Bệnh thiếu máu cột sống

　　Thiếu máu cơ thể não có thể xảy ra khi can thiệp vào nguồn cung cấp máu trong quá trình chụp mạch chủ hoặc phẫu thuật cắt bỏ u mạch chủ. Đôi khi có thể do xơ vữa động mạch, dị dạng mạch máu tủy sống, microembolus, co thắt mạch máu và thiếu máu gây ra. Các yếu tố khác như viêm động mạch cơ thể não, hẹp kanh cột sống thắt lưng, chấn thương tủy sống, bệnh tăng bạch cầu, hình thành cục máu đông, các bệnh toàn thân gây hạ huyết áp cũng có thể dẫn đến thiếu máu cơ thể não.

　　Các thay đổi sinh hóa gây tổn thương do thiếu máu cơ thể não sẽ dẫn đến sự tích tụ calci trong tế bào, tăng hàm lượng gốc tự do oxy, từ đó gây tổn thương các tế bào thần kinh trong tủy sống, gây tổn thương chức năng tủy sống không thể hồi phục. Các nhà khoa học quốc tế trong nghiên cứu mô hình thiếu máu cơ thể não của chuột đã phát hiện ra các thể凋亡 trong các tế bào bị tổn thương, gợi ý rằng quá trình凋亡 thúc đẩy tế bào thần kinh chết.

　　Các biến chứng của bệnh thiếu máu cơ thể não chủ yếu là biểu hiện của bệnh nguyên phát ngoài tủy sống, chẳng hạn như các biến chứng liên quan đến xơ vữa động mạch, cũng như các biến chứng thứ phát như viêm phổi, loét da, nhiễm trùng đường tiết niệu do liệt tàn và nằm liệt giường tiến triển.

　　Thiếu máu cột sống xuất hiện ở bệnh động mạch chủ xơ vữa. Cơn thiếu máu cột sống cục bộ (TIA) có biểu hiện liệt đột ngột, kéo dài từ vài chục phút đến vài giờ sau đó hoàn toàn phục hồi; nếu cột sống nhiều đoạn hoàn toàn梗死, sẽ xuất hiện liệt dưới, mất cảm giác hoàn toàn và rối loạn tiểu tiện và đại tiện.

　　Các xét nghiệm cần làm đối với bệnh thiếu máu cột sống:

　　1、Kiểm tra dịch não tủy:Khi xuất huyết giảm áp dưới nhện CSF có màu máu; khi tắc nghẽn ống sống CSF lượng protein tăng, áp lực thấp.
　　2、MRI:Có thể hiển thị cột sống ở vùng tăng kích thước, xuất huyết hoặc梗死, sau khi tăng cường có thể phát hiện mạch máu bất thường. Chụp mạch máu có thể xác định vị trí của cục máu tụ, hiển thị vị trí và diện tích của mạch máu bất thường ở bề mặt cột sống, nhưng không thể phân biệt loại bệnh lý.
　　3、Chụp mạch máu số hóa cột sống (DSA):Có giá trị lớn trong việc chẩn đoán bất thường mạch máu cột sống, có thể xác định rõ kích thước, hình dáng, vị trí, diện tích, loại, động mạch cung cấp và tĩnh mạch dẫn lưu của mạch máu bất thường, rất有帮助 cho việc hướng dẫn phẫu thuật hoặc can thiệp điều trị bằng tia phóng xạ.

　　Bệnh nhân cần chú ý tăng cường dinh dưỡng, ăn nhiều thực phẩm giàu protein, vitamin và chất xơ để tăng cường khả năng sửa chữa tổ chức của cơ thể; tránh ăn thực phẩm nhiều muối và chất béo, tránh gây ra máu đặc hơn, dẫn đến triệu chứng thiếu máu thêm nặng; tránh ăn thực phẩm cay và nóng như rượu, ớt, gừng khô, tiêu, bách hợp, v.v.; tránh uống rượu, tránh đồ uống có caffeine như trà đặc, cà phê, v.v.

　　Bệnh thiếu máu cột sống tương tự như bệnh thiếu máu não vành động mạch, sử dụng thuốc giãn mạch và các loại thuốc thúc đẩy chức năng thần kinh, đối với người bị hạ huyết áp cần điều chỉnh huyết áp, người bị đau có thể cho thuốc an thần giảm đau.

　　Cơ chế điều trị
　　Cơ chế điều trị trong giai đoạn đầu của bệnh thiếu máu và xuất huyết cột sống là khác nhau. Thiếu máu thì chủ yếu là hoạt huyết thông mạch, xuất huyết có dấu hiệu ép tủy thì cần争取 điều trị phẫu thuật sớm. Nếu là xuất huyết dưới nhện, cần tập trung止血. Trong giai đoạn phục hồi, nguyên tắc điều trị của châm cứu tương tự, điều trị theo hướng lý khí hoạt huyết, thông kinh mạch, kết hợp với bài tập chức năng.