Maladie ischémique de la moelle épinière

　　L'ischémie spinale peut survenir lors de l'angiographie aortique ou de l'ablation chirurgicale de l'anévrisme aortique en raison de l'interférence de l'apport sanguin. Parfois, elle peut être causée par l'athérosclérose aortique, des anomalies vasculaires spinales, des micro-embolies, une spasme vasculaire et une insuffisance hémorragique. D'autres causes incluent l'arterite spinale syphilitique, une sténose lombaire, des traumatismes spinaires, une polycythémie, la formation de thrombus veineux, et une hypotension due à des maladies systémiques, qui peuvent tous entraîner une ischémie spinale.

　　Les changements biochimiques pathologiques déclenchés par l'ischémie spinale entraîneront une accumulation de calcium intracellulaire, une augmentation du contenu des radicaux libres d'oxygène, endommageant ainsi les neurones intraspinaux, causant des lésions fonctionnelles spinales irreversibles. Des chercheurs étrangers ont découvert des corpuscules apoptotiques dans les neurones endommagés dans des modèles d'ischémie spinale chez les lapins, ce qui suggère que l'apoptose promeut la mort des cellules nerveuses.

　　Les complications des maladies d'ischémie spinale sont principalement les manifestations des maladies primitives extraspinales, telles que les complications associées à l'athérosclérose artérielle, ainsi que les infections secondaires telles que la pneumonie secondaire, les escarres, et les infections urinaires causées par une paralysie paraplégique progressive et le lit.

　　L'ischémie de la moelle épinière est due à l'athérosclérose de l'aorte. Les accidents ischémiques transitoires de la moelle épinière (TIA) se manifestent par une paraplegie soudaine, qui se rétablit en quelques minutes ou quelques heures; si plusieurs segments de la moelle épinière sont complètement obstrués, une paralysie des membres inférieurs, une perte totale des sensations et des troubles de la miction et de l'évacuation fécale apparaissent.

　　Les examens à faire pour les maladies ischémiques de la moelle épinière :

　　1、Examen du liquide céphalo-rachidien :Le CSF de la descente du sperme cérébral est hémorragique; lorsque le canal spinal est obstrué, la quantité de protéines du CSF augmente, et la pression est basse.
　　2、IRM :Il peut afficher l'augmentation locale de la moelle épinière, les hémorragies ou les infarctus, et après renforcement, il peut être découvert que les malformations vasculaires existent. L'angiographie peut déterminer la localisation de l'hématome, afficher la position et la portée des vaisseaux anormaux à la surface de la moelle épinière, mais ne peut pas distinguer le type de lésion.
　　3、Angiographie numérique par réduction de la lumière de la moelle épinière (DSA) :Il a une grande valeur pour le diagnostic de la malformation vasculaire de la moelle épinière, peut afficher clairement la taille, la forme, la position, la portée, le type, les artères供应血管 et les veines d'évacuation, ce qui est très utile pour guider les traitements chirurgical ou d'angioplastie radio-interventionnelle.

　　Les patients doivent renforcer leur nutrition, manger plus de protéines, de vitamines et de fibres, pour améliorer la capacité de réparation des tissus de l'organisme; éviter les aliments riches en sel et en graisses, pour éviter une augmentation de la viscosité du sang, ce qui pourrait entraîner une aggravation des symptômes ischémiques; éviter les aliments épicés et chauds, tels que l'alcool, le piment, le gingembre sec, le poivre, le cinnamomum, etc.; éviter de boire de l'alcool, de boire du thé fort ou du café, etc. des aliments irritants.

　　Les maladies ischémiques de la moelle épinière sont similaires aux maladies ischémiques cérébrovasculaires, et l'utilisation de dilatateurs vasculaires et de substances promouvant la fonction nerveuse est recommandée. Les patients hypotensifs doivent corriger leur tension artérielle, et les patients souffrant de douleurs peuvent être traités avec des analgésiques sédatifs.

　　Principes de traitement
　　Les principes de traitement des maladies ischémiques et hémorragiques de la moelle épinière diffèrent au stade précoce de la maladie. L'ischémie se caractérise par une circulation sanguine et une désobstruction des vaisseaux, tandis que pour les hémorragies avec des symptômes de compression de la moelle épinière, il est nécessaire de chercher à temps un traitement chirurgical. Si c'est une hémorragie sous-arachnoïdienne, le traitement principal doit être la coagulation du sang. Pendant la période de rétablissement des maladies ischémiques et hémorragiques de la moelle épinière, les principes de traitement de l'acupuncture et de la moxibustion sont les mêmes, avec un traitement visant à réguler le flux du qi et du sang, à détendre les tendons et à rétablir la circulation, et à combiner des exercices fonctionnels.