Sclerosis lateral amiotrófica primaria

　　1、factores genéticos, las investigaciones muestran que esta enfermedad tiene ciertos factores genéticos.

　　2、la etiología y el mecanismo de desarrollo de algunos casos están relacionados con los siguientes factores:

　　(1）factores tóxicos: los neurotransmisores excitotóxicos como el glutamato pueden participar en la muerte neuronal en la enfermedad de ALS, que puede deberse a una disminución en la摄取 de glutamato transportado por el transportador de glutamato de las células gliales estrelladas.

　　(2）factores inmunológicos: se han detectado varios anticuerpos y complejos inmunocomplejos en la serum del paciente.

　　(3）infección viral: debido a que la poliomielitis aguda invade los neuronas motoras anteriores del tracto espinal, puede estar relacionada con la poliomielitis o la infección crónica por virus poliomielíticos.

　　Esta enfermedad principalmente causará parálisis espástica de las extremidades inferiores, zancada de tijera, aumento de la tensión muscular, hiperreflexia de los tendones y signo de Babinski, entre otros. Algunos casos pueden comenzar en las extremidades inferiores y extenderse gradualmente a las extremidades superiores. En la etapa tardía, también puede aparecer parálisis bulbar, incluso si hay graves trastornos funcionales del bulbo raquídeo, los músculos extraoculares no están afectados. A medida que el curso de la enfermedad continúa avanzando, los pacientes también pueden presentar parálisis de los músculos respiratorios o infecciones respiratorias secundarias que eventualmente mueran; la supervivencia de esta enfermedad puede ser de meses a más de una década, con un promedio3-5años.

　　一、síntomas:

　　1、parálisis espástica: la parálisis espástica de las extremidades inferiores es simétrica, rígida, la marcha es espástica, que se extiende gradualmente a las extremidades superiores. Generalmente, la tensión muscular aumenta, los reflejos musculares son hiperactivos, los síntomas en las extremidades inferiores son más obvios, los reflejos patológicos son positivos. En la etapa tardía, puede haber incontinencia urinaria.

　　2、sin atrofia muscular y temblores musculares.

　　3、las sensaciones objetivas son normales, sin cambios en la inteligencia consciente.

　　二、exámenes auxiliares:

　　1、el líquido cefalorraquídeo es normal en la mayoría de los casos.

　　2、la electroencefalografía muestra daño neuronal.

　　1、combinar el trabajo y el descanso, mantener un horario regular de sueño y vigilia.La aparición de la esclerosis lateral primaria tiene una gran relación con el trabajo excesivo. Los pacientes con esta enfermedad a menudo están relacionados con el trabajo excesivo, el uso excesivo de los ojos, el trabajo día y noche, o debido a la fatiga y el desequilibrio de los hábitos de sueño y vigilia debido a la agitación, el consumo de qi y sangre, la disminución de la constitución, y las enfermedades externas aprovechan la oportunidad para entrar y causar la aparición y el desarrollo de esta enfermedad. Por lo tanto, los pacientes con esta enfermedad deben mantener un horario regular de sueño y vigilia, combinar el trabajo y el descanso, solo así se puede cooperar con el tratamiento farmacológico, aumentar gradualmente la constitución y recuperar la salud lo antes posible.

　　2、alimentar el espíritu, mantener la actitud emocional relajada.El desarrollo de esta enfermedad a menudo está relacionado con la tensión emocional a largo plazo del paciente o el excesivo pensamiento, la tristeza y otros cambios emocionales. Si durante el período de recuperación, las fluctuaciones emocionales del paciente pueden causar el desarrollo o la恶化 de la enfermedad, por lo tanto, el paciente debe prestar atención a la nutrición mental durante el tratamiento y el período de recuperación, mantener la calma y la pureza mental, no tener deseos insanos, hacer que el verdadero qi fluya suavemente, mantener la mente interior, solo así se puede lograr la recuperación temprana de esta enfermedad.

　　3La dieta debe ser equilibrada, no debe ser preferente.Una dieta equilibrada y una nutrición adecuada son condiciones necesarias para el desarrollo y crecimiento humanos.

　　1Neurofisiología:El electromiograma muestra cambios tipicamente neurogénicos. En el estado de reposo, se pueden ver电位es de fibrilación, ondas positivas agudas, a veces电位es de contracción de filamento; durante la contracción leve, el tiempo de duración de la电位 de la unidad motora aumenta, el amplitud aumenta, y el número de ondas multifásicas aumenta, durante la contracción fuerte se presenta una fase simple. La velocidad de conducción del nervio es normal. Los potenciales evocados motores ayudan a determinar el daño a los neuronas superiores motrices.

　　2Biopsia muscular:Ayuda en el diagnóstico, pero no es específico, en las etapas tempranas es atrofia muscular neurogénica, en las etapas tardías es difícil distinguir bajo el microscopio de la atrofia muscular miogénica.

　　3Otro:Los análisis de bioquímica de la sangre y el CSF suelen ser normales, la actividad de la creatina fosfocinasa (CK) puede ser ligeramente anormal, la RM puede mostrar que en algunos casos la médula espinal y el tronco encefálico afectados se han encogido y reducido.

　　1En el día a día, es mejor comer germinados, espinacas, col, repollo, tomate y otros vegetales, beber agua dulce, jugo de limón y otros jugos, especialmente el leche y la leche enriquecida. Los frutas deben ser consumidas en mayor cantidad, como hongos de fruta, jujubes, naranjas y otros.

　　2Los bebedores pueden beber vino de fruta en cantidades moderadas, como el vino tinto, la cerveza y otros. La dieta debe ser equilibrada en los cinco sabores y no debe ser preferente. Evitar la ingesta excesiva y la dieta alta en azúcares, especialmente las comidas copiosas, es una禁忌 para los pacientes con parálisis periódica, que se manifiestan clínicamente por ataques recurrentes de parálisis general.

　　1Tratamiento etiológico

　　(1) Tratamiento de toxicidad de aminoácidos excitatorios.2) Tratamiento de factores neurotróficos.3) Agentes desintoxicantes de radicales libres y tratamiento antioxidante.

　　2Tratamiento sintomático:El tratamiento sintomático puede mejorar el estado de supervivencia del paciente.

　　3Tratamiento psicológico:

　　4Tratamiento de rehabilitación:El tratamiento de rehabilitación activo puede mejorar la capacidad motora del paciente, mantener la amplitud de movimiento de las articulaciones, prevenir la atrofia muscular debida al desuso y permitir que el paciente aproveche al máximo sus funciones actuales.

　　5Prevención y tratamiento de la insuficiencia respiratoria en pacientes en estado terminal.