرين المركب (أسبرين المركب). يجب إعطاء الأكسجين، وإزالة التشنجات، وإزالة المخاط لضمان تدفق الهواء في الحالات التي يظهر فيها الالتهاب في الشعب الهوائية الدقيقة والالتهاب الرئوي، وإذا لزم الأمر، إجراء فتح في القصبة الهوائية وإعطاء التنفس الاصطناعي، وإعطاء الدواء المضاد للفشل القلبي للذين يعانون من الفشل القلبي. يجب إعطاء المضادات الحيوية الفعالة للذين يعانون من الالتهابات البكتيرية الثانوية.

　　غالبًا ما يكون توقعات الإصابة بفيروس الكورونا جيدة. يمكن أن تكون حالات الالتهاب في الجهاز التنفسي السفلي أو الإصابة بالبكتيريا الثانوية أكثر خطورة. يبدو أن توقعات الأطفال والكبار والذين يعانون من أمراض القلب والرئة السابقة أو الذين يعانون من ضعف المناعة أقل جيدة. بالنسبة لمرضى الالتهاب الناتج عن فيروسات الشعب الهوائية غير النمطية، فإن معظمهم يتحسنون بعد العلاج الشامل ويخرجون من المستشفى بعد الشفاء. يمكن لبعض المرضى أن يتحولوا إلى ARDS (2(أقل من 0%)، وقد حدثت حالات الوفاة. يبدو أن معدل الوفاة في المرضى الحرجة يرتبط بمرض الأساس لديهم، ووجد في البحث أن معدل الوفاة في مرضى الالتهاب الناتج عن فيروسات الشعب الهوائية غير النمطية الذين يعانون من أمراض أساسية مثل مرض السكري ومرض الشريان التاجي هو أعلى. في التحليلات المتعددة المتغيرات، وجد أن العمر العالي هو العامل الوحيد (أكثر من4(بما في ذلك من يعانون من أمراض خطيرة عند بلوغهم 0 سنة) وأيضًا عدد خلايا الدم البيضاء الناتجة هو عاملاً مسبقًا لسوء التشخيص.