La espondilodiscitis juvenil

　　关于本病的病因，有学者认为本病是环形骨骺的无菌性坏死，椎体有三个骨化中心，即椎体中部的原发骨化中心及椎体上、下两端的继发骨化中心，后者被称为环形骨骺，出现在4岁以后，位于软骨板的边缘，使椎体与椎间盘分开。但这一说法已被否定。现比较公认的解释是：主要病变在椎间软骨。是因为在海绵质骨与软骨连结处存在着先天或发育性的缺陷，当过度负重时，椎间盘髓核突入椎体，破坏了椎体软骨板而造成生长的不平衡；同时椎间盘也失去了缓冲（保护）作用，使椎体前缘受到过度的压力，造成生长迟缓、椎体楔形变以及碎裂。椎体后缘则因有后关节突的保护而维持原来的高度，脊柱产生后突畸形。

　　少年性椎体骨软骨病常发病于青少年快速生长期，绝大多数患者就诊的主要原因是驼背畸形，其中部分患者可能会合并背部疼痛，50％的患者主诉疼痛主要位于畸形部或下背部，活动后加重，通常随生长结束而减轻，接近成熟期后只有25％的患者有较典型症状，如果疼痛位于腰部，而畸形在胸部，则应考虑椎弓根崩裂的可能性。

　　驼背为主要症状，伴脊柱强直，颈常屈曲，肩下垂，胸廓狭窄而扁，肩胛骨突出，疼痛并不严重，常为隐痛，驼背畸形进行性发展至20岁之后。

　　现认为本病是由于先天性发育异常是引起本病的病因之一，故无有效的预防措施，但需注意的是，本病虽然是一种自愈性的疾病，活动期约2年。但如果已有驼背畸形，就不可能完全纠正，成年后早期还会继发骨关节炎，因此一旦确诊为本病，则必需积极治疗。

　　本病的辅助检查主要是X光检查，表现为：

　　1、椎体上，下前方边缘有不规则的凹痕，环形骨骺相应部位的形态与大小不均匀并与椎体分离。

　　2、多个椎体前方呈楔形变，伴Schmorl结节。

　　3、椎间隙轻度狭窄。

　　4、胸椎或胸腰段后突畸形超过正常的25°～40°。

　　5、成年后在椎体前缘早期出现骨关节炎性骨刺。

　　软骨病补钙食疗方

　　1、虾皮豆腐汤：Escamas de camarones50 gramos, lavados y remojados; tofu tierno200 gramos, cortados en cubos pequeños; se agrega cebolla picada, jengibre y vino de cocina, se saltea en aceite y luego se añade agua para hacer sopa. Puede proporcionar una buena cantidad de calcio y es efectivo consumirlo regularmente.

　　2、Escamas de camarones y brócoli fritos con tofu:Escamas de camarones50 gramos, brócoli250 gramos, tofu frito2Unos trozos cortados en finas tiras, freír en una sartén con aceite de la manera habitual, puede consumir regularmente.

　　3、Escamas de camarones fritas con col:Escamas de camarones50 gramos, lavar y remojar; col250 gramos, cortar en trozos, freír la col en una sartén a fuego alto durante unos minutos, luego agregar las escamas de camarones y freír, agregar sal, alcohol, jengibre, luego freír a fuego alto, sazonar con sal y servir.

　　4、Escamas de camarones y cebolla estofadas con carne:Escamas de camarones50 gramos, cebolla25gramos (cortados en trozos), carne de cerdo100 gramos (cortados en tiras), en una sartén con aceite freír previamente las cebollas y los trozos de carne, agregar alcohol, jengibre, luego agregar las escamas de camarones y freír a fuego alto, sazonar con sal y servir.

　　5、Escamas de camarones fritas con huevos:Escamas de camarones50 gramos, lavar y remojar; huevos3Unos, romper la cáscara y batir los huevos. En una sartén con aceite, freír los huevos hasta que estén dorados y crujientes, luego freír las cebollas y el jengibre hasta que estén fragantes y agregar las escamas de camarones, freír por unos minutos más, sazonar con sal de yodo y servir.

　　6、Leche y dátiles:Hervir arroz y dátiles con leche, consumir regularmente puede tratar la debilidad del cuerpo y la insuficiencia de qi y xuè.

　　7、Leche y bebidas:Leche250 mililitros, tomar por la mañana con el desayuno, consumir regularmente puede ayudar a suplementar el calcio.

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　　Esta enfermedad es curable por sí sola, la fase activa es de aproximadamente2años. Si ya hay una deformidad de escoliosis, no es posible corregir completamente, y la osteoartritis secundaria se desarrolla temprano en la adultez. El objetivo del tratamiento es prevenir la deformidad, proteger la columna vertebral de lesiones compressivas, hasta que se desarrollen completamente las placas epifisarias. En el pasado, se utilizaba el método de cama de yeso durante mucho tiempo, que ahora se usa menos. Si la enfermedad es más evidente en el inicio, se puede considerar estabilizar con cama de yeso o chaleco de yeso.2～3meses, luego se utiliza el soporte y el entrenamiento de la musculatura de la espalda. Si el niño no tiene dolor, según la deformidad se puede decidir el tratamiento, la deformidad escoliótica de la columna vertebral es menor de45～5En 0°, solo se necesita hacer ejercicios de corrección; en50～8En 0° se necesita estabilización con soporte más entrenamiento de la musculatura de la espalda. En algunos casos muy raros, la escoliosis es tan evidente que afecta la belleza y es necesario realizar cirugía de corrección de columna vertebral y fusión. A veces, pueden aparecer síntomas de compresión de la médula espinal que requieren descompresión.