مرض نقص الدم في النخاع الشوكي

　　يمكن أن يحدث نقص التروية الشوكية أثناء تصوير الأوعية الأورطية أو استئصال الأورطية، أو بسبب تصلب الأوعية الأورطية، أو تشوهات الأوعية الشوكية، أو التثقوب الدموي، أو تصلب الأوعية، أو نقص التروية، أو أمراض أخرى مثل التهاب الأوعية الدموية الشوكية الناتجة عن السل، أو ضيق العمود الفقري، أو إصابة الشوكية، أو فرط عددية في خلايا الدم الحمراء، أو تكون جلطات دموية، أو أمراض عامة تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم يمكن أن تسبب نقص التروية الشوكية.

　　تسبب التغيرات البيولوجية التدميرية الناتجة عن نقص التروية الشوكية تجمع الكالسيوم داخل الخلايا، وزيادة محتوى الجزيئات الحرة للأكسجين، مما يؤدي إلى تدمير الخلايا العصبية داخل الشوكية، وتسبب ضرر لا يمكن تعويضه في وظيفة الشوكية، حيث وجد الباحثون الأجانب في دراساتهم على نموذج نقص التروية الشوكية في الأرانب وجود كرات الخلايا المتناثرة داخل الخلايا المتضررة، مما يشير إلى أن التشنج يسرع موت الخلايا العصبية.

　　التعقيدات الرئيسية لمرض نقص التروية الشوكية هي الأعراض الأصلية للشوكية الخارجية، مثل التعقيدات المتعلقة بتمدد الأوعية الدموية، بالإضافة إلى التهابات الرئة الثانوية الناتجة عن الشلل الناتج عن الإصابة بالتهاب الأوعية الدموية، والقرح الناتجة عن الضغط، والتهابات المسالك البولية، وما إلى ذلك.

　　نقص الدم في النخاع الشوكي يظهر في أمراض مثل أمراض تصلب الشرايين الأورطية. نوبة نقص الدم التاجي (TIA) تظهر كشلل مفاجئ، يستمر لعدة عشرات من الدقائق أو الساعات ثم يزول تمامًا؛ إذا كانت عدة مراحل من النخاع الشوكي قد انسدت بالكامل، فإنها تسبب شلل في الساقين، فقدان جميع الحواس والانزعاجات البولية.

　　فحوصات يجب القيام بها لمرض نقص الدم في النخاع الشوكي:

　　1، فحص السائل النخاعي:CSF في نزيف نخاع السبفوي يظهر كدموية؛ عند انسداد النخاع الشوكي، يزيد محتوى بروتين CSF ويقل الضغط.
　　2، تصوير الرنين المغناطيسي (MRI):يمكنه عرض تضخم جزئي في النخاع الشوكي، نزيف أو梗ة، وبعد التكثيف يمكن العثور على تشوه في الأوعية الدموية. يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد موقع الكتلة الدموية، وعرض موقع وتحديد نطاق الأوعية الدموية المشوهة، ولكن لا يمكن تمييز نوع الالتهاب.
　　3، تصوير الأوعية الدموية الرقمي للنخاع الشوكي (DSA):له قيمة كبيرة في التشخيص الدقيق لشذوذ الأوعية الدموية للنخاع الشوكي، يمكنه تحديد حجم، شكل، موقع، نطاق، نوع، وآرteries التغذية والأوردة الايراد، مما يساعد بشكل كبير في توجيه العلاج الجراحي أو العلاج الإشعاعي.

　　ينبغي على المرضى أن يزيدوا من التغذية، وأن يأكلوا المزيد من البروتينات والفيتامينات والخلايا النباتية، لزيادة قدرة الجسم على إصلاح الأنسجة؛ يجب تجنب الأطعمة المالحة والألياف، لتجنب زيادة كثافة الدم، مما يؤدي إلى زيادة أعراض نقص الدم؛ يجب تجنب الأطعمة الحارة مثل الخمر، والفلفل، والجوز، والفلفل الأسود، والقرفة، وما إلى ذلك؛ تجنب تناول الخمر، وتجنب المشروبات المثيرة مثل الشاي الأسود، والقهوة، وما إلى ذلك.

　　مرض نقص الدم في النخاع الشوكي يشبه مرض نقص الدم في الدماغ، ويستخدم مضادات التجلط ومحفزات وظيفة الأعصاب، ويجب على من لديهم انخفاض ضغط الدم أن يتم تعديل ضغط الدم، ويمكن إعطاء مهدئات للألم.

　　مبدأ العلاج
　　مبدأ العلاج في مرض نقص الدم والنزيف في النخاع الشوكي، في مرحلة مبكرة من المرض مبدأ العلاج مختلف. النزيف يركز على تحسين الدورة الدموية والشبكة العصبية، ويجب على من لديهم علامات ضغط نخاعي أن يحصلوا على علاج جراحي في أقرب وقت. إذا كان نزيفًا تحتوي على رقمة، يجب أن يكون العلاج الرئيسي هو توقف النزيف. في مرحلة التعافي من مرض نقص الدم والنزيف في النخاع الشوكي، مبدأ العلاج للأعصاب هو نفسه، وهو يعتمد على علاج الشحن والدم والتنشيط، ويعتمد أيضًا على التدريب الوظيفي.