Enfermedades hemorrágicas de la médula espinal

　　La etiología de la enfermedad es desconocida, incluye diferentes síndromes clínicos, como la neuritis espinal después de la infección, la neuritis espinal después de la vacunación, la neuritis espinal desmielinizante (esclerosis múltiple aguda), la neuritis espinal necrótica y la neuritis espinal paraneoplásica, etc. La mayoría de los pacientes1-4Hay síntomas de infección respiratoria superior, fiebre, diarrea y otros síntomas de infección viral, pero no se detectaron anticuerpos en el líquido cefalorraquídeo, no se aisló el virus en la médula espinal y el líquido cefalorraquídeo, que podría estar relacionado con la reacción alérgica después de la infección viral, no es la infección directa la que causa, es una neuritis inflamatoria no infecciosa.

　　Las enfermedades hemorrágicas de la médula espinal se presentan principalmente como hemorragias epidurales, subdurales e intramedulares, sus complicaciones incluyen síntomas de lesión traumática y neumonía secundaria, erupciones por presión, infección urinaria debido a la paraplejía y el cama prolongada.

　　Las enfermedades hemorrágicas de la médula espinal son hemorragias epidurales, subdurales e intramedulares, que pueden aparecer de manera repentina dolor lumbar intenso, paraplejía, disfunción de la musculatura esfíncter, déficit de lesión y otros síntomas de lesión medular transversal aguda; el hematoma subdural es más raro que el hematoma epidural; la hemorragia subaracnoidea de la médula espinal muestra dolor de cuello y espalda agudo, signos de irritación meníngea y paraplejía, si es causada por la ruptura de los vasos sanguíneos superficiales de la médula espinal, solo hay dolor de espalda sin signos de compresión de la médula espinal.

　　La etiología de la enfermedad es compleja, no hay métodos de prevención efectivos. Para prevenir enfermedades hemorrágicas de la médula espinal causadas por lesiones, se debe prestar atención a la seguridad en la producción, a la seguridad en el ejercicio, evitar lesiones, especialmente prestar atención a la seguridad en el exterior de los ancianos.

　　El examen clínico de las enfermedades hemorrágicas de la médula espinal incluye lo siguiente:

　　1Examen electrofisiológico
　　La evocación visual potenciada (VEP) es normal, puede distinguirse de la neuritis óptica y la esclerosis múltiple; la amplitud de la evocación sensorial periférica (SEP) de las extremidades inferiores puede disminuir significativamente; la evocación motora potenciada (MEP) es anormal, puede servir como indicador de la eficacia y el pronóstico; la electromiografía muestra cambios de desmielinización.

　　2Punción lumbar
　　El examen de presión en el cuello es normal, en algunos casos, la hidrocefalia de la médula espinal es grave y puede no ser completamente obstruida. La presión del LCR es normal, con apariencia incolora y transparente, la cantidad de células y el contenido de proteínas son normales o ligeramente aumentados, principalmente linfocitos, la glucosa y el cloruro son normales.

　　3、影像学检查
　　La radiografía de columna vertebral es normal. La imagen típica de RM muestra la médula espinal en el área de lesión, la lesión en el segmento de lesión es多发 de placas o puntos,呈T1Baja señal, T2Alta señal, inhomogénea en intensidad, puede haber fusión. Algunos casos pueden no mostrar anormalidades desde el principio.

　　La dieta de los pacientes con enfermedades hemorrágicas de la médula espinal debe ser ligera, evitar alimentos picantes y otros alimentos irritantes. Aquí se recomienda una receta de食疗：
　　Sopa de maní：Maní sin pelar200g, con la espalda de la costilla500g o hígado de cerdo, hervir la sopa con agua y comer.
　　Cereal de hongo de plata：Hongo de plata10g lavado y húmedo4hora, arroz glutinoso100g, dátiles10Primero, vierta en el agua hirviendo, luego agregue el hongo de plata y una cantidad adecuada de azúcar y hierva como un cereal. La forma de comer es la misma.
　　Bebida de dos frescos：Raíz de jengibre fresco150g picado, remolacha fresca200g de rebanadas, hervir el jugo para beber.

　　No existe un tratamiento específico para esta enfermedad, el principio del tratamiento se centra principalmente en los síntomas, incluyendo la reducción del daño a la médula espinal, la prevención de complicaciones y la promoción de la recuperación funcional.
　　1、药物治疗：使用Los esteroides corticosuprarrenales, las inmunoglobulinas, los antibióticos, el complejo B de la vitamina, entre otros medicamentos, ayudan a la recuperación de las funciones neurológicas.
　　2、维持呼吸通畅：La mielitis ascendente aguda y la mielitis cervical alta pueden causar parálisis de los músculos respiratorios, la dificultad respiratoria leve se puede tratar con medicamentos expectorantes y nebulización de ultrasonidos, la dificultad respiratoria grave debe limpiar inmediatamente las secreciones respiratorias para mantener el flujo; si es necesario, realizar una traqueotomía, mantener la respiración con un respirador artificial.
　　3、预防并发症：Girar, golpear la espalda, prevenir la neumonía por asfixia, mantener la extremidad paralizada en una posición funcional; colocar una esfera de aire en las partes elevadas del hueso, masajear la piel, mover las extremidades paralizadas; usar70% de alcohol, frotar suavemente, aplicar3.50% de la tintura de bálsamo de abeto, cambio local de heridas por decubito, fortalecimiento de la nutrición; evitar el uso de almohadillas calientes para prevenir quemaduras; para la disfunción de la micción, realizar la cistocateterización para prevenir la infección urinaria; para la dificultad de deglución, colocar un tubo gástrico.
　　4、早期康复训练：Ayuda a la recuperación funcional y a la mejora de las previsiones.