La enfermedad de lesiones blandas de la vejiga es una enfermedad muy rara, que ocurre principalmente en el sistema urinario y reproductivo. La etiología de esta enfermedad es compleja, la frecuencia de error en el diagnóstico es alta, y el tratamiento difiere significativamente de las infecciones urinarias comunes, especialmente en el síndrome de lesiones blandas en el tracto urinario superior, que tiene características malignas y de estrella de oro, por lo que se debe realizar cirugía de tratamiento activo. La enfermedad de lesiones blandas de la vejiga es una enfermedad granulomatosa no específica rara, que se desarrolla principalmente en el sistema urinario y reproductivo, puede ser única o múltiple, y se presenta como un tumor. Los pacientes con lesiones blandas de la vejiga suelen presentar hematuria macroscópica y síntomas de irritación urinaria, mientras que el síndrome de lesiones blandas en el tracto urinario superior puede manifestarse como fiebre de diferentes grados, dolor lumbar o tumefacción. Clínicamente, los síntomas son similares a los de tumores de la mucosa urinaria y otras enfermedades malignas, y es muy difícil diagnosticarlos solo basándose en los síntomas, a menudo se diagnostican como tumores del sistema urinario. Dado que esta enfermedad es rara, todos los tratamientos actuales son basados en experiencias de casos individuales, y no hay tratamientos basados en evidencia de múltiples centros y ensayos aleatorios. El tratamiento principal es mantener la无菌idad de la orina. En términos generales, la enfermedad de lesiones blandas de la vejiga es un proceso benigno y autolimitado, con un buen pronóstico. El tratamiento antinflamatorio convencional suele ser efectivo para controlar la enfermedad. Las lesiones blandas son poco comunes, una reacción inflamatoria especial de causa no conocida, aunque se han informado en otros sitios urinarios y reproductivos y no urinarios, la vejiga es el sitio más comúnmente afectado. Las lesiones pueden ocurrir en cualquier parte de la vejiga, pero principalmente en la región triangular de la vejiga, y las diferencias en el tamaño y número son muy grandes, lo que es similar al cáncer de vejiga.
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Enfermedad de lesiones blandas de la vejiga
- Índice
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1¿Cuáles son las causas de aparición de la lesión blanda de la vejiga
2¿Qué complicaciones puede causar la lesión blanda de la vejiga
3.Qué son los síntomas típicos de la lesión blanda de la vejiga
4.Cómo prevenir la lesión blanda de la vejiga
5.Qué análisis de laboratorio debe realizarse para la lesión blanda de la vejiga
6.Dieta y tabúes de los pacientes con lesión blanda de la vejiga
7.Métodos de tratamiento convencionales de la lesión blanda de la vejiga en la medicina occidental
1. ¿Cuáles son las causas de aparición de la lesión blanda de la vejiga
Hasta ahora, la etiología de la lesión blanda de la vejiga no se ha aclarado completamente, se considera comúnmente que la enfermedad es el resultado de la interacción entre la deficiencia de la respuesta inmunitaria del cuerpo y los factores de infección externa. Actualmente, hay tres teorías sobre la etiología de la lesión blanda de la vejiga:
(1)Invasión de microorganismos bacterianos, lo más común es E. coli, alcanza70%~90%, seguido por Proteus, Klebsiella, E. coli puede existir de manera individual, también puede infectarse de manera mixta, y la Corynebacterium equine es común en pacientes con SIDA;
(2)Anomalía de la respuesta inmunitaria;
(3Anomalía funcional de los macrófagos: los estudios muestran que los macrófagos de los pacientes con lesión blanda de la vejiga tienen una deficiencia funcional de lisosomas, lo que hace que los macrófagos puedan fagocitar patógenos, pero no digerir o digerir incompletamente. Algunos bacterias digestas incompletamente contienen calcio que se deposita en monocitos o macrófagos, formando microesferas específicas para el diagnóstico de lesión blanda de la vejiga. Las pruebas experimentales han demostrado que debido a una deficiencia funcional de la microtubulina controlada por nucleótidos receptores, se pierde la capacidad de杀菌 en el interior de la célula. Algunos estudiosos creen que es debido a una disfunción de monocitos, lo que lleva a un cambio en el proceso de digestión celular. La disfunción se manifiesta por un nivel bajo de cAMP contenido, lo que reduce β-Liberación de la enzima glucuroniltransferasa.
2. ¿Qué complicaciones puede causar la enfermedad de la lesión blanda de la vejiga
Las complicaciones de la enfermedad de la lesión blanda de la vejiga pueden incluir dolor pélvico, hematuria grave, retención urinaria, etc. Después de la cirugía de la lesión blanda de la vejiga, puede aparecer un tumor en el sitio de la incisión vesical o debajo de la incisión cutánea. Complicaciones postoperatorias de la cirugía de cáncer de vejiga
Aparición de hemorragia, infección pélvica, lesión del recto, anuria, ruptura de la herida. También puede aparecer cistitis adenomatosa, que es una lesión benigna causada por la adenogénesis de la mucosa vesical debido a factores de estimulación crónica de la vejiga urinaria, como infección, obstrucción, cálculos, etc. La mucosa vesical normal está compuesta por epitelio transicional, pero bajo los factores理化炎症、梗阻慢性刺激下,la organización mucosa local se transforma en epitelio glandular, lo que conduce a la cistitis adenomatosa. La cistitis adenomatosa es más común en mujeres jóvenes y adultas, y a menudo se diagnostica erróneamente como síndrome de uretra. Según los últimos estudios, la cistitis adenomatosa es una lesión precancerosa, y si no se trata a tiempo, aproximadamente4Los casos del % se convierten en cáncer de vejiga después de varios años.
3. ¿Cuáles son los síntomas típicos de la enfermedad de la placa blanda de la vejiga?
Los pacientes con enfermedad de la placa blanda de la vejiga tienen más síntomas de orina visible y síntomas de irritación de la uretra, es decir, aparecen la frecuencia urinaria, la urgencia urinaria y el dolor urinario. La enfermedad de la placa blanda de la vejiga es una enfermedad granulomatosa no específica rara, que se desarrolla principalmente en el sistema urinario y reproductivo, puede ser única o múltiple, y se presenta como tumores.
Los pacientes con enfermedad de la placa blanda de la vejiga tienen más síntomas de orina visible y síntomas de irritación de la uretra, y la enfermedad de la placa blanda del tracto urinario superior puede manifestarse como fiebre de diferentes grados, dolor lumbar o tumores. Los síntomas clínicos son similares a los de los tumores de la uretra, otras enfermedades malignas, y es muy difícil diagnosticarlos solo basándose en los síntomas, a menudo se diagnostican como tumores del sistema urinario. Cuando el tejido renal es afectado,64Los casos del % afectan a ambos riñones, lo que finalmente puede llevar a la insuficiencia renal. Cuando la enfermedad de la placa blanda del riñón es única, se manifiesta más comúnmente como tumores, hinchazón renal, calcificación cística o central. Los casos que afectan la medula renal, que se limitan a la papila renal o la medula, son raros. Los casos de enfermedad de la placa blanda renal múltiple se manifiestan como hinchazón renal, múltiples tumores en la corteza renal, y raramente afectan la medula renal.
Los síntomas clínicos de la enfermedad de la placa blanda de la vejiga son similares a los de los tumores del sistema urinario, en términos de síntomas, a menudo es difícil distinguirlos de la inflamación urinaria o tumores, con una alta tasa de diagnóstico erróneo. Se depende principalmente del diagnóstico patológico, es decir, es necesario encontrar el M典型颗粒小体 en las células mononucleares de la orina o del tejido vivo.-Receptor G. Es importante destacar que en las etapas iniciales de la enfermedad, también es una modificación temprana de la inflamación, en las células mononucleares se pueden ver gránulos inusuales atípicos, se debe seguir realizando seguimiento regular para poder hacer el diagnóstico definitivo.
4. ¿Cómo prevenir la enfermedad de la placa blanda de la vejiga?
El secreto para prevenir la enfermedad de la placa blanda de la vejiga es muy simple, ajustar el equilibrio ácido-alcalino de los líquidos corporales es una vía efectiva para prevenir esta enfermedad. Desarrollar buenos hábitos de vida, dejar de fumar y beber alcohol con moderación. El tabaco y el alcohol son sustancias ácidas muy ácidas, las personas que fuman y beben alcohol a largo plazo son muy propensas a desarrollar un cuerpo ácido. No comer en exceso alimentos salados y picantes, no comer alimentos muy calientes, fríos, caducados o en descomposición.
Tener una buena actitud para enfrentar la presión, combinar el trabajo con el descanso, no trabajar demasiado. La medicina china considera que la presión conduce a un estado de agotamiento y debilidad, lo que provoca una disminución de la función inmunológica, desequilibrio endocrino, desorden metabólico interno, y la acumulación de sustancias ácidas en el cuerpo. La presión también puede causar tensión nerviosa, estancamiento de la sangre y acumulación de humores tóxicos. Fortalecer el ejercicio físico, mejorar la condición física, hacer más ejercicio al sol y sudar más puede expulsar las sustancias ácidas del cuerpo a través del sudor, evitando la formación de un cuerpo ácido.
La vida debe ser regular, las personas con hábitos de vida irregulares, como cantar karaoke toda la noche, jugar mahjong, no regresar a casa a tiempo, etc., sin un patrón de vida regular, aumentan la acidificación del cuerpo, lo que facilita la aparición de enfermedades. Debe desarrollar buenos hábitos de vida para mantener un cuerpo alcalino débil.
No consumir alimentos contaminados, como agua contaminada, cultivos, aves de corral y huevos, alimentos en descomposición, etc., y comer algunos alimentos orgánicos verdes, evitar que las enfermedades entren por la boca.
Un estudio reciente de científicos estadounidenses ha demostrado que consumir suficiente vitamina E a través de alimentos como frutas secas y aceite de oliva puede reducir el riesgo de enfermedad. Los investigadores contaron con dos tipos de vitamina E más comunes, es decir, α-La vitamina E y γ-La vitamina E. Los resultados encontrados, α-La vitamina E tiene un efecto más obvio. Los alimentos ricos en esta vitamina E incluyen: almendras, espinacas, mostaza verde, pimienta, semillas de girasol, así como aceite de oliva, aceite de girasol y aceite de colza, entre otros aceites vegetales comestibles. También es efectivo tomar vitamina E a través de suplementos.
Los expertos recomiendan:A pesar de que beber suficiente cantidad de diferentes líquidos puede reducir el riesgo de lesión blanda de la vejiga, pero es mejor beber agua, beber cada día10El agua destilada superior a la copa no tiene efectos secundarios, pero es muy beneficiosa, ¿por qué no hacerlo?
5. Qué análisis de laboratorio necesita hacer la lesión blanda de la vejiga
La lesión blanda de la vejiga es una enfermedad granulomatosa no específica rara, que se desarrolla principalmente en el sistema urinario, puede ser única o múltiple, presentando tumores. Clínicamente, los síntomas son similares a los de tumores de ureteras, otras enfermedades malignas, es muy difícil diagnosticar solo basándose en los síntomas, a menudo se diagnostica como tumor urinario. Por lo tanto, el diagnóstico de esta enfermedad requiere el uso de exámenes relacionados para confirmar.
1, examen de orina
, examen de orina: además de los que tienen hematuria, la mayoría de los pacientes tienen resultados negativos en el examen de orina rutinaria y cultivo de orina. Al examinar la orina, se puede ver orina hemática visible a simple vista.
2, examen de imagen de vejiga por vía venosa
, examen de imagen de vejiga por vía venosa es normal en la mayoría de los casos.
3, examen de cistoscopia
, examen de cistoscopia: se pueden ver tumores de vejiga y cambios inflamatorios, se pueden ver elevaciones irregulares de gran tamaño en la región triangular de la vejiga y en las paredes laterales, de color grisáceo o amarillento, sin vasos sanguíneos, se pueden ver fragmentos de queratina flotando. La cistoscopia muestra hiperplasia de tejido granuloso inflamatorio en la vejiga, se realiza extirpación quirúrgica. Durante la cirugía, se observa que la mucosa de la vejiga está cubierta por una sustancia amarillenta y blanca en forma de algodón, no hay adherencia entre el tumor y la mucosa de la vejiga. Es posible despegar, y en la superficie de despegue se pueden ver puntos de sangrado. La sustancia en forma de algodón se extirpa y se envía para examen patológico.
3, examen patológico
Examen patológico: bajo el microscopio, se ve el tejido mucoso epitelial transicional cubierto, bajo la mucosa se pueden ver células epiteliales del crecimiento difuso, citoplasma ácido-óxido o biconical, dentro de las cuales se pueden ver cuerpos inclusiones circulares o ovaladas (MG) pequeños, básicos, calcificados en forma de círculo concéntrico, distribuidos en el intersticio y células del tejido. En el intersticio se pueden ver infiltración de células inflamatorias y hiperplasia de tejido linfático, con formación de centros de desarrollo. Los cuerpos inclusiones MG son positivos para PAS, hierro y calcio.
6. Dieta recomendada y prohibida para los pacientes con lesión blanda de la vejiga
En la enfermedad de la lesión blanda de la vejiga, las personas que consumen en gran cantidad de frutas y vegetales, su tasa de incidencia disminuye, especialmente las personas que consumen vegetales crucíferos como col rizada, brócoli, zanahoria, col, colza, hierba china y frutas frescas como kiwi, higo, plátano, jujube, etc.
Arroz glutinoso100 gramos para hacer sopa, ajustar con arrurruz30-50g. Azúcar moreno en cantidad adecuada, comer a menudo para combatir el cáncer. Luffa100 (limpiar y pelar, cortar en trozos), trozos de sangre de pato100 gramos con sazón de cocción, puede refrigerar el calor y desintoxicar.
jugo de fresco uva100g, jugo de fresh lian hu100g, jugo de fresh sheng di60g, mezcle y hierva en una jarra, ajuste con miel, beba caliente, que se puede usar para la orina con sangre y el dolor de orina en la enfermedad de la lesión blanda de la vejiga.
repollo fresco100g cortado en rebanadas, marinado con miel un tiempo, colóquelo en una placa de hierro para freír, repetidamente freír con miel, hasta 50g de miel, fría, masticada lentamente, beba dos sorbos de agua salada ligera, que puede tratar el dolor de orina en la enfermedad de la lesión blanda de la vejiga.
caña250g (cortado en trozos finos), he shou wu100g cortado en trozos, envuélvalo con un paño, y cueza con el mungo 100g, cueza con agua hasta que las judías estén tiernas, quite la caña y la raíz de he shou wu, beba la sopa y coma las judías, también se puede agregar azúcar moreno en cantidad adecuada, que se puede usar para la enfermedad de la lesión blanda de la vejiga con orina con sangre.
judía roja30g, arroz glutinoso50g, cueza juntos. Cuando esté a punto de estar listo, agregue el polvo de glande de pollo15g, cueza hasta que se forme el cereal, comégalo para el desayuno, que puede ayudar a tratar el dolor de orina en la enfermedad de la lesión blanda de la vejiga debido a la infección combinada.
melón1unidades, polvo de uva1Tazón, corte un trozo en la parte cercana al tallo del melón: vierta el polvo de uva seco lavado y escurrido en la pulpa suelta del melón, luego cubra el trozo de melón cortado; cubra con barro y colóquelo en un lugar sombreado, esperando10Después de 2 días, quite el barro, quite la tapa, vierta el líquido, que es vino con un poco de etanol y un sabor dulce y fragante, que se puede usar para la dificultad en la micción o con hinchazón en la enfermedad de la lesión blanda de la vejiga.
7. Métodos de tratamiento convencionales en la medicina occidental para la enfermedad de la lesión blanda de la vejiga
En la medicina china, la enfermedad de la lesión blanda de la vejiga se caracteriza generalmente por un vacío y un síndrome real. El vacío pertenece a la deficiencia del qi del riñón, del bazo, del qi del pulmón, y el síndrome real es causado por el calor húmedo, el calor venenoso, la mucosidad, y la sangre estancada. El principio de tratamiento de la medicina debe enfocarse en fortalecer el riñón, el bazo y el pulmón, y también en facilitar la micción, detener la hemorragia, calmar el calor y detener la hemorragia, desintoxicar y disolver la estasis.
Tipo de vacío del qi del riñón
Síntomas: dificultad en la micción, o goteo inestable, falta de fuerza en la evacuación, dolor lumbar y debilidad, lengua pálida, pelado o ligeramente blanco, pulso fino.
Método de tratamiento: fortalecer el riñón y el qi.
Medicina: Polvo de ginseng y escorpión de agua con modificaciones. Shigu, qumai, shechuangye, yiyiren60g,Zhuling, Wangbuluhxing cada30g, escorpión de agua, ginseng10g (fry y mezclar con agua), astragalus25g, sanguijuela, yun ling, angelica sinensis12g。
Tipo de vacío del sistema digestivo
Síntomas: la micción es difícil o no fluida, o en cantidad pequeña, orina con sangre, debilidad y cansancio de los miembros, pérdida de peso muscular, diarrea, falta de apetito y sabor, falta de aliento y voz leve, lengua pálida, pelado, pulso profundo y débil.
Método de tratamiento: fortalecer el bazo y el qi, y facilitar la micción.
Medicina: Decocción de fortalecer el bazo y el qi con modificaciones. Shigu, qumai, shechuangye, yiyiren60g,Zhuling, Wangbuluhxing cada30g, ginseng10g (fry y mezclar con agua), astragalus25g, atractylodes macrocephala, angelica sinensis, perilla frutescens, cimicifuga foetida, bupleurum falcatum10g, raíz de gancha6g。
Tipo de vacío de bazo y riñón
Síntomas: dolor lumbar, hinchazón abdominal, tumores en la región lumbar abdominal, orina con sangre, falta de apetito, vómitos y náuseas, dolor, cara pálida, debilidad y falta de aliento, lengua pálida, pelado o ligeramente blanco, pulso profundo y débil o débil.
Método de tratamiento: fortalecer el sistema digestivo y el riñón, suavizar la dureza y disolver los coágulos.
Medicina: Decocción de cuatro hierbas combinada con Decocción de Zuo Gui Yin con modificaciones. Shigu, qumai, shechuangye, yiyiren60g,Zhuling, Wangbuluhxing cada30g, ginseng10g (fry y mezclar con agua), astragalus, psoralea corylifolia, eucommia ulmoides10g, atractylodes macrocephala12g, polvo de rehmannia, fruto de wolfberry30g, raíz de gancha6g。
Tipo de estancamiento de qi del hígado
Síntomas: depresión emocional, o irritabilidad fácil, dificultad o incomodidad en la micción, orina con sangre, dolor lumbar, dolor en el hígado y abdomen laterales, pelado o ligeramente amarillento, lengua roja, pulso tenso.
Método de tratamiento: Aliviar el hígado y regular el qi, abrir los canales y mejorar la micción.
Fórmula: Chenxiang powder con modificaciones. Shiwei, Qiumai, Danzhu ye, Shengyiren cada60g,Zhuling, Wangbuluhxing cada30g,Chenxiang, Chao Pi, Danggui cada10g,Dongkuizi12g,Huashi25g,si el qi se estanca y se convierte en fuego, se puede agregar Longdancao, Shanzhi para calmar el fuego estancado.
Tipo de infección por humedad y calor
Síntomas: No puede orinar o la cantidad de orina es baja y roja, urgencia y frecuencia de orinar, dolor de orinar, orina con sangre, sensación de plenitud en la región abdominal inferior, dolor en la espalda y la columna vertebral, hinchazón de las extremidades inferiores, sabor amargo y pegajoso en la boca, o sed sin deseo de beber, pelusa amarilla y pegajosa, pulso liso y rápido o tenso y rápido.
Método de tratamiento: Calmar el calor y mejorar la humedad, disolver la coagulación y aliviar el dolor.
Fórmula: Bazheng powder con modificaciones. Shiwei, Qiumai, Danzhu ye, Shengyiren cada60g,Zhuling, Wangbuluhxing, Xiaojie, Baimaogen cada30g,Dipiper12g,Ruxiang, Muerdie, Puhuang cada10g,Chishao, Yuanhu cada15g。
Tipo de obstrucción del calor en el pulmón
Síntomas: Micción no puede realizarse o no es fluida, orina con sangre, fiebre, tos, sequedad de la garganta y dolor, respiración rápida, sed y deseo de beber, pelusa amarilla delgada, pulso rápido.
Método de tratamiento: Calmar el fuego en el pulmón, abrir los canales y mejorar la micción.
Fórmula: Qingfei drink con modificaciones. Shiwei, Qiumai, Danzhu ye, Shengyiren cada60g,Zhuling, Wangbuluhxing cada30g,Huangqin, Sangbaipi, Maidong, Cheqianzi, Yunling, Mutong, Shanzhi cada10g。Si el fuego del corazón es fuerte, la punta de la lengua es roja, se puede agregar Huanglian para calmar el fuego del corazón, con síntomas como estornudos, dolor de cabeza, pulso flotante, se puede agregar Bohuo, Jiegeng para resolver la superficie y promover el pulmón.
Tipo de obstrucción interna de coagulación de sangre
Síntomas: Cara oscura, dolor en la espalda y el abdomen, tumores en la región lumbar y abdominal, sensación de opresión y malestar en la región renal, lengua oscura o manchas de coagulación, pelusa amarilla delgada, pulso tenso o estancado.
Método de tratamiento: Activar la sangre y disolver la coagulación, regular el qi y descomprimir los nudos.
Fórmula: Taohong Siwu decoction con modificaciones. Shiwei, Qiumai, Danzhu ye, Shengyiren cada60g,猪苓、王不留行、丹参各30g,桃花、红花、川芎、元胡、香附、枳壳各10g,赤芍15g。
Tipo de calor interno y yin deficiente
Síntomas: Boca seca sin deseo de beber, fiebre en los cinco puntos, micción corta y roja, heces secas, dolor en la región lumbar y sacra, fiebre baja, pérdida de peso, lengua roja, pelusa delgada, pulso delgado y rápido.
Método de tratamiento: Nutrir la yin y reducir la fiebre, activar la sangre y disolver la coagulación.
Fórmula: Zhibai Di Huang decoction con modificaciones. Shiwei, Qiumai, Danzhu ye, Shengyiren cada60g,猪苓、王不留行、丹参各30g,知母、黄柏、山药、泽泻、丹皮、云苓、熟地各10g,赤芍15g,泽兰12g。
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