Enfermedades isquémicas de la médula espinal

　　La isquemia espinal puede ocurrir durante la angiografía aórtica o la cirugía de resección de aneurisma aórtico debido a la interferencia en el suministro de sangre. A veces puede deberse a la aterosclerosis aórtica, malformaciones vasculares de la médula espinal, microembolias, espasmos vasculares y insuficiencia de sangre. Otras causas pueden incluir la arteritis espinal sifilítica, estenosis de la columna lumbar, trauma medular, policitemia, formación de trombos venosos, hipotensión causada por enfermedades sistémicas, que pueden causar isquemia espinal.

　　Las alteraciones bioquímicas destructivas desencadenadas por la isquemia espinal llevarán a la acumulación de calcio intracelular, un aumento en el contenido de radicales libres de oxígeno, lo que causará daños en las neuronas intracelulares de la médula espinal, causando daños funcionales de la médula espinal irreversibles. Los estudios de modelos de isquemia espinal en conejos realizados por académicos extranjeros descubrieron cuerpos apoptóticos en las neuronas dañadas, lo que sugiere que la apoptosis promueve la muerte de las células nerviosas.

　　Las complicaciones de la enfermedad de isquemia espinal son principalmente las manifestaciones de enfermedades primarias extrínsecas de la médula espinal, como las complicaciones relacionadas con la aterosclerosis arterial, así como las neumonías secundarias, úlceras por presión, infecciones del tracto urinario debido a la parálisis flácida progresiva y el tratamiento prolongado en cama.

　　La isquemia de la médula espinal se ve en la aterosclerosis de la aorta. La aparición de una ataque isquémico transitorio (TIA) se manifiesta como una paraplejía repentina, que se recupera completamente en unos pocos minutos o horas; si varios segmentos de la médula espinal están completamente obstruidos, aparecen parálisis de las extremidades inferiores, pérdida total de todos los sentidos y trastornos de la micción y defecación.

　　Los exámenes que deben realizarse para enfermedades isquémicas de la médula espinal:

　　1、Examen de líquido cefalorraquídeo:La hemorragia subaracnoidea de la descenso de la aracnoides de la médula espinal CSF es hemática; cuando hay obstrucción del tubo espinal, la cantidad de proteínas del CSF aumenta y la presión es baja.
　　2、RMN:Puede mostrar el engrosamiento local de la médula espinal, la hemorragia o el infarto, y después de la mejora puede descubrir anomalías vasculares. La mielografía puede determinar la ubicación del hematoma, mostrar la ubicación y el rango de las anomalías vasculares en la superficie de la médula espinal, pero no puede distinguir el tipo de lesión.
　　3、Angiografía por Tomografía Computarizada (CTA) de la médula espinal:Tiene mucho valor para el diagnóstico de anomalías vasculares de la médula espinal, puede mostrar claramente el tamaño, la forma, la ubicación, el rango, el tipo, las arterias de suministro y las venas de drenaje de las anomalías vasculares, lo que es muy útil para la guía de cirugía o tratamiento de intervención radiológica.

　　Los pacientes deben prestar atención a fortalecer su nutrición, comer más alimentos ricos en proteínas, vitaminas y fibra para mejorar la capacidad de reparación tisular del cuerpo; evitar alimentos con alto contenido de sal y grasas, para evitar que la sangre sea espesa y empeorar los síntomas isquémicos; evitar alimentos picantes y calientes, como alcohol, pimienta, jengibre seco, pimienta de Java, canela, etc.; evitar beber alcohol, evitar té fuerte, café y otros alimentos irritantes.

　　Las enfermedades isquémicas de la médula espinal son similares a las enfermedades isquémicas cerebrovasculares, se utilizan vasoexpandores y promotores de la función neurológica, se debe corregir la hipotensión en personas con hipotensión, y se pueden administrar analgésicos sedantes a las personas con dolor.

　　Principios de tratamiento
　　Las enfermedades isquémicas y hemorrágicas de la médula espinal tienen diferentes principios de tratamiento en las etapas tempranas de la enfermedad. Las isquémicas se tratan principalmente con la活血通络, y las hemorrágicas con signos de compressión medular deben buscar cirugía temprana. Si es una hemorragia subaracnoidea, se debe tratar principalmente con hemostasia. Durante el período de recuperación de enfermedades isquémicas y hemorrágicas de la médula espinal, los principios de tratamiento de la acupuntura son los mismos, y se recomienda tratar el Qi y la sangre, relajar los músculos y abrir los canales, y combinarlo con ejercicios funcionales.