外阴-음도-牙龈综合征

　　1발병 원인

　　본 질환의 원인은 아직 완전히 명확하지 않습니다. 과거에는 정신적 요인과 신경 장애와 관련이 있다고 생각했지만, 위와 같은 원인이 아닌 경우도 발생합니다. 따라서 신경 약화 등이 병의 하나의 합병증일 수 있다고 생각합니다.

　　본 질환과 감염의 관계는 매우 밀접합니다. 감염 요인 중에서는 바이러스 이론에 많이 기울입니다. 일부는 피부 손상 부위에서細菌이나 진균을 발견했지만, 대부분은 확인되지 않았습니다.

　　최근에는 학자들이 병이 변이 반응성이나 자가면역 질환이라고 생각합니다.

　　최근에는 병과 유사한 피부 질환을 보고한 사람이 있으며, 특정 약물에 대한 알레르기나 특정 색소에 노출된 것으로 인해 발생합니다.

　　또한, 영양 장애, 내분비 장애, 위장 기능 장애, 상처(피부 낫 상처 및 접촉성 피부염) 등이 병의 유발 원인일 수 있습니다. 과도한 술 마시기, 강한 차 및 커피 등도 병의 유발 원인일 수 있습니다.

　　본 질환은 가족력이 거의 없습니다.

　　2발병 기제

　　흰색 줄무늬 부위에서 자료를 수집하면 평평한 균열의 경미한 병리학적 변화가 관찰될 수 있습니다; 염증 부위에서 자료를 수집하면 비특이적인 염증이 있으며, 양이 다른浆细胞가 있습니다; 일부는 바이러스 감염과 유사하며, 일부 환자는 전자현미경 검사에서 바이러스가 존재한다고 생각합니다; 면역荧光법으로 환자의表皮와真皮 경계에서 면역globulin 및 complement이 존재함을 증명했습니다. 면역 복합체가 침착되지 않았습니다.

　　外阴-음도-牙龈综合征의 일반적인 합병증외음부-음도-牙龈综合征는 정신적 요인과 신경 장애와 관련이 있으며, 과도한 피로, 정신적 우울, 신경 약화, 긴장, 동요 및 불면 등이 있으며, 신경 약화는 병의 하나의 합병증입니다. 임상적 표현으로 부식성 외음부 염, 요도염 및牙龈염의 특징을 가지고 진단되지만,3부위의 손상은 동시에 발생하지 않을 수 있으며, 가능성이 높습니다.1부위나2부위에 병변이 발생하며, 병력, 임상적 표현 및 복잡한 조직 검사 결과를 바탕으로 진단합니다. 평평한 균열 진단을 지지하는 임상적 증상은 외음부가 부식된 부위 주변에 좁은 흰색망형 경계가 있으며, 피부 점막의 비부식성 평평한 균열 영역에서도 종종口腔의 평평한 균열에 대한 점막 표면의 병변을 검사하는 것이 일반적입니다; 흰색망형 경계에서 채취한 조직 조각은 일반적으로 평평한 균열과 유사한 조직 구조를 보여줍니다; 반면에 부식 중심 표면에서 채취한 조직 조각은 일반적으로 비특이적인 염증 반응을 보여줍니다.

　　의临床症状이 동시에 나타나지 않으며, 일반적으로 여러 부위의 병변이 차례대로 나타나는 경향이 있습니다.

　　EisenD에 대해22연구에 참여한 33명의 환자를 분석한 결과, 모든 혀 주변의 평평한 균열 환자 중에,16例有糜烂和红斑，6例为白色网状病变；在多数患者中外阴阴道扁平苔藓也表现为糜烂。

　　根据观察其临床特征为：

　　1、患者均有涉及外阴，阴道或牙龈黏膜表面的糜烂或去角化病变；

　　2、常在特定的时间发生；

　　3、只有此3个部位中的1～2处被涉及。

　　在任何时候，心理疏导和安慰对扁平苔藓的患者是十分重要的。外阴病变常常是慢性的，并可能发生恶变。对扁平苔藓患者应长期随访。预后：对皮质激素耐药的疾病很难用其他方案控制，自愈的可能极小，但局部病变进展为角化细胞癌危险也较小。但应让患者及家属了解肾功损害的危险和发生肿瘤的可能性。

　　外阴-음도-牙龈综合征的用药过程中须监测全血细胞计数，肝功，胆固醇，三酰甘油(甘油三酯)，电解质，尿素氮，肌酐和肌酐清除率。取活检确诊。

　　一、外阴-음도-牙龈综合征食疗方

　　1、龙胆草蛋：龙胆草100크를 물에 끓여서 잎을 제거하고 물을 추출하여, 달걀을 깨어서 넣습니다.3개를 포장하고, 꿀을 넣습니다.30밀리리터. 공복에 먹습니다,5일/기간. 시온을 줄이고 창상을 치료합니다. 외阴 창상을 치료하고, 외阴 화상 통증이 많이 있을 때 주요 치료법입니다.

　　2、苦参鸡蛋：苦参60크를 물에 끓여서 물을 추출하고, 물을 풀어서 달걀을 넣습니다.2개,红糖60크를 익혀서, 달걀을 먹고, 그리고 그릇에 물을 마신다.1회/일,6일/기간. 시온을 해소하고 독소를 배출하며, 습기를 제거하고 창상을 치료합니다. 습열 독소가 많은 외阴 창상의 주요 치료법입니다. 증상으로는 외阴 열 통증이 많이 있을 때 주요 치료법입니다.

　　3、苦茶归甲汤：茶叶、穿山甲、当归各150크를 같이 끓이고, 물과 술을 각각 반으로 볶어 마신다.2회/일,까지 외阴 창상이 완치될 때까지. 시온을 해소하고 독소를 배출하며, 혈액을 활성화하고 결절을 풀어냅니다. 습열 독소가 축적된 외阴 창상의 주요 치료법입니다. 증상으로는 외阴 부어오름이 많이 있고, 타는 통증이 있을 때, 불편함이 있을 때 주요 치료법입니다.

　　4、将军蛋：在生鸡蛋1개의 정상을 치고1작은 구멍에 생대황 fine powder를 넣습니다.30크를 사용하여 작은 구멍을 붙이고, 물을 끓여 익혀서 간을 먹습니다. 공복에 먹습니다,3회/일,4～5일/기간. 시온을 시온을 줄이고 창상을 치료합니다. 외阴 창상을 치료하고, 장기간 치료되지 않고 타는 통증이 있을 때, 화상 통증이 있을 때 주요 치료법입니다.

　　5、黄瓜土茯苓乌蛇汤：乌蛇1줄(약250크를剥去皮，内脏去净，沸水锅中煮熟，取肉去骨，与土茯苓100크, 보리.60크, 간장.30크, 대추.8개(빈자리를 제거하고), 黄瓜切块.500크를 같이 끓이고, 적절한 양의 물을 추가하여, 무뎌진 불을 켜서 끓이고, 약한 불로 변환하여 볶습니다.3시간 동안 조리하고, 간단히 간을 맞추어 먹습니다. 시온을 해소하고 독소를 배출하며, 습기를 제거합니다. 습열이 많은 외阴 창상의 주요 치료법입니다.

　　6계모, 계모 차를 만듭니다.30크를 추가하고, 반쪽꽃, 백화사지초 각각을 추가합니다.90크를 추가하고, 금련화를 추가합니다.50을 추가하고, 자루백을 추가합니다.15크를 같이 끓이고, 적절한 양의 물을 추가하여, 무뎌진 불을 켜서 끓이고, 약한 불로 변환하여 볶습니다.1시간 동안 물을 추출하여, 적절한 양의 홍조을 녹여서 즉시 복용하거나 차처럼 자주 마신다. 시온을 해소하고 독소를 배출하며, 결절을 해소하고 창상을 치료합니다. 열 독이 많은 외阴 창상의 주요 치료법입니다.

　　7계모, 베지컵 차를 만듭니다.10크 수 끓이고 취해 물을 추출하여, 베지컵을 추가합니다.50～100g을 쌀에 볶아粥을 만들고,粥이 마칠 때에 적절한 양의冰糖을 혼합하여 먹습니다. 청열解毒消疮의 기능이 있습니다. 열독형 외음부 울cer를 치료합니다.

　　2. 외음부-음도-牙龈综合征을 먹는 것이 몸에 좋은 것은 무엇인가요

　　1、단백질과 탄수화물이 많은 음식을 많이 먹습니다. 예를 들어, 우유, 두부, 달걀, 고기 등.

　　2、물을 많이 마시고 신선한 과일과 채소를 많이 먹습니다. 예를 들어, 사과, 배, 바나나, 레몬, 키위, 채소, 채소, 콩나물, 콩나물, 토마토, 푸른 해죽, 해죽 등.

　　3、저혈毒식물을 먹는 것이 좋습니다. 보리, 갈색쌀, 오이, 복숭아, 마테, 그린 티 등.

　　3. 외음부-음도-牙龈综合征을 가진 사람들은 이러한 음식을 먹지 마세요

　　1、발물을 먹지 마십시오. 예를 들어, 고기, 갈치, 전복, 돼지 머리, 오리 머리, 오리 다리, 오리 발 등이며, 이러한 음식들은阴부의瘙痒과 염증을 악화시킬 수 있습니다.

　　2、신맛이나 자극적인 음식을 적게 먹습니다. 예를 들어, 양파, 고추, 고춧가루,花椒, 브로콜리, 향신료 등.

　　3、오일이나 지방이 많은 음식을 피합니다. 예를 들어, 오일빵, 크림, 버터, 쇼콜릿 등이며, 이러한 음식들은 습기와 열을 증가시키는 작용이 있어 백带的 분비량을 증가시키고 치료에 유리하지 않습니다.

　　4、담배와 술을 끊습니다. 담배와 술은 강한 자극성을 가지고 있으며, 염증을 악화시킬 수 있습니다.

　　1. 약물 치료

　　많은 환자가 약물 치료에 반응하며, 여러 가지 약물을 혼합하여 사용하면 더 만족스러운 효과를 얻을 수 있습니다.

　　1、피부류 항염증제: 클로베탈(프로파이놀 클로베탈), 사용하는 형태는 크림과 소프트제입니다. 많은 의사들은 크림보다 소프트제가 자극이 적기 때문에 선호합니다.2회/일,1개월 후에1회/일, 잠들기 전에 사용하고, 지속적으로 사용합니다.2개월,77％의 환자가 증상을 완화할 수 있습니다;18％의 환자가 일부 증상을 완화할 수 있습니다; 장기적인 코르티코스테로이드 사용으로 인해 외음부 피부는 흔히 조각화되고 창조될 수 있으며, 클로베탈(프로파이놀 클로베탈)의 장기적인 사용으로 인해 어떤 변화도 관찰되지 않습니다. 위와 같은 일반적인 치료 후, 환자는 재검사를 받아야 하며 필요에 따라 계속 사용할 수 있습니다. 주간1～2번만에 충분합니다. 이 증상 환자는 갑작스러운 외음부瘙痒을 주요 신고로 하는 경우도 많으며, 이는 다른瘙痒 원인과 관련이 있을 수 있습니다. 예를 들어, 곰팡이 감염, 이런 상황이 발생하면 일반적으로 곰팡이 문화를 시행하고, 주요 치료 전에 모든 유사한 감염을 근본적으로 제거해야 합니다.

　　2、이와 같은 치료 후에도 지속적으로 가볍게瘙痒이 있는 환자는 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다.2이 방법:

　　（1）Woodruff와 Thompson이 제안한 방법은,5mg 트라이앰시론悬浮液을 사용하여2ml 생리盐水로 희석한 후, 크고 작은 음唇 하이포더마에 주사합니다. 방법은,21호른 시침을 사용하여 대음唇의 상부에서 하이포더마로 회음부로 찔러 넣습니다; 철로 빠져나갈 때, 푸즈트 라이킨을 천천히 주사합니다. 그 후, 조직을 마사지하여 확산을 촉진하고 환자의瘙痒을 줄일 수 있습니다. 지역적인 약물 사용으로 질환을 통제할 수 있습니다.

　　（2）하이포더마 티스킨을 사용하여 알코올을 주사합니다. 방법은, 외음부에 간격이1cm의 그리드 패턴을, 각각의 간격으로1cm에서 무수알코올 0.1～0.2ml을 사용하여 가볍게 마사지하여 알코올이 확산되도록 하면, 일반적으로瘙痒이 줄어들고 외음부가 점차 감각을 회복한 후 지속될 수 있습니다.6～12개월, 일반적으로 재발하지 않습니다. 이 방법은 주요 증상이 외음부 화상통인 환자에 대해 효과가 없습니다.

　　31. 항생제의 사용:糜烂성 평평한 피부염에 대해, 도시크로신을 사용할 수 있습니다.100mg,2회/d.150mg,2회/d, 또는 클린모신

　　4d 등의 항생제, 장기적으로 사용할 수 있습니다.21. 환소린2회/00mg,

　　5d.40mg,2회/1. 비타민 A 유도체11d; 또는 아비아 A 씽(25egison)1～2회/mg,

　　6d, 구강 평평한 피부염을 치료할 수 있으며, 투여 중에는 재발할 수 있습니다. 장기적으로 비타민 A 유도체를 사용하면 간 기능이 이상이 될 수 있으므로 간 기능, 콜레스테롤, 트리글리세리드(트리글리세라이드) 및 전혈 세포 수를 검사해야 합니다. 이러한 약물은 비대화의 가능성이 있으므로, 복용 중에는 예방수술을 취해야 합니다.250mg,2회/1. 그리스크놀릭: 구강 평평한 피부염을 치료하는 데 성공한 보고서가 있습니다. 투여 방법은

　　71. 암페논: d, 그러나糜烂성 생식기 질환에 대한 명확한 효과가 있습니다.50～100mg/d, 과거에는 감초를-6-포스포트론(G6PD) 음성 환자, 복용 중에는 전혈 세포 수를 모니터링해야 합니다.

　　81. ciclosporin: 피부 점막 질환에 대해, 지역적으로 ciclosporin을 사용하는 것은 안전하고 효과적인 방법입니다. 그러나 비용이 비싸습니다. Pe-lisse 등이 구강 복용 또는 주사 형태로 처음100mg,4회/d의 복용량이 피부에 작용하면, 여러 부위의 피부 점막이 피해를 받았을 때는 외음부를 사용할 수 있습니다.100mg, 자궁 내에100mg, 입 안에100mg, 증상이 통제되면 증상이 완화됩니다. 약력이 약하거나 통증이 심한 환자에서 이와 같은 방법이 통제되지 않을 때, 구강 구포소를 사용할 수 있습니다. 복용 중에는 신기능을 모니터링해야하며, 후기淋巴종의 위험을 증가할 수 있으므로 주의해야 합니다. 복용량은1mg/(kg/d)(매일2～4주 증가 0.5mg/(kg/d), 최대 복용량은3～5mg/(kg/d))

　　91. 전신성 항대사제: 사이톤, 푸리딘.

　　101. 안정제 및 잠들게 하는 약물: 최근에는 입 안의 복합성 평평한 피부염에 대한 효과적인 치료를 발견했습니다. 그러나 외음부 평평한 피부염 치료에 대한 보고서는 없습니다.

　　위의 어떤 치료 방법도 지속할 수 없다면, 재발이 쉽습니다.

　　2. 수술 치료

　　수술은 급성 질환을 통제한 후에만 수행할 수 있습니다. 그렇지 않으면, 흉터가 빨리 다시 형성될 수 있습니다. 수술 후에는 매일 음도확장기를 사용하여 음도의 너비와 깊이를 유지하고, 치밀한 추적이 필요합니다.