La rotura del tendón de la rótula

　　Debido a que la lesión del aparato extensor del muslo generalmente se produce debido a una flexión repentina de la rodilla y una contracción repentina y violenta de los músculos cuádriceps, y en este momento, el hueso patelar es el punto de apoyo del extremo del fémur del aparato extensor del muslo, por lo que la lesión del aparato extensor del muslo se produce más a menudo por fractura del hueso patelar, y la rotura del tendón del músculo cuádriceps y el tendón patelar es relativamente rara. El mecanismo de lesión典型 es que la contracción protectora repentina de los músculos cuádriceps durante la flexión inesperada de la rodilla conduce a la rotura del tendón patelar débil o degenerado.

　　Los síntomas de la rotura del tendón patelar suelen ser leves en las primeras etapas, y pueden aliviarse con descanso o medicamentos para el dolor, la lesión se desarrolla continuamente en un estado 'oculto', hasta que se desarrolla la artrosis patelofemoral, en los casos graves, la actividad de extensión y flexión de la rodilla está limitada, no se puede pararse en una pierna. En las etapas tardías, cuando ya se ha formado la artrosis patelofemoral, la cápsula del cartílago y el hueso subyacente en la zona de lesión tienen una destrucción obvia, y el cartílago ya no tiene la capacidad de regeneración y reparación. Además, esta enfermedad también es propensa a la lesión del menisco y la artrosis traumática, etc. Además, una vez que se diagnostica esta enfermedad, se debe operar inmediatamente para reparar el ligamento y fijar la articulación para evitar la actividad, fijación8Después de una semana, se puede quitar el yeso, y se debe fortalecer gradualmente el entrenamiento de recuperación para promover la recuperación de la enfermedad.

　　La rotura del tendón patelar ocurre más comúnmente4La rotura del tendón patelar ocurre más comúnmente en personas de 0 años, la posición de rotura es generalmente en el extremo inferior del hueso patelar y el tubérculo tibial, después de la lesión, los pacientes presentan problemas típicos de dificultad para extender la rodilla, dolor en la zona de rotura, hematomas, el tendón patelar se vuelve discontinuo y el hueso patelar se sube.

　　Debido a que la lesión del aparato extensor del muslo generalmente se produce debido a una flexión repentina de la rodilla y una contracción repentina y violenta de los músculos cuádriceps, y en este momento, el hueso patelar es el punto de apoyo del extremo del fémur del aparato extensor del muslo, por lo que la lesión del aparato extensor del muslo se produce más a menudo por fractura del hueso patelar, y la rotura del tendón del músculo cuádriceps y el tendón patelar es relativamente rara. Por lo tanto, es necesario mantener la calma en los asuntos, evitar el conflicto emocional que cause esta enfermedad. Además, la detección temprana, el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano también son de gran importancia para la prevención indirecta de esta enfermedad.

　　No hay exámenes de laboratorio relacionados con la rotura del tendón patelar, pero las radiografías (de perfil) pueden mostrar la sombra de la rotura del tendón patelar y la luxación del tubérculo tibial, que pueden ser utilizados como exámenes auxiliares para la diferenciación de la rotura del tendón patelar. Una vez que se diagnostica, es necesario que nos curemos a tiempo para evitar la demora y la aparición de más problemas.

　　Los pacientes con rotura del tendón patelar deben recibir alimentos ricos en proteínas y calorías, como huevos, leche, patos, carnes, etc., para asegurar la ingesta diaria de suficiente nutrición y promover la recuperación. Para mejorar el apetito, se puede realizar una actividad ligera antes de comer.4～5Minutos, y compartir la cena con la familia. La dieta debe cambiarse con frecuencia, y prestar atención a los colores, aromas y sabores; cuando el apetito es malo, se pueden comer comidas ligeras y frecuentes. Al mismo tiempo, administrar medicamentos a base de hawthorn y山药 para fortalecer el sistema digestivo y mejorar el apetito.

　　Hay muchos tipos de rotura del tendón patelar, y los métodos de tratamiento también son diferentes, como se indica a continuación:

　　Primero, la rotura del tendón patelar en el extremo inferior del patela

　　Hacer una incisión en el centro de la parte frontal de la rodilla, aproximadamente12cm, expone el polo inferior de la rótula y la rotura del tendón de la rótula. Limpiar el hematoma, estirar la rodilla para que los dos extremos se acerquen, y en la rótula hacer un agujero longitudinal2Túneles óseos paralelos finos, suturar los extremos del tendón de la rótula al polo inferior de la rótula con hilos de nylon de alta resistencia, reparar los tejidos blandos circundantes.

　　Segundo, desgarradura del tubérculo tibial

　　La desgarradura del tendón de la rótula en el tubérculo tibial puede ser una desgarradura del ligamento sin hueso, pero es más común una fractura de desgarradura del tubérculo tibial. Los signos típicos son el desplazamiento de la rótula y el tubérculo tibial 'flotando' con dolor. El tratamiento quirúrgico de la desgarradura del tendón de la rótula en el tubérculo tibial es simple, se fija el tubérculo tibial con un clavo en forma de 'U' o tornillo y se sutura el tendón de la rótula en el tubérculo tibial. Según la solidez de la fijación, determinar el rango de actividades de entrenamiento postoperatorio.

　　Tercero, tratamiento quirúrgico de la rotura del tendón de la rótula crónica

　　Reparación de la rotura del tendón de la rótula crónica: antes de reparar quirúrgicamente la rotura del tendón de la rótula crónica, primero hacer una tracción de la rótula. Utilizar una clavija de Kirschner para atravesar transversalmente la parte proximal de la rótula, no entrar en la cavidad articular. A través de la tracción de la clavija de Kirschner, el tiempo de tracción es1～4Semana, estirar el músculo cuádriceps hasta una longitud suficiente para reparar quirúrgicamente. Si no hay signos de infección en los ojos de la piel, la clavija de Kirschner se puede conservar hasta que finalice la cirugía.

　　1Método quirúrgico: hacer una incisión en forma de 'U' en la parte frontal de la rodilla, evitar lo más posible la clavija de Kirschner, exponer el tendón de la rótula, eliminar todos los tejidos de cicatriz, despegar el tendón de la rótula y ajustar adecuadamente los extremos. En el hueso de la rótula1/3El diámetro del orificio horizontal6Un túnel óseo de mm, no entrar en la cavidad articular. Utilizar una clavija de Kirschner conservada en la rótula o una pinza para tirar de la rótula hacia abajo, reducir la distancia entre los dos extremos del tendón de la rótula. Luego tomar2Un pedazo de aponeurosis de 0 cm de largo, atravesar el túnel óseo transversal de la rótula. Estirar la aponeurosis y coser los extremos a la extremidad distal del tendón de la rótula. Tejer el resto de la aponeurosis para reconstruir el tendón de la rótula, reparar la deficiencia y coser el extremo libre al nuevo tendón. Antes de que el tendón de la rótula se cure, para reducir la tensión en el punto de sutura, envolver el alambre alrededor del margen superior de la rótula, fijar los extremos del alambre en los lados de los tornillos que cruzan el extremo del tubérculo tibial.

　　2Tratamiento postoperatorio: usar los métodos de reducción de tensión mencionados anteriormente, conservar el alambre de reducción8Semana. Comienza el ejercicio de los cuádriceps tan pronto como sea posible. Se permite que el cartílago de la rodilla3Movimiento de 0° o menos.