La erupción cutánea de la tuberculosis de pene

　　Las bacterias tuberculosas pertenecen a la familia de los mycobacterium, tienen acidez resistente. Según su patogenicidad, se pueden dividir en tipos humanos, bovinos, aviares, murinos, etc. El agente patógeno principal que causa enfermedades tuberculosas cutáneas en humanos es la bacteria humana, seguida de la bacteria bovina. Rothe y otros vacunaron a los conejos con lupus común y separaron82es humana,18es bovina. La bacteria tuberculosa bovina tiene una tasa de patogenicidad más alta en el Reino Unido, en Londres1957años se reporta que en lupus y escroto50%, otros países informan que generalmente es5% ~25%.

　　La bacteria tuberculosa es una bacteria bacilar aerobia, alcalófila, delgada y ligeramente curvada, y es difícil distinguir entre la bacteria tuberculosa humana y bovina en términos de morfología. La composición de la bacteria tuberculosa es muy compleja, además de algunos minerales y agua, principalmente polisacáridos, lipoproteínas y proteínas. Los polisacáridos no tienen una alta capacidad antigénica, aunque pueden producir anticuerpos después de ser inyectados en animales. La reacción cutánea inmediata a la tuberculina también es causada por los antígenos de los polisacáridos. El antígeno más importante es la proteína de la bacteria tuberculosa, que se conoce que tiene varios componentes diferentes y puede causar inmunidad y reacción de hipersensibilidad de linfocitos T. La reacción tuberculínica tardía en pacientes alérgicos es causada por ellos. La bacteria tuberculosa contiene aproximadamente3no hay sustancias antígenicas claras, pero ninguna de ellas mostró que esté relacionada con la toxicidad. Las lipoproteínas pueden causar monocitosis, la infiltración de células epiteliales y linfocitos, y la formación de nódulos tuberculares.

　　La mayoría de los estudiosos reportan que la toxicidad de la bacteria tuberculosa se debilita en los focos de tuberculosis cutánea local. La toxicidad de las bacterias tuberculosas cultivadas en diferentes focos de un mismo paciente es diferente. Griffith, basado en una gran cantidad de información, descubrió que solo30% de las bacterias bovinas y27de las bacterias humanas tienen toxicidad. Se han reportado50% ~90% de las bacterias patógenas de lupus eritematoso sistémico han debilitado su毒性 hasta estar cerca de la vacuna BCG. En la mayoría de los tipos de lesiones de la piel, la cantidad de bacterias es muy baja, pero en úlceras primarias tuberculosas o tuberculosis miliar se pueden ver una gran cantidad de bacterias.

　　La tuberculosis del pene es una forma especial de expresión de la disseminación hematógena del bacilo de la tuberculosis hasta la piel, que a menudo se acompaña de tuberculosis pulmonar u otros focos de tuberculosis en el cuerpo. En los últimos años, algunas personas han especulado según los cambios patológicos vasculares, que la papulopustulosis necrótica puede ser una vasculitis.

　　Los pacientes con baja resistencia pueden complicarse con tuberculosis en otras partes del cuerpo, como la tuberculosis pulmonar (con historial de fiebre baja, sudoración nocturna, pérdida de peso), tuberculosis peritoneal, tuberculosis linfática, tuberculosis ósea, tuberculosis renal, etc., durante el proceso de diagnóstico y tratamiento clínico, se deben completar las radiografías de tórax, ecografías, así como tomografías computarizadas y resonancias magnéticas para un análisis y juicio integrados, para determinar si hay complicaciones de tuberculosis en las mencionadas partes. También es necesario distinguirlo de otras enfermedades cutáneas papulares del pene, como la infección por HPV, HSV-2Infección, se puede realizar HPV-IgM y HSV-2-IgM claro.

　　En el inicio, las erupciones cutáneas rojas o de color de la piel normales de tamaño de un grano de arroz a una judía, son papulas o nódulos pequeños, duros al tacto, los nódulos pueden ser absorbidos naturalmente o pueden supurarse, necrosarse, ulcerarse, formando úlceras redondas o irregulares, con bordes ulcerados levemente, la base cubierta con un escamoso necrótico gris, con secreciones semejantes a pus, con eritema infiltrativo alrededor, que comienza como un solo caso, y después se convierte en múltiples casos, y pueden fusionarse entre sí, sensación de dolor al presionar, dejando cicatrices pequeñas concave después de la curación, más comunes en los jóvenes y adultos, que se desarrollan en el borde del prepucio y el surco corona, el curso crónico, que puede repetirse, a menudo se acompaña de otras enfermedades de la tuberculosis.

　　Para prevenir la aparición de la tuberculosis, se debe prestar atención a lo siguiente

　　1、Fortalecer la educación en higiene, para que los jóvenes entiendan los daños y las formas de transmisión de la tuberculosis. Hacer el hábito de no escupir en el suelo. Incinerar o desinfectar con medicamentos las esputas de los pacientes con tuberculosis.

　　2、Es necesario realizar exámenes físicos regulares a los adolescentes para lograr el descubrimiento temprano, el aislamiento temprano y el tratamiento temprano. Además, se debe vacunar a los niños y niñas a tiempo con la vacuna BCG para que el organismo produzca inmunidad y reduzca la incidencia de tuberculosis.

　　3、En caso de encontrar síntomas como fiebre baja, sudoración nocturna, tos seca con sangre en las expectoraciones, es necesario someterse a un examen médico de inmediato. Después de confirmar la tuberculosis, se debe comenzar a tratar con medicamentos como la estreptomicina, la rifampicina y la etambutol. Al mismo tiempo, también se debe prestar atención a aumentar la nutrición para fortalecer la constitución física. Si se detecta a tiempo y se trata completamente, la tuberculosis es completamente curable.

　　4、La tuberculosis es una enfermedad transmitida por el bacilo de la tuberculosis a través de las vías respiratorias, se transmite principalmente a través de las gotitas espiradas al toser, estornudar y hablar en voz alta, por lo que para evitar la transmisión, es necesario desarrollar hábitos de higiene adecuados. Al estornudar, debe cubrir la boca con un pañuelo, evitar facing a los demás; debe cambiarse el aire en el interior del hogar con frecuencia, y prestar más atención en lugares con mucha gente; también hay que hacer más ejercicio para mejorar la inmunidad.

　　Primero, examen de patología de tejidos

　　La parte superior de la dermis y toda la epidermis presentan necrosis limitada, con infiltración de células inflamatorias no específicas alrededor de los tejidos necróticos, rodeados por estructuras tuberculoides, con paredes vasculares engrosadas o formación de trombos.

　　Segundo, exámenes de laboratorio

　　1、OT prueba

　　Se realiza una inyección intradermica en la parte interna del antebrazo del paciente con líquidos de prueba de tuberculina de diferentes concentraciones. La concentración de la prueba de la primera vez es 0.1Mililitro contiene1unidades de tuberculina, inyectadas después de48horas después de la prueba cutánea local, el endurecimiento y hinchazón del diámetro en5~2centímetros como reacción positiva(+)；hinchazón y endurecimiento de diámetro en2centímetros o más, e incluso pueden ocurrir ampollas o necrosis como reacción positiva fuerte(++)。

　　2, reacción en cadena de la polimerasa

　　Extraer la secreción de la lesión cutánea para detectar el DNA de Mycobacterium tuberculosis, este método tiene una alta especificidad y sensibilidad, pero requiere ciertos equipos, y si hay contaminación durante la detección, puede producir un falso positivo.

　　3, prueba de derivado de proteína pura de Mycobacterium tuberculosis

　　La erupción de tuberculosis genital puede dar una reacción positiva.

　　El valor nutricional de la carne de cangrejo

　　1, nutrición y fortalecimiento

　　La carne de cangrejo es rica en proteínas y microelementos, lo que es bueno para la salud del cuerpo

　　2, antituberculoso

　　El cangrejo también tiene un efecto antituberculoso, comer cangrejo es muy beneficioso para la recuperación de la tuberculosis.

　　Durante el período de la enfermedad o durante un tiempo después de la curación de la enfermedad, se debe limitar o evitar alimentos marinos como pescado, camarones, cangrejos, así como alimentos de aves y alimentos picantes como cebolla, ajo y pimienta. Se debe comer más vegetales y frutas ricos en vitamina C, vitamina A y vitaminas del grupo B.

　　3, alimentos recomendados

　　Sesame, soja, jujube, miel, nogal, sandía, zanahoria, gíngko biloba, huevo, leche, hongos, maní, semillas de girasol, semillas de calabaza, etc.

　　Primero, tratamiento local

　　1%iodopovidona para uso externo,2/d, o 0.9%salina fisiológica500ml de gentamicina32Mezclar 10000U, aplicar compresas húmedas localmente,3~4/d.

　　Segundo, tratamiento general

　　Si solo hay erupciones de tuberculosis genital sin tuberculosis visceral, no es necesario tratamiento general. Si hay tuberculosis visceral, debe combinarse2~3especies de medicamentos, el curso general3~6meses. Los medicamentos comunes incluyen:

　　1, isoniazida

　　Tiene un efecto inhibidor y letal sobre Mycobacterium tuberculosis, es efectivo para varios tipos de tuberculosis cutánea, cada vez que un adulto100mg,3/d.

　　2, estreptomicina

　　Puede inhibir la reproducción de Mycobacterium tuberculosis, se debe usar en combinación con medicamentos antituberculosos como isoniazida en el tratamiento clínico, adultos1g/d, inyectar.

　　3, sodium aminosalicylate

　　Tiene un efecto inhibidor sobre Mycobacterium tuberculosis, adultos8~12g/d, dividir4tomar.

　　4, rifampicina

　　Puede inhibir la síntesis de Mycobacterium tuberculosis, adultos450~600mg/d, en ayunas por la mañana.