Vulve-Vulve-Gingival syndrome

　　1, etiology

　　The etiology of this disease has not been fully understood. In the past, it was believed to be related to mental factors and neurological disorders: such as overfatigue, depression, neurasthenia, tension, excitement, and insomnia, etc. But there are also those who develop the disease without the above reasons, so some people believe that neurasthenia may be a kind of complication of this disease.

　　This disease is closely related to infection, and in the factors of infection, most tend to be the virus theory. There are also individual reports that bacteria or fungi have been found in the skin lesions, but most have not been confirmed.

　　In recent years, some scholars believe that this disease is a hypersensitive or autoimmune disease.

　　Recently, some people have reported a skin disease similar to this, which is caused by allergy to certain drugs or contact with certain dyes.

　　In addition, malnutrition, endocrine disorders, gastrointestinal dysfunction, trauma including skin knife injury and contact dermatitis, excessive alcohol consumption, strong tea and coffee, etc., may be the predisposing factors for this disease.

　　This disease occasionally has a family history.

　　2, pathogenesis

　　Pathological changes typical of lichen planus can be seen when sampling from the white fine lines; when sampling from the inflammatory site, it is non-specific inflammation with an unequal number of plasma cells; some are similar to viral infections, and a few patients believe that viruses exist after electron microscopy examination; immunofluorescence method proves that immunoglobulins and complement exist at the junction of the epidermis and dermis in patients, without immune complex deposition.

　　Vulve-Vulve-Common complications of gingival syndrome: vulva-Vulve-Gingival syndrome is related to mental factors and neurological disorders, such as overfatigue, depression, neurasthenia, tension, excitement, and insomnia, etc., neurasthenia is a kind of complication of this disease. It is diagnosed according to the clinical manifestations of erosive vulvitis, vaginitis, and gingivitis, but3Lesions in a part may not occur simultaneously, but may only1or2Lesions in a part, based on medical history, clinical manifestations, and pathological biopsy results for diagnosis, the clinical symptoms supporting the diagnosis of lichen planus include: around the damaged area of the vulva, there is usually a narrow white reticular boundary, and in the non-ulcerative lichen planus area of the skin and mucosa, it is also common to see that routine examination of mucosal lesions should be performed for oral lichen planus; biopsy tissue taken from the white reticular boundary often shows typical lichen planus-like tissue structure; while biopsy tissue taken from the surface of the ulcer center often shows non-specific inflammatory reaction.

　　The appearance of clinical symptoms is often asynchronous, usually with the successive appearance of lesions in several parts.

　　EisenD for2233 patients were studied, and the results showed that: among all patients with gingival lichen planus,16Cas avec des érosions et des éruptions cutanées,6Cas de lésions réticulaires blanches; dans la plupart des patients, le lichen plan vulvo-vaginal se manifeste également sous forme d'érosion.

　　Selon l'observation, les caractéristiques cliniques sont :

　　1、Les patients ont tous des lésions érosives ou dékératinisées sur la surface muqueuse vulvaire, vaginale ou gingivale;

　　2、Se produisent souvent à des moments spécifiques;

　　3、Seulement ce3Des parties du1～2Endroit impliqué.

　　À tout moment, le soutien psychologique et le réconfort sont très importants pour les patients atteints de lichen plan. Les lésions vulvaires sont souvent chroniques et peuvent se transformer en malignité. Les patients atteints de lichen plan doivent être suivis de manière prolongée. Pronostic : les maladies résistantes aux corticostéroïdes sont difficiles à contrôler par d'autres schémas, la guérison spontanée est très peu probable, mais le risque que les lésions locales progressent en cancer de cellules kératinisées est également faible. Mais il faut informer les patients et leurs familles des risques de dommages rénaux et de la possibilité de développement de tumeurs.

　　Vulve-Vulve-Pendant le traitement de la maladie des gencives, il est nécessaire de surveiller le compte des globules blancs, la fonction hépatique, le cholestérol, le triglycéride (triglycéride), les électrolytes, l'azote uréique, la créatinine et la clairance de la créatinine. Prenez un biopsy pour confirmer le diagnostic.

　　Un, vulve-Vulve-Recettes alimentaires pour la maladie des gencives

　　1、Œufs au genévrier : genévrier100 grammes de décoction, éliminer les résidus, battre les œufs et les ajouter3Unités en forme d'œuf en poche, avec du miel30 millilitres. Manger à jeun5Jours/Cours de traitement. Fonction : apaiser la fièvre et arrêter les ulcères. Principal traitement des ulcères vulvaires externes; symptômes de douleur et de chaleur externes importants

　　2、Œufs au séné : séné60 grammes de décoction, filtrer et prendre la décoction, battre les œufs et les ajouter2Unités, du sucre roux60 grammes cuits à la vapeur. Manger l'œuf et boire le bouillon1fois/Jours,6Jours/Cours de traitement. Fonction : apaiser la fièvre et éliminer les toxines, sécher l'humidité et arrêter les ulcères. Principal traitement des ulcères vulvaires externes de type congestion de feu et de toxines humides; symptômes de douleur et de chaleur externes importants

　　3、Thé à la racine de chrysanthème, aux squames de pangolin et à l'angélique : thé, squames de pangolin, angélique150 grammes mis ensemble dans la casserole, avec de l'eau et du vin chacun à moitié, bouillir et boire2fois/Jours, jusqu'à ce que les ulcères guérissent. Fonction : apaiser la fièvre et éliminer les toxines, activer la circulation sanguine et dissoudre les masses. Principal traitement des ulcères vulvaires externes de type congestion de feu et de toxines humides; symptômes de douleur et de gonflement externes importants, malaise brûlant

　　4、Œufs de généralissime : dans l'œuf de poule crue1Côté supérieur frappé1Petits trous, insérer le poudre de rhamnaceae rhabarbarum30 grammes, avec du papier collé sur les petits trous, cuire à la cuisson à l'eau, manger à jeun,3fois/Jours,4～5Jours/Cours de traitement. Fonction : refroidir le sang et arrêter les ulcères. Principal traitement des ulcères vulvaires externes; symptômes de guérison difficile, brûlure et douleur

　　5、Ophioglossum et poria : ophioglossum1Tiges (environ250 grammes) pelées, les intestins enlevés, dans l'eau bouillante, cuire à la沸水, enlever les os, avec le poria100 grammes de haricots roges60 grammes de gingembre30 grammes de datte8Unités (épluchées, le noyau enlevé), en morceaux de concombre500 grammes mis ensemble dans la casserole, avec de l'eau douce en quantité appropriée, bouillir à feu vif puis réduire le feu pour mijoter3Heures. Ajuster la saveur et manger. Fonction : apaiser la fièvre et éliminer les toxines, drainer l'humidité. Principal traitement des ulcères vulvaires externes de type accumulation de humidité et de chaleur.

　　6Thé aux pissenlit : pissenlit30 grammes de lobelia chinensis et herba hedyotidis90 grammes de flos lonicerae50 de la gousse d'ail15Grammes, mis ensemble dans la casserole, avec de l'eau douce en quantité appropriée, bouillir à feu vif puis réduire le feu pour mijoter1Heures, prendre la décoction pour dissoudre du sucre roux en quantité appropriée, ou boire fréquemment comme du thé. Fonction : apaiser la fièvre et éliminer les toxines, dissoudre les masses et éliminer les ulcères. Principal traitement des ulcères vulvaires externes de type congestion de toxines chaudes.

　　7Thé aux pissenlit et aux haricots mungo : pissenlit10Cuivre bouilli et la décoction obtenue, avec des haricots mungo50 à100 grammes de riz, faites une bouillie, mélangez avec du sucre à la glace en quantité appropriée. Fonction : apaiser la chaleur et purifier le sang, éliminer les ulcères. Principalement utilisé pour les ulcères vaginaux de type toxicité thermique.

　　二、Vulve-Vulve-Quels aliments manger pour le syndrome gingival

　　1、Manger plus de aliments riches en protéines et en glucides. Par exemple : le lait, le lait de soja, les œufs, les viandes, etc.

　　2、Boire plus d'eau, manger plus de fruits frais et de légumes. Comme les pommes, les pêches, les bananes, les fraises, les kiwis, les choux, les légumes verts, les choux de bruxelles, les champignons, les algues brunes, les algues brunes, etc.

　　3、Il est recommandé de manger des aliments apaisants et purifiants le sang. Les haricots mungo, le riz glutineux, les concombres, les melons, les plantains, le thé vert, etc.

　　三、Vulve-Vulve-Le syndrome gingival ne devrait pas manger ces aliments

　　1、Interdire les aliments irritants. Comme les poissons, les crevettes, les crabes, le crane de coq, la viande de porc, la viande de canard, les ailes de canard, les griffes de poulet, etc., après avoir mangé, ils peuvent aggraver le prurit et l'inflammation des parties génitales.

　　2、Essayer de manger le moins possible des aliments épicés et irritants. Par exemple : l'oignon, le poivre, le piment, le sésame, le chou, le céleri.

　　3、Éviter de manger des aliments frits et gras. Comme des beignets, du beurre, du beurre, du chocolat, etc., ces aliments ont un effet d'humidification et de chaleur, ce qui peut augmenter la sécrétion de leucorrhée, ce qui est défavorable au traitement de la maladie.

　　4、Arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Le tabac et l'alcool sont très irritants et peuvent aggraver l'inflammation.

　　一、Traitement médicamenteux

　　La plupart des patients répondent bien au traitement médicamenteux, comme l'utilisation simultanée de plusieurs médicaments peut souvent obtenir un effet satisfaisant.

　　1、Corticostéroïdes : chlorobéthasone (chlorobéthasone propionate), les types d'application sont le pommade et le crème, de nombreux médecins cliniques préfèrent généralement le crème, car le crème est moins irritant que le pommade.2fois/d,1mois après avoir changé en1fois/d, avant d'aller au lit, utiliser, utiliser de manière continue2mois,77％ des patients peuvent soulager les symptômes;18％ des patients peuvent soulager partiellement les symptômes; L'utilisation à long terme de corticostéroïdes, la peau vaginale peut souvent se rétrécir et se fissurer, mais l'utilisation à long terme de chlorobéthasone (chlorobéthasone propionate) n'a pas montré de changement. Après le traitement conventionnel ci-dessus, les patients doivent être réexaminés et peuvent continuer à utiliser, chaque semaine1～2fois seulement. Chez les patients atteints de cette maladie, il est également courant de présenter une douleur vaginale soudaine, ce qui est souvent lié à d'autres causes de prurit, telles que les infections fongiques, lorsque cette situation se produit, il est généralement nécessaire de faire une culture de champignons, avant le traitement principal, il est nécessaire d'éliminer toute infection similaire.

　　2、Après le traitement ci-dessus, si certains patients ont encore un léger prurit persistant, ils peuvent utiliser les méthodes suivantes2Méthode :

　　（1）Woodruff et Thompson recommandent que,5mg de suspension de triamcinolone acétate avec2ml de sel physiologique dilué, injecté sous-cutanément dans les grandes et petites lèvres. La méthode est : utiliser21Numéro de needle de ponction lombaire, à partir de la partie supérieure des grandes lèvres, à travers le tissu sous-cutané vers le périnée; En retirant l'aiguille, injectez lentement le suspension. Ensuite, masser les tissus pour promouvoir leur diffusion, peut alléger le prurit du patient, et contrôler la maladie par l'application locale.

　　（2）Injection sous-cutanée d'éthanol, la méthode est : dessiner des espaces sur les parties génitales externes1cm d'image en grille, espacé de1cm d'injection d'éthanol anhydre 0.1～0.2ml, puis masser doucement pour diffuser l'éthanol, généralement peut alléger l'eczéma et persister après que les parties génitales externes ont progressivement récupéré la sensibilité.6～12Mois, généralement sans récidive. Cette méthode est inefficace pour les patients principaux symptômes de brûlure vaginale.

　　3L'utilisation des antibiotiques : pour la lèpre aplastique érosive, les doxycycline peut être utilisée100mg,2fois/d, ou clindamycine150mg,2fois/d et autres antibiotiques, peuvent être utilisés à long terme.

　　4Hydroxychloroquine200mg,2fois/d).

　　5Isotretinoïne40mg,2fois/d; ou acide retinoïque (11egison)25mg,1～2fois/d, peut être utilisé pour traiter la lèpre aplastique buccale, une fois arrêté, il peut récidiver. L'utilisation à long terme de médicaments contenant de la vitamine A peut entraîner des anomalies de la fonction hépatique, par conséquent, il est nécessaire de tester la fonction hépatique, le cholestérol, les triglycérides (triglycérides) et le compte des cellules sanguines totales, car ces médicaments ont la possibilité de provoquer des anomalies congénitales, par conséquent, des mesures de contraception doivent être prises pendant la prise de médicaments.

　　6Griseofulvin : il y a des rapports de succès de traitement avec la griseofulvin orale, la méthode de administration est250mg,2fois/d, mais il a un effet significatif sur les maladies génitales érosives.

　　7Phénylarsine :50 à100mg/d, a été utilisé pour le glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD) patients négatifs, il est nécessaire de surveiller le compte des cellules sanguines totales pendant le traitement.

　　8Cyclosporine : pour les maladies cutanées et muqueuses, l'utilisation topique de la ciclosporine est une méthode sécurisée et efficace, mais elle est coûteuse. Pe-lisse et al utilisent l'oral ou l'injection de la forme initiale100mg,4fois/d dose agit sur la peau touchée, si plusieurs muqueuses cutanées sont touchées, on peut utiliser l'extrémité génitale externe100mg, inséré dans le vagin100mg, à mâcher100mg, une fois contrôlé, les symptômes diminueront. Dans les patients faibles ou souffrant de douleurs graves, lorsque les méthodes ci-dessus ne peuvent pas contrôler, on peut utiliser de l' ciclosporine orale. Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller la fonction rénale, car cela peut augmenter le risque de lymphome tardif. La dose est1mg/(kg/d)(peut être pris tous les2～4par semaine augmenter de 0.5mg/(kg/d), la dose maximale est3～5mg/(kg/d))

　　9Des médicaments antimétaboliques systémiques : cyclophosphamide, azathioprine.

　　10Des tranquillisants et des somnifères : il a été découvert récemment qu'ils ont un bon effet sur la lèpre aplastique érosive buccale. Mais il n'y a pas de rapports sur le traitement de la lèpre aplastique génitale externe.

　　Toute méthode de traitement mentionnée ci-dessus, si elle n'est pas maintenue, est facile à récidiver.

　　Deuxièmement, les traitements chirurgicaux

　　Les opérations doivent être effectuées après que les maladies aiguës ont été contrôlées, sinon, les cicatrices se formeront rapidement à nouveau. Après l'opération, il est nécessaire d'utiliser un dilatateur vaginal quotidiennement pour maintenir une certaine largeur et profondeur, et un suivi étroit est nécessaire.