Gãy gân chấn thương

　　Do tổn thương của cơ nâng gối thường xảy ra khi gối đột ngột gấp lại và cơ tứ đầu đùi co lại mạnh mẽ, mà trong thời điểm này, đốt xương chày lại là điểm đỡ của toàn bộ cơ nâng gối, vì vậy, tổn thương của cơ nâng gối thường gặp là gãy xương chày, trong khi sự đứt gãy của dây chằng tứ đầu đùi và cột chấn thương lại ít gặp hơn. Mekanism创伤典型 là khi gối không có chuẩn bị gấp lại, cơ tứ đầu đùi co lại mạnh mẽ để bảo vệ, dẫn đến đứt gãy hoặc yếu của cột chấn thương.

　　Triệu chứng của chấn thương cột chấn thương thường không nghiêm trọng trong giai đoạn đầu, chỉ cần nghỉ ngơi hoặc uống thuốc giảm đau thông thường là có thể缓解, bệnh lý phát triển liên tục trong tình trạng 'ẩn náu', cho đến khi phát triển thành viêm khớp gối đốt xương chày, nghiêm trọng hơn, hoạt động gấp và mở gối bị hạn chế, không thể đứng một chân. Trong giai đoạn muộn, khi bệnh lý đã hình thành viêm khớp gối đốt xương chày, sụn và xương dưới sụn ở khu vực tổn thương đã bị hư hỏng rõ ràng, sụn đã mất khả năng tái tạo và sửa chữa. Ngoài ra, bệnh này còn dễ dàng kết hợp với tổn thương đĩa半月板 và viêm khớp chấn thương. Ngoài ra, khi bệnh này được chẩn đoán, cần phải phẫu thuật ngay lập tức để vá và cố định dây chằng, tránh hoạt động.8tuần có thể tháo vỏ sắt, dần dần tăng cường tập luyện phục hồi để thúc đẩy sự phục hồi của bệnh tình.

　　Chấn thương cột chấn thương thường xảy ra ở40 tuổi trở lên, vị trí đứt gãy thường ở dưới cực của đốt xương chày và đốt xương đùi, sau chấn thương, bệnh nhân xuất hiện rối loạn vận động gối典型, vị trí đứt gãy đau, tích máu, cột chấn thương xuất hiện trống rỗng không liên tục, đốt xương chày di chuyển lên.

　　Do tổn thương của cơ nâng gối thường xảy ra khi gối đột ngột gấp lại và cơ tứ đầu đùi co lại mạnh mẽ cùng với những vết cắt sâu, mà trong thời điểm này, đốt xương chày lại là điểm đỡ của toàn bộ cơ nâng gối, vì vậy, tổn thương của cơ nâng gối thường gặp là gãy xương chày, trong khi sự đứt gãy của dây chằng tứ đầu đùi và cột chấn thương lại ít gặp hơn. Do đó, khi gặp sự việc cần phải giữ bình tĩnh, tránh để căng thẳng và xung đột dẫn đến bệnh này. Ngoài ra, việc phát hiện sớm, chẩn đoán sớm và điều trị sớm cũng có ý nghĩa quan trọng đối với việc phòng ngừa gián tiếp bệnh này.

　　Chấn thương cột chấn thương không có các xét nghiệm phòng thí nghiệm liên quan, nhưng phim X-quang (chính diện) có thể hiển thị hình ảnh chấn thương cột chấn thương và gãy xương đốt xương chày, có thể được sử dụng làm xét nghiệm hỗ trợ để phân biệt chấn thương cột chấn thương, một khi được chẩn đoán, cần phải điều trị kịp thời để tránh làm trễ thời gian và gây ra nhiều rắc rối hơn.

　　Người bệnh chấn thương cột chấn thương nên ăn thực phẩm giàu protein và calo cao, như trứng, sữa, gà, thịt, v.v., đảm bảo摄入足够的 dinh dưỡng hàng ngày để thúc đẩy phục hồi. Để tăng cường cảm giác thèm ăn, có thể làm một số hoạt động nhẹ nhàng trước khi ăn4～5phút, và cùng gia đình ăn tối. Bảng thực đơn nên thay đổi thường xuyên, và chú ý đến hương vị; khi cảm thấy không ngon miệng, có thể ăn nhiều bữa nhỏ. Đồng thời cho山楂、山药等健脾开胃药。

　　Có nhiều loại chấn thương cột chấn thương, và phương pháp điều trị cũng khác nhau, cụ thể như sau:

　　1. Cột chấn thương ở dưới cực của đốt xương chày

　　Làm vết mổ giữa trước đầu gối, dài...12cm, lộ cực dưới của gân chày và rách gân chày. Rửa sạch bầm tím, duỗi gối để两端 gần nhau,纵向 khoan qua gân chày trên gân chày...2Các đường hầm xương song song mảnh, vá đoạn cuối của gân chày vào cực dưới của gân chày bằng sợi nylon có độ bền cao, sửa chữa mô mềm xung quanh.

　　Hai, Rách gân chày ở đỉnh xương chày

　　Rách gân chày ở đỉnh xương chày có thể là rách dây chằng không có khối xương, nhưng nhiều hơn là rách gãy xương đỉnh xương chày. Triệu chứng điển hình là gân chày di chuyển lên và xương chày di chuyển lên và có cảm giác đau. Xử lý phẫu thuật rách gân chày ở đỉnh xương chày đơn giản, cố định xương chày bằng vít hoặc vít hình U và vá gân chày vào xương chày. Dựa trên tình trạng cố định của vết cố định để xác định phạm vi hoạt động tập luyện sau phẫu thuật.

　　Ba, Xử lý phẫu thuật rách gân chày cũ

　　Sửa chữa gân chày rách cũ bằng màng cơ rộng: Trước khi phẫu thuật vá rách gân chày cũ, tiến hành kéo gân chày. Dùng một kim Kirsch xuyên qua phần gần của gân chày, không để vào khớp. Thông qua kéo gân Kirsch, thời gian...1～4Tuần, để cơ tứ đầu đùi giãn dài đến mức đủ dài để sửa chữa. Nếu không có dấu hiệu nhiễm trùng ở mắt kim da, kim Kirsch có thể giữ lại đến khi phẫu thuật kết thúc mới lấy ra.

　　1、Phương pháp phẫu thuật: Làm vết mổ hình chữ U ở trước đầu gối, tránh tối đa kim Kirsch, lộ gân chày, loại bỏ tất cả các tổ chức sẹo, giải phóng gân chày và làm sạch đoạn cuối của gân chày. Trong gân chày...1/3Đường khoan ngang6mm của đường hầm xương, không để vào khớp. Sử dụng kim Kirsch hoặc kẹp khăn để kéo gân chày xuống, thu hẹp khoảng cách giữa hai đoạn cuối của gân chày. Sau đó lấy từ đùi bên lành...2Dài 0cm của sợi màng cơ rộng, xuyên qua đường hầm xương ngang của gân chày. Sau khi siết chặt màng cơ,两端缝合 vào đoạn远 của gân chày. Sợi màng cơ còn lại được dệt lại để重建 gân chày, vá lại chỗ hở và缝合游离端 vào dây chằng mới xây dựng. Trước khi gân chày lành, để giảm căng lực ở vị trí缝合, dùng sợi thép quấn qua mép trên của gân chày, hai đầu của sợi thép cố định ở hai bên bu lông xuyên qua đầu gối.

　　2、Chữa trị sau phẫu thuật: Sử dụng phương pháp giảm căng trên, giữ lại sợi thép giảm căng8Tuần. Một khi có thể, bắt đầu tập luyện cơ tứ đầu đùi. Cho phép khớp gối...3Hoạt động trong 0° trở xuống.