外阴-vagina-síndrome de encías

　　1, causas de desarrollo

　　La etiología de esta enfermedad no se ha aclarado completamente. Anteriormente se creía que estaba relacionada con factores psicológicos y trastornos neurológicos: como fatiga excesiva, depresión psicológica, debilidad neurológica, tensión, agitación e insomnio, etc. Pero también hay personas que se enferman sin estas razones, por lo que se cree que la debilidad neurológica puede ser una complicación de esta enfermedad.

　　Esta enfermedad tiene una relación cercana con la infección, y en los factores infecciosos, se tiende a la teoría viral. También se han informado casos individuales en los que se encontraron bacterias o hongos en las lesiones de la piel, pero la mayoría no ha sido confirmada.

　　En los últimos años, algunos estudiosos creen que esta enfermedad es una enfermedad alérgica o una enfermedad autoinmune.

　　Recientemente, se ha informado de una enfermedad de la piel similar a esta, que es causada por alergia a ciertos medicamentos o contacto con ciertos tintes.

　　Además, trastornos nutricionales, desequilibrio endocrino, trastornos funcionales gastrointestinales, lesiones traumáticas, incluyendo lesiones de piel por cuchillo y dermatitis de contacto, consumo excesivo de alcohol, té fuerte y café, etc., pueden ser causas desencadenantes de esta enfermedad.

　　Esta enfermedad a veces tiene un historial familiar.

　　2, mecanismo de desarrollo

　　En la parte de la línea blanca fina, se pueden ver cambios patológicos de eritema liso típicos; de los sitios inflamatorios, se trata de una inflamación no específica, con un número不等 de células plasmáticas; algunas son similares a infecciones virales, y algunos pacientes creen que hay virus según el examen de microscopía electrónica; se ha demostrado mediante inmunofluorescencia que hay inmunoglobulinas y complementos en la unión epidermis-dermis de los pacientes, sin depósito de complejos inmunocomplexos.

　　外阴-vagina-Complicaciones comunes del síndrome de encíasExterna-vagina-El síndrome de encías está relacionado con factores psicológicos y trastornos neurológicos, como fatiga excesiva, depresión psicológica, debilidad neurológica, tensión, agitación y insomnio, etc., y la debilidad neurológica es una complicación de esta enfermedad. Se diagnostica según los síntomas clínicos de eritema liso vulvar, vaginitis erosiva y gingivitis erosiva, pero3Daño en varios sitios no necesariamente ocurre al mismo tiempo, puede ocurrir solo1o2Enfermedad en un sitio, según el historial clínico, los síntomas clínicos y los resultados de la biopsia patológica, se realiza el diagnóstico. Los síntomas clínicos que respaldan el diagnóstico de eritema liso incluyen: en la periferia de las lesiones corrosivas de los genitales externos, a menudo se puede ver una frontera blanca en red estrecha, en la región de la piel y mucosa sin erosión del eritema liso también se puede ver a menudo; se debe realizar un examen rutinario de las lesiones de la superficie mucosa del eritema liso de la boca; la biopsia de tejido tomada de la frontera blanca en red a menudo muestra una estructura de tejido de eritema liso típica; y la biopsia de tejido tomada de la superficie de la lesión erosiva a menudo muestra una reacción inflamatoria no específica.

　　La aparición de los síntomas clínicos a menudo es asincrónica, y a menudo ocurren lesiones en varios sitios en sucesión.

　　EisenD para22En el estudio se incluyeron 33 pacientes, y los resultados encontraron que: entre todos los pacientes con eritema liso de las encías,16例有糜烂和红斑，6例为白色网状病变；在多数患者中外阴阴道扁平苔藓也表现为糜烂。

　　根据观察其临床特征为：

　　1、患者均有涉及外阴，阴道或牙龈黏膜表面的糜烂或去角化病变；

　　2、常在特定的时间发生；

　　3、只有此3个部位中的1～2处被涉及。

　　在任何时候，心理疏导和安慰对扁平苔藓患者来说都是非常重要的。外阴病变通常是慢性的，并可能发生恶变。对扁平苔藓患者应进行长期随访。预后：对皮质激素耐药的疾病很难用其他方案控制，自愈的可能性极小，但局部病变进展为角化细胞癌的危险也较小。但应让患者及其家属了解肾功能损害的危险和发生肿瘤的可能性。

　　外阴-vagina-在牙龈综合征的用药过程中必须监测全血细胞计数，肝功能，胆固醇，甘油三酯，电解质，尿素氮，肌酐和肌酐清除率。进行活检以确诊。

　　一、外阴-vagina-食谱治疗牙龈综合征

　　1、龙胆草蛋：龙胆草10gramos hervir, quitar los residuos, romper los huevos3unidades hacer un huevo en paquete, meter en miel3mililitros. Comer en ayunas,5días/terapia. La función es清热敛疮. 主要治疗外阴溃疡；症状如外阴灼热疼痛较甚。

　　2、苦参鸡蛋：苦参6gramos cocer, quitar los residuos, batir los huevos2unidades, azúcar moreno6gramos cocer. Comer el huevo y beber la sopa,1vez/días,6días/terapia. La función es清热解毒, 燥湿敛疮. 主要治疗湿热火毒型外阴溃疡；症状如外阴热痛较甚。

　　3、苦茶归甲汤：茶叶、穿山甲、当归各15gramos meter en el mismo cazo, agregar agua y vino en partes iguales, cocer2vez/días, hasta que las úlceras se curen. La función es清热解毒, 活血散结. 主要治疗湿热火毒郁结型外阴溃疡；症状如外阴肿胀疼痛较甚，灼热不适。

　　4、将军蛋：在生鸡蛋1unidades, golpear el extremo superior1orificios, meter el polvo de大黄3gramos, sellar con papel, cocer en agua hasta que estén cocidos. Comer en ayunas,3vez/días,4～5días/terapia. La función es refrigerar la sangre y cerrar las úlceras. Principalmente para las úlceras vulvares; síntomas como no sanar por mucho tiempo, dolor ardiente.

　　5Té de Ussuri: Ussuri1unidades (aproximadamente25gramos deshuesar, meter en agua hirviendo, cocer hasta que estén cocidos, quitar la piel y los órganos internos, meter en el cazo de agua hirviendo, quitar los huesos, con poria10gramos de azuki6gramos de jengibre3gramos de jujube8unidades (sin semillas), trozos de pepino5gramos meter en el mismo cazo, agregar agua suficiente, hervir a fuego fuerte y luego reducir a fuego lento3horas. Añadir sazón y comer. La función es清热解毒, 利湿. 主要治疗湿热下聚型外阴溃疡。

　　6Té de diente de león: diente de león3gramos de hemerocallis y helecho de oro9gramos de金银花5cucharadas de aceite de cebolla blanca15gramos, meter en el mismo cazo, agregar agua suficiente, hervir a fuego fuerte y luego reducir a fuego lento1horas, tomar el jugo disuelto en una cantidad adecuada de azúcar moreno, tomar de inmediato o tomar como té con frecuencia. La función es清热解毒, 散结消疮. 主要治疗热毒壅盛型外阴溃疡。

　　7Té de diente de león y mungo: diente de león10La decocción de la piel de jengibre se toma con el jugo de mungo50～100g para hacer sopa, mezclar con azúcar moreno en cantidad adecuada. Función: refrescar la sangre y desintoxicar, deshacerse de las llagas. Indicaciones: úlceras vulvares del tipo de toxicidad caliente.

　　Segundo, vulva-vagina-Qué comer en el síndrome de gingiva es bueno para la salud

　　1Comer más alimentos ricos en proteínas y carbohidratos. Por ejemplo: leche, leche de soja, huevos, carnes.

　　2、Beber más agua, comer más frutas y verduras frescas. Por ejemplo: manzana, pera, plátano, fresa, kiwi, col, brócoli, col china, col de bruselas, hongos, wakame, alga marina.

　　3、Comer alimentos que refrescan la sangre y desintoxican. Por ejemplo: judías verdes, arroz glutinoso, pepino, pepino, nitrata de amonio, té verde.

　　Tercero, vulva-vagina-El síndrome de gingiva no es recomendable comer ciertos alimentos

　　1、Prohibir alimentos que desencadenan. Como pescado, camarones, cangrejos, cabeza de pollo, carne de cerdo, pechuga de ganso, alas de ganso, garras de pollo, etc., después de comer, pueden agravar el prurito y la inflamación de la región vaginal.

　　2、Reducir al mínimo la ingesta de alimentos picantes y irritantes. Por ejemplo: cebolla, pimienta, pimiento, hinojo, mostaza, anís estrellado.

　　3、Evitar comer alimentos fritos y grasos. Como frituras, mantequilla, mantequilla, chocolate, etc., estos alimentos tienen el efecto de aumentar la humedad y el calor, lo que aumenta la secreción de leucorrea, lo que no es beneficioso para el tratamiento de la enfermedad.

　　4、Dejar de fumar y beber alcohol. El tabaco y el alcohol son muy irritantes y pueden agravar la inflamación.

　　Primero, tratamiento farmacológico

　　la mayoría de los pacientes son efectivos para el tratamiento farmacológico, como combinar varios medicamentos a menudo puede obtener un efecto terapéutico más satisfactorio.

　　1、Corticosteroides: clobetasol (clobetasol propionato), los tipos de presentación incluyen loción y crema, muchos médicos clínicos prefieren la crema, ya que la crema es menos irritante que la loción.2vez/d,1meses después de cambiar a1vez/d, antes de dormir, usar, aplicar continuamente2meses,77％ de los pacientes pueden aliviar los síntomas;18％ de los pacientes experimentan una parte de la alivio de los síntomas; el uso a largo plazo de corticosteroides, la piel de los genitales externos a menudo puede desarrollar atrofia y grietas, mientras que el uso a largo plazo de clobetasol (clobetasol propionato) no se ha observado ningún cambio. Después del tratamiento convencional mencionado anteriormente, los pacientes deben realizarse un examen de seguimiento y, si es necesario, pueden continuar su uso, cada semana1～2vez es suficiente. La situación de los pacientes con prurito genital agudo como principal queja también es común, lo que a menudo está relacionado con otras causas de prurito, como infecciones por levaduras, cuando ocurre esta situación, generalmente se debe hacer un cultivo de levaduras, antes de comenzar el tratamiento principal, se debe erradicar cualquier infección similar.

　　2、Después del tratamiento mencionado anteriormente, si aún hay pacientes con prurito leve persistente, se puede adoptar lo siguiente2método:

　　（1）Woodruff y Thompson recomiendan que5mg de suspensión de triamcinolona2ml de salina fisiológica diluida, inyectar bajo la piel de los labios mayores y menores. El método es: usar21número de aguja de punción lumbar, desde la parte superior de los labios mayores hacia la región perineal; al retirar la aguja, inyectar lentamente el suspender. Después de eso, masajear los tejidos para promover su difusión, puede aliviar el prurito del paciente y controlar la enfermedad mediante el uso local de medicamentos.

　　（2）Inyección subcutánea de etanol, el método es: dibujar intervalos en los genitales externos1cm de un patrón de cuadrícula, con un intervalo de1cm inyectar etanol anhidro 0.1～0.2ml, luego masajear suavemente para que el etanol se difunda, generalmente puede aliviar el prurito y continuar después de que los genitales externos gradualmente recobran la sensación.6～12Meses, generalmente no se recurre. Este método es ineficaz para pacientes con síntomas principales de dolor ardiente en los genitales externos.

　　3、uso de antibióticos: para la erupción de la boca y la lengua糜烂, se puede usar doxiciclina.100mg,2vez/d, o clindamicina150mg,2vez/d y otros antibióticos, se pueden usar a largo plazo.

　　4、hidrocloroquina200mg,2vez/d.

　　5、retinoico40mg,2vez/d.11d; o tretinoína (retinoico)25egison)1～2vez/mg,

　　6d, se puede usar para tratar la erupción de la boca y la lengua plana, una vez que se detenga el medicamento, puede reaparecer. El uso a largo plazo de medicamentos como vitamina A puede causar disfunción hepática, por lo tanto, se debe realizar un examen de la función hepática, el colesterol, el triglicérido (triglicéridos) y el recuento de células sanguíneas completas, ya que estos medicamentos tienen el potencial de causar malformaciones, por lo tanto, se deben tomar medidas de contracepción durante el uso de medicamentos.250mg,2vez/、griseofulvina: hay informes de éxito en el tratamiento con griseofulvina oral, la forma de administración es

　　7、sulfanilamida: d, pero solo tiene un efecto significativo en enfermedades genitales糜烂.50～100mg/d, que fue utilizado para glucosa-6-Deshidrogenasa fosfato (G6PD) negativo, se debe monitorear el recuento de células sanguíneas completas durante el uso de medicamentos.

　　8、ciclosporina: para enfermedades de la piel y mucosas, el uso tópico de ciclosporina es un método seguro y efectivo, pero es caro. Pe-lisse utilizan la forma oral o inyectable con100mg,4vez/d de dosis actúa en la piel afectada, si varias mucosas de la piel están afectadas, se puede usar la vulva100mg,100mg,100mg, una vez controlada, los síntomas se aliviarán. En pacientes débiles o con dolor severo, cuando los métodos anteriores no pueden controlar, se puede usar ciclosporina oral. Durante el uso de medicamentos, se debe monitorear la función renal, ya que puede aumentar el riesgo de linfoma avanzado. La dosis es1mg/(kg/d)(se puede tomar cada2～4semana aumentando 0.5mg/(kg/d)，la dosis máxima es3～5mg/(kg/d))

　　9、antimetabolitos sistémicos: ciclofosfamida, azatioprina.

　　10、sedantes y hipnóticos: recientemente se ha descubierto que tienen un buen efecto en la erupción de la boca y la lengua. Pero no se han visto informes sobre el tratamiento de la erupción de la vulva.

　　Cualquier tratamiento mencionado anteriormente es极易复发 si no se puede mantener.

　　2. Tratamiento quirúrgico

　　Las operaciones deben realizarse después de que se controle la enfermedad aguda, de lo contrario, las cicatrices se formarán rápidamente de nuevo. Después de la operación, se debe usar un dilatador vaginal todos los días para mantener una cierta anchura y profundidad, y se debe seguir de cerca.