Osteoartrosis del ligamento longitudinal anterior

　　Además de la osteoartrosis del ligamento longitudinal anterior idiopática de causa desconocida, la mayoría de los casos se debe a la degeneración degenerativa entre las articulaciones vertebrales, mientras que el movimiento excesivo o las lesiones en la columna cervical y lumbar son factores secundarios. Debido a la degeneración vertebral, se produce la relajación del ligamento longitudinal anterior, lo que conduce gradualmente a la aparición de-La hemorragia subperiostal y el desplazamiento anterior del núcleo pulposo (o prolapso). Mientras se forman las espinas óseas en la parte anterior de la vértebra, también se calcifica el ligamento local y gradualmente se ossifica. Este proceso patológico puede durar varios años, finalmente reduciendo la movilidad de la vértebra y, en casos graves, la vértebra se ossifica completamente, presentando un estado de fusión.

　　La osteoartrosis del ligamento longitudinal anterior puede complicarse con una enfermedad cervical de tipo esofágica. La enfermedad cervical de tipo esofágica también se conoce como enfermedad cervical de dificultad para tragar, y se debe principalmente a la degeneración del disco intervertebral secundaria a la rotura y hemorragia subperiostal del ligamento longitudinal anterior, calcificación y formación de espinas óseas. Estas espinas óseas tienen diferentes tamaños, siendo las medianas y pequeñas las más comunes, y la circunferencia en sentido sagital es generalmente menor que5mm, es relativamente raro en la clínica, por lo que es fácil de diagnosticar incorrectamente o omitir.

　　La osteoartrosis del ligamento longitudinal anterior se manifiesta en las etapas iniciales con malestar cervical debido a la reflección del nervio plexo sinovenoso local, falta de flexibilidad en las actividades y sensación de dolor local (todas leves). En el caso de los pacientes con grandes espinas óseas en la margen anterior de las vértebras, puede causar dificultad para tragar y sensación de cuerpo extraño en la garganta, y formar una enfermedad cervical de tipo esofágica, sin embargo, en la región lumbar, los síntomas son más leves o incluso asintomáticos. Los casos de osteoartrosis del ligamento longitudinal anterior aislados son raros y no se observan signos positivos, mientras que los casos con un rango amplio tienen una limitación leve a moderada en la movilidad cervical y lumbar, principalmente afectando las funciones de extensión y flexión.

　　La prevención de la osteosclerosis del ligamento longitudinal anterior es particularmente importante, y se deben prestar atención a los siguientes dos puntos:

　　1、En el día a día,应注意保护颈部或腰部，避免外伤和过度劳累。

　　2、Fortalecer el ejercicio físico regular, mejorar la condición física, reducir factores de riesgo como fumar y beber alcohol, y mejorar la inmunidad propia.

　　Las pruebas de imagenología son la base principal del diagnóstico de esta enfermedad, que incluyen las siguientes tres

　　1、Radiografía en posición lateral：En las radiografías laterales, se muestra que el ligamento longitudinal anterior tiene sombras de osteosclerosis (osificación), que pueden ser una única (isolada) o múltiples (dispersas o difusas) y acompañadas de espinas óseas, lo que hace que la imagen sea particularmente clara, especialmente en el cuello4～5y el cuello5～6son más comunes, seguidos del cuello3～4y el cuello6～7段。Osteosclerosis del ligamento generalmente presenta en forma de placa o en forma de protuberancia hacia adelante.

　　2、Tomografía computarizada y tomografía axial computarizada：La tomografía computarizada y la tomografía axial computarizada son de gran importancia para el diagnóstico de esta enfermedad, especialmente en los casos tempranos.

　　3、Examen por RMN：Los casos simples generalmente no requieren examen por RMN, pero si afecta los tejidos blandos circundantes,则需要以此判断受累情况。

　　En casos generales, no es necesario tratamiento especial, basta con proteger el cuello o la espalda, y evitar lesiones y esfuerzos excesivos. Para aquellos con síntomas generales como dolor local, se puede tratar sintomáticamente. En el caso de enfermedades concomitantes que afecten la función del organismo, se debe tratar principalmente las lesiones que afecten la función ósea, y generalmente no es necesario tratamiento especial para el ligamento longitudinal anterior ossificado. Para aquellos con estímulo o presión sobre el esófago, se puede extirpar quirúrgicamente el ligamento longitudinal anterior ossificado, y para aquellos con inestabilidad lumbosacral o protrusión (desplazamiento) de disco lumbar, se puede tratar conjuntamente (incluso quirúrgicamente).