Malattie ischemiche della spina

　　L'ischemia del midollo spinale può verificarsi durante l'angiografia aortica o l'asportazione chirurgica dell'aortenoma, a causa dell'interruzione del flusso sanguigno. A volte può essere causata da aterosclerosi aortica, anomalia vascolare del midollo spinale, microemboli, spasmofilia e insufficiente apporto di sangue. Altri fattori come l'arterite sifilitica del midollo spinale, la stenosi lombare, il trauma del midollo spinale, l'eccesso di emoglobina e la formazione di trombi venosi, possono causare ipotensione sistemica e portare all'ischemia del midollo spinale.

　　Una serie di cambiamenti biochimici dannosi causati dall'ischemia del midollo spinale portano all'aggregazione di calcio intracellulare e all'aumento del contenuto di radicali liberi dell'ossigeno, danneggiando i neuroni del midollo spinale e causando danni funzionali del midollo spinale irreversibili. Gli studiosi stranieri hanno scoperto che nei neuroni danneggiati ci sono corpi apoptotici, suggerendo che l'apoptosi promuove la morte delle cellule nervose.

　　Le complicazioni delle malattie ischemiche del midollo spinale sono principalmente le manifestazioni della malattia primaria extrinseca del midollo spinale, come le complicazioni correlate con l'aterosclerosi arteriosa, nonché le infezioni polmonari secondarie, le ulcere da pressione e le infezioni delle vie urinarie causate dalla paralisi progressiva a letto.

　　L'ischemia spinale si verifica spesso in pazienti con aterosclerosi aortica. L'attacco ischemico transitorio (TIA) si manifesta con una paralisi improvvisa, che dura da pochi minuti a diverse ore e poi si recupera completamente; se più segmenti spinali sono completamente occlusi, si verifica una paralisi degli arti inferiori, la perdita di tutti i sensi e i disturbi della minzione e della defecazione.

　　Controlli necessari per le malattie ischemiche della spina:

　　1、Esame del liquor spinale:L'emorragia cerebrospinale decrescente CSF è ematica; quando c'è ostruzione spinale, la quantità di proteine nel CSF aumenta, la pressione è bassa.
　　2、RMN:Può mostrare l'ispessimento locale della spina, l'emorragia o l'infarto, dopo l'incremento può essere rilevata la malformazione vascolare. La mielografia può determinare la posizione del ematoma, mostrare la posizione e l'ampiezza dei vasi malformati sulla superficie della spina, ma non può distinguere il tipo di lesione.
　　3、Angiografia a risonanza magnetica (DSA):Ha grande valore per la diagnosi di malformazione vascolare spinale, può mostrare chiaramente la dimensione, la forma, la posizione, l'ampiezza, il tipo, l'arteria di alimentazione e la vena di drenaggio dei vasi malformati, molto utile per la guida del trattamento chirurgico o di intervento radiologico.

　　I pazienti devono prestare attenzione a rafforzare l'alimentazione, mangiare più cibi ricchi di proteine, vitamine e fibra per migliorare la capacità di riparazione dei tessuti del corpo; evitare cibi con alto contenuto di sale e grassi, per evitare di causare una alta viscosità del sangue, il che può portare a un aggravamento dei sintomi ischemici; evitare cibi piccanti e caldi, come l'alcool, il peperoncino, lo zenzero, il pepe, il cinnamomo e altri; evitare l'alcool, evitare bevande irritanti come il tè forte e il caffè.

　　Le malattie ischemiche della spina sono simili alle malattie cerebrovascolari ischemiche, si applicano agenti vasodilatatori e promuovono la funzione nervosa, i pazienti con ipotensione devono correggere la pressione sanguigna, i pazienti con dolore possono essere dati agenti sedativi e analgesici.

　　Principi di trattamento
　　Le malattie ischemiche e emorragiche della spina sono trattate con principi diversi nelle fasi iniziali della malattia. L'ischemia si concentra sulla circolazione del sangue e la rimozione dei nodi, mentre le emorragie con segni di compressione spinale devono cercare di essere trattate chirurgicamente il prima possibile. Se è un emorragia subaracnoidea, il trattamento principale dovrebbe essere la coagulazione del sangue. Durante il periodo di recupero delle malattie ischemiche e emorragiche della spina, i principi di agopuntura sono gli stessi, con il trattamento di ristrutturazione del Qi e del sangue, la distensione dei muscoli e la rimozione dei nodi, e l'integrazione dell'esercizio funzionale.